第063章:小兒支氣管炎
國手：從坐堂中醫開始 作者：田夢頑 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張景坐在自己的新診室裏，開始迎接第一位患者。
“咚咚咚……”敲門聲響起。
“請進。”張景對著門外輕輕喊了一聲。
有點意外的是，一下子進來了三個人。
一老媼，一位中年婦人和一個三四歲的小女孩。
看情形應該為祖孫三代。
沒等張景開口，中年婦人直接遞上病曆本。
說道：“您好，張醫生，我是歡歡媽介紹來的，她說您看小孩的毛病老靈了。本來和她約好一起來的，可她臨時說待會兒有點事，我們就先過來了。”
張景點了點頭，細細看了看小女孩，發現她的皮膚很白，但缺少光澤，有點蒼白感。
眼睛很大很清澈，非常靈動，而且一點兒也沒有怕生的樣子。
於是彎下身子，直接對著她輕聲說道：“小姑娘，咱們來握握手好不好”
“我不叫小姑娘，我叫璿璿。”沒想到的是，劉子璿立馬操著稚嫩的童聲糾正道。
話音剛落，便伴隨一陣強烈的咳嗽。
“張醫生，我家小寶咳嗽好長時間了……”璿璿媽連忙開始描述病情。
張景揮手示意：“璿璿媽，請先別說話，讓我先來診診脈吧。”
繼而對著小朋友柔聲道：“來吧，璿璿，咱們握握手，暫時別出聲，好不好”
劉子璿點著小腦袋，將小手雙雙伸了出來。
“真棒！”張景一邊說著，一邊輕輕握住小手，雙側拇指分別搭在寸關尺三部。
沒過一會兒，指下提示：輕取即得，但搏動力度較弱，重按則明顯不足。
是為浮弱脈無疑了。
“璿璿，現在把嘴巴張大，發出‘啊’的聲音好不好”張景繼續柔聲道。
劉子璿非常配合，而且動作嫻熟，看來在幼兒園裏沒少做。
張景拿著醫用小手電，仔細看看了舌頭和咽部。
發現她的舌苔有點白膩，咽部情況還可以，沒有明顯的充血及扁桃體腫大的情況。
“嗯，很棒，再把小舌頭往上卷一下，好不好”
這一次，劉子璿就有點茫然了，舌頭動了幾下，卻沒能完成。
璿璿媽於是趕緊在旁示範：“璿璿，看著媽媽，是這樣子做。”
“哦。”劉子璿又嚐試了幾次，終於成功了。
於是，張景趕緊看了看舌下情況。
得出的結論是：舌質淡，舌下淤滯不明顯。
之後，張景又拿出了聽診器，對著劉子璿說：“接下來，醫生叔叔要和你打電話，不過呢，你暫時不可以說話，隻能用力吸氣，然後吐氣，聽明白了嗎”
劉子璿又點了點頭。
張景開始仔細進行聽診。
也許有人要問了，聽診器不是現代醫學才發明的東西嗎怎麽作為一名純中醫，也在使用呢
沒錯，聽診器是內外婦兒醫師最常用的診斷用具，現代醫學即始於聽診器的發明。
因此，可以說聽診器是現代醫師的標誌。
據記載，聽診器的發明者為雷奈克，全名叫何內?希歐斐列?海辛特?雷奈克。
1816年9月13日，雷奈克用一本薄筆記本卷成圓筒，解決了困擾他很久的診斷難題，隨之經過不斷改進，他發明了最原始的聽診器。
中醫有“望聞問切”，西醫也有四診，即“視觸叩聽”。
聽診的概念早在希波克拉底時代就已經形成，醫生可將耳朵直接貼近病人胸廓診察心肺聲音以此進行診斷。
這個診斷方法也一直沿用到了19世紀初，也就是雷奈克發明聽診器之前。
古代的中醫，由於受到男女授受不親的禮教約束，絕不可能和西方醫生一樣，直接用耳朵貼近病人胸廓進行聽診。
因此，在診斷心肺疾病方麵，聽診這一塊是很大的短板。
張景雖然立誌當一名醫術高超的純中醫，但決非迂腐不知變通之輩。
他非常尊重現代西醫學的成就，對於一些必要的輔助診斷設備，特別是聽診器根本不排斥。
就像他曾經跟白冰說過的那樣，中醫和西醫並不存在誰優誰劣，隻是各有千秋罷了。
簡單一句話，張景雖然崇尚傳統中醫，但也絕不做無腦的西醫黑。
……
張景仔細聽完前麵心肺部，又接著聽了聽後背部。
