孩子的確是長大了,莊永強微笑看著莊嫣出門。


    這個患者是老鄰居,久治不愈,還沒有明確診斷,最後找到自己頭上。


    自己能說什麽?隻能含含糊糊的應著,打個電話讓馮子軒處理。


    但這個電話莊永強卻沒打,他想看看莊嫣為人處世的社交能力如何。


    至於那個病,莊永強沒考慮過。


    很多病都沒辦法治,甚至都覺得病得的莫名其妙,眼前這位鄰居就是其中之一。


    右側大量胸腔積液,最多考慮的是惡性腫瘤或是結核,剩下才會考慮心衰之類的。


    可是心胸外科下胸管把胸腔積液抽幹淨送檢,積液裏沒發現有腫瘤細胞,做胸部ct也沒發現有惡性腫瘤。


    結核的相關檢查也都做了,全都是陰性。


    大量胸腔積液來的莫名其妙,莊永強從來都沒想過莊嫣會治病,在他眼中莊嫣還是個小屁孩,在自己羽翼下幸福的活著。


    莊永強的目的是讓莊嫣去看看老鄰居,安撫一下對麵的情緒。


    ……


    莊嫣哼著歌上車,把耳機裝起來,連接上藍牙。


    歌曲聲悠揚。


    一通鼓戰飯造;二通鼓緊戰袍。


    聲音是柴老的,莊嫣特意剪輯出來偶爾會聽一下。


    柴老板可是還活著的傳奇之一,尋常醫學生想不都敢想能見柴老一麵。


    莊嫣想起父親說的養狗學說,很明顯父親是為了讓氣氛更加融洽,避免自己逆反,所以才苦心琢磨了這麽一個說法。


    甚至不惜自汙。


    嘿嘿,不至於,不至於,莊嫣心裏想到。自己再怎麽樣也不能把師兄當狗,而且一想到狗,莊嫣就想到大黑,師兄可比大黑好看多了。


    來到醫院,莊嫣先換了衣服。


    “老孟,還在忙啊。”


    “咦?你怎麽回來了小莊?科裏沒什麽活。”孟良人有些驚訝。


    “我來看一個老鄰居。”


    孟良人笑了笑,他手裏盤著機器狗,機器狗的頭油光鋥亮的。


    “什麽病啊。”


    “胸腔積液,說不是惡性的,也沒什麽診斷。”


    孟良人點點頭,並沒有想和莊嫣一起去看得想法。


    “起來溜達一下,你總這麽坐著,小心別下肢靜脈血栓。”莊嫣道。


    孟良人的臉色改變,笑的有些勉強。


    他想了想,站起來讓“二黑”去充電,隨後在白服上擦了擦手。


    “小莊,別亂講,平時說話多說點吉利話。”孟良人比莊永強還要爹味兒十足。


    “知道啦!”莊嫣也覺得自己說的有些不對,晃了晃腦袋,“走走走,去胸科看一眼,我有點心虛。”


    “你心虛什麽?”


    “害,你不知道,老鄰居,說起話的時候第一句就是小嫣啊,你今年多大了?找沒找對象呢?你爸盼著抱大外孫之類的。”


    孟良人微笑。


    “我正跟我爸聊天呢,他就非讓我來,估計是要被催婚。”


    “還沒下雪呢,離過年還有段日子,這就被催婚,你說我沒事回什麽家。”莊嫣抱怨。


    “你沒去逛商場?”


    “沒有,自從情疫後我就很少去人多的地兒,可能有ptsd。師兄不是說長南的方主任說話沒正經的麽,他說情疫後就不願意接觸人,這點倒說到我心裏了。”


    兩人有一句沒一句的閑聊,來到胸外科,莊嫣猶豫了一下,並沒直接去病房,而是走進醫生辦公室和值班醫生、住院老總打招呼。


    孟良人微微一笑,莊嫣看樣子的確挺反感催婚的。


    不過孟良人也沒說什麽,隻是靜靜的看著莊嫣和心胸外科住院老總說話。


    莊嫣的適應能力極強,雖然說的都是一些不要緊的閑話,但肉眼可見的不再像一個剛畢業的研究生。


    孟良人坐下,看著莊嫣甩著頭,一邊和住院老總閑聊,一邊看病曆、化驗單。


    過了幾分鍾,莊嫣拿起手機,撥打電話。


    ???


