陸俊偉並不覺得這事奇怪,因為臨床腰、硬(膜外)麻醉中會有一定概率出現這種情況,吩咐吳晴晴道:“為患者靜注常規劑量的去氧腎上腺素,注射後嚴密關注患者心率。”
吳晴晴也不問為什麽,哦了一聲,轉過身老老實實地執行命令去了。
陸俊偉這才問那主治道:“你剛才說,為患者做了兩次處理,都是怎麽做的?”
那主治苦惱的說道:“我先用的冷鹽水,冷敷他的勃起部位,沒有任何效果,再試著用酒精擦拭,給它降溫,可還是不行。我以前聽王主任說過,他遇到過類似的難題,就是這麽解決的,怎麽到我這兒就不行了呢?”
陸俊偉道:“這兩個法子有一定效果,但不要對其期望過高。其實能使用藥物快速解決的問題,最好還是使用藥物。”
那主治皺起眉頭,不知道有沒有把他的話聽進去。
兩分鍾後,男患者一直昂立的尷尬部位垂落下去,異狀消失,主刀醫生終於可以繼續手術。
吳晴晴驚奇不已,崇拜的看著陸俊偉問道:“師傅,你真是神了哎,這你都解決得了,可這又是為什麽呢?”
陸俊偉道:“你先觀察患者心率,過會兒我再告訴你。”
監護儀顯示,患者在注入去氧腎上腺素後,心率出現下降,由八十降到了六十次每分,但尚處於正常範圍內,也滿足麻醉手術要求。
吳晴晴小聲問陸俊偉道:“師傅,是去氧腎上腺素導致了患者心率下降對吧?”
陸俊偉反問道:“這是常識啊,你還這麽不確定的問我?”
吳晴晴不好意思的笑了笑,嘀咕道:“人家緊張嘛,這可是人家的第一次,好多東西都忘光光了。”
陸俊偉也不理她,眼睛盯著監護儀,看了兩分鍾,眼看患者心率沒再下降,保持在一個穩定的水平上,這才招呼吳晴晴與那主治走到背對患者的僻靜處,給他倆上了生動的一課。
“男性勃起基本反射中樞位於脊髓骶段,其中副交感神經主要負責勃起,交感神經與之拮抗。副交感神經興奮時,海綿體充血脹大,產生勃起,脹大的海綿體壓迫小靜脈,使靜脈流出道關閉,這才能保持長時間的勃起;而交感神經興奮時,海綿體壓力下降,靜脈開放,性征開始疲軟,恢複原態。本例的意外,是因為患者接受麻醉後,交感和副交感神經阻滯程度不一致,且恰好副交感神經占優,於是就一直保持著勃起的狀態不能恢複。”
吳晴晴非常聰明,聽陸俊偉說完原理與原因後,馬上接口道:“我明白了師傅,勃起的根源在於神經,可說白了就是血流量的問題,因此,興奮交感神經、阻滯副交感神經或給予縮血管藥物都能對抗勃起。去氧腎上腺素就是平時最常用的縮血管藥物,所以給患者注射後,很快就解決了問題。”
那個主治醫師欽佩的看著陸俊偉,道:“還是俊偉懂得多啊,今天又學了一招。”
陸俊偉謙虛說道:“這沒什麽,你們經曆過,也就會了。”
吳晴晴道:“師傅我晚上請你吃飯吧,謝謝你幫了我這個大忙。沒有你,我人生中的第一次主麻可就失敗了。”
陸俊偉鼓勵她道:“你麻醉做得很成功,這算是意外事件,不用自責,也不用請客,嗬嗬,我晚上已經有飯局了。”
……
傍晚時分,陸俊偉駕車駛出市二院大門,趕奔市南區東部近海的“東海樓”酒樓。
東海樓,在天海市這座副省級城市內,算是一座非常知名的酒樓,雖然名氣不如那些五星級大酒店響亮,可卻也因為優美的環境、高檔的菜肴與奢華的價格,而被廣大市民所熟知。能在那裏就餐,是一種地位尊崇的象征。
陸俊偉從未在東海樓吃過飯,眼下趕過去,心裏多少有些小激動,但他更多的心思放在了科主任張德良本次不合常理的安排上,心裏始終都在琢磨,采購這麽重要、私密的事情,張德良為何隨隨便便交到自己手上?他可是一直把自己當作眼中釘肉中刺的啊,不給自己小鞋穿就算是便宜自己了,又怎會給自己這麽好的差使?難道真是見自己升官了,開始轉變對自己的態度,從打壓變成拉攏?
