“鄭總,你考慮的是……”高洪林看向了鄭毅。</p>
“趕緊先把肺動脈增強CT做完再說。”鄭毅輕抿著嘴唇。</p>
先天性心髒病繼發的嚴重肺動脈高壓,以及突然發作胸痛、呼吸困難表現。都將鄭毅的思路指向了一個不太好的方向。</p>
鄭毅甩了甩頭,彷佛要把自己這腦子裏的想法給甩出去一樣。</p>
現在,他隻能希望患者不要是自己猜想到的那種情況。</p>
陪著患者來到了CT檢查室,鄭毅和高洪林幫著患者妻子輕手輕腳地將患者抬到了CT機上。</p>
患者的妻子換好了鉛衣,冰冷的CT機緩緩運轉。</p>
鄭毅和高洪林進到操作間裏,靜靜地站在CT技師的身後,眼睛緊盯著顯示屏。</p>
</p>
檢查室內鴉雀無聲,隻有人工合成的聲音在患者的耳畔輕輕響起:</p>
“請吸口氣,憋住。”</p>
CT機的自動床穩穩地緩緩移動。</p>
“喘氣。”人工合成的聲音再次響起。</p>
一同響起的,還有操作間裏,CT技師的低語:</p>
“第一次平掃完成,增強CT掃描範圍已確認。”</p>
“血管造影劑準備團注。”</p>
自動注射器快速推注,造影劑順著患者的肘正中靜脈流入。</p>
一股熱流沿著的患者血管開始奔湧。</p>
“計算造影劑沿血流到達肺動脈時間。”CT技師輕聲低喃,好像有一個無形的圖像正在他的眼前浮現。</p>
造影劑順著肘正中靜脈流入到了上腔靜脈,然後到達患者的右心房、右心室,最終流入到了肺動脈。</p>
“時間到。”CT技師輕輕按下了按鈕:</p>
“開始CT掃描。”</p>
CT檢查室內,人工合成的聲音在患者的耳畔再一次輕輕響起:</p>
“請吸口氣,憋住。”</p>
在CT機運轉的同時,一連串的圖像在操作間的屏幕上開始出現。</p>
“喘氣。”</p>
人工合成的聲音最後一次在患者耳畔響起。</p>
檢查結束。</p>
CT機的自動床穩穩地緩緩移出。但是操作間裏的鄭毅和高洪林卻盯著屏幕,眉頭緊鎖。</p>
“鄭總。”高洪林指著屏幕上的肺動脈:</p>
“這是什麽?”</p>
“肺動脈夾層。”鄭毅緊盯著屏幕,眉頭都快皺成了一個“川”字。</p>
患者終究還是得了這種病。</p>
“這個病……”高洪林的臉上閃過了一抹茫然。</p>
“沒聽說過?”鄭毅看著高洪林:“確實,這個病平時很難遇見。”</p>
“你可以當做和主動脈夾層一樣的病,隻不過它發生在了肺動脈。”</p>
“那這……”高洪林看著鄭毅:“要急診手術嗎?”</p>
“不能手術。”鄭毅深深地歎了口氣。</p>
“為什麽?”高洪林臉上閃過了一絲不解:“是因為它不像主動脈夾層那樣凶險,隨時可能要人命嗎?”</p>
“不是。”鄭毅沉重地搖了搖頭:</p>
“它比主動脈夾層還要危險得多。”</p>
鄭毅搜尋著自己的記憶中關於肺動脈夾層的描述。</p>
臨床罕見、死亡率高是這個病最大的標簽。</p>
“主動脈夾層都能手術,那這個病為什麽不……”高洪林欲言又止。</p>
“因為,這個病沒辦法手術。”鄭毅長歎了一口氣。</p>
如果隻是主動脈夾層,還可以根據患者夾層的情況,進行支架植入,或者人工血管置換手術治療。</p>
但是肺動脈和主動脈完全不一樣。</p>
肺動脈雖然名字裏有“動脈”兩個字,但是它其中流的,卻是靜脈血。</p>
而且,肺動脈很容易產生血栓。</p>
無論是放支架,還是做人工血管置換手術,患者的恢複情況往往都不會太好。</p>
在這樣一個前提下,保守治療,就成了唯一的選擇。</p>
但是,保守治療有效果嗎?</p>
“走吧,去幫忙搬一下患者吧。”鄭毅拍了拍高洪林:“一會兒我去和家屬談一談。”</p>
“大夫。”患者妻子跟著鄭毅來到診室,冥冥之中似乎已經感覺到了什麽,就連說話的聲音都變得顫抖:</p>
“我老公現在到底是什麽情況了。”</p>
等到鄭毅將患者的病情敘述完畢,患者妻子全身彷佛沒有了力氣,癱坐在了地上。</p>
“大夫。”患者妻子抬起頭,滿是絕望的語氣中,又兀自強行夾雜著一絲絲希望:</p>
