“啊?”周濟有些沒反應過來,剛才他還以為自己沒有回答上來肯定少不了夏安的一頓訓斥的。
哪料,夏安倒是一臉意味深長的對他說道:“周濟,你要學的東西還很多,每天要麵對的事情也很多,同樣的,你以後也會見到比那個女孩兒更慘的患者,所以,你要用一種但淡定,但是卻又坦然的態度去麵對著他們,以及他們周遭所發生的一切。明白嗎?”
聽了夏安的這番話後,周濟這才意識到他剛才問自己那兩個問題真正的目的是什麽……帶著感激,周濟點了點頭說道:“老師,我明白了。”
“嗯。明白就好,快做事吧。”
“好。”
由於急診科今天的患者較多,所以周濟忙著忙著也將女孩兒的事情忘到了腦後。
不過,就在臨近下班的時候,急診科卻又送來了一位患者。
這位患者是由於左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,我們稱這種症狀為心源性哮喘。
為患者上了呼吸機之後,患者的情況才得以好轉了一些,可見他隻是暫時性發病,其嚴重程度也並沒有達到很嚴重的地步。
等到患者緩過來了之後,夏安便開始了問診,“現在還有什麽不適的地方嗎?”
“就是頭有點兒暈,其他的沒有了。”
“病發之前有沒有做過過度勞累的工作?”
患者想了一下後,便很是認真的回答道:“是這樣的,最近加班的時長比較長,到現在為止我已經差不多三天多沒有休息了。”
夏安記錄著患者所述的情況,隨即,他抬起頭對坐在一旁的患者說道:“不休息可不行,你這樣對心髒也不好。”
“沒辦法,現在崗位競爭壓力大,很多都開始往年輕化上發展了,我這都四十好幾了,如果不努力的話,那不就要被比我小十多歲的小孩子們取代了嘛!”
夏安沒有接這位患者的話,他隻是繼續著自己的問診,“有沒有心髒病,或者是高血壓病史?”
“有……我媽媽有心髒病,所以我也……”
“遺傳性心髒病。”
“對!”
安南放下了手中的筆,然後對男子建議道:“其實我建議你今天晚上先去辦理個住院,x線胸片、超聲心電圖和利鈉肽檢測。”
“我能不能明天早上來做?今天公司布置的任務我還沒有完成,我回去要趕趕進度去。”
聽到男子的話後,夏安很是無奈的對他說道:“我是建議你留院觀察的,不過既然你要回去,那你自己就注意一點,有什麽不舒服的就趕緊來醫院,還有,明天一定記得來醫院拍胸片,還有做利鈉肽檢測。”
“好的好的。”那位患者滿口答應著。隨之,便離開了診室。
周濟看向了一旁的夏安,然後輕聲問道:“老師,您讓那個人去做利鈉肽檢測,是不是害怕他有心衰的症狀啊?”
“沒錯……不知道你有沒有注意到,那位患者的嘴唇發紫。”
“注意到了。”周濟點了點頭說,“當時我們老師就說過,動脈導管未閉,房間隔缺損,室間隔缺損,大動脈轉位,法洛氏4聯症狀等。這些疾病可以導致動脈血中血氧含量低,患者出現口唇部的紫紺;還有一些貧血性心髒病的患者,貧血可以導致嘴唇顏色出現蒼白,不紅潤,甚至呈青紫色的狀態。”
“沒錯。”夏安抿了抿嘴,眉頭也是緊鎖著的,久久沒有舒緩,“心源性哮喘的發病機製是左心血液經肺動脈泵入肺髒,變成含有氧氣的血液,然後經肺靜脈流入左心房,左心房將血液泵入全身各處血液利用完後,再循環流入右心室,並且完成體內的血液循環,當各種原因導致左心功能衰竭時,肺內血液流入左心受阻,從而導致瘀滯在肺髒內,並且形成肺水腫,且出現呼吸困難、氣喘等類似於‘哮喘’的臨床現象。而心衰主要伴隨著心髒擴大或肥厚,以及重度心肌損害和心律失常,有的時候還會出現急性肺水腫和休克症狀。”
緊接著,周濟接著夏安的話說道:“心衰和心源性哮喘的共同之處就是在於,都是心功能不全,所以它們的臨床表現也十分的相似。”
“沒錯。”夏安點了點頭。
看見時間已經差不多了,夏安站起身來,並對周濟說了一句“下班吧”,隨之便走出了辦公室。
現在下午六點半的天空還沒有完全暗下來,周濟走到花園的時候,卻不經意的想起了當時那個女孩兒就是在這裏對他說,拜托他,救救自己,這句話的。
也不知道那個女孩兒怎麽樣了……
想到這裏的時候周濟不禁歎了一口氣。
而就在此刻這般心有所感的時刻,他的肩膀卻被狠狠地拍了一下。
周濟被嚇了一跳,隻見猛地一回頭。
隻見允超正笑嘻嘻的看著他,一副不著調的樣子。
“誒?你下班了?”周濟問道,“今天不上夜班嗎?”