一路胡思亂想,不知不覺就開到了東海樓前的停車場上。東海樓坐落在海邊,是座仿明清宮閣建築,樓高六層,坐東朝西,左右兩側鬆濤如雲,樓後海水天色共一線,風景秀美絕倫。
陸俊偉卻沒半點心情觀賞這裏的美景,下車後便直奔了樓裏。
趕到二樓的“八仙過海”包間外,陸俊偉被女服務員領了進去,包間裏已經坐了兩人,一個是四十歲上下年紀、身形肥胖、穿扮隨意的男子,此人脖子上戴著條明晃晃的粗大金鏈,分外勾人眼球;他身邊坐了個二十五六歲年紀、長發飄飄、姿容妖豔的裙裝麗女,也很吸引人。
二人眼見陸俊偉進來,先後起身。那男子對著陸俊偉連連招手,笑道:“是陸主任吧,嘖嘖,這麽年輕就是副主任了,真是年輕有為啊,快過來快過來,安琪你快請陸主任入座。”
那個妖豔女子繞出酒桌,走到陸俊偉身前,對他嫵媚一笑,道:“陸主任您好,我是安琪,是劉經理的秘書,快請進去坐吧。”
她走過來時,裙袂飄飄,帶起一股子幽雅的香氣,陸俊偉聞到鼻中,頗有幾分愜意,對她笑著說了聲謝謝,邊走向那男子邊道:“劉經理是吧,不好意思,我來晚了,讓您久等。”
那男子遞手給他,大大咧咧的笑道:“沒關係,這裏又沒外人,不用那麽客氣。”
陸俊偉和他握手客套兩句,被他讓座於首位上。陸俊偉堅辭不坐,怎奈何他與秘書安琪盛情相邀,沒辦法最後隻能坐下。劉經理陪坐在他左手位,安琪則坐他右手位,兩人等於是把他包了起來。
三人剛剛落坐,酒菜便流水價端了上來,酒是名酒,菜是佳肴,很快擺了一桌。
陸俊偉略微估算了下,這一桌酒菜全算上,總價少說也要三四千塊,一頓飯抵得上自己半個月工資了,心說醫藥器械商就是財大氣粗,今天可算是見識了。
安琪起身斟滿酒水後,劉經理先敬了陸俊偉一杯,酒宴也就此開始。席間劉經理與安琪對陸俊偉殷勤備至,不是勸酒就是夾菜,簡直將他當成了菩薩一樣敬供。陸俊偉屢屢推拒不得,隻能被迫享受著這尊貴的待遇。
酒席過半,不待陸俊偉相詢,劉經理主動說起正事:“陸主任,關於我代理的麻醉器械的詳細情況,我做了一個文檔,已經發到張主任的電子信箱裏,麻煩你回去後告訴他一聲。”說著給了對麵的秘書安琪一個眼色。
安琪會意,拿過旁邊座位上的坤包,從裏麵抽出一個大信封,遞給劉經理。
劉經理接過來順手遞到陸俊偉麵前,笑道:“這次麻煩陸主任了,以後也請陸主任多多關照,這是一點小意思,不成敬意,還請收下。”
這大信封鼓鼓囊囊,如果裝的是錢的話,少說也要兩萬往上。
陸俊偉吃了一驚,急忙推拒:“劉經理,你這是幹什麽,我不要……”劉經理笑眯眯地說:“陸主任,這是單送給你的,你就收下吧。張主任那邊你不用擔心,他也有份的。”陸俊偉搖頭道:“那我也不要……”
