完蛋!
方曉隻是咋呼一下,但患者家屬的表情印證了心裏的猜測。
患者果然有家族遺傳史,羅教授說的一點錯都沒有。
“來的時候為什麽不說?我問你兩遍!”方曉極其強勢,惡狠狠的瞪著患者家屬。
“……”患者的父親擦著眼淚,眼圈紅呼呼的。
為什麽不說,每個人有每個人的猜想,每個人也有每個人的理由。
方曉壓住心裏的怒火,而且演戲演到這裏也差不多了,過猶不及。
“這麽說吧,患者的情況極其危險,和她母親一樣。”方曉說道。
“啊?!”
方曉的話打碎了患者父親最後一絲幻想。
“你跟我來。”方曉帶著患者的父親來到醫生辦公室,找到視頻監控正對的位置,並且和對方交代,打開手術錄像,開始講病情。
“她們得的是ehlers-danlos綜合征,又叫做皮膚彈性過度綜合征。你看她四肢皮膚,當時我就看著不對勁兒,多問你幾句,你就認為我不正經。”
“這病會導致血管變脆,你以為是我們長南人民醫院的水平不夠?其實是患者的血管太脆,根本沒辦法開刀。別說是開刀,連紮點滴都很難紮進去。紮進去,血管就碎,要碰運氣,不是我們技術水平不夠,是血管條件太差。”
方曉把羅浩說得話用自己的方式重新演繹了一遍。
患者的父親聽完,整個人都陷入絕望之中。
“現在的情況你也看見了,不救,1個小時內肯定會死,最多1個小時。”
“救,上台,大概率會死在手術台上。”
方曉說到這裏,停住,看著患者的父親,仔細分辨他的表情和情緒。
自己蠻對的,幾乎是必死的局。
剛剛老邢說得對,一些艱難的手術醫生還是願意做的,但大抵需要滿足兩個條件:一是還有的救,我不能退;二是患者家屬不鬧,我可以上。
方曉並沒說謊,和平時術前與患者家屬交代不上手術百分之百死,上手術百分之九十九死是兩個概念。
眼前這個患者上手術也百分之百死,唯一的生機或許在省城。
但是!
給自己找麻煩就算了,連帶著羅教授都拖累,這種事兒方曉辦不出來。
隻要患者家屬露出一絲異樣,方曉就會做出決斷。
幾秒鍾,像是過了幾年一樣。
患者的父親擦了擦眼淚,方曉的眼睛落在他膝蓋上。隻要他膝蓋一軟,方曉準備跟他三叩首,夫妻對拜。
接下來,接下來什麽都沒了。
“方主任,實在抱歉,嗚嗚嗚嗚~~~”患者的父親沒有跪下去求方曉,而是傷心的哭著。
方曉冷靜的看著他,沒說話。
“我實在是不想想起當時的事兒,她走的很突然,我每天吃飯的時候還會多備一副碗筷,我總覺得她隨時隨地能開門進來,和我們爺倆一起吃飯。”
方曉神色微微一動。
“可惜,我閨女也要走了。”男人用粗糲的手擦掉自己的眼淚,努力睜開眼睛,不讓婆娑的視野影響自己。
“我不敢麵對,對不起,對不起。是我的錯,是我的錯。”男人站起來,深深鞠了一個躬。
方曉連忙讓開。
“方主任,是不是不能開刀?當時在省院有一個老醫生跟我說過很多,什麽病我也沒記住,我真沒用。”
“他說什麽?”方曉問道。
“他說這病沒法治,隻能靜養,別受外傷。至於能活多久要看命,命好的話和普通人沒區別,命不好,還沒成年就得死。我愛人的情況,算是比較好命的了。”
“……”
“他說,出血了也不能開刀,隻能保守治療。止血鉗子一夾,血管就碎了。我本來把這些話都忘了,剛剛看您紮針的時候,一下子就都想起來了。”
“……”方曉繼續沉默。
“能治麽?要不去試試?我知道醫生都不想患者死在手術台上,嗚嗚嗚嗚~~~”
說著說著,一老爺們嗚嗚嗚的哭了出來。
他沒辦法繼續說下去,悲慟的情緒已經把他的話語徹底擊碎。
可男人知道時間有限。
哭,也算時間。
“嗚嗚嗚,方主任,麻煩您上手術吧,我知道百分之百死,但我不想留遺憾。哪怕試試呢,嗚嗚嗚~~”
方曉默默的看著男人,歎了口氣,“你知道上手術也百分之百死?”
