“周濟，你注意看我縫合，做好記錄。”
“好。”
夏安便從一旁拉過了11-0卡普隆縫線。周濟見狀感到有些好奇，又伴隨了一些不可思議的感覺。
奇怪，動脈血管劃斷，不是應該用4-0~8-0細絲線進行縫合才對嗎？老師為什麽會選擇使用11-0卡普隆縫線呢？
【理論上來說，確實是應該用4-0~8-0細絲線縫合，但是傷者年齡較大，因此會存在血管老化現象，使用4-0～8-0細絲線進行縫合可能會致使後期傷口崩裂，然而，若是選擇采用11-0卡普隆縫線，則會大大降低這種風險。】
原來如此……
周濟的心裏真的是越來越佩服夏安了，夏安不僅僅是專業技術上高人一籌，更主要的是他麵對不同的患者，能夠很清楚的知道他們的具體情況，並且找出對症方法。
他先是切斷了部分不重要的側支，以增加了動脈的主要長度，接下來，隻見他將動脈兩端適當分離，並將鄰近關節組織保持於半區位，以此來減少張力。隨之，他將兩端血管夾拉近，使血管對端靠攏，做好血管上、下定點位置之後，他便用圓針從血管內向外穿出0.5mm的距離，然後在血管外側結紮，開始第二定點縫合。
夏安老師是打算進行第二定點縫合嗎？
但是，血管縫合不是應該采用三定點連續縫合法才對嘛？！二定點間斷縫合法不僅難度高，反而還有可能會將殘留外膜帶入血管內，從而形成血栓的呀……
【采用二定點間斷縫合法，是正確的。因為他之前已經將血管拉長至3厘米了，如果繼續采用三定點連續縫合法，那麽最後勢必會造成管腔縮小，血流不暢，嚴重一點的，還有可能會致命。】
呃，好吧……他好像並沒有考慮到這些……
難怪剛才夏安會讓他看著他縫合傷口，還要讓他記錄這全過程呢！
固定好二定點線之間的結紮，夏安便讓一旁觀看的周濟過來提起縫線，以便他接下來的操作。其實現在周濟是有些不太有信心的，因為他昨天晚上沒有睡覺，他感覺自己狀態可能不是很好。但是在他手拿著鑷子，看著麵前夏安輕柔、穩定的操作時，他似乎也不知不覺地進入了狀態。
片刻後，夏安進行完血管前壁縫合後，他又將血管夾向上翻轉，同樣使用二定點間斷縫合法縫合血管後壁。在縫合過程中，隻見他拿過一旁的平頭針伸入管腔，用肝素液衝洗著滯留於血管管腔內部的凝血塊兒。
後壁縫合完畢，轉回血管夾，使血管恢複正常位置。緊接著，夏安讓護士拿來了三角針，打算為傷者縫合皮上組織。
差不多在最後一項縫合工作進行完之後，夏安便為患者安置好了引流條。
“周濟，你有沒有想問的？”
“有。”周濟很實在的詢問道，“老師，我看您剛才縫合皮上組織的時候用的是三角針，一般不應該是使用圓頭針縫合披上軟組織的嗎？”
“雖說圓頭針和三角針都可以縫合皮上組織，但是總歸是有區別的！圓頭針用於柔軟、易穿透的組織，比如：脂肪組織、肌肉組織、血管、神級之類的。而三角針則是更適用於堅韌的組織，例如皮膚和關節處的肌腱。使用圓頭針是沒錯，但是要考慮到患者的皮上組織是否會有僵硬，以及硬化等狀態。”
“這樣啊……”周濟若有所思地點了點頭。
“嗯，以後你正式工作的時候，不管去哪個科，你都要記住一件事情，那就是針對於不同的病人，需要采用各不相同的診斷方法。”
“嗯，記住了。”
說話的同時，周濟看了一眼剛才夏安縫合的那部分傷口。
雖然不是第一次見識到他的縫合技術，但是再看還是會覺得很吃驚。
先暫且不說夏安采用的貫穿式縫合法是除去8字縫合法之外最難的縫合技術，就憑這傷口邊緣對接完美、針路整齊平坦，以及縫線力度控製極佳，便可以充分的看出操作縫合的這位醫生水平是有多高！