    ???


    孟良人和心胸外科住院老總同時皺眉。


    “師兄~~~”


    果然,莊嫣把電話直接打給羅浩。


    這件事還是要和莊嫣說一聲,孟良人心裏想到。


    尤其是周末,誰都要有私人空間、私人時間,想起來就一個電話打給羅浩,真當他是召喚獸麽。


    就在孟良人想事情的時候,莊嫣已經匯報完病情開始把化驗單都拍照發給羅浩。


    “你幫我看看是怎麽回事。”


    “是啊,不是低蛋白,不是肺癌、胸膜癌,也不是結核,這麽多胸水哪來的?”


    “好像是,腫瘤標記物裏ca125是有點高。”


    “師兄~~~我曾嬸是右側胸腔大量積液……”


    說了半句話,莊嫣便停住,認真聽對麵羅浩的話。


    “糖類抗原ca125是一種來自於體腔上皮細胞並可表達於正常組織的糖蛋白。ca125通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標誌物。其升高還可見於一些非婦科疾病。”


    莊嫣忽然很“醫學生”的說了一段有關於ca125的定義。


    孟良人感喟,這素質,真高。北醫的碩士研究生可以說是頂級精英,正經科班出身。


    自己從來臨床就接觸腫瘤標記物,可ca125意味著什麽,孟良人隻知道要徹查,但再具體的就不清楚了。


    可莊嫣信手拈來,毫不費力。


    “真的好麽,師兄。”


    “好好好,我這就帶著我曾嬸去查。”


    莊嫣略顯無奈,掛斷電話,孟良人心裏笑開花。


    估計是羅教授正在和大妮子過二人世界,被莊嫣不懂事的打擾了,心裏不痛快,就隨口讓莊嫣帶著患者去做排查。


    “小莊,羅教授怎麽說?”孟良人問道。


    “師兄說可能是卵巢的腫瘤導致的胸腔積液,他說的還挺正經,我怎麽沒聽說過。”


    心胸外科住院老總眼睛瞪得像銅鈴,說什麽呢,你聽聽這是人能說出來的話麽?!


    卵巢的良惡性腫瘤都能導致大量腹腔積液是肯定的,是大概率的,但胸腔積液?


    沒有轉移,沒有轉移,沒有轉移!


    心胸外科住院老總心裏在大聲的呐喊。


    這根本就不是一名醫生能說出來的話。


    ca125高,心胸外科住院老總也看到了,但他沒在意。


    檢查都會有實驗室誤差,況且患者是右側胸腔大量積液,凡事有輕有重。


    就算是帶著患者去做檢查,也要給患者、患者家屬一個明確的解釋才行。


    右側胸腔大量積液,引流後呼吸困難消失,但每天還有300-500ml引流液出現,這根本就和ca125升高沒關係。


    至少在心胸外科看來是這樣。


    “常哥,幫開個檢查?”莊嫣和心胸外科住院老總說道。


    “小莊,那你去和患者說啊。”心胸外科住院老總雖然心中腹誹,但臉上帶著笑,直接坐到電腦前開始下醫囑。


    想查就查唄,總不至於因為這點事兒得罪了莊院長家的千金。


    再說,莊嫣從某個角度來講也算是患者家屬。天大地大,患者家屬最大。


    孟良人也沒說話,隻是靜靜的琢磨為什麽。


    很快,孟良人就發現自己腦子裏空空如也,一片空白。別說是卵巢囊腫能不能導致胸腔積液,就算是ca125的定義孟良人也說不上來。


    好吧,羅教授讓的,那就馬上查好了。


    莊嫣也算是騎虎難下,看來羅教授的脾氣越來越大,以後還是盡量少打電話搖人才是。


    “老孟,你那是什麽眼神。”莊嫣雖然大條、簡單,但不傻。


    她一眼就看見孟良人滿臉的迷茫、困惑。


    “沒事沒事,羅教授說要做什麽檢查?”孟良人問道。


    “先做中下腹ct,要是有問題就查核磁。”


    “……”


    “喂喂喂,老孟,師兄肯定有他的道理。”


    心胸外科住院老總的嘴唇動了動,一句心裏話差點沒脫口而出——有個屁的道理!


