【艾森曼格綜合征，合並嚴重肺動脈高壓，建議積極治療患者肺動脈高壓。對於此類患者，可以通過藥物治療，延長患者的生存時間……】</p>
“這個不對，看看另一篇。”</p>
【先天性心髒病，出現右向左分流，為先天性心髒病矯治手術禁忌，不建議行除心肺移植外其他手術治療。】</p>
“這個也不對。”</p>
麵前的頁麵不斷切換，一條又一條的文獻在鄭毅手中的鼠標下被不斷地點開，又關閉。</p>
【Although the ret use of advaherapies has substantially improved funal capad increased life expe survival remains poor.】</p>
“還是不對。”</p>
【Progressive heart failure， iious diseases and sudden cardiaprise the maih is.】</p>
……</p>
瀏覽器上的窗口開了又關，關了又開。各種學術研究的內容五花八門，但是所有的結論卻都是千篇一律。</p>
不建議除了同期肺移植之外的手術治療……</p>
“難道真的沒有辦法了嗎……”</p>
盯著電腦屏幕，鄭毅揉著自己的頭發，內心之中除了不甘，剩下的還是不甘。</p>
一點一點漲動的醫道積分在告訴鄭毅，他現在的努力是有回報的。</p>
可這不是鄭毅想要的回報。</p>
月亮漸漸躲藏到了烏雲後麵。</p>
長時間注視著屏幕，使得鄭毅的眼睛已經布滿了紅血絲。</p>
徹夜的未眠也使得困倦不斷衝刷著鄭毅的神經，瀏覽文獻的動作也變得機械而呆板。</p>
“不對，不對，都不對……”</p>
口中發出呢喃的聲音，鄭毅抓了抓自己的頭發，強行地保持著自己清醒。</p>
又翻過了一頁文獻目錄，鄭毅的鼠標忽然停下。</p>
“剛剛那個是什麽？”</p>
用力甩了甩頭，將已經附著在身上的睡魔暫時驅走，鄭毅握著鼠標，滾輪向前滾動，箭頭最終在一篇文獻上停下。</p>
他眼前終於一亮。</p>
“這篇好像可以。”</p>
滿心歡喜的點開了文獻，鄭毅一字一句地看了下去，生怕自己遺漏了任何一點信息。</p>
</p>
這也是一位同樣滿懷不甘的醫生，麵對的是一名14歲的艾森曼格綜合征合並室間隔缺損的患兒。</p>
在家屬的懇求下，和自己內心的不甘之下，這位醫生給患者進行了手術。</p>
手術過程很順利，但是在缺損被縫補之後，同樣出現了因為肺血管的壓力太高，患者的心髒無法複跳的問題。</p>
麵對這種情況，這位醫生做出了另一個選擇。</p>
他並沒有選擇在補片上重新戳上一個洞。</p>
他同樣認為，這種方式無異於飲鴆止渴。</p>
最終，他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力，輔助心肺功能。</p>
患者順利地從手術室回到了ICU。</p>
這位醫生也樂觀地認為，一切都會順利。</p>
但是這位患者最終麵對的結果是ECMO無法撤機，患者家屬在所有經濟都被榨幹了之後，終於負擔不起ECMO每天過萬的費用，無奈地選擇了放棄。</p>
他也隻能不甘地撤下了ECMO，看著患者的心髒慢慢停止了跳動。</p>
在最後的結論裏，這位醫生提出來了兩個想法。</p>
心髒射血相當於逆流而上。想要將血液從心髒裏射到全身，是要克服血流本身對血管的壓力的。</p>
這種壓力也就是舒張壓。</p>
俗稱，低壓。</p>
射血時候的衝擊的血流對於血管壁的壓力，也就是收縮壓。</p>
俗稱，高壓。</p>
艾森曼格綜合征的患者，手術之後心髒難以複跳的原因在於肺血管的壓力太高，右心無法克服這個壓力來射血。</p>
隻要想辦法讓右心射血的力量能夠超過肺動脈的壓力，那麽患者的心髒就可以跳動起來。</p>
這個問題，可以通過兩個途徑來解決。</p>
第一個途徑就是減輕肺血管的壓力。</p>
這位醫生使用ECMO就是出於這個想法。</p>
利用ECMO將部分需要回到肺裏的血給引出來，變相的減輕了肺內的血流量，從而減少的肺血管的壓力。</p>
但是可惜最後失敗了。</p>
這位醫生並不認為自己這是失敗。</p>
他認為失敗的原因，隻是ECMO的使用時間不夠長。</p>
