孟良人守在門口,一早就看見羅浩。


    他馬上迎上來,方正的臉上滿是嚴肅。


    “羅教授。”孟良人沒說不好意思,隻是微微彎腰,方正的臉上表情濃鬱,把不好意思四個字說的淋漓盡致。


    “小莊呢?”羅浩問道。


    “這事兒不好看,這孩子願意看各種新鮮事兒,就讓小莊先回家了。”


    羅浩點了點頭,老孟辦事還是靠譜。


    要不然莊嫣一頓問,自己都不知道該怎麽跟莊嫣解釋。


    但羅浩覺得更可能發生的是莊嫣比自己還了解這些古怪的東西,據說蕾絲圈裏對學曆的要求極高,存在鄙視鏈。


    羅浩也不知道從哪得來的這個信息,隻是模糊的記得好像有這件事。


    女生宿舍要遠遠比男生宿舍更混亂,更奔放。


    “人怎麽樣?”羅浩問道。


    “患者自訴不慎摔倒臀部著地,被地麵樹枝插入肛周皮膚導致肛門外傷,自述插入的樹枝長度約2cm,後被其自行拔出。”


    羅浩無奈的苦笑。


    “羅教授,您從前開玩笑說不管什麽東西插進去都說是摔倒坐進去的,還……真是。”孟良人結結巴巴的解釋。


    說完,他自己都樂了。


    “您說,就不慎摔倒,還穿著褲子,現在哪怕是年輕人也沒有穿背心褲衩上街的,怎麽就戳破了褲子把門肛都戳壞了呢。”


    “唉。”羅浩歎了口氣,“老孟,算了,當著患者的麵,就當他說的是真的。”


    “嗯。”孟良人連連點頭。


    整理了一下心情,孟良人繼續匯報病史,“近2天患者出現門肛部疼痛間作,時有發熱,體溫波動在38~38.5°c之間。”


    “至當地醫院就診,考慮肛周膿腫,予以輸注抗生素抗感染治療後,發熱症狀消失,門肛部疼痛稍減輕,但仍然反複發作。今日開始出現左下腹部疼痛,遂至我院胃腸外科就診後收住入院。”


    “不用這麽詳細,隨便說說。”


    “今天,雷教授值班。”


    “哦,雷教授啊。”


    “他的意思是……想跟您學學手術,我當時也沒細想,同事的情況很嚴重,所以就給您打了電話。”孟良人也沒有隱瞞,一五一十的匯報了一遍。


    “片子怎麽說?”羅浩沒管雷教授有什麽想法,繼續追問現病史。


    “ct顯示左側臀部皮下、左側腹股溝、肛管左側及左側盆腔膿腫,累及盆底和乙狀結腸。”


    這麽看得話,的確有點麻煩,羅浩心想。


    雷教授屬於那種科研型的專家,手術做的比較糙,讓他上台的話還真就未必能拿的下來。


    不過要是從前,估計雷教授會硬著頭皮上手術。


    這次麽,因為有孟良人在,他不敢,也順便拉進一下和自己之間的關係。


    羅浩瞬間對整個事態做出了評估。


    “走,去看一眼患者。”羅浩道。


    孟良人跟在羅浩側後方,兩人來到辦公室和住院老總打了個招呼,隨後羅浩先閱片。


    和ct報告上寫的差不多,情況比較……複雜。


    涉及到局部解剖學裏講到的神聖平麵以及“天使發絲”這類聽上去就特別“不正經”的學術名詞。


    羅浩覺得孟良人肯定不知道神聖平麵以及天使發絲。


    “羅教授,您來了。”雷教授趿拉著拖鞋快步跑進來。


    “雷教授,辛苦了。”羅浩微笑。


    “呃……”雷江南有些難堪,但他覺得羅浩應該不知道實情,便小聲說道,“羅教授,先去我辦公室?”


    “???”


    羅浩猶豫了一下,雷江南這是怎麽了?