為什麽說醫生都想當科室主任,因為科室主任掌管著采購大權,而采購是個油水極大的差事,能從醫藥器械銷售商(代表)那裏拿到巨額的紅包與回扣,紅包少了幾千塊,多了上萬甚至幾萬;至於回扣,單就分配給科室的說,除去分潤給下屬的那部分,剩下的科室主任都能拿走。一個會摟錢且身在賺錢科室的主任,譬如心胸外科、骨科、麻醉科,一年弄個上百萬不要太輕鬆。
陸俊偉很早以前就聽說過這些醫院裏的黑幕,卻從來都沒見過,想不到今日終於有機會親眼見識,而且還榮幸的見到了人生之中第一份送給自己的“孝敬”,內心頗有幾分啼笑皆非,但他可不會要這份孝敬,他管不了張德良收這種錢,但他管得了自己。
接下來,不管劉經理與安琪如何勸說,任憑二人舌燦蓮花,陸俊偉就是不收。
最後劉經理實在沒辦法了,歎道:“好吧,既然你不要,那我也不強求,你明白我的心意就好了。不過呢,這錢你也帶回去,幫我轉交給張主任,算是他那份,我也省得再約他了,好不好?這個簡單的要求,陸老弟你總歸可以答應了吧?”
陸俊偉順口就要答應,可忽然想到,涉及到錢的事情,自己還是小心點吧,一來,張德良素與自己不睦,曆來隻有為朋友捎錢的,哪有為冤家捎錢的?二來,自己明早給他送錢,萬一被人看到傳出去,自己怎麽做人;三來,萬一錢弄丟了,自己不就坐蠟了?想到這兒,陪笑道:“不好意思劉經理,你還是親自拿給張主任吧,我怕弄丟。”
吳晴晴也不問為什麽,哦了一聲,轉過身老老實實地執行命令去了。
陸俊偉這才問那主治道:“你剛才說,為患者做了兩次處理,都是怎麽做的?”
那主治苦惱的說道:“我先用的冷鹽水,冷敷他的勃起部位,沒有任何效果,再試著用酒精擦拭,給它降溫,可還是不行。我以前聽王主任說過,他遇到過類似的難題,就是這麽解決的,怎麽到我這兒就不行了呢?”
陸俊偉道:“這兩個法子有一定效果,但不要對其期望過高。其實能使用藥物快速解決的問題,最好還是使用藥物。”
那主治皺起眉頭,不知道有沒有把他的話聽進去。
兩分鍾後,男患者一直昂立的尷尬部位垂落下去,異狀消失,主刀醫生終於可以繼續手術。
吳晴晴驚奇不已,崇拜的看著陸俊偉問道:“師傅,你真是神了哎,這你都解決得了,可這又是為什麽呢?”
陸俊偉道:“你先觀察患者心率,過會兒我再告訴你。”
監護儀顯示,患者在注入去氧腎上腺素後,心率出現下降,由八十降到了六十次每分,但尚處於正常範圍內,也滿足麻醉手術要求。
吳晴晴小聲問陸俊偉道:“師傅,是去氧腎上腺素導致了患者心率下降對吧?”
陸俊偉反問道:“這是常識啊,你還這麽不確定的問我?”