    這明顯就是上級醫生不願意浪費自己的休息時間,讓手下的小醫生先完善相關檢查,剩下的等上班再說。


    這種敷衍都聽不出來,莊院長家的千金難不成是個傻子?!


    還真是傻白甜,這仨字在莊嫣身上燦燦發光。


    “師兄肯定有道理的,一定。”莊嫣篤定的說道。


    孟良人想起自家老總總說的那句話——羅教授不在,老孟你不用一直提供情緒價值。


    難道小莊連這都學會了?!


    這是一種很讓人驚訝的學習能力,孟良人心裏想到。


    莊嫣去看患者,孟良人沒跟著。


    心胸外科住院老總也沒跟著,他戲謔的看著孟良人,“老孟,你們家就羅教授說了算啊。但再說了算,也不至於這樣,過了過了。”


    “是啊,要不然呢?總不能我說了算吧。”孟良人聽出了點挑釁的味道,毫不猶豫的回答。


    “可患者是右側胸腔積液,你不覺得就算是查出來卵巢有問題也無濟於事麽?”


    “不覺得。”孟良人自動自覺的站在羅浩的角度,“看見有異常指標,肯定要繼續查,徐主任是不是還沒查房呢?”


    心胸外科住院老總一怔,他從孟良人的話語中感覺到了刀光劍影。


    科室之間有矛盾再正常不過,自己還沒說什麽,老孟怎麽就要急眼了?還扯出徐主任。


    看那意思,要是自己再說不好聽的,老孟就要好好掰扯掰扯,甚至不惜跟自己“血濺五步”。


    心胸外科住院老總有些羨慕羅教授。


    看看人家!


    再看看自己家。


    自家的帶組教授總在背後腹誹徐主任,說徐主任脾氣太好,三棍子打不出來一個屁。


    而自己還沒等說羅教授的不是,老孟就要翻臉。


    他不再是那個分流來醫大一院的老主治嘍,心胸外科住院老總心裏想到。


    板臉的時候,孟良人竟然帶著點上級醫生的威嚴。


    “有問題就要查,我覺得羅教授的說法沒錯。”


    “好好好,沒錯沒錯沒錯。”心胸外科住院老總敷衍道。


    不過泥人也有三分土性子,心胸外科住院老總心裏不高興,便跟著一起去看ct檢查結果。


    等沒事兒的,自己多少要說幾句奚落羅教授的話。


    emmm,說兩句吧,畢竟自己還想著要蹭羅教授一點論文。


    說一句吧……


    算了,有什麽好說的,人家羅教授就是要正常排查而已,不犯毛病。


    心胸外科住院老總心裏的念頭百轉千回。


    一路上他看著莊嫣和孟良人小聲的交流著,心裏有些羨慕。


    身為住院老總,不用愁科研、論文,那是多好的一件事,怎麽就讓孟良人這個分流來的老主治給碰上了呢。


    至於患者,心胸外科住院老總一點都沒琢磨。


    患者是右側胸腔大量積液!


    和卵巢有什麽關係?如果非要說有的話,那就是八竿子打不著的關係。這事兒肯定是羅教授隨口亂說,下麵的醫生拿雞毛當令箭。


    但心胸外科住院老總看著孟良人和莊嫣都在“無實物表演”,他心裏百感交集。


    看看人家羅教授手下的醫生,哪怕羅教授不在,也裝的像模像樣,就像是真有這事兒似的。


    羨慕,羨慕。


    羅教授的雞毛在他們這兒,就是令箭,說做檢查就要做,執行起來根本不含糊。


    很快,ct操作間的屏幕上的圖像出現。


    莊嫣站在技師身後,孟良人卻一點都不見外,和技師聊著天,手卻伸向鼠標,開始操作。


    “腫瘤!”莊嫣看見孟良人找到腫瘤,大聲說道。


    心胸外科住院老總愣住。


    真的有腫瘤?!


