楊靜和靜靜的坐在電腦前,相麵一樣。


    科研論文倒查10年甚至是20年,對他來講也極其難受。


    作假不作假的,楊靜和不在意,主要是得有用。


    真要是說起來,誰不作假?從上到下,從外到內,這世界就是個大草台班子。


    怎麽能在這場風波中獨善其身,這才是重點。


    楊靜和得到了一些比較靠譜的消息——倒查隻查到省級的大型三甲醫院。


    至於下麵縣市級、地市級醫院,睜一隻眼閉一隻眼也就過去了。真要是一絲不苟的話,這事兒根本推不下去。


    水至清則無魚麽。


    這也符合楊靜和對事實的認知。


    總不能把所有臨床的人一杆子打死,真要是都死了,誰幹活。


    教訓一下既得利益的大前浪,適當施壓,那隻無形的大手在草台班子的背景中顯得是那麽的專業。


    接下來怎麽辦?


    楊靜和心裏想著。


    當然,答案隻有一個——羅浩。


    臨床醫生隻會看病,極少有人兩手都抓,兩手都硬的。


    羅浩是個例外。


    去求羅浩,楊靜和沒什麽心理障礙,但他怕的是羅浩太忙,沒時間搭理自己。


    眼看著就要冰雪節了,省裏耿大處長主持的大項目要落地,竹子在其中還承擔了極其重要的角色。


    這些都是事實,也是楊靜和沒辦法改變的。


    除此之外,各種科研項目小羅那麵也搞的風生水起。


    愁苦。


    想著想著,楊靜和忽然咧嘴一笑,管它呢,硬著頭皮去就得了。


    說是中醫科老秦抱著小羅的胳膊就要喊師父,最後還不是得逞了。


    小羅的確厲害,但他年輕啊。


    年輕,臉皮薄,不善於拒絕,這就是機會所在。


    躺下休息,第二天一早,楊靜和早早的來到醫院,換了衣服直奔介入科。


    “陳主任,真的不行。”羅浩的聲音從醫生辦公室裏傳出來。


    “怎麽不行!”陳岩嚴肅的質問。


    “這個患者不適合做粒子植入,沒有手術指征。”羅浩道,“我建議去找楊主任做放療。”


    “小羅,你說的手術指征我可都看了,怎麽感覺是你敷衍我呢。”


    “怎麽會陳主任,首先我不會敷衍您,其次我更不會敷衍患者。粒子植入雖然損傷小,但它作用也輕,講真啊,這個胰腺癌的患者我建議還是手術切除。”


    楊靜和靜靜的聽著,胰腺癌?


    陳岩這貨是盯上了小羅的液體金屬內植入放射性粒子,這特麽是自己的!


    老狗竟然要在自己碗裏搶飯吃!


    想著,楊靜和大步走進去,怒視陳岩。


    陳岩沒想到一大早就能遇到楊靜和,大家是什麽目的各自心裏清楚,陳岩有些尷尬。


    就像是偷情被抓在床上一樣。


    除了楊靜和這種老無賴之外,誰能氣定神閑。


    陳岩撚著絡腮胡子,尷尬的用腳摳著地麵。


    畢竟穿了一身衣服,陳岩想撚護心毛也撚不著。


    “楊主任,您怎麽也來了。”羅浩緩和尷尬氣氛。


    “小羅,你和陳主任剛說什麽呢?”楊靜和冷冷的看著陳岩。


    “害,正好有個患者,楊主任您來看片子。”羅浩已經聞到了槍火氣,鬆開二黑的頭,二黑坐在地上,和竹子一樣憨憨厚厚的笑著。


    看見二黑的笑容,楊靜和也冷靜了不少。


    看片子,楊靜和皺起眉。


    腹部ct提示胰腺體部低密度腫塊,遠端導管擴張,腹膜後未見明確腫大淋巴結。


    正電子發射體層攝影(pet)-ct檢查提示,胰體尾部見大小約3.2cmx3.0cm腫塊,呈放射性濃聚。


    標準攝取值(suv)最大值為11.0,與胃竇部胃壁關係密切,無法分界;大網膜、腸係膜多處呈結節樣及片狀增厚,放射性攝取呈不同程度增高,suv最大值為2.5~6.1;右側膈肌局限性增厚,呈放射性濃聚,suv最大值為7.0;右側結腸旁溝多發結節,放射性攝取異常增加,suv最大值為6.1;其他髒器形態、大小正常,密度均勻,放射性分布未見。


