【急診任務:將死之人。
任務內容:成功搶救一名主動脈夾層破裂的患者。
任務時間:2小時。
任務獎勵:黴運符+2。】
羅浩沒有抱怨黴運符這種獎勵,而是直接咂舌於任務的內容。
任務說的很清楚,不是主動脈夾層,而是主動脈夾層破裂!
那玩意破了,1分鍾之內患者必死無疑!怎麽救?!
真當自己有複活卡?
“老總,我去。”羅浩直接吼道。
雖然腹誹著任務,但不知不覺中羅浩的溫和表情蕩然無存,耳邊仿佛有號角聲響起。
陳勇怔了一下,剛想要習慣性嘲諷一句,但羅浩身上散發出來的氣息讓他想起了四十米的大刀。
跟在羅浩身後,兩人一溜小跑來到急診科。
“哪個患者找介入會診?”羅浩在走廊的一邊大聲喊道。
“羅教授,這麵!”
急診科的醫生見是羅浩來的,指了指裏麵。
“腹主動脈夾層動脈瘤,您掌一眼看看,急診做吧。”急診科醫生並不是很著急。
羅浩衝進急診搶救室。
搶救室裏很安靜,監護儀和微量泵的滴滴答答聲若有若無的響著。
該死的動脈瘤還沒破!
要是上了手術台再破的話還有情可原,隻要抓緊時間做手術,再患者死亡前把破口堵住就行。
羅浩終於鬆了口氣,但也就一口氣。
係統很靠譜,明確標注夾層動脈瘤破裂,那就一定會破!
抓緊時間!
“片子呢?”
羅浩伸手要片子,與此同時眼睛看向心電監護的數值。
血壓:110/75毫米汞柱;心率:95次/分;血氧飽和度96%。
還行。
“微量泵控製血壓,已經降下來了,剛給了一支嗎啡鎮痛。”急診科醫生訓練有素,一邊說著自己這麵給的處置,一邊從片子袋裏取出片子,習慣性抖了一下。
“刷~”
片子發出刷的一聲,急診急救的爽利勁兒盡顯出來。
“嘟嘟嘟~~~”
報警聲響起,患者的心率從95升到110。
“送患者。”羅浩剛要接過片子,但心裏猛然閃過一片暗影。
不對!
媽的,這裏是急診科,袖帶測血壓,最短的時間是5分鍾測一次。
也就是說現在患者的血壓看著平穩,但卻是0-5分鍾之內某一個點的血壓,而不是現在的血壓。
“嘟嘟嘟~~~”
報警聲繼續響起,患者心率已經提升到120次/分。
“艸!”羅浩沒接片子,大步上前按下測血壓的按鍵。
與此同時,羅浩大聲吼道,“陳勇,你去手術室,準備手術!”
陳勇一怔,但醫療組內隻能有一個聲音,現在是急診急救,自己絕對不能質疑羅浩的決定。
他轉身就跑,比來的時候速度快了一倍,跑的比兔子都快。
“羅教授,血壓還行,別緊張。”急診科醫生笑著安撫羅浩,她覺得羅浩羅教授有點緊張。
也是,這麽年輕的教授,雖然據說慢診手術的水平很高,但急診手術麽,可就不一定了。
估計羅教授聽到主動脈夾層動脈瘤的時候就已經慌的一逼。
“鹽水!”
羅浩喊完,把監護儀放到平車上,這時候監護儀測量血壓的數值已經出現——60/30毫米汞柱。
完了!
急診科醫生的心一涼,一股冷氣從腳後跟直衝後腦勺。
雖然處置天衣無縫,血壓也控製的好好的,但患者的主動脈夾層動脈瘤還是破了!