“對啊!今天就是長白班。”允超一把摟過周濟,跟他勾肩搭背的,“走,我們去擼串吧!順便再喝點酒。”
“喝個毛線!明天不上班了啊!”周濟一把推開了允超,“而且,我們抽空還要去找房子呢,今天回家去我還要去查一下租房信息。”
“好的吧……”雖說有些不太情願,但是允超也還是悶悶不樂的鬆開了周濟。
周濟看著允超那副失落的模樣,便不禁多問了一句,“你女朋友呢?你怎麽不讓她陪你去啊?”
“你快別提那個母老虎了!”
聽到允超的這句話,周濟想都不用想的就知道他們倆肯定是又吵架了,於是便問道:“怎麽了?你們又吵架了呀?”
“你快別提那個母老虎了,我都不知道她犯的是哪門子的神經病!就今天下班那會兒,突然間給我打了一個電話,然後劈頭蓋臉的就把我一頓罵,還說什麽,我是個大渣男,就知道撩妹之類的……好家夥,我是真的不知道我幹啥了……”
哪料,夏安倒是一臉意味深長的對他說道:“周濟,你要學的東西還很多,每天要麵對的事情也很多,同樣的,你以後也會見到比那個女孩兒更慘的患者,所以,你要用一種但淡定,但是卻又坦然的態度去麵對著他們,以及他們周遭所發生的一切。明白嗎?”
聽了夏安的這番話後,周濟這才意識到他剛才問自己那兩個問題真正的目的是什麽……帶著感激,周濟點了點頭說道:“老師,我明白了。”
“嗯。明白就好,快做事吧。”
“好。”
由於急診科今天的患者較多,所以周濟忙著忙著也將女孩兒的事情忘到了腦後。
不過,就在臨近下班的時候,急診科卻又送來了一位患者。
這位患者是由於左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,我們稱這種症狀為心源性哮喘。
為患者上了呼吸機之後,患者的情況才得以好轉了一些,可見他隻是暫時性發病,其嚴重程度也並沒有達到很嚴重的地步。
等到患者緩過來了之後,夏安便開始了問診,“現在還有什麽不適的地方嗎?”
“就是頭有點兒暈,其他的沒有了。”
“病發之前有沒有做過過度勞累的工作?”
患者想了一下後,便很是認真的回答道:“是這樣的,最近加班的時長比較長,到現在為止我已經差不多三天多沒有休息了。”
夏安記錄著患者所述的情況,隨即,他抬起頭對坐在一旁的患者說道:“不休息可不行,你這樣對心髒也不好。”
“沒辦法,現在崗位競爭壓力大,很多都開始往年輕化上發展了,我這都四十好幾了,如果不努力的話,那不就要被比我小十多歲的小孩子們取代了嘛!”
夏安沒有接這位患者的話,他隻是繼續著自己的問診,“有沒有心髒病,或者是高血壓病史?”
“有……我媽媽有心髒病,所以我也……”
“遺傳性心髒病。”
“對!”