發現右側胸前區有明顯的濕囉音，並且夾雜著痰鳴音。
等到張景剛取下聽診器，璿璿媽再也憋不住了。
急問道：“張醫生，怎麽樣是不是有支氣管炎，嚴重嗎”
張景微微頷首：“肺部有明顯的濕囉音，西醫會診斷為支氣管炎，甚至是支氣管肺-炎，這都不重要。中醫看診不管這些西醫病名。”
“根據目前情況來看，璿璿體質偏寒，肺部寒痰比較明顯。她近幾天有鼻部症狀嗎就是鼻涕、鼻塞和打噴嚏的症狀”
璿璿媽想了想，回答道：“我隻知道白天鼻涕不太明顯，應該很少吧，打噴嚏……呃，也少，鼻塞好像也沒發現。不過，晚上她是跟著奶奶睡的……”
說到這裏，一扭頭，看了看身後一直默不作聲的老媼。
聲音冷冰冰地問道：“她奶奶，璿璿晚上困覺時，有沒有流鼻子，鼻子堵，還有打阿嚏”
老媼操著一口濃重的家鄉話，支支吾吾地回答：“有……有鼻涕水，困到半夜……也……也堵實了，阿嚏……就不多。”
得虧張景的老家在農村，地處三省交界處，家鄉話融合三省方言之大成，極其生澀難懂。
這倒讓張景無意間獲得一項特殊技能，就是全國各地的方言，都差不多能聽出個大概來。
因此，根本不用璿璿媽翻譯，就已經聽懂了。
張景繼續詢問璿璿媽，關於璿璿此次患病的過程。
璿璿媽清了清嗓子，徐徐說道：“張醫生，是這樣的，我們家璿璿沒有上幼兒園之前身體都挺好的，連感冒都很少得。”
“可是，自從今年九月份上了幼兒園後，三天兩頭就感冒咳嗽，發燒倒是不太多。一直都是在兒童醫院看的西醫，一開始還能吃吃西藥止住，後來吃藥都不管用了，非得掛幾天水不可。”
“這不，剛好了沒幾天，前天晚上開始又感冒咳嗽了。到醫院一檢查，又說是支氣管炎，要我們掛水，不然很快可能就轉成肺-炎。可是，我們真的很擔心，她這麽小，老是掛水也太傷身體呀。所以，就想先吃點消炎藥和止咳藥，看能不能扛過去。”
“正好昨天在小區廣場，和歡歡媽閑聊的時候，聽說您這邊看小孩子的病特別厲害。所以，就想嚐試一下中醫，畢竟喝中藥副作用總比掛水要小一點，對吧”
“咚咚咚……”敲門聲響起。
“請進。”張景對著門外輕輕喊了一聲。
有點意外的是，一下子進來了三個人。
一老媼，一位中年婦人和一個三四歲的小女孩。
看情形應該為祖孫三代。
沒等張景開口，中年婦人直接遞上病曆本。
說道：“您好，張醫生，我是歡歡媽介紹來的，她說您看小孩的毛病老靈了。本來和她約好一起來的，可她臨時說待會兒有點事，我們就先過來了。”
張景點了點頭，細細看了看小女孩，發現她的皮膚很白，但缺少光澤，有點蒼白感。
眼睛很大很清澈，非常靈動，而且一點兒也沒有怕生的樣子。
於是彎下身子，直接對著她輕聲說道：“小姑娘，咱們來握握手好不好”
“我不叫小姑娘，我叫璿璿。”沒想到的是，劉子璿立馬操著稚嫩的童聲糾正道。
話音剛落，便伴隨一陣強烈的咳嗽。
“張醫生，我家小寶咳嗽好長時間了……”璿璿媽連忙開始描述病情。
張景揮手示意：“璿璿媽，請先別說話，讓我先來診診脈吧。”
繼而對著小朋友柔聲道：“來吧，璿璿，咱們握握手，暫時別出聲，好不好”
劉子璿點著小腦袋，將小手雙雙伸了出來。
“真棒！”張景一邊說著，一邊輕輕握住小手，雙側拇指分別搭在寸關尺三部。
沒過一會兒，指下提示：輕取即得，但搏動力度較弱，重按則明顯不足。
是為浮弱脈無疑了。
“璿璿，現在把嘴巴張大，發出‘啊’的聲音好不好”張景繼續柔聲道。
劉子璿非常配合，而且動作嫻熟，看來在幼兒園裏沒少做。
張景拿著醫用小手電，仔細看看了舌頭和咽部。
發現她的舌苔有點白膩，咽部情況還可以，沒有明顯的充血及扁桃體腫大的情況。
“嗯，很棒，再把小舌頭往上卷一下，好不好”
這一次，劉子璿就有點茫然了，舌頭動了幾下，卻沒能完成。
璿璿媽於是趕緊在旁示範：“璿璿，看著媽媽，是這樣子做。”