“桄榔桄榔~~”急診平車碾壓著大理石地麵,已經衝出急診搶救室。
“患者家屬,跟著來!”羅浩也不管誰是患者家屬,大聲吼道。與此同時,羅浩死死捏著鹽水,把自己的手當成加壓輸液器。
聲音在急診科的走廊裏回蕩,仿若空穀回音。
一個正在因為要打破傷風的孩子本來在哭鬧,聽到羅浩的聲音後,他硬生生把哭泣聲給憋了回去,瞪大眼睛看著一溜煙跑過去的平車。
一個正在抱怨沒人搭理的患者也下意識的閉上嘴。
沒人理就沒人理吧,總比醫生護士都臉色緊張,推著平車搶一分一秒的強。
……
陳勇飛奔,右手在手機上不斷點著。
“麻總!介入手術室!!主動脈夾層破了!”
那麵接通電話,陳勇大聲吼道。
原本陳勇最鄙視、認為最美風度的大吼大叫如今習慣成自然。
“馬上!”
手術室的人說話含糊不清,應該是正吃著飯。
陳勇立即掛斷電話,一邊狂奔一邊繼續打電話。
“老孟,手術室,搶救!帶護士一起去!!”
孟良人沒說話,陳勇就掛斷電話,下一個電話打給袁小利。
“袁主任,夾層破裂,準備手術!”
“你等等,傻逼吧!”袁小利反應極快,“夾層破了你他媽能把患者推到手術室算你牛逼!”
袁小利一直看陳勇不對眼,雖然已經跪了,但那是針對羅浩,和陳勇沒半毛錢的關係。
所以袁小利抓住陳勇話語裏的一個“破綻”直接開噴。
“羅浩推患者往手術室趕,有本事你啥都不幹!”
說話中,陳勇已經來到介入導管室,伸手按下指紋鎖打開手術室大門。
陳勇把門打開,掛斷電話,厲聲吼道,“袁小利,羅浩馬上就到。”
這話說完,哪怕是急診急救,陳勇也愣了一下。
諸如狐假虎威之類的詞湧上心頭。
“診斷沒錯?”袁小利皺著眉出現在走廊裏。
“麻溜的,別他媽磨嘰,患者推過來以後要是還沒準備好羅浩得他媽罵死咱倆。止血鉗子砸你臉上,你信不信!”
袁小利怔了一下,隨即找東西掩住手術室大門,以便患者推進來的時候少了開門一道程序。
雖然隻會節省3-5秒的時間,但那也是必須要爭取的。
“你去準備手術需要的東西,我去打電話!”陳勇開始指揮袁小利。
袁小利半信半疑,可還是抓緊時間準備各種耗材、鹽水。
“急診科麽,剛才主動脈夾層的患者叫什麽?”陳勇繼續打電話,並走到電腦前打開影像係統。
輸入患者的姓名,影像出現。
腹主動脈夾層動脈瘤,位於雙腎動脈下方。
陳勇看清楚位置,用手機拍了一張照片。
“哢嚓~”
“轟隆隆~~~~”
剛拍完照片,平車的轟鳴聲就傳了進來。
“羅教授,什麽患者?”
“主動脈夾層破了,血壓30,抓緊上手術!”羅浩的聲音有點啞。
袁小利真的愣住。
主動脈夾層破裂,患者頂多能活1-2分鍾,這是常識。
人體最大的血管破了個口子,嘩嘩出血,2分鍾都是頂天的,羅浩把一個死人拉過來幹毛線?
沒等袁小利想完,一股巨力傳來。
羅浩用肩膀把袁小利頂開,罵都沒罵他一句,而是拉著平車衝進手術室。
患者高壓30,看起來還有血壓,但大概率是血管平滑肌瀕死樣抽搐帶來的“虛假”數值。
眼前的患者大概率已經死亡,隻不過還沒涼透而已。
但這種死亡與真正死亡之間還有100-150秒的距離。
而係統已經給出死亡倒計時。
蒼白的係統麵板上數字在冷漠的流逝。
00:00:01:23。
1分23秒。
“片子。”陳勇拿著手機在羅浩眼前晃了一下。
羅浩看見夾層動脈瘤的位置,心裏有了數。雖然在係統手術室裏試驗了幾次,但還是要看看現實中的情況。
看隻看了一眼,隨後羅浩、陳勇站在手術台、平車的兩邊,薅著衣服把患者拽到手術台上。
00:00:01:08。
“關門,踩線!”羅浩一邊給患者脫褲子,一邊沉聲說道。
“伱他媽瘋了!”