    都怪葉青青,現在羅浩眼前還都是全息影像技術,看雷江南就像是抬大花轎其中的一個人。


    “羅教授,手術是我做的。”


    “手術?”羅浩怔了下,但一聽有關於手術,並不是患者玩的有多花花、多bt,就跟著雷江南來到他的值班室。


    臨進門的時候,雷江南回頭看了一眼孟良人。


    “老孟,進來。”羅浩看見雷江南的神情,提前招呼孟良人進。


    雷江南沒說一句屁話,帶著點恭敬的把羅浩和孟良人迎了進來。


    “羅教授,我就不囉嗦了。”雷江南等羅浩坐下後直接說道,“患者是我在肛腸醫院做的引流。”


    馮子軒的肛腸醫院麽?


    羅浩嘴角像是ak一樣,壓都壓不住。


    前些年有一名退休的老院長,幾乎挖空了整個醫院,把骨幹力量都挖去南方。


    雖然所有院領導都會說——你不幹有的是人願意幹,可哪家醫院都扛不住這麽大規模的離職,那次幾乎抽空了醫院的元氣。


    後來那名院長被秋後算賬,直接判了十幾年。


    但大規模的事兒不做,異地執業這類允許的事情可以偷偷做點,隻要不惹事,誰都懶得管。


    看樣子上行下效,哪怕是馮處長也得在外麵有點自己的產業。


    要不然光憑著醫院給發的錢,隻能保證一個餓不死。


    大家都有好處的事情,悄咪咪的在做著。


    雷江南察言觀色,看見自己提到肛腸醫院後羅浩的表情就輕鬆下來,他大約明白發生了什麽。


    羅教授應該是有接觸,知道這家醫院的歸屬。


    那就好,那就好。


    “羅教授,患者當時去的時候我給下了引流。”


    “雷教授,不用這麽客氣,咱們交流一下病情,做到心裏有數。患者的病情不再加重,幾天後好好出院也就是了。”羅浩微笑,“而且患者的情況的確有些特殊。”


    “您也這麽想!我一猜就是!”雷教授有些興奮。


    想了想該說什麽,雷江南沉聲說,“我當時做的是弧形切開坐骨直腸窩膿腫敞開引流,並對提肛肌上方盆側壁膿腔進行置管引流。


    腹部左側toldt''s間隙膿腫同樣予以置管經腹膜外引流,並與來自下方的肛旁引流管會師與左盆側壁。


    同時為了防止膿腔壁術後繼續壞死脫落可能汙染腹腔,於盆腔最低點也放置引流管進行引流,從而達到三管齊下,充分引流的目的。”


    “我感覺我做的已經足夠了。”


    說到這裏,雷江南歎了口氣,“患者……我沒想到門肛旁2cm深的小口子竟然會有這麽大的麻煩。”


    “的確不是你的問題,雷教授,不用自責。”羅浩寬慰道。


    “啊?!”


    一句話,把雷教授造愣住了。


    如果換做是自己的話,肯定要陰陽兩句,至少要對方感覺手術極難,自己是來救台的,這樣的話才會把人情做實、做大。


    可羅浩一點都不在意這份人情,直接安慰自己。


    心念百轉千回,雷教授覺得心中有點點暖和。


    “患者的情況特殊,算是一個罕見病例。”羅浩繼續說道,“按說三引流已經是極致了,和之前的手術沒關係。術後,我寫個手術記錄,雷教授要是有興趣可以參考一下。”


    “好好好。”雷江南萬萬沒想到羅浩竟然這麽大度,連自己想要的術後記錄都大包大攬下來。


    羅浩來到醫大一院已經快要一年了,他的病曆寫的多好,有目共睹。


    都不說羅教授自己,光是現在站在羅教授身邊,從傳染病院分流來的一個老主治都快成精了,寫病曆寫到了巔峰。


    他和他的醫療組的每一份病曆都能拿出來當示範病曆。


    雷教授長長的鬆了口氣。


    那,就沒什麽要說的了,他滿滿感激的看著羅浩。


    “患者我見過一次,一會我去和患者交流一下,跟他說清楚。”羅浩道,“應該沒問題,這次他玩的的確有點過。”


    “就是就是,說不小心摔倒的,誰信啊。我之前還遇到過把戴森的吸塵器插進直腸的患者,也說是不小心摔倒的。”


    “……”


    戴森吸塵器?