“真的,沒有別的辦法了嗎?”</p>
鄭毅有些不忍直視患者妻子的眼神,隻能沉沉地歎息一聲:</p>
“我們現在能做的,就是應用利尿劑,以及血管活性藥物等藥物應用以降低肺動脈壓。”</p>
“從而來減少患者肺動脈進一步破裂的可能。”</p>
“但是實話實說,這種病,總體治療效果真的不是特別理想。”</p>
“大夫。”患者妻子勉強地壓住了哭腔,奮力地擦了擦眼角的淚水:</p>
“我明白了。”</p>
陪著患者妻子來到了搶救留觀區,高洪林看著鄭毅:</p>
“鄭總,前列地爾我們已經用了。”</p>
“硝普鈉、利尿劑我們都用上了。”</p>
“嗎啡也用了。”</p>
“患者現在的胸痛情況比之前略微緩解了一些。”</p>
“接下來……”</p>
“先觀察吧。”鄭毅看著監護儀上的心跳,生怕某一個時間,波瀾起伏的圖像變成了一條直線。</p>
患者的妻子來到病床旁,緊緊地握著患者的手,在患者身邊輕聲耳語著。</p>
彷佛想要通過這種方式傳遞給患者一絲力量。</p>
短短的幾分鍾,卻彷佛度過了幾年那樣漫長。</p>
患者的妻子突然抬起頭,看著鄭毅他們:</p>
“大夫,我們想回家。”</p>
“家屬。”鄭毅一愣:“患者現在病情還沒穩定。”</p>
“我知道。”患者妻子點了點頭,又低頭看了看病床上的患者:</p>
“我剛剛和他也都說了。”</p>
“我想,陪著他,回家。”</p>
“他也想回家,對不對?”</p>
病床上的患者努力地點了點頭。</p>
看著患者妻子推著患者離開的背影,鄭毅忽然覺得心裏有些悶呼呼的。</p>
驀然,鄭毅感覺到背後有一陣輕輕地聲音。</p>
回頭發現,艾佳琳不知道什麽時候,已經出現在這裏,站在門口看著患者的背影怔怔出神。</p>
她的衣角已經被她的雙手給擰成了麻花的模樣。</p>
“鄭毅哥哥。”艾佳琳的聲音很平靜,幾乎沒有任何的波瀾:</p>
“我以後也會變成那位叔叔那樣,對不對?”</p>
“趕緊先把肺動脈增強CT做完再說。”鄭毅輕抿著嘴唇。</p>
先天性心髒病繼發的嚴重肺動脈高壓,以及突然發作胸痛、呼吸困難表現。都將鄭毅的思路指向了一個不太好的方向。</p>
鄭毅甩了甩頭,彷佛要把自己這腦子裏的想法給甩出去一樣。</p>
現在,他隻能希望患者不要是自己猜想到的那種情況。</p>
陪著患者來到了CT檢查室,鄭毅和高洪林幫著患者妻子輕手輕腳地將患者抬到了CT機上。</p>
患者的妻子換好了鉛衣,冰冷的CT機緩緩運轉。</p>
鄭毅和高洪林進到操作間裏,靜靜地站在CT技師的身後,眼睛緊盯著顯示屏。</p>
</p>
檢查室內鴉雀無聲,隻有人工合成的聲音在患者的耳畔輕輕響起:</p>
“請吸口氣,憋住。”</p>
CT機的自動床穩穩地緩緩移動。</p>
“喘氣。”人工合成的聲音再次響起。</p>
一同響起的,還有操作間裏,CT技師的低語:</p>
“第一次平掃完成,增強CT掃描範圍已確認。”</p>
“血管造影劑準備團注。”</p>
自動注射器快速推注,造影劑順著患者的肘正中靜脈流入。</p>
一股熱流沿著的患者血管開始奔湧。</p>
“計算造影劑沿血流到達肺動脈時間。”CT技師輕聲低喃,好像有一個無形的圖像正在他的眼前浮現。</p>
造影劑順著肘正中靜脈流入到了上腔靜脈,然後到達患者的右心房、右心室,最終流入到了肺動脈。</p>
“時間到。”CT技師輕輕按下了按鈕:</p>
“開始CT掃描。”</p>
CT檢查室內,人工合成的聲音在患者的耳畔再一次輕輕響起:</p>
“請吸口氣,憋住。”</p>
在CT機運轉的同時,一連串的圖像在操作間的屏幕上開始出現。</p>
“喘氣。”</p>
人工合成的聲音最後一次在患者耳畔響起。</p>
檢查結束。</p>
CT機的自動床穩穩地緩緩移出。但是操作間裏的鄭毅和高洪林卻盯著屏幕,眉頭緊鎖。</p>
“鄭總。”高洪林指著屏幕上的肺動脈:</p>