安南放下了手中的筆,然後對男子建議道:“其實我建議你今天晚上先去辦理個住院,x線胸片、超聲心電圖和利鈉肽檢測。”
“我能不能明天早上來做?今天公司布置的任務我還沒有完成,我回去要趕趕進度去。”
聽到男子的話後,夏安很是無奈的對他說道:“我是建議你留院觀察的,不過既然你要回去,那你自己就注意一點,有什麽不舒服的就趕緊來醫院,還有,明天一定記得來醫院拍胸片,還有做利鈉肽檢測。”
“好的好的。”那位患者滿口答應著。隨之,便離開了診室。
周濟看向了一旁的夏安,然後輕聲問道:“老師,您讓那個人去做利鈉肽檢測,是不是害怕他有心衰的症狀啊?”
“沒錯……不知道你有沒有注意到,那位患者的嘴唇發紫。”
“注意到了。”周濟點了點頭說,“當時我們老師就說過,動脈導管未閉,房間隔缺損,室間隔缺損,大動脈轉位,法洛氏4聯症狀等。這些疾病可以導致動脈血中血氧含量低,患者出現口唇部的紫紺;還有一些貧血性心髒病的患者,貧血可以導致嘴唇顏色出現蒼白,不紅潤,甚至呈青紫色的狀態。”
“沒錯。”夏安抿了抿嘴,眉頭也是緊鎖著的,久久沒有舒緩,“心源性哮喘的發病機製是左心血液經肺動脈泵入肺髒,變成含有氧氣的血液,然後經肺靜脈流入左心房,左心房將血液泵入全身各處血液利用完後,再循環流入右心室,並且完成體內的血液循環,當各種原因導致左心功能衰竭時,肺內血液流入左心受阻,從而導致瘀滯在肺髒內,並且形成肺水腫,且出現呼吸困難、氣喘等類似於‘哮喘’的臨床現象。而心衰主要伴隨著心髒擴大或肥厚,以及重度心肌損害和心律失常,有的時候還會出現急性肺水腫和休克症狀。”
緊接著,周濟接著夏安的話說道:“心衰和心源性哮喘的共同之處就是在於,都是心功能不全,所以它們的臨床表現也十分的相似。”
“沒錯。”夏安點了點頭。
看見時間已經差不多了,夏安站起身來,並對周濟說了一句“下班吧”,隨之便走出了辦公室。
現在下午六點半的天空還沒有完全暗下來,周濟走到花園的時候,卻不經意的想起了當時那個女孩兒就是在這裏對他說,拜托他,救救自己,這句話的。
也不知道那個女孩兒怎麽樣了……
想到這裏的時候周濟不禁歎了一口氣。
而就在此刻這般心有所感的時刻,他的肩膀卻被狠狠地拍了一下。
周濟被嚇了一跳,隻見猛地一回頭。
隻見允超正笑嘻嘻的看著他,一副不著調的樣子。
“誒?你下班了?”周濟問道,“今天不上夜班嗎?”
“對啊!今天就是長白班。”允超一把摟過周濟,跟他勾肩搭背的,“走,我們去擼串吧!順便再喝點酒。”
“喝個毛線!明天不上班了啊!”周濟一把推開了允超,“而且,我們抽空還要去找房子呢,今天回家去我還要去查一下租房信息。”
“好的吧……”雖說有些不太情願,但是允超也還是悶悶不樂的鬆開了周濟。
周濟看著允超那副失落的模樣,便不禁多問了一句,“你女朋友呢?你怎麽不讓她陪你去啊?”
“你快別提那個母老虎了!”
聽到允超的這句話,周濟想都不用想的就知道他們倆肯定是又吵架了,於是便問道:“怎麽了?你們又吵架了呀?”
“你快別提那個母老虎了,我都不知道她犯的是哪門子的神經病!就今天下班那會兒,突然間給我打了一個電話,然後劈頭蓋臉的就把我一頓罵,還說什麽,我是個大渣男,就知道撩妹之類的……好家夥,我是真的不知道我幹啥了……”