其實不管是在職的醫生，還是醫學院裏的實習生都很清楚，縫合技術雖然比不得外科手術來得那麽複雜，但卻是每場手術，包括在處理中度含中度以上創口必不可少的步驟之一。普遍來說，從縫合技術上就可以看出一位醫生所具備的細致程度、專注程度、實操水準等多種綜合能力。
而夏安的這種縫合技術，絕對是教科書級別的！
感覺還沒休息幾分鍾，便看見醫護人員推著一個大約三歲的小男孩兒進了治療室。
男孩兒的頸部被護士死死按壓，抬手之後黑紅色血液外滲，皮緣兩側外翻，組織切口較大，頸部靜脈部分受損。
“這孩子的父母說，他晚上在路上玩兒的時候被一塊放在窗戶台上的平麵玻璃砸到，之後就陷入昏厥了。”
“這是頸靜脈受損吧！”夏安醫生拉過推床便對周濟說道，“你來處理一下這孩子的傷口。然後我看能不能縫合，如果不能縫合，那我就立刻送他下手術通道。”
“好的！”周濟不敢有任何猶豫的便戴起了醫用手套。
他看了一下這孩子傷口的同時，眼前的彈幕也給出了相應的判斷。
【這孩子頸部靜脈受損，傷口深達三厘米，貫穿血管，有噴血症狀。建議使用傳統的血管清創法進行清創工作。】
這對於周濟而言，其實是完全沒有問題的。
他給傷者注射了局部麻醉之後，便開始了清創工作。
他先是分離了血管兩截斷端，又用血管夾夾住血管斷端外膜向外牽引後剪去大約0.5cm的長度，從而剝離血管外膜。因為傷者為一個三歲大的孩童，血管較細，也較容易受損，這樣做就可以降低在縫合血管時不慎損傷血管壁的幾率。
“周濟。”看了周濟的血管外膜剝離操作，夏安不禁誇讚了一句，“你可以的呀！看來你對於血管損傷後的清創這一塊兒掌握的很好。”
“好。”
夏安便從一旁拉過了11-0卡普隆縫線。周濟見狀感到有些好奇，又伴隨了一些不可思議的感覺。
奇怪，動脈血管劃斷，不是應該用4-0~8-0細絲線進行縫合才對嗎？老師為什麽會選擇使用11-0卡普隆縫線呢？
【理論上來說，確實是應該用4-0~8-0細絲線縫合，但是傷者年齡較大，因此會存在血管老化現象，使用4-0～8-0細絲線進行縫合可能會致使後期傷口崩裂，然而，若是選擇采用11-0卡普隆縫線，則會大大降低這種風險。】
原來如此……
周濟的心裏真的是越來越佩服夏安了，夏安不僅僅是專業技術上高人一籌，更主要的是他麵對不同的患者，能夠很清楚的知道他們的具體情況，並且找出對症方法。
他先是切斷了部分不重要的側支，以增加了動脈的主要長度，接下來，隻見他將動脈兩端適當分離，並將鄰近關節組織保持於半區位，以此來減少張力。隨之，他將兩端血管夾拉近，使血管對端靠攏，做好血管上、下定點位置之後，他便用圓針從血管內向外穿出0.5mm的距離，然後在血管外側結紮，開始第二定點縫合。
夏安老師是打算進行第二定點縫合嗎？
但是，血管縫合不是應該采用三定點連續縫合法才對嘛？！二定點間斷縫合法不僅難度高，反而還有可能會將殘留外膜帶入血管內，從而形成血栓的呀……
【采用二定點間斷縫合法，是正確的。因為他之前已經將血管拉長至3厘米了，如果繼續采用三定點連續縫合法，那麽最後勢必會造成管腔縮小，血流不暢，嚴重一點的，還有可能會致命。】
呃，好吧……他好像並沒有考慮到這些……
難怪剛才夏安會讓他看著他縫合傷口，還要讓他記錄這全過程呢！