“當年~~嗚嗚嗚~~~那個老專家跟我說的,說這病怪,他說的最後都成真了,我懂。這都是命,嗚嗚嗚。”
男人壓抑著自己的哭聲,可就是這種拚了命的壓抑,讓他的哭聲痛徹心扉。
痛徹的,是方曉的心扉。
“那就試試吧,應該是下不來,你去看你姑娘最後一眼。要是僥幸能下來,是你家祖墳冒青煙。”方曉認真說道。
“方主任,謝謝。”男人並沒過多感謝,情緒也沒太多激動,他已經麻木了。
方曉看了一眼視頻監控,又看了一眼正在錄製視頻的手機,把話又認真的重複了一遍。
男人的哭聲讓他心動,哪怕冒著天大的風險,方曉也想試一試。
人麽,不是全部患者家屬都是醫鬧,不講理的隻占一小部分。
其實上台的話,方曉也覺得必死無疑,但治療或是放棄,對患者家屬的心理來講是兩回事。
送患者去導管室,方曉心情沉重,腳步更沉,心裏已經有些後悔。
必死局,自己這又是何必呢。
手機忽然響起,把方曉嚇了一跳。
“方主任,患者狀態平穩吧。害,你說我這個強迫症,聽到了就想知道還平穩不。”羅浩的聲音陽光燦爛,方曉甚至在虛無之中能看見羅浩抬手摸著後腦勺,一臉不好意思。
嗚嗚嗚,方曉也差點沒哭出來。
必死局,
羅教授救我!
“羅教授,患者肝被膜破了,血壓很低。”
“靠!”
“羅教授,還有辦法麽?開刀肯定不行,我想上台給患者止血。”
“你?估計越做出血越多。”
短暫的沉默後,羅浩的評語過來,滿是奚落。
方曉深深的歎了口氣,羅教授估計也急了,他平時說話不這樣。
“這樣,你先做著,動作一定要慢,能多慢就要多慢,導絲導管最好別碰血管內壁,你試試看能不能止血。我現在開車過去,讓你們醫務處和馮處長聯係,走外請專家的手續。”
“!!!”
這種一灘屎的爛活也就羅教授願意接。
他的確有強迫症,還很重的那種。
“聽到了沒有!”
短暫的沉默讓羅浩的語氣加重,帶著幾分上級醫生的嚴厲。
“聽到了,羅教授您慢點開車。”
“給我兩個半小時的時間,你想盡辦法保證患者活著。千萬!”
羅浩的語氣加重。
方曉下意識的停住腳步,立正,站好,一臉嚴肅。
“別特麽瞎捅咕,越捅出血越多!”
“……”
這叫啥話。
方曉不理解,但羅浩那麵已經掛斷電話。
上手術吧。
二十分鍾後,方曉知道羅浩說的瞎捅咕是什麽意思了。
他上台,小心翼翼的操作導絲進行超選。
總不能在肝動脈就栓塞吧,該超選還是要超選的。
可前麵的大動脈方曉小心點可以不碰血管壁,一旦進到肝髒裏麵,方曉稍微動了一下,血管就破了。
把他嚇的夠嗆。
好在周圍肝實質包裹,出血並沒多少。
不能瞎捅咕,絕對不能瞎捅咕,方曉在心裏麵警告著自己。
他謹慎的進行了超選,1個小時後勉強栓塞了一根出血的動脈。
雖然患者的血壓岌岌可危,但方曉還是沒著急。他牢記著羅教授的話,不能急,千萬別瞎捅咕,稍微一動就破。
這特麽的!
要是再給方曉一次選擇的機會,他認為自己絕對不會發善心。
躲的遠遠的,讓老邢自己上台開刀。
要是那樣的話,這時候老邢看著患者一肚子血,怎麽止都止不住,怕是已經傻逼了。
自己給自己找麻煩,但還是讓老子給拿下了,方曉心中得意,順便鄙視了一下一個多小時之前的自己。
就這手術做的,怕是醫大也沒幾個專業的介入科醫生能做到,方曉相當得意。
“這一封,書信來得巧。”方曉開始哼起了小調。
柴老板的那一出。
自己這回能算是羅教授的嫡係了吧,他來之後看見自己已經做完了,會不會把眼珠子給嚇冒了?
哈哈哈。
方曉心裏哈哈大笑,甚是得意。
羅教授有7個執業證,自己有2個,似乎自己才是羅教授最好的助手!
以後自己是羅教授手下的二老板……不對,三老板,什麽手術自己都能跟著上。
美得很!