    胰腺癌,多髒器轉移。


    這患者的確不適合種植粒子,都不知道往哪放。


    陳岩還真是個老不修,隨便找個片子就來磨小羅。


    “患者要是從前的話,或者在其他小型醫院,就沒什麽好辦法了。正好兩位主任都在,咱們能不能聯手做個手術呢?”


    “聯手手術?”楊靜和與陳岩同時一怔。


    “腹腔鏡下手術,能切的切掉,不能切的術中做放療。”


    “術中?”


    “術中?”


    “嗯,放療線光桶直接放到需要放療的位置,效果特別好。”


    我艸!


    還能這樣?!


    楊靜和怔了下,可仔細想,倒也有可能,隻是操作起來比較麻煩,整台手術中都充滿了放射線。


    “放療線光桶我來固定,畢竟兩位主任都沒有相關的經驗。”


    “???”


    楊靜和知道羅浩這是把最重的活給攬過去,避免自己有畏難情緒。


    “我在協和見做過兩例,但是吧,手術的防護是大問題,還有各種原因,術式就沒看展下去。”羅浩有些遺憾。


    “要是兩位主任感興趣,真的可以嚐試一下。”


    “這患者已經終末期了,有必要麽?”楊靜和了解羅浩,認認真真的問道。


    “我跟蹤過一個患者,樣本量不夠大,但那個患者活了將近4年,終末期的疼痛也不是很重。一係列治療後,患者還能去跳廣場舞。”


    “效果這麽好麽?”楊靜和驚訝。


    “畢竟是終末期,要考慮的事情很多,花費也高。兩位主任,有興趣的話咱們可以一起試試。”


    ……


    ……


    醫大二院,趙院長戴著老花鏡正在看文件。


    眼睛裏看著文件,他心裏想的卻是職稱倒查10年。省城幾家醫院什麽水平,趙祥明心知肚明。


    張雪峰,至今都沒把他女兒的戶籍遷出江北省,為啥?高考分數低。


    大量人才全都被南方醫院給挖走,甚至去了地市級的醫院,也沒有主任的待遇。


    就這,還趨之若鶩。


    南方醫院腔鏡手術是正常的,基本看不見開腹、開胸,哪怕再難得手術,一點點弄也能弄下來。但自家醫院呢?


    稍微難一點的都要開刀,腔鏡根本做不下來。


    等一批醫生成熟了,得,又被南方挖走。


    感情這麵成了南方的培訓基地。


    這還是技術上,至於職稱上……更是一言難盡。


    全院上下,包括自己的職稱,都是一片汪洋大海,全都是水。倒查的話要看力度,力度大了,自己都得被降成主治。


    醫大一那麵呢?


    趙院長一旦想起醫大一,就會想起去年自己先看上的那個年輕人。就因為那麽一點點待遇,自己竟然和他擦肩而過。


    現在醫大一院的科研數量竟然排進全國前十,而且隨著羅浩和周圍人越來越熟悉,明年甚至有可能排進全國前五!


