第012章:陽明腑實證反複高熱
國手：從坐堂中醫開始 作者：田夢頑 投票推薦 加入書簽 留言反饋
走進黃彪的內科診室，張景並沒有拉開百葉窗，而是選擇開燈照明。
因為，在他看來，中醫看診不是作秀，更不是櫥窗展覽。
而且，將患者暴露在過往行人的視野裏，對患者的隱私權也是一種損害。
黃彪的診桌比較空曠，除了脈枕、壓舌板、血壓計、聽診器、電話機外，就隻有一個陶瓷茶杯。
整張桌上，竟然連一本醫書都沒有。
這也難怪，他唯一的秘密武器《湯頭歌訣》都刻在腦子裏了，根本不用帶過來。
至於其他醫書，他壓根兒也沒打算研究，所以帶了也白帶。
還有一點，據張景猜測，黃彪可能擔心診桌上放醫書的話，會被患者認為功夫還沒學到家。
除此之外，在診室的一角，還擺放著一台電腦，原本是為了書寫電子病曆，開立電子處方配備的。
隻是黃彪根本不會操作電腦，更不會打字，所以隻能暫且閑置一旁。
張景知道，黃彪除了周末偶爾有點小忙外，正常工作日時間，患者通常一天最多隻有三五個。
所以，張景根本沒奢望僅憑這代診一天的時間，就能接診多少患者。
對於他來說，哪怕隻有一位患者，也定能好好證明自己。
然而，很遺憾，一個上午過去了，診室的門一點兒動靜都沒有。
午休的時候，桂翠告訴張景。
整個上午，除了兩個找王森做推拿治療的，倒是有一個想來看婦科的。
可是，得知黃彪今天休假沒上班，隻有他應診時，無論桂翠如何推介，死活都不肯掛號。
張景知道，桂翠已經盡力了。
沒辦法，這年頭，在老百姓的普遍觀念裏，中醫就是越老越吃香，因此還是找老中醫看病靠譜些。
很快，下午上班的時間也已過半。
張景無奈地搖了搖頭，心道：看來，短時間內接診內科患者希望不大，還得采用迂回戰術。
自己不是針灸科水平達到“小有名氣”級別了嗎，雖然不算太高，但與王森相比，還是明顯高上一截的。
王森雖然號稱從業二十多年，其實醫術水平極其有限，毫不客氣地說，連中醫入門級別都夠不上。
之所以有些固定的患者，全靠推拿一個項目頂著。
至於其他針灸拔罐什麽的，根本就是做做樣子，隻是為了多收點治療費而已。
因為，張景早就發現，王森竟然連很多最常規的穴位都認不準。
不得不承認，王森推拿的手法還是有些功底的。
可是，如果不辨陰陽，不懂取穴，那和專業的盲人按摩師又有什麽區別呢
所以，從某種意義上講，王森根本就不是在治病，而是在給患者做保健按摩。
……
張景正計劃著該如何給針灸推拿室的患者用上溫針灸，以獲得第一點臨床經驗時。
“咚咚咚……”診室外突然傳來敲門聲。
張景心中一喜。
暗道：終於來病人了
“請進。”張景連忙小聲喊了一句。
不料，開門走進來的，卻是中藥房的桂翠。
“怎麽，有事”張景語氣中帶著幾分失望。
“張醫生，來了個患者，你給看看吧。”
“在哪兒，請他進來吧。”
“她……她在大廳，還沒掛號，小孩子發高燒了，你看，能……不能先給他看看。”
桂翠可能也覺得這樣不太尊重醫生，說話有點吞吞吐吐的。
張景根本無心顧及這些，立馬從椅子上站起身來。
“走，看看去。”
來到大廳一看，果然，有位中年婦女坐在候診椅上，手裏抱著一個五六歲的小男孩。
已是深秋季節，室內氣溫不超過20度，小男孩卻隻穿了一件薄薄的小背心，腳上也光著。
即便如此，手掌和腳底還是時不時有細細的汗珠滲出來。
不過，身上出汗倒並不明顯，因為小背心基本上還是幹的。
“你好，這就是我們診所的張醫生，正規大學畢業的，有執業醫師證書。”桂翠指著張景介紹道。
中年婦女看了看張景，覺得他太年輕，一臉的不信任。
“先讓張醫生看看嘛，看看又不用花錢，對吧”桂翠繼續在旁鼓動。
張景此時其實已經有了大致判斷。
高熱，手足濈然汗出，且發熱正值下午三四點鍾，即中醫所說的日晡潮熱。
下午三四點鍾也是陽明經所主，這是典型的陽明腑實證。
“是的，大姐，你孩子這病我能治。”張景淡定地說道。
“真能治年輕人可別說大話。”中年婦女又掃了張景幾眼。
“是的，真能治。”張景又強調了一遍。