“方主任,您這介入手術做的,可要比建華廠那麵好多了。”助手讚道。
“建華廠就他們幾個人瞎忙乎,資方能讓他們掙那麽多錢?開玩笑。人家過河拆橋,上屋抽梯,要我說,就在公立醫院老死得了,我可不敢去私立醫院。”
“是唄,那麵據說都跨省抓捕了,事兒鬧的賊大。”
助手笑嗬嗬的說道。
其實方曉做這台手術也有些勉強,水平上勉強,資格上更勉強。
把介入科主任拉來鎮場子,當吉祥物,全程都是方曉自己做的。方曉閑聊幾句,側頭透過鉛化玻璃看外麵介入科主任。
他似乎並不覺得是自己搶了他的活。
這人心裏有數,方曉更是得意。
“方主任,您把介入手術做這麽好幹啥啊。”
“我就做肝,別的不碰,你放心不搶你們介入的活。”方曉道。
助手愁眉苦臉,“方主任,我們介入就剩下肝了,您看血管有介入,心髒有介入,神經內外也有自己的介入。現在肝髒又被您給搶走,我們介入科要黃了。”
“怎麽會,我就做需要外科手術的,咱們是兄弟科室。我跟你講,這手術有多凶險,你們主任心裏明鏡一樣。”方曉笑眯眯的說道,“我可沒有好處就自己上,遇到難的就把你們介入科推上去。”
這話說得有道理,助手也無話可說。
“方主任,這叫什麽病啊,我怎麽感覺患者的血管跟豆腐……跟剛出鍋的血豆腐似的呢,一碰就碎。”
“ehlers-danlos綜合征,不知道吧,回去自己看書。”方曉顯擺著。
他沒有繼續講,有些裝逼的話對方越是聽不懂,就越是覺得自己牛逼。
喏,就像現在一樣。
方曉猶豫了一下,到底是等羅教授來,還是就先這樣呢?
反複思考,方曉還是決定結束手術。已經做完了,沒必要在這兒等羅教授。
等他來了,看一眼影像,手術過程沒問題自己拉著羅教授去吃龍江和牛。
辛苦羅教授一趟,估計他也不願意大半夜的來長南市披著鉛衣上手術吧。
抽出導絲導管,準備結束手術。
忽然,方曉愣住。
心電監護上一直還算平穩的血壓監測開始瘋狂報警。
怎麽了?!
造影,方曉看見髂外動脈的一根分支破裂出血。
媽的!
方曉心裏大罵。
怎麽出血的?是自己抽導絲導管碰到了髂外動脈的血管壁,導致其中一個分支破裂出血麽?
“方……方……”助手也愣住,連句囫圇話都說不出來。
“方個屁!”方曉罵道,“大架子!”
一根16x70mm的goreexcluder腹膜支架被輕輕放在了左側髂外動脈。
等大架子打開後,方曉感覺應該沒問題。
可不出意外的話意外就來了,方曉隨即看見心電監護上的血壓就降到了50/30mmhg。
一根大架子下進去,動脈血壓非但沒有好轉,反而愈發低了下去。
造影!
覆膜支架能覆蓋到的位置血是止住了,但撐開覆膜支架的過程中把遠端另外一根動脈給撕破。
什麽破血管!
下個覆膜支架都能把血管給撕破,還是那麽深的。
方曉頓時感覺到了險惡。
別瞎捅咕!
羅浩的聲音就在耳邊回蕩,方曉心裏哇涼哇涼的。
之前的得意已經煙消雲散,剩下的都是恐懼。
髂外動脈和肝內動脈不一樣,肝內血管有肝實質包裹,小動脈撕裂並不重要,很快就能自行堵住、止血。
可髂外動脈周圍是空腔,要想填滿……一身的血都不夠,怕是羅教授到的時候人早都涼了。
這兒,還不能不止血。
方曉眼角餘光看見介入科主任站起來,趴在操作台前,一臉凝重。
他也知道手術出問題了。
別瞎捅咕,羅浩羅教授的聲音再次出現。
方曉甚至四周看了看,他多希望不是自己的幻聽,而是羅教授真的從天而降。
可惜,手術室裏空空蕩蕩的,操作間裏也隻有介入科主任傻乎乎的看著屏幕。
繼續吧。
氣密鉛門打開,邢主任走進來。
他看懂了,表情嚴肅的走到方曉身邊。
“方主任,對不起。”
“邢主任,現在不是說這話的時候。”方曉歎了口氣。
“出事,有我。”邢主任認真的說道,“你放心做,要是患者家屬投訴的話,我出頭。”
“……”方曉側頭看了一眼邢主任,這老狗竟然不躲。
唉,邢主任算是有情懷的醫生,但就是水平差了點。
“我再試試,邢主任您先出去。”
邢主任深深的看了方曉一眼,沒再多說別的,轉身離開。
方曉深深的吸了口氣,凝神,讓自己的手更穩一點,把另一枚支架下進去。
一枚12x100mm的goreexcluder腹膜支架被輕輕的放在了左側髂外動脈遠端。
方曉在打開支架的時候小心翼翼,他不怕患者出血,沒有著急。
已經出了那麽久的血,不差這幾秒鍾。
把這根支架打開,能止住血是最好的。要不然……方曉甚至都不敢繼續想下去。
在打開覆膜支架的時候,方曉心裏麵祈禱著,和漫天神靈祈禱。
這次是自己多事,動了情,甘願冒風險。
下次,要是還有下次,自己一定不能這麽多事!
一定!