    這可是妥妥的業績。


    然而,可惜了,當時羅浩提出來的那幾個要求是什麽還曆曆在目。


    趙院長心生惋惜。


    當時自己認為是年輕人一朝得誌後就傲慢了起來,沒想到人家是真有本事。


    就這麽水靈靈的錯過了,這甚至可能是自己這輩子最大的一次錯過,趙院長越想越難受。


    想著想著,敲門聲響起。


    “進。”


    肝膽外科主任拎著片子進來。


    “趙院長,您同學家的親戚找我看片子,我跟您匯報一下。”


    “你看就行,我又不懂。”趙院長心裏一陣陣的膩歪。


    就找他看個片子,竟然還要跟自己匯報。


    “趙院長,患者現在在醫大一院住院,那麵要手術。我覺得很扯淡,患者是癌症晚期,手術的話沒有正收益。”肝膽外科主任開始匯報。


    “嗯?”趙祥明一怔。


    醫大一院?


    他馬上聯想到很多事,一時間念頭如潮水一般湧來。


    什麽羅教授申請了國家級新科研,用液態金屬做粒子植入之類的。


    難道是這方麵的內容?


    趙祥明心中一動。


    “患者家屬怎麽說?”


    “他們說是要術中做放療。”


    “!!!”趙祥明一怔,術中放療?瘋了吧!


    x光照射麽?


    還是別的什麽?


    “趙院長,我不知道該怎麽和患者家屬說,所以來跟您匯報一下。都是同行,我也知道不能拆台,可隔壁醫院做的簡直太過分了!”肝膽外科主任義憤填膺。


    的確有點過分,難怪他們要衝刺一年十萬台手術。


    十萬台手術,那麽大的手術量都是這麽來的?!


    癌晚患者,已經有了明確的手術禁忌,還要手術,而且生怕患者花的不夠多,要做什麽術中放療。


    這不扯淡呢麽。


    簡直就是剝皮敲骨吸髓。


    趙祥明早都不是熱血少年郎,他做事情考慮的方方麵麵很多。心裏雖然想著敲骨吸髓,但還是冷靜的分析。


    難道和倒查十年有關係?!


    他們在趕著做科研,就算是倒查出現問題,現有的內容也可以保證不降級。


    甚至這裏麵有莊永強的影子,明年醫大一院的科研數量要進全國前五,甚至前三?


    不可能,協和、北醫、華山、南方、華西,這些赫赫有名的大型三甲醫院哪個是易於之輩,江北省拚底蘊的話根本拚不過人家。


    至於羅浩,那隻是一個異數。


    無數念頭出現,又被趙祥明拋開,他皺著眉琢磨眼前的這件事到底背後的邏輯是什麽。


    “趙院長?”


    “片子呢,我看一眼。”趙祥明接過片子袋,開始閱片。


    的確是惡性程度極高的胰腺癌,並發胃部、腸道轉移。尤其是胃部,黏連一片,根本不是手術能解決的。


    哪怕憑借著逆天的手法遊離開,種植轉移的癌細胞也會繼續生長,根本治標不治本。


    這種患者就應該讓他去腫瘤科化療,幾個療程後看看情況,盡量減少患者終末期的痛苦。


    可隔壁竟然說要手術。


    趙祥明看完後久久沉默。


    “正常給意見,到時候我問問患者家屬,看他們什麽時候做手術。”


    幾天後。


    趙祥明知道患者要手術,便找了個理由去找金榮燦。


    兩人很熟,關係不錯,趙祥明提出要去手術室看一眼,金榮燦也沒覺得什麽,隻當是正常的交流、溝通。


    雖然有些奇怪,但這點小事也沒什麽,友商來“學習”,金院長沒理由拒絕。


    “趙院長,手術室沒什麽好看的,就是正常手術。”


    “貴院一年十萬台手術,我這活不好幹啊,每次院周會上都要被批評。”


    “害,就是個數據,裏麵還是有水分的。真要是說起來手術量的話,咱倆家醫院大差不差。”金院長笑嗬嗬的說道。


    醫大二院本來追趕勢頭相當凶猛,但前些年被退休的老院長挖去南方私立醫院一大批中層骨幹力量,頹勢盡顯。


    所以醫大一院才趁著這個機會奠定了省內老大哥的地位。


    這裏麵的門道大家都知道,金榮燦認為趙祥明今天要去手術室肯定有事。


    但今天有什麽特殊的手術麽?