    我艸!


    這是什麽情況!


    患者的左側盆腔裏有一個巨大的腫瘤,直徑約10cm。這麽大的腫瘤壓根不需要什麽看片子的技巧,就那麽水靈靈的出現在機器上。


    心胸外科住院老總感覺自己的手有點麻,真的是卵巢腫物。


    這算是誤診麽?應該不算,他心裏安慰著自己。


    醫保已經沒錢了,完善相關檢查隻要沒有足夠必要的理由,醫保那麵都不同意。


    住院就先來個全身檢查?自己要是這麽做了,就相當於給自己埋了一顆小小的地雷,誰知道什麽時候會踩上去。


    “師兄說對了!”莊嫣有些興奮,“老孟,老孟,你看我說什麽來著。”


    莊嫣搖晃了兩下撅著屁股、手握鼠標、姿勢古怪的孟良人,隨後拿出手機和羅浩視頻。


    視頻裏,羅浩盤膝坐在熊貓館的空地上,左邊是竹子,竹子的頭搭在羅浩的腿上,羅浩左手輕輕rua著竹子。


    右邊是王佳妮,大妮子的頭靠在羅浩右側肩膀上,懷裏還抱著竹大。


    好溫馨的一副畫麵。


    好像是一家n口正在郊遊,度假。


    莊嫣心生一種內疚、歉意。師兄平時忙的很少有時間去哈動熊貓館,周末好不容易有時間,自己還要給師兄添麻煩。


    “小莊,內心戲別太多,看個病而已,你那是什麽表情。”


    視頻對麵的羅浩微笑著,陽光仿佛已經濺出屏幕。


    “卵巢有腫瘤?”羅浩問道。


    “嗯,你看圖像,師兄。”


    “你手別抖,我看一眼。”羅浩一邊rua著竹子,一邊看圖像。


    “看影像應該是卵巢卵泡膜細胞瘤,巨大多數都是良性腫瘤,問題不大。”


    一分鍾後,羅浩溫和的說道。


    “卵巢卵泡膜細胞瘤?接下來怎麽辦。”莊嫣順勢問道,隨後她馬上想起父親的“養狗學說”。


    她隨即下意識的把這套“歪理學說”實踐出來。


    “師兄,你太厲害了!竟然光聽我匯報病史就知道是卵巢卵泡膜細胞瘤。”


    “嗯?小莊,你這麽油膩的說法是跟誰學的?”羅浩有些疑惑。


    “油膩麽?我就是覺得你厲害啊,說的都是心裏話。”


    “一點都不走心,一看就又油又膩,不好,下次別了。”


    “走了!真的走心了!!”莊嫣想給羅浩看看,但下一秒感覺不好,就頓住了,“師兄,我曾嬸是右側胸腔大量積液,現在醫保審核嚴格,和當前疾病沒關係的檢查基本都很少做,你說要做中下腹ct的時候,是不是就想到卵巢一定有事,而且是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的右側胸腔大量積液?”


    心胸外科住院老總差點沒一頭砸在電腦屏幕上。


    拍馬屁也這麽直截了當麽?


    這樣做真的好麽?!


    羅教授很明顯就是在敷衍,反正也不是他的患者,所以隨口說了一句……


    沒等心胸外科住院老總的念頭消失,羅浩微微點頭,“是,右側胸腔大量積液的確是卵巢卵泡膜細胞瘤引發的,不錯啊小莊,推導能力有進步。”


    淦!


    心胸外科住院老總眼前一黑。


    羅教授說什麽呢,他自己知道麽?


    卵巢卵泡膜細胞瘤和右側胸腔大量積液有關係?!開什麽玩笑。


    順口胡說八道也不是這麽說的。


    其實心胸外科住院總心裏很是不服氣,要不是因為有醫保壓著,自己早就給患者做婦科檢查了,還能等到羅教授說?