剛剛的得意早都煙消雲散,方曉甚至開始後悔,這破活自己為什麽要接。
現在麻爪的是自己,要是不接,麻爪的是邢主任。
那能一樣麽!
可惜,覆膜支架打開後血壓依舊沒有回升。
心電監護上動脈血壓繼續降到39/27mmhg。
方曉傻了眼。
他肯定是自己撐開支架後有其他血管又被自己碰破了,所以出血還在繼續,有可能更大。
“方主任,怎麽越下支架血壓越低呢。要不咱……光輸血試試呢,看看能不能自己止住血。”助手害怕了,小聲建議道。
方曉也不想,羅浩羅教授的聲音又在耳邊回蕩,別瞎捅咕……
關鍵是自己沒瞎捅咕啊。
方曉都快哭了,他心中暗自決定,要是還有下次,誰特麽願意做誰做!自己肯定不做這破手術。
原本患者家屬好好的把人送走就可以,現在不光要把人送走,還要交大幾萬的手術費和耗材錢。
自己為了手術成功,用的都是進口昂貴的耗材,集采的便宜貨不好用,自己壓根沒敢使。
這下怎麽辦?!
方曉傻了眼,默默的看著造影的圖像。
患者是全麻狀態,不存在昏迷不昏迷的情況,不過看動脈血壓的數值也好不到哪去。
支架下無可下,方曉的手都麻了。
算了,下台吧,自己去和患者家屬解釋,盡力了。要是他不想花錢,這幾萬塊錢就算是自己捐贈的。
招誰惹誰了,方曉心中沮喪。
自己這可是好心辦壞事,早知道患者的血管脆到這種程度,直接送走就得了,何必多事呢。
真是早知今日,何必當初。
他心裏無限懊悔,要是時間能倒流,方曉可以肯定自己做的選擇會截然不同。
“我……”
“嗯?血壓怎麽這麽低?”
一個熟悉的聲音傳入耳中。
方曉歎了口氣,恍惚的想到自己想羅教授想的發了瘋,肯定是幻覺。
“方主任,髂外動脈撕了幾次?”
羅教授的聲音問道。
“兩次,我很小心了已經,可惜……是我能力不夠。”
“害,跟你有啥關係,這病就這樣,給血,升壓,我去刷手回來試試。”
方曉覺得這次自己臆想出來的羅教授好像話有點多,不像之前總是說自己別瞎捅咕。
抬頭,方曉愕然看見羅教授正在去刷手的路上,他身邊,跟著一隻機器狗。
我艸!
真是羅教授?!他怎麽這麽快就到了?還是說自己恍惚中產生了幻覺。
“羅教授,是您麽?真的是您?”方曉聲音顫抖的問道。
“嗯?”羅浩回頭,看著方曉,“方主任,你下台歇歇,是不是低血糖了?”
說完,羅浩去換衣服刷手。
很快方曉就看見羅浩穿著他自己的鉛衣回來,穿衣服,上台。
是真的!
是真的!!
方曉感覺自己整個人都暖和了很多。
有一種人身上有滿滿的安全感,方曉知道那就是羅教授。
“哦,是這樣啊。難怪。”羅浩先操作機器,快速看了一眼方曉的操作後淡淡說道。
“我操作……”
“你就是水平差了點,不過話說回來,手術能做到你這種程度,全省不超過二十個術者,已經很強了。再說,你還是個普外科醫生,介入手術隻算是副業。”羅浩說完,開始手術。
第三根12x100mm的goreexcluder腹膜支架接著第二根繼續放,一樣的操作,甚至打開覆膜支架的時候方曉都沒看見羅教授猶豫哪怕一秒鍾。
他真想拉住羅教授的胳膊大喊,羅教授,您小心點,血管再撕裂可就真不行了。
覆膜支架打開,造影,無出血點,羅浩把導絲導管抽出來,動作行雲流水。
全程隻用了6分鍾。
“打完,收工。”羅浩微笑,“你們這兒的重症力量還行吧,需要我看倆天麽。”
“啊?收工了?”方曉感覺就像是在做夢似的。
自己瞎捅咕了倆點,越做越重,越做出血越多,結果羅教授來幾分鍾就搞定。
回想起自己之前的得意,方曉覺得就像是做了一場夢似的。
“方主任?想什麽呢?”羅浩轉身後看見方曉還在愣神,便用肩膀撞了一下他。
“啊?!”方曉如夢方醒。
“壓迫止血啊,你該不會等我做吧。”
“哦哦哦。”方曉欲哭無淚,倒是介入科的醫生眼尖,上來壓住穿刺點。
患者血壓已經極低,耽誤一會竟然沒有出血。
方曉無語,愣愣的看著羅教授一把撕開鉛帽,隨手一扔。
好熟悉的動作!
下一秒,機器狗伸出手臂,抓住鉛帽,收在後背的儲物欄裏。
我艸!