陳勇錯愕。
但羅浩沒搭理他,戴上無菌手套,抓起一把碘伏在患者股動脈位置擦了一把,順便撒了一把紅湯。
羅浩沒換衣服、沒披鉛衣,站在手術台前開始穿刺。
“陳勇,你去跟患者家屬交代,術前簽字。”
羅浩說完,穿刺針已經穿刺成功,稀薄的血出現。
陳勇看了一眼,他甚至都不確定羅浩穿刺是不是成功。
股動脈,那可是股動脈,就這麽點血?顏色還這麽淡?
陳勇轉身,關門。
“袁主任,準備鹽水,高壓輸液。”
羅浩穿刺完,留置動脈鞘,他甚至都沒時間固定動脈鞘,死亡倒計時在無聲的催促著他。
00:00:00:55。
10秒左右完成股動脈穿刺置管,駭人聽聞。
但羅浩沒有時間得意,左右手交叉操作,導絲引導著豬尾巴管送進去,羅浩直接造了一槍影。
確認正常血管段位置以及雙腎動脈的位置。
00:00:00:25。
球囊送入,來到出血位置上方,與腎動脈之間的完好段,羅浩打開球囊。
袁小利一邊捏著鹽水,把自己變成高壓輸血器,一邊驚愕於羅浩的速度。
00:00:00:08。
球囊撐開,係統畫麵開始閃爍,倒計時停止。
但倒計時並沒有消失,隨即出現新的倒計時。
00:05:23:02。
羅浩沒有驚訝,這是正常的。
臨時堵住出血點上方,讓人體內的那些“嬌貴”的髒器避免繼續失血。
心、肝、肺、腎缺血、缺氧的耐受時間並不長。
而下肢肌肉耐受性比較強,理論上來講最長可以到8個小時。
係統給了5個多小時的評判,已經算是比較短的。
羅浩暫時鬆了口氣,停止踩線。
“媽的,你們瘋了麽!”一個女人的聲音出現,氣密鉛門被一腳踢開,女麻總一邊嘮叨著,一邊大步走進來。
她穿著手術室特有的長款無菌袍,身上簡單披了一件鉛衣,大步流星,颯爽而強勢。
“羅浩,你連鉛衣都沒穿,要死啊!”女麻總罵道。
她一邊罵,一邊迅速打開麻醉急救箱。
隨即各種不同的藥物從三通管裏推了進去。
呦嗬?不錯啊。
羅浩現在有了苟延殘喘的時間,看見女麻總的手法麻利,雖然嘴上不饒人,但動作迅速。
罵人歸罵人,隻要別耽誤事兒,怎麽都行。
“吃著火鍋唱著歌,你們拉來一個死人上台,我這麽多年就沒見過這麽離譜的事兒。”
女麻總給完一波藥後開始留置動脈血壓監測。
動脈血壓監測是實時的,比袖帶靠譜無數倍。
血壓45/23毫米汞柱。
又一輪藥推進去。
這時候羅浩已經穿上鉛衣,刷完手回來重新消毒、鋪置無菌巾。
“撒紅湯就上了?”女麻總問道。
紅湯是碘伏,撒紅湯指的是情況緊急,隻能用碘伏最最基礎的消毒然後開台。
畢竟再怎麽樣都不差那1-2秒的時間。
“嗯,暫時堵在破口上方,腎動脈下的位置。”羅浩點點頭,“麻醉吧。”
“失血時間多久?”