固定好二定點線之間的結紮，夏安便讓一旁觀看的周濟過來提起縫線，以便他接下來的操作。其實現在周濟是有些不太有信心的，因為他昨天晚上沒有睡覺，他感覺自己狀態可能不是很好。但是在他手拿著鑷子，看著麵前夏安輕柔、穩定的操作時，他似乎也不知不覺地進入了狀態。
片刻後，夏安進行完血管前壁縫合後，他又將血管夾向上翻轉，同樣使用二定點間斷縫合法縫合血管後壁。在縫合過程中，隻見他拿過一旁的平頭針伸入管腔，用肝素液衝洗著滯留於血管管腔內部的凝血塊兒。
後壁縫合完畢，轉回血管夾，使血管恢複正常位置。緊接著，夏安讓護士拿來了三角針，打算為傷者縫合皮上組織。
差不多在最後一項縫合工作進行完之後，夏安便為患者安置好了引流條。
“周濟，你有沒有想問的？”
“有。”周濟很實在的詢問道，“老師，我看您剛才縫合皮上組織的時候用的是三角針，一般不應該是使用圓頭針縫合披上軟組織的嗎？”
“雖說圓頭針和三角針都可以縫合皮上組織，但是總歸是有區別的！圓頭針用於柔軟、易穿透的組織，比如：脂肪組織、肌肉組織、血管、神級之類的。而三角針則是更適用於堅韌的組織，例如皮膚和關節處的肌腱。使用圓頭針是沒錯，但是要考慮到患者的皮上組織是否會有僵硬，以及硬化等狀態。”
“這樣啊……”周濟若有所思地點了點頭。
“嗯，以後你正式工作的時候，不管去哪個科，你都要記住一件事情，那就是針對於不同的病人，需要采用各不相同的診斷方法。”
“嗯，記住了。”
說話的同時，周濟看了一眼剛才夏安縫合的那部分傷口。
雖然不是第一次見識到他的縫合技術，但是再看還是會覺得很吃驚。
先暫且不說夏安采用的貫穿式縫合法是除去8字縫合法之外最難的縫合技術，就憑這傷口邊緣對接完美、針路整齊平坦，以及縫線力度控製極佳，便可以充分的看出操作縫合的這位醫生水平是有多高！
其實不管是在職的醫生，還是醫學院裏的實習生都很清楚，縫合技術雖然比不得外科手術來得那麽複雜，但卻是每場手術，包括在處理中度含中度以上創口必不可少的步驟之一。普遍來說，從縫合技術上就可以看出一位醫生所具備的細致程度、專注程度、實操水準等多種綜合能力。
而夏安的這種縫合技術，絕對是教科書級別的！
感覺還沒休息幾分鍾，便看見醫護人員推著一個大約三歲的小男孩兒進了治療室。
男孩兒的頸部被護士死死按壓，抬手之後黑紅色血液外滲，皮緣兩側外翻，組織切口較大，頸部靜脈部分受損。
“這孩子的父母說，他晚上在路上玩兒的時候被一塊放在窗戶台上的平麵玻璃砸到，之後就陷入昏厥了。”
“這是頸靜脈受損吧！”夏安醫生拉過推床便對周濟說道，“你來處理一下這孩子的傷口。然後我看能不能縫合，如果不能縫合，那我就立刻送他下手術通道。”
“好的！”周濟不敢有任何猶豫的便戴起了醫用手套。
他看了一下這孩子傷口的同時，眼前的彈幕也給出了相應的判斷。
【這孩子頸部靜脈受損，傷口深達三厘米，貫穿血管，有噴血症狀。建議使用傳統的血管清創法進行清創工作。】
這對於周濟而言，其實是完全沒有問題的。
他給傷者注射了局部麻醉之後，便開始了清創工作。
他先是分離了血管兩截斷端，又用血管夾夾住血管斷端外膜向外牽引後剪去大約0.5cm的長度，從而剝離血管外膜。因為傷者為一個三歲大的孩童，血管較細，也較容易受損，這樣做就可以降低在縫合血管時不慎損傷血管壁的幾率。
“周濟。”看了周濟的血管外膜剝離操作，夏安不禁誇讚了一句，“你可以的呀！看來你對於血管損傷後的清創這一塊兒掌握的很好。”