吳晴晴不好意思的笑了笑,嘀咕道:“人家緊張嘛,這可是人家的第一次,好多東西都忘光光了。”
陸俊偉也不理她,眼睛盯著監護儀,看了兩分鍾,眼看患者心率沒再下降,保持在一個穩定的水平上,這才招呼吳晴晴與那主治走到背對患者的僻靜處,給他倆上了生動的一課。
“男性勃起基本反射中樞位於脊髓骶段,其中副交感神經主要負責勃起,交感神經與之拮抗。副交感神經興奮時,海綿體充血脹大,產生勃起,脹大的海綿體壓迫小靜脈,使靜脈流出道關閉,這才能保持長時間的勃起;而交感神經興奮時,海綿體壓力下降,靜脈開放,性征開始疲軟,恢複原態。本例的意外,是因為患者接受麻醉後,交感和副交感神經阻滯程度不一致,且恰好副交感神經占優,於是就一直保持著勃起的狀態不能恢複。”
吳晴晴非常聰明,聽陸俊偉說完原理與原因後,馬上接口道:“我明白了師傅,勃起的根源在於神經,可說白了就是血流量的問題,因此,興奮交感神經、阻滯副交感神經或給予縮血管藥物都能對抗勃起。去氧腎上腺素就是平時最常用的縮血管藥物,所以給患者注射後,很快就解決了問題。”
那個主治醫師欽佩的看著陸俊偉,道:“還是俊偉懂得多啊,今天又學了一招。”
陸俊偉謙虛說道:“這沒什麽,你們經曆過,也就會了。”
吳晴晴道:“師傅我晚上請你吃飯吧,謝謝你幫了我這個大忙。沒有你,我人生中的第一次主麻可就失敗了。”
陸俊偉鼓勵她道:“你麻醉做得很成功,這算是意外事件,不用自責,也不用請客,嗬嗬,我晚上已經有飯局了。”
……
傍晚時分,陸俊偉駕車駛出市二院大門,趕奔市南區東部近海的“東海樓”酒樓。
東海樓,在天海市這座副省級城市內,算是一座非常知名的酒樓,雖然名氣不如那些五星級大酒店響亮,可卻也因為優美的環境、高檔的菜肴與奢華的價格,而被廣大市民所熟知。能在那裏就餐,是一種地位尊崇的象征。
陸俊偉從未在東海樓吃過飯,眼下趕過去,心裏多少有些小激動,但他更多的心思放在了科主任張德良本次不合常理的安排上,心裏始終都在琢磨,采購這麽重要、私密的事情,張德良為何隨隨便便交到自己手上?他可是一直把自己當作眼中釘肉中刺的啊,不給自己小鞋穿就算是便宜自己了,又怎會給自己這麽好的差使?難道真是見自己升官了,開始轉變對自己的態度,從打壓變成拉攏?
一路胡思亂想,不知不覺就開到了東海樓前的停車場上。東海樓坐落在海邊,是座仿明清宮閣建築,樓高六層,坐東朝西,左右兩側鬆濤如雲,樓後海水天色共一線,風景秀美絕倫。
陸俊偉卻沒半點心情觀賞這裏的美景,下車後便直奔了樓裏。
趕到二樓的“八仙過海”包間外,陸俊偉被女服務員領了進去,包間裏已經坐了兩人,一個是四十歲上下年紀、身形肥胖、穿扮隨意的男子,此人脖子上戴著條明晃晃的粗大金鏈,分外勾人眼球;他身邊坐了個二十五六歲年紀、長發飄飄、姿容妖豔的裙裝麗女,也很吸引人。
二人眼見陸俊偉進來,先後起身。那男子對著陸俊偉連連招手,笑道:“是陸主任吧,嘖嘖,這麽年輕就是副主任了,真是年輕有為啊,快過來快過來,安琪你快請陸主任入座。”
那個妖豔女子繞出酒桌,走到陸俊偉身前,對他嫵媚一笑,道:“陸主任您好,我是安琪,是劉經理的秘書,快請進去坐吧。”