    金榮燦想了想,好像沒有。


    最近一次馮子軒和他特殊匯報,是羅教授搞出來的液態金屬種植粒子的那次。


    當時連柴老板都來了,自己都湊不上前。


    再說,院裏麵能搞科研的隻有羅浩,人家畢竟是協和八年製的博士。


    其他人,都不夠看,科研水平並不高。


    要看小羅做手術,得去介入導管室,怎麽……


    金榮燦不動聲色,心裏在琢磨。想著想著,忽然傳來一個熟悉的聲音。


    “手術問題不大,腔鏡+小切口,到時候做小切口的時候我刷手上,各位主任不用進來。”


    是羅浩!


    果然是羅浩!!


    金榮燦馬上不高興了,連隔壁的趙祥明都能聞著味兒摸上來,自己竟然不知道?!


    他們太不把自己當院長了吧。


    心裏這麽想,但金榮燦麵不改色,“咦?小羅怎麽在大外手術室。”


    “金院長,您好。”羅浩已經換好了衣服,見金榮燦走進來,滿臉笑容迎了上去。


    “這不是遇到了一個癌晚的患者麽,想著能用新術式提升患者終末期的生存質量。要是運氣好,趕上特效藥做出來了,或許能再活十年二十年也有可能。”


    羅浩說的很簡略,什麽癌症晚期隻提了一句。


    具體手術怎麽做他根本沒說。


    金榮燦走進來,身後跟著趙祥明。


    羅浩也不是很在意,但畢竟有一麵之緣,趙祥明還和東蓮礦總的秋波院長是老同學,還是要給麵子的。


    但也僅限於打個招呼,羅浩就開始準備手術。


    趙祥明看見羅浩身邊跟著一個壯實的身影,問道,“老金,那人是誰?羅教授醫療組的人麽?我怎麽沒聽說過。”


    “哦?祥明院長,你對羅教授醫療組很熟悉啊。”


    “害,莊院長都把寶貝姑娘塞進去了,我這不是想多了解一下,以後萬一還有名額呢。”


    對金榮燦的軟刀子,趙祥明並不在意。


    主要是金榮燦也不知道跟在羅浩身邊的那人是誰。


    “楊主任。”


    楊靜和馬上快走幾步,跟在金榮燦身邊。


    “那人是誰?”


    “金院長,那個……那個……”楊靜和開始支支吾吾。


    “到底是誰?實習生麽?沒寫在手術單上就進手術室?”金榮燦笑著問道。


    “不是,那是羅教授和工大一起做的機器人。”


    “!!!”


    “!!!”


    金榮燦和趙祥明全都傻了眼。


    機器人?!


    自己竟然沒看出來!!


    羅浩帶機器人進來幹什麽?!


    金榮燦故作鎮定,點了點頭,趙祥明也沒說什麽,心裏覺得自己這次來對了。


    他已經有了判斷,可能是自家水平差,根本不理解羅教授的意思。


    “老金,你們發展的真快,機器人都進醫院了。”趙祥明感慨道。


    “哪有,還在摸索中。我上次看見介入導管室的機器人隻能做壓迫止血什麽的,再多的就不行了。”


    “那也夠牛逼的,話說這是科研項目麽?打報告審批的話要很長的流程,你們辦事效率是真快。”趙祥明半真半假的感慨。


    他一句話說到問題的關鍵點上,金院長雖然知道這位在裏挑外撅,但心裏還是不舒服。


    這麽大的事兒自己竟然都不知道,羅浩這個狗東西到底眼睛裏還有沒有自己!