又一針腎上腺素推進去。
“不到5分鍾,應該來得及。”羅浩站在手術台上,“袁主任,來搭把手。”
這時候孟良人和護士也都氣喘籲籲的趕了過來,抽血、送檢、給輸血科送血樣,無數麻煩的活都由孟良人承擔起來。
羅浩沒有囉嗦,也沒指揮孟良人。
這位老主治知道自己要做什麽。
雖然團隊磨合的時間不長,但羅浩相信他們。
自己,隻要做好手術,其他的交給陳勇和孟良人就夠了。
“18點23分12秒,雙下肢阻斷。”羅浩輕聲說道。
“你記住時間,到時候告訴我。”女麻總大咧咧的說道。
“血壓升到52。”
“血壓55。”
女麻總一邊做著自己的事兒,一邊匯報血壓,不用羅浩抬頭看。
不到5分鍾,血壓升到82/55毫米汞柱,比羅浩預想中最好的情況還要理想。
簡直堪稱完美!
“麻總,您貴姓?”羅浩問道。
“幹嘛!”女麻總沒回答羅浩的話,而是繼續檢測患者的情況。
“她叫柳依依,麻醉科裏就她不好意思說自己的名字。”袁小利輕聲笑道。
“娘們兮兮的名字,老袁,你們急診手術不都你做麽?今天怎麽換人了?”柳依依問道。
“……”羅浩歎了口氣。
這位幹活麻利至極,一管子一管子的藥毫不猶豫的推進去,一點都不磨嘰,也沒考慮萬一患者死了算是誰的鍋。
有無數優點的麻醉科住院總,腦子也清楚的很,挑撥離間、言語尖酸,一句話就把袁小利給懟到牆角。
“……”袁小利無語。
他看了一眼心電監護上的血壓數值,又看了一眼麵前的屏幕,屁都沒放一個。
袁小利很清楚,患者要是自己搶救的話早都死球了。
主動脈夾層動脈瘤破裂都能撈回來?
這是一個神話,喝酒吹牛的時候說出口都沒人信的那種。
大家寧願相信愛情,相信結婚可以不要彩禮,相信女朋友會給自己買4090,也絕對不會信一個夾層動脈瘤破裂的患者送上台還能活。
袁小利鼻子一酸,差點沒哭嘍。
他早已經興不起一較雌雄的念頭,羅浩水平高的離譜,今天隻是又一個佐證而已。
不知道別人怎麽想,反正自己做不到就是了。
“羅教授,你牛逼啊!”柳依依見患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了幾分,開始讚歎,“主動脈夾層破裂都能給撈回來。”
“運氣好。”羅浩在顯擺。
可這話聽在柳依依、袁小利的耳朵裏就變成了謙虛。
然而羅浩真的是在顯擺自己的幸運值。
“位置恰好在腎動脈下麵,要是在腎動脈上麵,我也沒辦法。”羅浩實話實說。
“我就沒聽說過主動脈夾層破裂還能撈回來的事兒,患者肚子都鼓起來了,估計一肚子血。”柳依依道,“血樣送了麽?”
“送了,護士去送的。”孟良人披著鉛衣正在忙碌,他把所有人都當成上級醫師,主動“匯報”。
“哦,還行,該去做術前交代了吧。”柳依依幫著查缺補漏。
“我跑進來的時候看見患者家屬癱了。”孟良人道,“陳醫生抓著患者頭發……”
“啥?”柳依依愣住。
“呃,就是抓住患者家屬頭發,把她釘在牆上。壁咚?”孟良人皺眉,找了一個相關的形容詞,“陳醫生壁咚患者家屬,大聲問同意手術就點個頭。”
“我艸!你們介入科怎麽比外科還特麽虎!”柳依依罵了一句。
但她話語裏的情緒卻是讚揚,欣賞。
“然後呢?”袁小利驚訝問道。
壁咚患者家屬,強迫術前簽字,這種事兒他連想都不敢想。
“不知道啊,是女患者家屬,有陳醫生在就足夠了。”孟良人實話實說。
“陳醫生?就是新來的那個禍害?”柳依依疑惑問道。
“禍害?”