    真是萬事萬物都能往身體裏塞?


    羅浩有些無語,幸好自己沒留在協和跟柴老板幹普外科,要不然三觀早晚有一天會崩碎。


    這特麽都什麽事兒。


    “前段時間,我還做了一個把林蛙塞進去的患者。”


    “林蛙?幹什麽?”孟良人驚訝。


    “害,那患者聽說直腸吸收的比較快,不知道在哪個網上看到的段子,就信以為真。林蛙不是據說大補麽,他嫌棄吃的話藥效會小很多,所以直接塞進去。”


    “……”


    羅浩想起了馮子軒在印度,當時自己也勸了勸,但馮子軒寧肯拉著肚子回國也拒絕直腸給藥。


    “關鍵是吧,這人塞進去的是活的林蛙。現在的人啊,真是吃飽了撐得。換挨餓的年代,別說是林蛙,山上連根草都看不見。”雷江南道。


    “嗬嗬,幹這個的,我家協和有個專家搜集了很多種直腸異物,給學生們上課講課用。對了雷教授,禁食水時間夠麽?”


    “夠!”雷教授頓時提起精神。


    這是個大麻煩,羅浩要是能出手解決麻煩的話,那就是最好不過的。


    “那我去看眼患者,然後一起上,我給您搭把手。”


    雷教授知道羅浩說搭把手的意思,也沒客氣,畢竟承擔責任的得是自己。


    這時候要是客氣,就顯得居心不良了。


    “羅教授,您覺得是開腹好還是腔鏡好。”


    “腔鏡,用不著開腹。”


    “好,我去準備,您和患者交代完,我和患者家屬交代,簽字。您就在我這兒歇會,大半夜的把您叫來幫忙,實在不好意思。”


    “客氣,能把問題解決就是好的。”


    羅浩見雷江南說的客氣,知道他的確是慌了神。


    帶著孟良人去病房,羅浩走進去,看見一個白發蒼蒼的老人家坐在床頭在抹淚。


    “阿姨,您好。”羅浩微微鞠躬,對老人家極盡禮貌客氣。


    “小孟,這是?”老人家擦了擦眼淚。


    “姨,這就是我跟你說的羅教授。我分流來醫大一院後就一直跟著羅教授。”孟良人客客氣氣的解釋。


    “哦哦哦,羅教授,您好你好。”老人家連忙站起來。


    羅浩和老人家客氣了幾句,開始查體。


    雷江南說留了三引流,羅浩戴上手套後仔細查體檢查。


    雖然雷江南的手術做的一般,但肛腸科引流的話,也沒多難,能看得出來他當時還是用了心的。


    可這人運氣稍微差了點,遇到了一個極其罕見的情況。


    “羅教授……”孟良人的同事臉燒的通紅,有點打蔫,再加上沒臉見人,心中有些坎兒,說話聲音跟蚊子似的。


    “吳哥,是吧。”羅浩笑了笑,他還記得老孟叫這位“小吳”來著。


    “別,別,叫我小吳就行。”患者羞赧的說道。


    “害,都是正常的,你也是醫生,別介意。”羅浩直接在床旁坐下,“吳哥,以後一定要小心點,這次太危險了。”


    “啊?!”