如果患者的經濟能夠接受，通過長時間的ECMO輔助，借助人體自身強大的調節能力，患者的心髒是有機會慢慢恢複正常的。</p>
ECMO畢竟也隻是一個機器，需要將人體裏的血通過管路引到外麵的機器中完成工作。</p>
長時間使用ECMO同樣會麵臨著費用極其昂貴、外接管路過長，容易出現感染等風險。</p>
既然這樣，那還有另一種可行的方式。</p>
如果有一些辦法可以提升患者心髒的射血力量，讓射血的收縮壓超過壓力升高的肺血管的壓力，那麽右心就可以成功地射出血。</p>
手術後右心就可以跳動起來。</p>
隻是這樣的方法，比之ECMO還要稀少。</p>
裏麵的結論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過鄭毅卻依舊在一個字一個字地咀嚼著論文裏的內容。</p>
“提升心髒收縮力……”</p>
這種幾乎是對未來的暢想般的內容，卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來。</p>
對，艾森曼格綜合征無法手術治療的根源在於右心承受的壓力過大。</p>
既然減輕肺動脈壓力很困難，俺麽我們可以用增強心肌收縮力的辦法來解決這個事情啊。</p>
是自己搜索和查找的方式走入了誤區。</p>
既然文獻裏沒有，書上也沒有。</p>
那麽圖書館裏，有沒有。</p>
意識沉浸到了圖書館裏，最高層的書架上，有一本書好像感受到了鄭毅的呼喚，正隱隱地閃爍著光澤。</p>
光澤之中，這本書的書名霧蒙蒙的，即便鄭毅用盡目力，也無法看清。</p>
隻能在勉勉強強地看到“輔助”兩個字。</p>
一種冥冥的感覺在告訴鄭毅，這本書就能自己需要的答桉。</p>
“看來的確是我之前的思考方式存在了誤區。”鄭毅一邊想著，一邊努力看著這本書的名字。</p>
每當鄭毅快要真切地看清這本書的時候，那本書的書名總是會立即變得模湖，然後那道清脆的女生就總會在他的耳邊響起。</p>
“書籍激活條件不足，用戶暫無法查看書籍名稱及內容。”</p>
“該書解鎖條件：在心髒外科開胸手術書籍方麵，消耗累計50000點醫道積分。”</p>
“該書激活所需醫道積分：70000點。”</p>
“這個不對，看看另一篇。”</p>
【先天性心髒病，出現右向左分流，為先天性心髒病矯治手術禁忌，不建議行除心肺移植外其他手術治療。】</p>
“這個也不對。”</p>
麵前的頁麵不斷切換，一條又一條的文獻在鄭毅手中的鼠標下被不斷地點開，又關閉。</p>
【Although the ret use of advaherapies has substantially improved funal capad increased life expe survival remains poor.】</p>
“還是不對。”</p>
【Progressive heart failure， iious diseases and sudden cardiaprise the maih is.】</p>
……</p>
瀏覽器上的窗口開了又關，關了又開。各種學術研究的內容五花八門，但是所有的結論卻都是千篇一律。</p>
不建議除了同期肺移植之外的手術治療……</p>
“難道真的沒有辦法了嗎……”</p>
盯著電腦屏幕，鄭毅揉著自己的頭發，內心之中除了不甘，剩下的還是不甘。</p>
一點一點漲動的醫道積分在告訴鄭毅，他現在的努力是有回報的。</p>
可這不是鄭毅想要的回報。</p>
月亮漸漸躲藏到了烏雲後麵。</p>
長時間注視著屏幕，使得鄭毅的眼睛已經布滿了紅血絲。</p>
徹夜的未眠也使得困倦不斷衝刷著鄭毅的神經，瀏覽文獻的動作也變得機械而呆板。</p>
“不對，不對，都不對……”</p>
口中發出呢喃的聲音，鄭毅抓了抓自己的頭發，強行地保持著自己清醒。</p>
又翻過了一頁文獻目錄，鄭毅的鼠標忽然停下。</p>
“剛剛那個是什麽？”</p>
用力甩了甩頭，將已經附著在身上的睡魔暫時驅走，鄭毅握著鼠標，滾輪向前滾動，箭頭最終在一篇文獻上停下。</p>
他眼前終於一亮。</p>
“這篇好像可以。”</p>
滿心歡喜的點開了文獻，鄭毅一字一句地看了下去，生怕自己遺漏了任何一點信息。</p>
</p>