“我們手術室的小護士每天說起陳……陳勇吧,眉飛色舞的。”
“……”羅浩心裏歎了口氣,把大架子送了進去。
專心下支架吧,陳勇這貨在別人看起來是什麽鬼樣子並不重要。
“還行。”孟良人忙裏抽閑回答道,“陳醫生應該能搞定簽字。”
患者的血壓平穩,有自主呼吸,麻總柳依依給了一定鎮定的藥物,劑量掌控的特別好,患者沒有躁動,能簡單回答問題。
搶救及時,患者的大腦並沒有陷入缺氧壞死的狀態。
甚至可以說整個搶救幾乎完美,即便戴著有色眼鏡挑毛病,也半點瑕疵都挑不出來。
雖然如此,麻總柳依依還是沒有大意,現在患者的血壓隻是被藥物催起來的。
滿肚子血把患者的腹部都頂起來了,要說沒影響那才見了鬼。
現在隻是搶救成功的第一步。
“血什麽時候到?”麻總柳依依問道。
“催著呢,還有3分鍾左右。”孟良人如實回答。
麻總柳依依微微皺眉。
別說介入科團隊,即便是外科團隊也極少見到配合如此默契的情況。
患者兩隻腳都踏上了奈何橋,手裏捧起孟婆湯,甚至都抿了一小口。
就這,羅浩帶著自己的團隊竟然把患者給拽回來。
這幾乎可以說是神跡。
不光是羅浩手術技術強,搶救意識足,整體團隊運行流暢程度也堪稱一流。
種種瑣碎的事情都有人負責,幾乎沒有遺漏。
麻總柳依依正想著,孟良人拿著a4紙和原子筆站在羅浩身後。
“羅教授,我記錄一下搶救時間。”
“18點18分48秒,患者腹主動脈夾層在急診搶救室破裂,給與對症治療並急送介入手術室。”
“18點21分57秒,進入手術室。”
“18點23分12秒雙下肢阻斷。”
“剩下的你和麻醉柳姐對一下。”羅浩淡淡說出幾個數字。
孟良人如實記錄,並沒有詢問精確到秒的數字羅浩是怎麽記住的。
“您好,柳老師。”孟良人比麻總柳依依年紀大,但並沒有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老師。
“現在患者生命體征平穩,咱倆對一下麻醉記錄單?”
“好。”麻總柳依依毫不猶豫應了下來。
搶救記錄早晚得對,現在弄,省時省力,以免之後大家記的不一樣還要反複修改。
羅浩的醫療組有點意思,百忙之中見縫插針,真心一點時間都不耽誤。
甚至連搶救時間核對都在患者病情剛剛穩定的時候就開始了。
幾分鍾後,護士喘著粗氣抱著一堆血袋回來。
“柳老師,您先對著,我去和護士核對血樣。”孟良人有條不紊的說道。
10u紅細胞,400ml血漿,2u血小板,這是醫大一院庫存的血。
120急救車已經去市中心血庫再次取血。
一切都井然有序。
介入導管室沒有血漿加熱器,孟良人毫不猶豫把血塞進懷裏,用體溫讓紅細胞的溫度升高。
“給我一個。”陳勇走進來,要了兩袋血用體溫焐熱,坐到電腦前開始寫術前交代。
20分鍾後,羅浩把導絲抽出來,再給了一槍造影,夾層破口位置封堵完好,手術順利結束。
此時患者的血壓85/65毫米汞柱,神清語明,隻是略有淡漠。
淡漠是正常的,要是死了1分多鍾還活蹦亂跳,那才見了鬼。
“送icu吧。”羅浩說完,刺啦一聲。
隨即一個沉重的物件落在地上。
麻總柳依依愕然看見沉穩的老主治跟在羅浩身後一件一件的把鉛衣、錢裙撿起來。
小羅教授的譜有點大,麻總柳依依心裏想到。
但人家擺譜有擺譜的理由,腹主動脈夾層破裂,從急診科到手術室,全程不到1個小時就把人撈回來了。
嘖嘖。
厲害!
“羅浩,患者家屬簽字在這。”陳勇坐在操作間的電腦前正在冥思苦想。
(本章完)
任務內容:成功搶救一名主動脈夾層破裂的患者。
任務時間:2小時。
任務獎勵:黴運符+2。】
羅浩沒有抱怨黴運符這種獎勵,而是直接咂舌於任務的內容。
任務說的很清楚,不是主動脈夾層,而是主動脈夾層破裂!