    但這隻是其次,主要是卵巢卵泡膜細胞瘤和胸腔積液根本不可能有關係。


    住院老總仔細回想自己專業裏的所有疾病,除了惡性腫瘤轉移之外,應該不會有羅教授說的情況。


    他心裏不服的情緒已經溢了出來,“羅教授,您能詳細說說到底是怎麽回事麽?”


    心胸外科住院老總也不傻,不會直接挑釁羅浩。


    畢竟以後還要求人寫論文,但自己有疑問,順便問一句總歸沒什麽錯。


    “可以啊,這個卵巢卵泡膜細胞瘤引發胸腔積液的情況正好可以寫一篇論文,常總,是吧。”


    “是是是。”心胸外科住院老總連連點頭,心中茫然。


    “回辦公室吧,這裏說話不方便。”


    心胸外科住院老總有些懵,羅教授是那麽篤定,他一時之間也不知道是真是假。


    回到醫生辦公室,莊嫣再次撥通視頻。


    視頻裏,王佳妮已經抱著竹大離開,羅浩還是盤膝而坐,大黑出現在視野裏。


    羅浩手裏拿著一根竹筍拋向空中,大黑飛快的跑出去,騰空而起,一口叼住竹筍。


    竹子卻跟雕塑似的趴在羅浩腿上一動不動。


    大黑和竹子一動一靜,竟然帶著一絲美。


    “師兄,沒打擾你吧。”莊嫣有些忐忑。


    “不打擾,大妮子帶著竹大去喝盆盆奶了,正好我給你們講一下梅格綜合征。”


    梅格綜合征?


    心胸外科住院老總馬上偷偷拿出手機,輸入梅格綜合征五個字。


    可是搜索詞條出來的名字讓他一怔。


    meige綜合征為臨床上較罕見的神經係統疾病,屬於節段性肌張力障礙的一種。


    又稱特發性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征。


    1910年由法國學者henrymeige首先報道,主要引起眼瞼痙攣、麵肌、下頜及頸肌的各種形式的肌張力障礙,多見於中老年人。


    這不是神經係統疾病麽?和卵巢卵泡膜細胞瘤與胸腔積液有毛線關係!


    羅教授是不是在胡說八道?!


    還說不是!


    莊嫣卻很正式的把手機架起來,退後一步,找了把椅子坐下,端端正正和小學生一樣。


    和她類似,孟良人也像是醫學生一樣,在手機麵前坐下。


    心胸外科住院老總心裏一百個膩歪,很明顯羅教授就是在胡說八道。


    “是這樣……”


    羅浩剛要解釋,心胸外科住院老總實在忍不住了,問道,“羅教授,meige綜合征好像是一種比較罕見的神經係統疾病。”


    “哦,你說的是meige綜合征,m,e,i,g,e。”羅浩把幾個字母說一下,微笑,“我英文口語不是很好,不好意思啊。”


    “???”


    “???”


    “我說的是meigssyndrome,m、e、i、g、s,發音類似,但卻是兩個病。”


    我艸!


    心胸外科住院老總怔住。


    “叫梅格斯綜合征比較好,但我在協和的時候大家都說是梅格綜合征,也就習慣了。”


    羅浩並沒有介意心胸外科住院老總的質疑,而是羞赧的笑了笑,“我家協和也有一些不好的習慣,對不起啊。”


    “……”心胸外科住院老總愣住,他低下頭,拿手機開始搜索梅格斯綜合征。


    媽的!


    英文這個屎山,搜索梅格斯綜合征的時候心胸外科住院老總就找到了解釋。


    他低頭看著手機上的解釋,整個人都愣住,竟然真的有這種事兒,羅教授沒胡說八道,他拿出來的也不是雞毛,而是真的令箭。


    “有時候還是需要做大量輔助檢查的,現在醫保壓力大,沒辦法,隻能提高技術水平,做到有的放矢,讓醫保中心的人無話可說。”


    “!!!”

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