    連最起碼得尊重都沒有。


    來到手術室,柳依依已經麻醉完畢。見羅浩進來,她做了一個搞定的手勢。


    “消毒,開吧。”羅浩淡淡說道。


    整個手術室裏,似乎隻有羅浩一個人說了算,連陳岩都沒有任何異議。


    金榮燦心中好奇,站在一邊看手術。


    陳岩和助手教授一起上的台。能看出陳岩對手術很重視,連消毒都是他親自動手消的。


    臍下切開1cm並逐層進腹,置入氣腹充氣針建立氣腹,保持壓力,陳岩還特殊關注了一下壓力,維持在20kpa左右,置入腹腔鏡。


    劍突下切開1cm置入trauca套管,左右側鎖骨中線平臍位置置入trauca套管。


    腹腔鏡探查見胰腺體尾部癌,大小為7cmx8cm,侵犯結腸係膜根部、胃大彎側後壁、腎上腺、脾門,膈肌、大網膜、結腸係膜多發轉移結節。


    沿胃網膜血管分離胃結腸韌帶,暴露胰腺體尾部。腫瘤侵犯胃後壁,無法分離。之後行大網膜轉移腫瘤切除活檢,術中冰凍提示轉移性腺癌。


    陳岩的手術做的幹淨利索,大師風範。


    然而。


    所有人都知道光是這麽點根本不夠。


    陳岩留下了大部分的腫瘤,患者腹腔內黏連的一塌糊塗,腫瘤雖然被切除了一部分,但剩下的依舊足以致命。


    再加上手術打擊,這台手術要隻是這樣的話,算是弊大於利,甚至可以說基本沒有利,隻有弊。


    “陳主任,那我上了。”


    “行,我在一邊看著。”陳岩直接下台。


    “可別,您在外麵等著吧。”羅浩笑了笑,轉身去刷手消毒。


    機器人跟在羅浩身邊,手裏拎著一個箱子。


    趙祥明看的驚訝,跟著一起出去。


    沒等他和羅浩說話,就看見機器人站在羅浩身邊打開箱子,拿出鉛衣、鉛裙幫助羅浩穿上。


    此時此刻的羅浩就像是古代要上沙場破陣殺敵的將軍一樣,在手下人的協助下穿上笨重的鎧甲。


    趙祥明看的目瞪口呆。


    刷手,消毒,衝洗幹淨,羅浩雙手舉在胸前。


    看見趙祥明,羅浩微微頷首示意,也沒多說別的,直接進了術間。


    穿無菌衣。


    羅浩雖然穿了一身鉛衣,可卻不感臃腫,看在趙祥明眼中倒有一種威武霸氣的感覺。


    少年英傑,策馬橫刀。


    羅浩上台,術中取上腹部正中切口長約6cm並逐層進腹。分離胃後壁與腫瘤侵犯部分,暴露胰腺體部。


    “都散一散吧,要放療了,有輻射。”羅浩回頭和眾人說道。


    “我穿鉛衣了。”楊靜和站在後麵一動不動。


    說是兩個科室合作,但楊靜和什麽都沒幹,他心裏過意不去。而且內疚什麽都是假的,自己總要學會,才不會被甩下車,楊靜和心裏很清楚。


    “我也穿鉛衣去,你等我一下小羅。”陳岩撕掉無菌衣,轉身出門。


    本來他應該穿著無菌衣躲在手術室的角落裏,等羅浩做完後再上台,這樣省了一個刷手、穿衣服的步驟。


    但陳岩好奇,隻是一次手術的輻射而已,他也不在乎。


    看著身材矮小的陳岩仿佛一蹦一跳的離開,金榮燦跟在後麵也去穿鉛衣。


    一溜人跟著去換鉛衣,排隊隊,吃果果。


    這種事兒站在裏麵雖然沒什麽必要,但其他人都站,就自己不站,總覺得吃了一個大虧。


    但虧在哪,誰都不知道。


    “陳主任,你們做的是什麽手術?”金院長問。


    “金院長,是一個癌晚的患者,臨床已經沒別的轍了,隻能試試新技術。小羅說可以術中植入放射桶,我和患者家屬說了一下,他們也同意。”


    陳岩斷斷續續說著,並不流利,他一門心思都在羅浩要做什麽上。


    然而換鉛衣的時候,一個之前沒想到的問題出現了——鉛衣不夠。

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