那玩意破了,1分鍾之內患者必死無疑!怎麽救?!
真當自己有複活卡?
“老總,我去。”羅浩直接吼道。
雖然腹誹著任務,但不知不覺中羅浩的溫和表情蕩然無存,耳邊仿佛有號角聲響起。
陳勇怔了一下,剛想要習慣性嘲諷一句,但羅浩身上散發出來的氣息讓他想起了四十米的大刀。
跟在羅浩身後,兩人一溜小跑來到急診科。
“哪個患者找介入會診?”羅浩在走廊的一邊大聲喊道。
“羅教授,這麵!”
急診科的醫生見是羅浩來的,指了指裏麵。
“腹主動脈夾層動脈瘤,您掌一眼看看,急診做吧。”急診科醫生並不是很著急。
羅浩衝進急診搶救室。
搶救室裏很安靜,監護儀和微量泵的滴滴答答聲若有若無的響著。
該死的動脈瘤還沒破!
要是上了手術台再破的話還有情可原,隻要抓緊時間做手術,再患者死亡前把破口堵住就行。
羅浩終於鬆了口氣,但也就一口氣。
係統很靠譜,明確標注夾層動脈瘤破裂,那就一定會破!
抓緊時間!
“片子呢?”
羅浩伸手要片子,與此同時眼睛看向心電監護的數值。
血壓:110/75毫米汞柱;心率:95次/分;血氧飽和度96%。
還行。
“微量泵控製血壓,已經降下來了,剛給了一支嗎啡鎮痛。”急診科醫生訓練有素,一邊說著自己這麵給的處置,一邊從片子袋裏取出片子,習慣性抖了一下。
“刷~”
片子發出刷的一聲,急診急救的爽利勁兒盡顯出來。
“嘟嘟嘟~~~”
報警聲響起,患者的心率從95升到110。
“送患者。”羅浩剛要接過片子,但心裏猛然閃過一片暗影。
不對!
媽的,這裏是急診科,袖帶測血壓,最短的時間是5分鍾測一次。
也就是說現在患者的血壓看著平穩,但卻是0-5分鍾之內某一個點的血壓,而不是現在的血壓。
“嘟嘟嘟~~~”
報警聲繼續響起,患者心率已經提升到120次/分。
“艸!”羅浩沒接片子,大步上前按下測血壓的按鍵。
與此同時,羅浩大聲吼道,“陳勇,你去手術室,準備手術!”
陳勇一怔,但醫療組內隻能有一個聲音,現在是急診急救,自己絕對不能質疑羅浩的決定。
他轉身就跑,比來的時候速度快了一倍,跑的比兔子都快。
“羅教授,血壓還行,別緊張。”急診科醫生笑著安撫羅浩,她覺得羅浩羅教授有點緊張。
也是,這麽年輕的教授,雖然據說慢診手術的水平很高,但急診手術麽,可就不一定了。
估計羅教授聽到主動脈夾層動脈瘤的時候就已經慌的一逼。
“鹽水!”
羅浩喊完,把監護儀放到平車上,這時候監護儀測量血壓的數值已經出現——60/30毫米汞柱。
完了!
急診科醫生的心一涼,一股冷氣從腳後跟直衝後腦勺。
雖然處置天衣無縫,血壓也控製的好好的,但患者的主動脈夾層動脈瘤還是破了!
“桄榔桄榔~~”急診平車碾壓著大理石地麵,已經衝出急診搶救室。
“患者家屬,跟著來!”羅浩也不管誰是患者家屬,大聲吼道。與此同時,羅浩死死捏著鹽水,把自己的手當成加壓輸液器。
聲音在急診科的走廊裏回蕩,仿若空穀回音。
一個正在因為要打破傷風的孩子本來在哭鬧,聽到羅浩的聲音後,他硬生生把哭泣聲給憋了回去,瞪大眼睛看著一溜煙跑過去的平車。
一個正在抱怨沒人搭理的患者也下意識的閉上嘴。
沒人理就沒人理吧,總比醫生護士都臉色緊張,推著平車搶一分一秒的強。
……
陳勇飛奔,右手在手機上不斷點著。
“麻總!介入手術室!!主動脈夾層破了!”