“我本來是準備來買點退熱藥，晚上繼續去醫院掛水的。”中年婦女一指桂翠，接著說道：“可這位小姑娘說這邊沒有退熱藥賣，非拉住我說你能治這病，孩子也不用掛水受罪了。”
“嗯，她沒騙你，大姐，帶孩子去診室，讓我好好診斷一下吧。”張景用非常認真的語氣說道。
中年婦女抱著孩子猶猶豫豫地站起身來，然後將信將疑地跟著張景走進內科診室。
“請坐。”
等中年婦女坐定後，張景開始為小男孩診脈。
果不其然，指下極大，如波濤洶湧，為典型洪大脈的脈象。
“小朋友，把嘴巴張開。”
小男孩似乎有點抗拒，將小嘴巴閉得緊緊的。
其母見狀，厲聲恐嚇道：“快點聽話張開，不然又要去打針了。”
這一招果然好使，小男孩立馬將嘴巴張得大大的。
“真棒，再把小舌頭也伸出來。”張景俯下身柔聲道。
聽到誇讚，小男孩更加配合了。
張景拿醫用小手電筒往口腔內一照，整個咽部都能看得清清楚楚，連壓舌板都省了。
當然了，並不是為了節省一根小小的壓舌板。而是很多人對壓舌操作比較恐懼，因為常常會誘發惡心反應，小朋友則更是如此。
舌診完畢，得到的結果是：舌質紅，苔黃厚而欠潤。
同樣符合陽明腑實證的特征。
接下來，繼續問診。
“大姐，請把孩子這幾天的發病和治療過程，簡單述說一遍。”
“哦，是這樣的。上個星期三的時候，晚上我帶著孩子在小區廣場玩，可能是風太大，又出了很多汗，不小心受涼了。”
“睡到半夜的時候，孩子就突然發起高燒來。然後，我就和老公一起，帶著孩子去醫院掛急診。”
“醫生讓做了抽血化驗後，說沒什麽大事，就是普通感冒，給掛了兩瓶消炎針。吊完水後，孩子的體溫就有點降下來了，然後醫生就給開了口服的消炎藥，還有一瓶退燒的紅色藥水。”
“第二天上午的時候，燒確實也退下去了。消炎藥繼續吃著，可是，一到晚上，燒又上來了。於是就給孩子喝退燒紅藥水，很快出了一身大汗，燒也跟著慢慢退了。”
“沒想到的是，到了第三天，還是一樣，白天好好的，一到晚上就發燒。我想這樣下去也不是辦法，隻好又帶著孩子上醫院。”
“醫生又開了驗血單子，並且還加了照x光。結果出來後，醫生還是說問題不大，就是感冒還沒有好徹底，得繼續輸幾天液。”
因為，在他看來，中醫看診不是作秀，更不是櫥窗展覽。
而且，將患者暴露在過往行人的視野裏，對患者的隱私權也是一種損害。
黃彪的診桌比較空曠，除了脈枕、壓舌板、血壓計、聽診器、電話機外，就隻有一個陶瓷茶杯。
整張桌上，竟然連一本醫書都沒有。
這也難怪，他唯一的秘密武器《湯頭歌訣》都刻在腦子裏了，根本不用帶過來。
至於其他醫書，他壓根兒也沒打算研究，所以帶了也白帶。
還有一點，據張景猜測，黃彪可能擔心診桌上放醫書的話，會被患者認為功夫還沒學到家。
除此之外，在診室的一角，還擺放著一台電腦，原本是為了書寫電子病曆，開立電子處方配備的。
隻是黃彪根本不會操作電腦，更不會打字，所以隻能暫且閑置一旁。
張景知道，黃彪除了周末偶爾有點小忙外，正常工作日時間，患者通常一天最多隻有三五個。
所以，張景根本沒奢望僅憑這代診一天的時間，就能接診多少患者。
對於他來說，哪怕隻有一位患者，也定能好好證明自己。
然而，很遺憾，一個上午過去了，診室的門一點兒動靜都沒有。
午休的時候，桂翠告訴張景。
整個上午，除了兩個找王森做推拿治療的，倒是有一個想來看婦科的。
可是，得知黃彪今天休假沒上班，隻有他應診時，無論桂翠如何推介，死活都不肯掛號。
張景知道，桂翠已經盡力了。
沒辦法，這年頭，在老百姓的普遍觀念裏，中醫就是越老越吃香，因此還是找老中醫看病靠譜些。
很快，下午上班的時間也已過半。
張景無奈地搖了搖頭，心道：看來，短時間內接診內科患者希望不大，還得采用迂回戰術。
自己不是針灸科水平達到“小有名氣”級別了嗎，雖然不算太高，但與王森相比，還是明顯高上一截的。
王森雖然號稱從業二十多年，其實醫術水平極其有限，毫不客氣地說，連中醫入門級別都夠不上。
之所以有些固定的患者，全靠推拿一個項目頂著。
至於其他針灸拔罐什麽的，根本就是做做樣子，隻是為了多收點治療費而已。