她走過來時,裙袂飄飄,帶起一股子幽雅的香氣,陸俊偉聞到鼻中,頗有幾分愜意,對她笑著說了聲謝謝,邊走向那男子邊道:“劉經理是吧,不好意思,我來晚了,讓您久等。”
那男子遞手給他,大大咧咧的笑道:“沒關係,這裏又沒外人,不用那麽客氣。”
陸俊偉和他握手客套兩句,被他讓座於首位上。陸俊偉堅辭不坐,怎奈何他與秘書安琪盛情相邀,沒辦法最後隻能坐下。劉經理陪坐在他左手位,安琪則坐他右手位,兩人等於是把他包了起來。
三人剛剛落坐,酒菜便流水價端了上來,酒是名酒,菜是佳肴,很快擺了一桌。
陸俊偉略微估算了下,這一桌酒菜全算上,總價少說也要三四千塊,一頓飯抵得上自己半個月工資了,心說醫藥器械商就是財大氣粗,今天可算是見識了。
安琪起身斟滿酒水後,劉經理先敬了陸俊偉一杯,酒宴也就此開始。席間劉經理與安琪對陸俊偉殷勤備至,不是勸酒就是夾菜,簡直將他當成了菩薩一樣敬供。陸俊偉屢屢推拒不得,隻能被迫享受著這尊貴的待遇。
酒席過半,不待陸俊偉相詢,劉經理主動說起正事:“陸主任,關於我代理的麻醉器械的詳細情況,我做了一個文檔,已經發到張主任的電子信箱裏,麻煩你回去後告訴他一聲。”說著給了對麵的秘書安琪一個眼色。
安琪會意,拿過旁邊座位上的坤包,從裏麵抽出一個大信封,遞給劉經理。
劉經理接過來順手遞到陸俊偉麵前,笑道:“這次麻煩陸主任了,以後也請陸主任多多關照,這是一點小意思,不成敬意,還請收下。”
這大信封鼓鼓囊囊,如果裝的是錢的話,少說也要兩萬往上。
陸俊偉吃了一驚,急忙推拒:“劉經理,你這是幹什麽,我不要……”劉經理笑眯眯地說:“陸主任,這是單送給你的,你就收下吧。張主任那邊你不用擔心,他也有份的。”陸俊偉搖頭道:“那我也不要……”
為什麽說醫生都想當科室主任,因為科室主任掌管著采購大權,而采購是個油水極大的差事,能從醫藥器械銷售商(代表)那裏拿到巨額的紅包與回扣,紅包少了幾千塊,多了上萬甚至幾萬;至於回扣,單就分配給科室的說,除去分潤給下屬的那部分,剩下的科室主任都能拿走。一個會摟錢且身在賺錢科室的主任,譬如心胸外科、骨科、麻醉科,一年弄個上百萬不要太輕鬆。
陸俊偉很早以前就聽說過這些醫院裏的黑幕,卻從來都沒見過,想不到今日終於有機會親眼見識,而且還榮幸的見到了人生之中第一份送給自己的“孝敬”,內心頗有幾分啼笑皆非,但他可不會要這份孝敬,他管不了張德良收這種錢,但他管得了自己。
接下來,不管劉經理與安琪如何勸說,任憑二人舌燦蓮花,陸俊偉就是不收。
最後劉經理實在沒辦法了,歎道:“好吧,既然你不要,那我也不強求,你明白我的心意就好了。不過呢,這錢你也帶回去,幫我轉交給張主任,算是他那份,我也省得再約他了,好不好?這個簡單的要求,陸老弟你總歸可以答應了吧?”
陸俊偉順口就要答應,可忽然想到,涉及到錢的事情,自己還是小心點吧,一來,張德良素與自己不睦,曆來隻有為朋友捎錢的,哪有為冤家捎錢的?二來,自己明早給他送錢,萬一被人看到傳出去,自己怎麽做人;三來,萬一錢弄丟了,自己不就坐蠟了?想到這兒,陪笑道:“不好意思劉經理,你還是親自拿給張主任吧,我怕弄丟。”