方曉隻是咋呼一下,但患者家屬的表情印證了心裏的猜測。
患者果然有家族遺傳史,羅教授說的一點錯都沒有。
“來的時候為什麽不說?我問你兩遍!”方曉極其強勢,惡狠狠的瞪著患者家屬。
“……”患者的父親擦著眼淚,眼圈紅呼呼的。
為什麽不說,每個人有每個人的猜想,每個人也有每個人的理由。
方曉壓住心裏的怒火,而且演戲演到這裏也差不多了,過猶不及。
“這麽說吧,患者的情況極其危險,和她母親一樣。”方曉說道。
“啊?!”
方曉的話打碎了患者父親最後一絲幻想。
“你跟我來。”方曉帶著患者的父親來到醫生辦公室,找到視頻監控正對的位置,並且和對方交代,打開手術錄像,開始講病情。
“她們得的是ehlers-danlos綜合征,又叫做皮膚彈性過度綜合征。你看她四肢皮膚,當時我就看著不對勁兒,多問你幾句,你就認為我不正經。”
“這病會導致血管變脆,你以為是我們長南人民醫院的水平不夠?其實是患者的血管太脆,根本沒辦法開刀。別說是開刀,連紮點滴都很難紮進去。紮進去,血管就碎,要碰運氣,不是我們技術水平不夠,是血管條件太差。”
方曉把羅浩說得話用自己的方式重新演繹了一遍。
患者的父親聽完,整個人都陷入絕望之中。
“現在的情況你也看見了,不救,1個小時內肯定會死,最多1個小時。”
“救,上台,大概率會死在手術台上。”
方曉說到這裏,停住,看著患者的父親,仔細分辨他的表情和情緒。
自己蠻對的,幾乎是必死的局。
剛剛老邢說得對,一些艱難的手術醫生還是願意做的,但大抵需要滿足兩個條件:一是還有的救,我不能退;二是患者家屬不鬧,我可以上。
方曉並沒說謊,和平時術前與患者家屬交代不上手術百分之百死,上手術百分之九十九死是兩個概念。
眼前這個患者上手術也百分之百死,唯一的生機或許在省城。
但是!
給自己找麻煩就算了,連帶著羅教授都拖累,這種事兒方曉辦不出來。
隻要患者家屬露出一絲異樣,方曉就會做出決斷。
幾秒鍾,像是過了幾年一樣。
患者的父親擦了擦眼淚,方曉的眼睛落在他膝蓋上。隻要他膝蓋一軟,方曉準備跟他三叩首,夫妻對拜。
接下來,接下來什麽都沒了。
“方主任,實在抱歉,嗚嗚嗚嗚~~~”患者的父親沒有跪下去求方曉,而是傷心的哭著。
方曉冷靜的看著他,沒說話。
“我實在是不想想起當時的事兒,她走的很突然,我每天吃飯的時候還會多備一副碗筷,我總覺得她隨時隨地能開門進來,和我們爺倆一起吃飯。”
方曉神色微微一動。
“可惜,我閨女也要走了。”男人用粗糲的手擦掉自己的眼淚,努力睜開眼睛,不讓婆娑的視野影響自己。
“我不敢麵對,對不起,對不起。是我的錯,是我的錯。”男人站起來,深深鞠了一個躬。
方曉連忙讓開。
“方主任,是不是不能開刀?當時在省院有一個老醫生跟我說過很多,什麽病我也沒記住,我真沒用。”
“他說什麽?”方曉問道。
“他說這病沒法治,隻能靜養,別受外傷。至於能活多久要看命,命好的話和普通人沒區別,命不好,還沒成年就得死。我愛人的情況,算是比較好命的了。”
“……”
“他說,出血了也不能開刀,隻能保守治療。止血鉗子一夾,血管就碎了。我本來把這些話都忘了,剛剛看您紮針的時候,一下子就都想起來了。”
“……”方曉繼續沉默。
“能治麽?要不去試試?我知道醫生都不想患者死在手術台上,嗚嗚嗚嗚~~~”
說著說著,一老爺們嗚嗚嗚的哭了出來。
他沒辦法繼續說下去,悲慟的情緒已經把他的話語徹底擊碎。
可男人知道時間有限。
哭,也算時間。
“嗚嗚嗚,方主任,麻煩您上手術吧,我知道百分之百死,但我不想留遺憾。哪怕試試呢,嗚嗚嗚~~”
方曉默默的看著男人,歎了口氣,“你知道上手術也百分之百死?”