因為，張景早就發現，王森竟然連很多最常規的穴位都認不準。
不得不承認，王森推拿的手法還是有些功底的。
可是，如果不辨陰陽，不懂取穴，那和專業的盲人按摩師又有什麽區別呢
所以，從某種意義上講，王森根本就不是在治病，而是在給患者做保健按摩。
……
張景正計劃著該如何給針灸推拿室的患者用上溫針灸，以獲得第一點臨床經驗時。
“咚咚咚……”診室外突然傳來敲門聲。
張景心中一喜。
暗道：終於來病人了
“請進。”張景連忙小聲喊了一句。
不料，開門走進來的，卻是中藥房的桂翠。
“怎麽，有事”張景語氣中帶著幾分失望。
“張醫生，來了個患者，你給看看吧。”
“在哪兒，請他進來吧。”
“她……她在大廳，還沒掛號，小孩子發高燒了，你看，能……不能先給他看看。”
桂翠可能也覺得這樣不太尊重醫生，說話有點吞吞吐吐的。
張景根本無心顧及這些，立馬從椅子上站起身來。
“走，看看去。”
來到大廳一看，果然，有位中年婦女坐在候診椅上，手裏抱著一個五六歲的小男孩。
已是深秋季節，室內氣溫不超過20度，小男孩卻隻穿了一件薄薄的小背心，腳上也光著。
即便如此，手掌和腳底還是時不時有細細的汗珠滲出來。
不過，身上出汗倒並不明顯，因為小背心基本上還是幹的。
“你好，這就是我們診所的張醫生，正規大學畢業的，有執業醫師證書。”桂翠指著張景介紹道。
中年婦女看了看張景，覺得他太年輕，一臉的不信任。
“先讓張醫生看看嘛，看看又不用花錢，對吧”桂翠繼續在旁鼓動。
張景此時其實已經有了大致判斷。
高熱，手足濈然汗出，且發熱正值下午三四點鍾，即中醫所說的日晡潮熱。
下午三四點鍾也是陽明經所主，這是典型的陽明腑實證。
“是的，大姐，你孩子這病我能治。”張景淡定地說道。
“真能治年輕人可別說大話。”中年婦女又掃了張景幾眼。
“是的，真能治。”張景又強調了一遍。
“我本來是準備來買點退熱藥，晚上繼續去醫院掛水的。”中年婦女一指桂翠，接著說道：“可這位小姑娘說這邊沒有退熱藥賣，非拉住我說你能治這病，孩子也不用掛水受罪了。”
“嗯，她沒騙你，大姐，帶孩子去診室，讓我好好診斷一下吧。”張景用非常認真的語氣說道。
中年婦女抱著孩子猶猶豫豫地站起身來，然後將信將疑地跟著張景走進內科診室。
“請坐。”
等中年婦女坐定後，張景開始為小男孩診脈。
果不其然，指下極大，如波濤洶湧，為典型洪大脈的脈象。
“小朋友，把嘴巴張開。”
小男孩似乎有點抗拒，將小嘴巴閉得緊緊的。
其母見狀，厲聲恐嚇道：“快點聽話張開，不然又要去打針了。”
這一招果然好使，小男孩立馬將嘴巴張得大大的。
“真棒，再把小舌頭也伸出來。”張景俯下身柔聲道。
聽到誇讚，小男孩更加配合了。
張景拿醫用小手電筒往口腔內一照，整個咽部都能看得清清楚楚，連壓舌板都省了。
當然了，並不是為了節省一根小小的壓舌板。而是很多人對壓舌操作比較恐懼，因為常常會誘發惡心反應，小朋友則更是如此。
舌診完畢，得到的結果是：舌質紅，苔黃厚而欠潤。
同樣符合陽明腑實證的特征。
接下來，繼續問診。
“大姐，請把孩子這幾天的發病和治療過程，簡單述說一遍。”
“哦，是這樣的。上個星期三的時候，晚上我帶著孩子在小區廣場玩，可能是風太大，又出了很多汗，不小心受涼了。”
“睡到半夜的時候，孩子就突然發起高燒來。然後，我就和老公一起，帶著孩子去醫院掛急診。”
“醫生讓做了抽血化驗後，說沒什麽大事，就是普通感冒，給掛了兩瓶消炎針。吊完水後，孩子的體溫就有點降下來了，然後醫生就給開了口服的消炎藥，還有一瓶退燒的紅色藥水。”
“第二天上午的時候，燒確實也退下去了。消炎藥繼續吃著，可是，一到晚上，燒又上來了。於是就給孩子喝退燒紅藥水，很快出了一身大汗，燒也跟著慢慢退了。”
“沒想到的是，到了第三天，還是一樣，白天好好的，一到晚上就發燒。我想這樣下去也不是辦法，隻好又帶著孩子上醫院。”
“醫生又開了驗血單子，並且還加了照x光。結果出來後，醫生還是說問題不大，就是感冒還沒有好徹底，得繼續輸幾天液。”