“哦。”劉子璿又嚐試了幾次，終於成功了。
於是，張景趕緊看了看舌下情況。
得出的結論是：舌質淡，舌下淤滯不明顯。
之後，張景又拿出了聽診器，對著劉子璿說：“接下來，醫生叔叔要和你打電話，不過呢，你暫時不可以說話，隻能用力吸氣，然後吐氣，聽明白了嗎”
劉子璿又點了點頭。
張景開始仔細進行聽診。
也許有人要問了，聽診器不是現代醫學才發明的東西嗎怎麽作為一名純中醫，也在使用呢
沒錯，聽診器是內外婦兒醫師最常用的診斷用具，現代醫學即始於聽診器的發明。
因此，可以說聽診器是現代醫師的標誌。
據記載，聽診器的發明者為雷奈克，全名叫何內?希歐斐列?海辛特?雷奈克。
1816年9月13日，雷奈克用一本薄筆記本卷成圓筒，解決了困擾他很久的診斷難題，隨之經過不斷改進，他發明了最原始的聽診器。
中醫有“望聞問切”，西醫也有四診，即“視觸叩聽”。
聽診的概念早在希波克拉底時代就已經形成，醫生可將耳朵直接貼近病人胸廓診察心肺聲音以此進行診斷。
這個診斷方法也一直沿用到了19世紀初，也就是雷奈克發明聽診器之前。
古代的中醫，由於受到男女授受不親的禮教約束，絕不可能和西方醫生一樣，直接用耳朵貼近病人胸廓進行聽診。
因此，在診斷心肺疾病方麵，聽診這一塊是很大的短板。
張景雖然立誌當一名醫術高超的純中醫，但決非迂腐不知變通之輩。
他非常尊重現代西醫學的成就，對於一些必要的輔助診斷設備，特別是聽診器根本不排斥。
就像他曾經跟白冰說過的那樣，中醫和西醫並不存在誰優誰劣，隻是各有千秋罷了。
簡單一句話，張景雖然崇尚傳統中醫，但也絕不做無腦的西醫黑。
……
張景仔細聽完前麵心肺部，又接著聽了聽後背部。
發現右側胸前區有明顯的濕囉音，並且夾雜著痰鳴音。
等到張景剛取下聽診器，璿璿媽再也憋不住了。
急問道：“張醫生，怎麽樣是不是有支氣管炎，嚴重嗎”
張景微微頷首：“肺部有明顯的濕囉音，西醫會診斷為支氣管炎，甚至是支氣管肺-炎，這都不重要。中醫看診不管這些西醫病名。”
“根據目前情況來看，璿璿體質偏寒，肺部寒痰比較明顯。她近幾天有鼻部症狀嗎就是鼻涕、鼻塞和打噴嚏的症狀”
璿璿媽想了想，回答道：“我隻知道白天鼻涕不太明顯，應該很少吧，打噴嚏……呃，也少，鼻塞好像也沒發現。不過，晚上她是跟著奶奶睡的……”
說到這裏，一扭頭，看了看身後一直默不作聲的老媼。
聲音冷冰冰地問道：“她奶奶，璿璿晚上困覺時，有沒有流鼻子，鼻子堵，還有打阿嚏”
老媼操著一口濃重的家鄉話，支支吾吾地回答：“有……有鼻涕水，困到半夜……也……也堵實了，阿嚏……就不多。”
得虧張景的老家在農村，地處三省交界處，家鄉話融合三省方言之大成，極其生澀難懂。
這倒讓張景無意間獲得一項特殊技能，就是全國各地的方言，都差不多能聽出個大概來。
因此，根本不用璿璿媽翻譯，就已經聽懂了。
張景繼續詢問璿璿媽，關於璿璿此次患病的過程。
璿璿媽清了清嗓子，徐徐說道：“張醫生，是這樣的，我們家璿璿沒有上幼兒園之前身體都挺好的，連感冒都很少得。”
“可是，自從今年九月份上了幼兒園後，三天兩頭就感冒咳嗽，發燒倒是不太多。一直都是在兒童醫院看的西醫，一開始還能吃吃西藥止住，後來吃藥都不管用了，非得掛幾天水不可。”
“這不，剛好了沒幾天，前天晚上開始又感冒咳嗽了。到醫院一檢查，又說是支氣管炎，要我們掛水，不然很快可能就轉成肺-炎。可是，我們真的很擔心，她這麽小，老是掛水也太傷身體呀。所以，就想先吃點消炎藥和止咳藥，看能不能扛過去。”
“正好昨天在小區廣場，和歡歡媽閑聊的時候，聽說您這邊看小孩子的病特別厲害。所以，就想嚐試一下中醫，畢竟喝中藥副作用總比掛水要小一點，對吧”