    小吳試探著躺下,強迫體位,根本不敢壓屁股周圍的位置。


    聽羅浩羅教授都說危險,他一下子怔住。


    “是這樣啊。”羅浩開始掰手指講,“當時在肛腸醫院做的處置已經到位了,就算是我在那麵,也隻能做到這種程度,不可能更好。”


    門外,雷江南躲在牆後偷聽。


    聽到羅浩和患者這麽交代,他一下子鬆了口氣,淚流滿麵。


    羅教授仗義,沒坑自己。


    這時候要是說兩句有的沒的,哪怕隻是輕描淡寫的說點什麽之前手術沒做到位,患者都會變成麻煩。


    但人家羅教授根本不猶豫,甚至還說出要是換他的話,頂多也就做到這個程度這類的話。


    這已經不能隻用仗義來形容了,他完全可以不說這句話的。


    “我不是開玩笑,你也是醫生,我給你講點局部解剖。”


    “嗯。”小吳看著羅浩,點了點頭。


    他上次直腸異物就是羅浩給取出來的,後來又聽說醫院裏的一些留守醫生找羅教授看過病,尤其是那誰家的姑娘,羅浩羅教授切便常規的片子找到淩晨三點半,找到肺吸蟲。


    在傳染病院裏,羅教授已經被吹的神乎其神。


    所以小吳很相信羅浩。


    尤其是遇到了這種見不得人的麻煩,他更是願意羅浩出現,而不是其他人。


    其他人聽到自己拙劣的借口,都會報以怪異的目光,隻有羅教授不一樣。


    小吳勉強打起精神,像是看救星一樣看著羅浩。


    “吳哥,首先呢跟你講,一會要做手術,手術後點兩天抗生素,給點營養支持,3天應該就好。”


    小吳眼睛終於放出了光。


    “當然,我是從老孟的角度,以朋友的身份說的,可不是醫大一院的醫生。”


    “知道,知道,羅教授。一會手術,您上麽?”小吳滿滿期待。


    “我去看一眼,你也知道我不是普外的醫生,雖然有證,但最多能去幫著扶下鏡子。”


    聽羅浩這麽說,小吳秒懂。


    這都聽不懂的話,醫生白幹這麽多年了。


    “好好好,羅教授,謝謝,謝謝,您繼續說。”


    “由於腹膜後間隙的解剖特點,內部多為疏鬆的結締組織,無明顯間隙,一旦感染難以自限,易於擴散至不同平麵,且抵抗細菌能力較腹腔差,所以病情一般比較危重。”


    羅浩又說了一遍剛剛和雷教授說的話。


    小吳連連點頭。


    “門肛部外傷導致坐骨直腸窩受傷,感染並成膿,繼而穿透提肛肌,蔓延至盆底髒層筋膜與壁層筋膜之間的潛在間隙,繼續向上蔓延至左側toldt''s間隙,到達左側腹膜後間隙。”


    “且由於腹部膿腫尚局限於左側toldt''s間隙之中,尚未破潰汙染腹腔,這也是你一直沒有腹膜刺激征的原因。吳哥,算是不幸中的萬幸了。”


    吳哥!


    又聽到了吳哥這個詞。


    雷教授被感動的鼻子一算,差點沒哭出來。


    在醫大一院將近一年了,羅浩羅教授管誰叫過哥?強哥,這是大家都知道的。


    耿強不掩飾,羅浩也不掩飾。


    人家,那是省裏麵的耿大處長!


    現在為了一個可能的醫療糾紛,竟然叫對方吳哥。


    第一次叫的時候,雷教授有些恍惚,沒聽清楚。這回,他聽的一清二楚。


    “吳哥。”


    就在雷教授還在感慨的時候,羅浩又叫了一聲。


    “啊?”


    “你也是醫生,我說的專業點,你要是哪裏不明白的話……我也沒時間跟你解釋。”


    “……”


    “肛周膿腫大多起源於肛腺感染,一般高度不會超過恥骨直腸肌平麵。如果沒有及時治療控製,文獻報道0~7.5%的幾率蔓延至提肛肌上間隙,但蔓延至腹膜後間隙,僅見於零星的個案報道。”


    “咱,就趕上偶發案例了,咋整。”


    “而且要抓緊時間,你懂。”


    咱!


    他竟然說咱!