“當年~~嗚嗚嗚~~~那個老專家跟我說的,說這病怪,他說的最後都成真了,我懂。這都是命,嗚嗚嗚。”
男人壓抑著自己的哭聲,可就是這種拚了命的壓抑,讓他的哭聲痛徹心扉。
痛徹的,是方曉的心扉。
“那就試試吧,應該是下不來,你去看你姑娘最後一眼。要是僥幸能下來,是你家祖墳冒青煙。”方曉認真說道。
“方主任,謝謝。”男人並沒過多感謝,情緒也沒太多激動,他已經麻木了。
方曉看了一眼視頻監控,又看了一眼正在錄製視頻的手機,把話又認真的重複了一遍。
男人的哭聲讓他心動,哪怕冒著天大的風險,方曉也想試一試。
人麽,不是全部患者家屬都是醫鬧,不講理的隻占一小部分。
其實上台的話,方曉也覺得必死無疑,但治療或是放棄,對患者家屬的心理來講是兩回事。
送患者去導管室,方曉心情沉重,腳步更沉,心裏已經有些後悔。
必死局,自己這又是何必呢。
手機忽然響起,把方曉嚇了一跳。
“方主任,患者狀態平穩吧。害,你說我這個強迫症,聽到了就想知道還平穩不。”羅浩的聲音陽光燦爛,方曉甚至在虛無之中能看見羅浩抬手摸著後腦勺,一臉不好意思。
嗚嗚嗚,方曉也差點沒哭出來。
必死局,
羅教授救我!
“羅教授,患者肝被膜破了,血壓很低。”
“靠!”
“羅教授,還有辦法麽?開刀肯定不行,我想上台給患者止血。”
“你?估計越做出血越多。”
短暫的沉默後,羅浩的評語過來,滿是奚落。
方曉深深的歎了口氣,羅教授估計也急了,他平時說話不這樣。
“這樣,你先做著,動作一定要慢,能多慢就要多慢,導絲導管最好別碰血管內壁,你試試看能不能止血。我現在開車過去,讓你們醫務處和馮處長聯係,走外請專家的手續。”
“!!!”
這種一灘屎的爛活也就羅教授願意接。
他的確有強迫症,還很重的那種。
“聽到了沒有!”
短暫的沉默讓羅浩的語氣加重,帶著幾分上級醫生的嚴厲。
“聽到了,羅教授您慢點開車。”
“給我兩個半小時的時間,你想盡辦法保證患者活著。千萬!”
羅浩的語氣加重。
方曉下意識的停住腳步,立正,站好,一臉嚴肅。
“別特麽瞎捅咕,越捅出血越多!”
“……”
這叫啥話。
方曉不理解,但羅浩那麵已經掛斷電話。
上手術吧。
二十分鍾後,方曉知道羅浩說的瞎捅咕是什麽意思了。
他上台,小心翼翼的操作導絲進行超選。
總不能在肝動脈就栓塞吧,該超選還是要超選的。
可前麵的大動脈方曉小心點可以不碰血管壁,一旦進到肝髒裏麵,方曉稍微動了一下,血管就破了。
把他嚇的夠嗆。
好在周圍肝實質包裹,出血並沒多少。
不能瞎捅咕,絕對不能瞎捅咕,方曉在心裏麵警告著自己。
他謹慎的進行了超選,1個小時後勉強栓塞了一根出血的動脈。
雖然患者的血壓岌岌可危,但方曉還是沒著急。他牢記著羅教授的話,不能急,千萬別瞎捅咕,稍微一動就破。
這特麽的!
要是再給方曉一次選擇的機會,他認為自己絕對不會發善心。
躲的遠遠的,讓老邢自己上台開刀。
要是那樣的話,這時候老邢看著患者一肚子血,怎麽止都止不住,怕是已經傻逼了。
自己給自己找麻煩,但還是讓老子給拿下了,方曉心中得意,順便鄙視了一下一個多小時之前的自己。
就這手術做的,怕是醫大也沒幾個專業的介入科醫生能做到,方曉相當得意。
“這一封,書信來得巧。”方曉開始哼起了小調。
柴老板的那一出。
自己這回能算是羅教授的嫡係了吧,他來之後看見自己已經做完了,會不會把眼珠子給嚇冒了?
哈哈哈。
方曉心裏哈哈大笑,甚是得意。
羅教授有7個執業證,自己有2個,似乎自己才是羅教授最好的助手!
以後自己是羅教授手下的二老板……不對,三老板,什麽手術自己都能跟著上。
美得很!