那麵接通電話,陳勇大聲吼道。
原本陳勇最鄙視、認為最美風度的大吼大叫如今習慣成自然。
“馬上!”
手術室的人說話含糊不清,應該是正吃著飯。
陳勇立即掛斷電話,一邊狂奔一邊繼續打電話。
“老孟,手術室,搶救!帶護士一起去!!”
孟良人沒說話,陳勇就掛斷電話,下一個電話打給袁小利。
“袁主任,夾層破裂,準備手術!”
“你等等,傻逼吧!”袁小利反應極快,“夾層破了你他媽能把患者推到手術室算你牛逼!”
袁小利一直看陳勇不對眼,雖然已經跪了,但那是針對羅浩,和陳勇沒半毛錢的關係。
所以袁小利抓住陳勇話語裏的一個“破綻”直接開噴。
“羅浩推患者往手術室趕,有本事你啥都不幹!”
說話中,陳勇已經來到介入導管室,伸手按下指紋鎖打開手術室大門。
陳勇把門打開,掛斷電話,厲聲吼道,“袁小利,羅浩馬上就到。”
這話說完,哪怕是急診急救,陳勇也愣了一下。
諸如狐假虎威之類的詞湧上心頭。
“診斷沒錯?”袁小利皺著眉出現在走廊裏。
“麻溜的,別他媽磨嘰,患者推過來以後要是還沒準備好羅浩得他媽罵死咱倆。止血鉗子砸你臉上,你信不信!”
袁小利怔了一下,隨即找東西掩住手術室大門,以便患者推進來的時候少了開門一道程序。
雖然隻會節省3-5秒的時間,但那也是必須要爭取的。
“你去準備手術需要的東西,我去打電話!”陳勇開始指揮袁小利。
袁小利半信半疑,可還是抓緊時間準備各種耗材、鹽水。
“急診科麽,剛才主動脈夾層的患者叫什麽?”陳勇繼續打電話,並走到電腦前打開影像係統。
輸入患者的姓名,影像出現。
腹主動脈夾層動脈瘤,位於雙腎動脈下方。
陳勇看清楚位置,用手機拍了一張照片。
“哢嚓~”
“轟隆隆~~~~”
剛拍完照片,平車的轟鳴聲就傳了進來。
“羅教授,什麽患者?”
“主動脈夾層破了,血壓30,抓緊上手術!”羅浩的聲音有點啞。
袁小利真的愣住。
主動脈夾層破裂,患者頂多能活1-2分鍾,這是常識。
人體最大的血管破了個口子,嘩嘩出血,2分鍾都是頂天的,羅浩把一個死人拉過來幹毛線?
沒等袁小利想完,一股巨力傳來。
羅浩用肩膀把袁小利頂開,罵都沒罵他一句,而是拉著平車衝進手術室。
患者高壓30,看起來還有血壓,但大概率是血管平滑肌瀕死樣抽搐帶來的“虛假”數值。
眼前的患者大概率已經死亡,隻不過還沒涼透而已。
但這種死亡與真正死亡之間還有100-150秒的距離。
而係統已經給出死亡倒計時。
蒼白的係統麵板上數字在冷漠的流逝。
00:00:01:23。
1分23秒。
“片子。”陳勇拿著手機在羅浩眼前晃了一下。
羅浩看見夾層動脈瘤的位置,心裏有了數。雖然在係統手術室裏試驗了幾次,但還是要看看現實中的情況。
看隻看了一眼,隨後羅浩、陳勇站在手術台、平車的兩邊,薅著衣服把患者拽到手術台上。
00:00:01:08。
“關門,踩線!”羅浩一邊給患者脫褲子,一邊沉聲說道。
“伱他媽瘋了!”