    雷教授淚流滿麵。


    都說羅浩醫療組裏的老孟善於醫療溝通,和患者、患者家屬打成一片,關係好的不要不要的。


    別說羅教授做手術不出醫療事故,就算是出了醫療事故人家家屬也不帶告的。


    這是醫大一院的一個傳聞。


    現在看,老孟什麽樣雷教授不知道,羅浩和患者溝通的水平是真高。


    不經意之間,利用語氣和表情就讓自己和患者站在一起,變成戰友。


    有問題,不是我vs你,而是我+你vs問題。


    雷教授心中感慨萬千。


    羅浩羅教授能給自己甩臉子,還能坐下和那個“不正經”的患者稱兄道弟,把問題化解於無形之中。


    牛逼!


    關鍵是人家對自己是真好,雖然雷教授也知道羅浩大概率是為了馮子軒擺平問題,但他還是願意把自己提到某個高度。


    “羅教授,您說這病能用我名字命名麽?”小吳怔怔的問道。


    “害,那倒不至於。我家協和病曆庫裏也隻有300多份類似的病案,要知道,這可是百年積攢下來的,而且全國的疑難雜症都去協和,就這,才300多份類似的病例。”


    小吳認真的點了點頭,示意自己知道。


    “我咋就遇到這麽罕見的並發症了呢。”患者有些苦惱。


    孟良人惡狠狠的瞪了他一眼。


    “總的來說呢,之前的治療沒什麽錯誤,首要原則是引流。放心,今兒我不是在這兒呢麽,要是我都治不好,你想去帝都,我給你聯係,你想在這兒,我把錢主任請來。”


    小吳和雷教授感動莫名。


    不光是他倆,連孟良人都沉默了下去,靜靜聽著羅教授和小吳之間的溝通。


    自己的活,人家羅教授不是不能做,隻是沒時間而已。孟良人心裏不斷的重複著這句話,努力形成思想鋼印烙在腦海裏。


    “那就這樣,一會這麵和阿姨做術前交代,咱就上手術。吳哥你放心,雖然情況罕見,但說實話,手術不難。”羅浩補充道。


    “放心,放心,我肯定放心。”患者連聲說道。


    羅浩笑嗬嗬的站起身,又問了禁食水的時間等瑣碎問題後點了點頭,“那我先去手術室準備器械,等會手術室見。”


    “好好好。”患者忙不迭的點頭。


    “一會我來做術前交代。”孟良人主動接過這個活。


    這事兒孟良人來做是最合適的,他當仁不讓。


    雷教授見所有麻煩都被掃平,一起可能會發生的意外,就這樣被羅浩扼殺在萌芽之中。寥寥幾句話,就把患者說的感恩戴德,心中格外感激。


    雖然雷教授看不見患者內心,但他也有臨床經驗,能從微表情以及語氣等等細節上感知到患者心裏到底怎麽想。


    羅浩走出去,迎麵看見雷教授。


    “雷教授,一會讓老孟和患者家屬做術前交代吧,我都說完了。”


    “羅教授,真是麻煩您了。”雷江南至此心服口服。


    人家小羅雖然年輕,但辦起事兒卻是毫不含糊,盡心盡力。比那些嘴上說得好聽,其實卻什麽事兒都不辦的妖豔賤貨強了幾百倍。


    雷江南對此心知肚明,也覺得羅浩羅教授的確寬厚仗義,以後一定要多親多近。


    “客氣,也是為了治病麽。”羅浩笑笑,“這種罕見的感染我光聽說過,一會我給你搭把手,我也算漲漲經驗。畢竟是罕見的並發症,我好奇著呢。”


    人家客氣,雷江南卻不能真的當真,他很清楚這點。


    當羅浩要轉身離開的時候,雷江南深深鞠躬。


    “雷教授,你這是幹嘛。”羅浩趕緊讓開。


    “羅教授,都在心裏,謝謝。”雷江南沉聲道。


    “抓緊上手術吧,早點解決,我早點回家。”

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