“方主任,您這介入手術做的,可要比建華廠那麵好多了。”助手讚道。
“建華廠就他們幾個人瞎忙乎,資方能讓他們掙那麽多錢?開玩笑。人家過河拆橋,上屋抽梯,要我說,就在公立醫院老死得了,我可不敢去私立醫院。”
“是唄,那麵據說都跨省抓捕了,事兒鬧的賊大。”
助手笑嗬嗬的說道。
其實方曉做這台手術也有些勉強,水平上勉強,資格上更勉強。
把介入科主任拉來鎮場子,當吉祥物,全程都是方曉自己做的。方曉閑聊幾句,側頭透過鉛化玻璃看外麵介入科主任。
他似乎並不覺得是自己搶了他的活。
這人心裏有數,方曉更是得意。
“方主任,您把介入手術做這麽好幹啥啊。”
“我就做肝,別的不碰,你放心不搶你們介入的活。”方曉道。
助手愁眉苦臉,“方主任,我們介入就剩下肝了,您看血管有介入,心髒有介入,神經內外也有自己的介入。現在肝髒又被您給搶走,我們介入科要黃了。”
“怎麽會,我就做需要外科手術的,咱們是兄弟科室。我跟你講,這手術有多凶險,你們主任心裏明鏡一樣。”方曉笑眯眯的說道,“我可沒有好處就自己上,遇到難的就把你們介入科推上去。”
這話說得有道理,助手也無話可說。
“方主任,這叫什麽病啊,我怎麽感覺患者的血管跟豆腐……跟剛出鍋的血豆腐似的呢,一碰就碎。”
“ehlers-danlos綜合征,不知道吧,回去自己看書。”方曉顯擺著。
他沒有繼續講,有些裝逼的話對方越是聽不懂,就越是覺得自己牛逼。
喏,就像現在一樣。
方曉猶豫了一下,到底是等羅教授來,還是就先這樣呢?
反複思考,方曉還是決定結束手術。已經做完了,沒必要在這兒等羅教授。
等他來了,看一眼影像,手術過程沒問題自己拉著羅教授去吃龍江和牛。
辛苦羅教授一趟,估計他也不願意大半夜的來長南市披著鉛衣上手術吧。
抽出導絲導管,準備結束手術。
忽然,方曉愣住。
心電監護上一直還算平穩的血壓監測開始瘋狂報警。
怎麽了?!
造影,方曉看見髂外動脈的一根分支破裂出血。
媽的!
方曉心裏大罵。
怎麽出血的?是自己抽導絲導管碰到了髂外動脈的血管壁,導致其中一個分支破裂出血麽?
“方……方……”助手也愣住,連句囫圇話都說不出來。
“方個屁!”方曉罵道,“大架子!”
一根16x70mm的goreexcluder腹膜支架被輕輕放在了左側髂外動脈。
等大架子打開後,方曉感覺應該沒問題。
可不出意外的話意外就來了,方曉隨即看見心電監護上的血壓就降到了50/30mmhg。
一根大架子下進去,動脈血壓非但沒有好轉,反而愈發低了下去。
造影!
覆膜支架能覆蓋到的位置血是止住了,但撐開覆膜支架的過程中把遠端另外一根動脈給撕破。
什麽破血管!
下個覆膜支架都能把血管給撕破,還是那麽深的。
方曉頓時感覺到了險惡。
別瞎捅咕!
羅浩的聲音就在耳邊回蕩,方曉心裏哇涼哇涼的。
之前的得意已經煙消雲散,剩下的都是恐懼。
髂外動脈和肝內動脈不一樣,肝內血管有肝實質包裹,小動脈撕裂並不重要,很快就能自行堵住、止血。
可髂外動脈周圍是空腔,要想填滿……一身的血都不夠,怕是羅教授到的時候人早都涼了。
這兒,還不能不止血。
方曉眼角餘光看見介入科主任站起來,趴在操作台前,一臉凝重。
他也知道手術出問題了。
別瞎捅咕,羅浩羅教授的聲音再次出現。
方曉甚至四周看了看,他多希望不是自己的幻聽,而是羅教授真的從天而降。
可惜,手術室裏空空蕩蕩的,操作間裏也隻有介入科主任傻乎乎的看著屏幕。
繼續吧。
氣密鉛門打開,邢主任走進來。
他看懂了,表情嚴肅的走到方曉身邊。
“方主任,對不起。”
“邢主任,現在不是說這話的時候。”方曉歎了口氣。
“出事,有我。”邢主任認真的說道,“你放心做,要是患者家屬投訴的話,我出頭。”
“……”方曉側頭看了一眼邢主任,這老狗竟然不躲。
唉,邢主任算是有情懷的醫生,但就是水平差了點。
“我再試試,邢主任您先出去。”
邢主任深深的看了方曉一眼,沒再多說別的,轉身離開。
方曉深深的吸了口氣,凝神,讓自己的手更穩一點,把另一枚支架下進去。
一枚12x100mm的goreexcluder腹膜支架被輕輕的放在了左側髂外動脈遠端。
方曉在打開支架的時候小心翼翼,他不怕患者出血,沒有著急。
已經出了那麽久的血,不差這幾秒鍾。
把這根支架打開,能止住血是最好的。要不然……方曉甚至都不敢繼續想下去。
在打開覆膜支架的時候,方曉心裏麵祈禱著,和漫天神靈祈禱。
這次是自己多事,動了情,甘願冒風險。
下次,要是還有下次,自己一定不能這麽多事!
一定!