“這是什麽?”</p>
“肺動脈夾層。”鄭毅緊盯著屏幕,眉頭都快皺成了一個“川”字。</p>
患者終究還是得了這種病。</p>
“這個病……”高洪林的臉上閃過了一抹茫然。</p>
“沒聽說過?”鄭毅看著高洪林:“確實,這個病平時很難遇見。”</p>
“你可以當做和主動脈夾層一樣的病,隻不過它發生在了肺動脈。”</p>
“那這……”高洪林看著鄭毅:“要急診手術嗎?”</p>
“不能手術。”鄭毅深深地歎了口氣。</p>
“為什麽?”高洪林臉上閃過了一絲不解:“是因為它不像主動脈夾層那樣凶險,隨時可能要人命嗎?”</p>
“不是。”鄭毅沉重地搖了搖頭:</p>
“它比主動脈夾層還要危險得多。”</p>
鄭毅搜尋著自己的記憶中關於肺動脈夾層的描述。</p>
臨床罕見、死亡率高是這個病最大的標簽。</p>
“主動脈夾層都能手術,那這個病為什麽不……”高洪林欲言又止。</p>
“因為,這個病沒辦法手術。”鄭毅長歎了一口氣。</p>
如果隻是主動脈夾層,還可以根據患者夾層的情況,進行支架植入,或者人工血管置換手術治療。</p>
但是肺動脈和主動脈完全不一樣。</p>
肺動脈雖然名字裏有“動脈”兩個字,但是它其中流的,卻是靜脈血。</p>
而且,肺動脈很容易產生血栓。</p>
無論是放支架,還是做人工血管置換手術,患者的恢複情況往往都不會太好。</p>
在這樣一個前提下,保守治療,就成了唯一的選擇。</p>
但是,保守治療有效果嗎?</p>
“走吧,去幫忙搬一下患者吧。”鄭毅拍了拍高洪林:“一會兒我去和家屬談一談。”</p>
“大夫。”患者妻子跟著鄭毅來到診室,冥冥之中似乎已經感覺到了什麽,就連說話的聲音都變得顫抖:</p>
“我老公現在到底是什麽情況了。”</p>
等到鄭毅將患者的病情敘述完畢,患者妻子全身彷佛沒有了力氣,癱坐在了地上。</p>
“大夫。”患者妻子抬起頭,滿是絕望的語氣中,又兀自強行夾雜著一絲絲希望:</p>
“真的,沒有別的辦法了嗎?”</p>
鄭毅有些不忍直視患者妻子的眼神,隻能沉沉地歎息一聲:</p>
“我們現在能做的,就是應用利尿劑,以及血管活性藥物等藥物應用以降低肺動脈壓。”</p>
“從而來減少患者肺動脈進一步破裂的可能。”</p>
“但是實話實說,這種病,總體治療效果真的不是特別理想。”</p>
“大夫。”患者妻子勉強地壓住了哭腔,奮力地擦了擦眼角的淚水:</p>
“我明白了。”</p>
陪著患者妻子來到了搶救留觀區,高洪林看著鄭毅:</p>
“鄭總,前列地爾我們已經用了。”</p>
“硝普鈉、利尿劑我們都用上了。”</p>
“嗎啡也用了。”</p>
“患者現在的胸痛情況比之前略微緩解了一些。”</p>
“接下來……”</p>
“先觀察吧。”鄭毅看著監護儀上的心跳,生怕某一個時間,波瀾起伏的圖像變成了一條直線。</p>
患者的妻子來到病床旁,緊緊地握著患者的手,在患者身邊輕聲耳語著。</p>
彷佛想要通過這種方式傳遞給患者一絲力量。</p>
短短的幾分鍾,卻彷佛度過了幾年那樣漫長。</p>
患者的妻子突然抬起頭,看著鄭毅他們:</p>
“大夫,我們想回家。”</p>
“家屬。”鄭毅一愣:“患者現在病情還沒穩定。”</p>
“我知道。”患者妻子點了點頭,又低頭看了看病床上的患者:</p>
“我剛剛和他也都說了。”</p>
“我想,陪著他,回家。”</p>
“他也想回家,對不對?”</p>
病床上的患者努力地點了點頭。</p>
看著患者妻子推著患者離開的背影,鄭毅忽然覺得心裏有些悶呼呼的。</p>
驀然,鄭毅感覺到背後有一陣輕輕地聲音。</p>
回頭發現,艾佳琳不知道什麽時候,已經出現在這裏,站在門口看著患者的背影怔怔出神。</p>
她的衣角已經被她的雙手給擰成了麻花的模樣。</p>
“鄭毅哥哥。”艾佳琳的聲音很平靜,幾乎沒有任何的波瀾:</p>
“我以後也會變成那位叔叔那樣,對不對?”</p>