這也是一位同樣滿懷不甘的醫生，麵對的是一名14歲的艾森曼格綜合征合並室間隔缺損的患兒。</p>
在家屬的懇求下，和自己內心的不甘之下，這位醫生給患者進行了手術。</p>
手術過程很順利，但是在缺損被縫補之後，同樣出現了因為肺血管的壓力太高，患者的心髒無法複跳的問題。</p>
麵對這種情況，這位醫生做出了另一個選擇。</p>
他並沒有選擇在補片上重新戳上一個洞。</p>
他同樣認為，這種方式無異於飲鴆止渴。</p>
最終，他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力，輔助心肺功能。</p>
患者順利地從手術室回到了ICU。</p>
這位醫生也樂觀地認為，一切都會順利。</p>
但是這位患者最終麵對的結果是ECMO無法撤機，患者家屬在所有經濟都被榨幹了之後，終於負擔不起ECMO每天過萬的費用，無奈地選擇了放棄。</p>
他也隻能不甘地撤下了ECMO，看著患者的心髒慢慢停止了跳動。</p>
在最後的結論裏，這位醫生提出來了兩個想法。</p>
心髒射血相當於逆流而上。想要將血液從心髒裏射到全身，是要克服血流本身對血管的壓力的。</p>
這種壓力也就是舒張壓。</p>
俗稱，低壓。</p>
射血時候的衝擊的血流對於血管壁的壓力，也就是收縮壓。</p>
俗稱，高壓。</p>
艾森曼格綜合征的患者，手術之後心髒難以複跳的原因在於肺血管的壓力太高，右心無法克服這個壓力來射血。</p>
隻要想辦法讓右心射血的力量能夠超過肺動脈的壓力，那麽患者的心髒就可以跳動起來。</p>
這個問題，可以通過兩個途徑來解決。</p>
第一個途徑就是減輕肺血管的壓力。</p>
這位醫生使用ECMO就是出於這個想法。</p>
利用ECMO將部分需要回到肺裏的血給引出來，變相的減輕了肺內的血流量，從而減少的肺血管的壓力。</p>
但是可惜最後失敗了。</p>
這位醫生並不認為自己這是失敗。</p>
他認為失敗的原因，隻是ECMO的使用時間不夠長。</p>
如果患者的經濟能夠接受，通過長時間的ECMO輔助，借助人體自身強大的調節能力，患者的心髒是有機會慢慢恢複正常的。</p>
ECMO畢竟也隻是一個機器，需要將人體裏的血通過管路引到外麵的機器中完成工作。</p>
長時間使用ECMO同樣會麵臨著費用極其昂貴、外接管路過長，容易出現感染等風險。</p>
既然這樣，那還有另一種可行的方式。</p>
如果有一些辦法可以提升患者心髒的射血力量，讓射血的收縮壓超過壓力升高的肺血管的壓力，那麽右心就可以成功地射出血。</p>
手術後右心就可以跳動起來。</p>
隻是這樣的方法，比之ECMO還要稀少。</p>
裏麵的結論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過鄭毅卻依舊在一個字一個字地咀嚼著論文裏的內容。</p>
“提升心髒收縮力……”</p>
這種幾乎是對未來的暢想般的內容，卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來。</p>
對，艾森曼格綜合征無法手術治療的根源在於右心承受的壓力過大。</p>
既然減輕肺動脈壓力很困難，俺麽我們可以用增強心肌收縮力的辦法來解決這個事情啊。</p>
是自己搜索和查找的方式走入了誤區。</p>
既然文獻裏沒有，書上也沒有。</p>
那麽圖書館裏，有沒有。</p>
意識沉浸到了圖書館裏，最高層的書架上，有一本書好像感受到了鄭毅的呼喚，正隱隱地閃爍著光澤。</p>
光澤之中，這本書的書名霧蒙蒙的，即便鄭毅用盡目力，也無法看清。</p>
隻能在勉勉強強地看到“輔助”兩個字。</p>
一種冥冥的感覺在告訴鄭毅，這本書就能自己需要的答桉。</p>
“看來的確是我之前的思考方式存在了誤區。”鄭毅一邊想著，一邊努力看著這本書的名字。</p>
每當鄭毅快要真切地看清這本書的時候，那本書的書名總是會立即變得模湖，然後那道清脆的女生就總會在他的耳邊響起。</p>
“書籍激活條件不足，用戶暫無法查看書籍名稱及內容。”</p>
“該書解鎖條件：在心髒外科開胸手術書籍方麵，消耗累計50000點醫道積分。”</p>
“該書激活所需醫道積分：70000點。”</p>