剛剛的得意早都煙消雲散,方曉甚至開始後悔,這破活自己為什麽要接。
現在麻爪的是自己,要是不接,麻爪的是邢主任。
那能一樣麽!
可惜,覆膜支架打開後血壓依舊沒有回升。
心電監護上動脈血壓繼續降到39/27mmhg。
方曉傻了眼。
他肯定是自己撐開支架後有其他血管又被自己碰破了,所以出血還在繼續,有可能更大。
“方主任,怎麽越下支架血壓越低呢。要不咱……光輸血試試呢,看看能不能自己止住血。”助手害怕了,小聲建議道。
方曉也不想,羅浩羅教授的聲音又在耳邊回蕩,別瞎捅咕……
關鍵是自己沒瞎捅咕啊。
方曉都快哭了,他心中暗自決定,要是還有下次,誰特麽願意做誰做!自己肯定不做這破手術。
原本患者家屬好好的把人送走就可以,現在不光要把人送走,還要交大幾萬的手術費和耗材錢。
自己為了手術成功,用的都是進口昂貴的耗材,集采的便宜貨不好用,自己壓根沒敢使。
這下怎麽辦?!
方曉傻了眼,默默的看著造影的圖像。
患者是全麻狀態,不存在昏迷不昏迷的情況,不過看動脈血壓的數值也好不到哪去。
支架下無可下,方曉的手都麻了。
算了,下台吧,自己去和患者家屬解釋,盡力了。要是他不想花錢,這幾萬塊錢就算是自己捐贈的。
招誰惹誰了,方曉心中沮喪。
自己這可是好心辦壞事,早知道患者的血管脆到這種程度,直接送走就得了,何必多事呢。
真是早知今日,何必當初。
他心裏無限懊悔,要是時間能倒流,方曉可以肯定自己做的選擇會截然不同。
“我……”
“嗯?血壓怎麽這麽低?”
一個熟悉的聲音傳入耳中。
方曉歎了口氣,恍惚的想到自己想羅教授想的發了瘋,肯定是幻覺。
“方主任,髂外動脈撕了幾次?”
羅教授的聲音問道。
“兩次,我很小心了已經,可惜……是我能力不夠。”
“害,跟你有啥關係,這病就這樣,給血,升壓,我去刷手回來試試。”
方曉覺得這次自己臆想出來的羅教授好像話有點多,不像之前總是說自己別瞎捅咕。
抬頭,方曉愕然看見羅教授正在去刷手的路上,他身邊,跟著一隻機器狗。
我艸!
真是羅教授?!他怎麽這麽快就到了?還是說自己恍惚中產生了幻覺。
“羅教授,是您麽?真的是您?”方曉聲音顫抖的問道。
“嗯?”羅浩回頭,看著方曉,“方主任,你下台歇歇,是不是低血糖了?”
說完,羅浩去換衣服刷手。
很快方曉就看見羅浩穿著他自己的鉛衣回來,穿衣服,上台。
是真的!
是真的!!
方曉感覺自己整個人都暖和了很多。
有一種人身上有滿滿的安全感,方曉知道那就是羅教授。
“哦,是這樣啊。難怪。”羅浩先操作機器,快速看了一眼方曉的操作後淡淡說道。
“我操作……”
“你就是水平差了點,不過話說回來,手術能做到你這種程度,全省不超過二十個術者,已經很強了。再說,你還是個普外科醫生,介入手術隻算是副業。”羅浩說完,開始手術。
第三根12x100mm的goreexcluder腹膜支架接著第二根繼續放,一樣的操作,甚至打開覆膜支架的時候方曉都沒看見羅教授猶豫哪怕一秒鍾。
他真想拉住羅教授的胳膊大喊,羅教授,您小心點,血管再撕裂可就真不行了。
覆膜支架打開,造影,無出血點,羅浩把導絲導管抽出來,動作行雲流水。
全程隻用了6分鍾。
“打完,收工。”羅浩微笑,“你們這兒的重症力量還行吧,需要我看倆天麽。”
“啊?收工了?”方曉感覺就像是在做夢似的。
自己瞎捅咕了倆點,越做越重,越做出血越多,結果羅教授來幾分鍾就搞定。
回想起自己之前的得意,方曉覺得就像是做了一場夢似的。
“方主任?想什麽呢?”羅浩轉身後看見方曉還在愣神,便用肩膀撞了一下他。
“啊?!”方曉如夢方醒。
“壓迫止血啊,你該不會等我做吧。”
“哦哦哦。”方曉欲哭無淚,倒是介入科的醫生眼尖,上來壓住穿刺點。
患者血壓已經極低,耽誤一會竟然沒有出血。
方曉無語,愣愣的看著羅教授一把撕開鉛帽,隨手一扔。
好熟悉的動作!
下一秒,機器狗伸出手臂,抓住鉛帽,收在後背的儲物欄裏。
我艸!