陳勇錯愕。
但羅浩沒搭理他,戴上無菌手套,抓起一把碘伏在患者股動脈位置擦了一把,順便撒了一把紅湯。
羅浩沒換衣服、沒披鉛衣,站在手術台前開始穿刺。
“陳勇,你去跟患者家屬交代,術前簽字。”
羅浩說完,穿刺針已經穿刺成功,稀薄的血出現。
陳勇看了一眼,他甚至都不確定羅浩穿刺是不是成功。
股動脈,那可是股動脈,就這麽點血?顏色還這麽淡?
陳勇轉身,關門。
“袁主任,準備鹽水,高壓輸液。”
羅浩穿刺完,留置動脈鞘,他甚至都沒時間固定動脈鞘,死亡倒計時在無聲的催促著他。
00:00:00:55。
10秒左右完成股動脈穿刺置管,駭人聽聞。
但羅浩沒有時間得意,左右手交叉操作,導絲引導著豬尾巴管送進去,羅浩直接造了一槍影。
確認正常血管段位置以及雙腎動脈的位置。
00:00:00:25。
球囊送入,來到出血位置上方,與腎動脈之間的完好段,羅浩打開球囊。
袁小利一邊捏著鹽水,把自己變成高壓輸血器,一邊驚愕於羅浩的速度。
00:00:00:08。
球囊撐開,係統畫麵開始閃爍,倒計時停止。
但倒計時並沒有消失,隨即出現新的倒計時。
00:05:23:02。
羅浩沒有驚訝,這是正常的。
臨時堵住出血點上方,讓人體內的那些“嬌貴”的髒器避免繼續失血。
心、肝、肺、腎缺血、缺氧的耐受時間並不長。
而下肢肌肉耐受性比較強,理論上來講最長可以到8個小時。
係統給了5個多小時的評判,已經算是比較短的。
羅浩暫時鬆了口氣,停止踩線。
“媽的,你們瘋了麽!”一個女人的聲音出現,氣密鉛門被一腳踢開,女麻總一邊嘮叨著,一邊大步走進來。
她穿著手術室特有的長款無菌袍,身上簡單披了一件鉛衣,大步流星,颯爽而強勢。
“羅浩,你連鉛衣都沒穿,要死啊!”女麻總罵道。
她一邊罵,一邊迅速打開麻醉急救箱。
隨即各種不同的藥物從三通管裏推了進去。
呦嗬?不錯啊。
羅浩現在有了苟延殘喘的時間,看見女麻總的手法麻利,雖然嘴上不饒人,但動作迅速。
罵人歸罵人,隻要別耽誤事兒,怎麽都行。
“吃著火鍋唱著歌,你們拉來一個死人上台,我這麽多年就沒見過這麽離譜的事兒。”
女麻總給完一波藥後開始留置動脈血壓監測。
動脈血壓監測是實時的,比袖帶靠譜無數倍。
血壓45/23毫米汞柱。
又一輪藥推進去。
這時候羅浩已經穿上鉛衣,刷完手回來重新消毒、鋪置無菌巾。
“撒紅湯就上了?”女麻總問道。
紅湯是碘伏,撒紅湯指的是情況緊急,隻能用碘伏最最基礎的消毒然後開台。
畢竟再怎麽樣都不差那1-2秒的時間。
“嗯,暫時堵在破口上方,腎動脈下的位置。”羅浩點點頭,“麻醉吧。”
“失血時間多久?”
又一針腎上腺素推進去。
“不到5分鍾,應該來得及。”羅浩站在手術台上,“袁主任,來搭把手。”
這時候孟良人和護士也都氣喘籲籲的趕了過來,抽血、送檢、給輸血科送血樣,無數麻煩的活都由孟良人承擔起來。
羅浩沒有囉嗦,也沒指揮孟良人。
這位老主治知道自己要做什麽。
雖然團隊磨合的時間不長,但羅浩相信他們。
自己,隻要做好手術,其他的交給陳勇和孟良人就夠了。
“18點23分12秒,雙下肢阻斷。”羅浩輕聲說道。
“你記住時間,到時候告訴我。”女麻總大咧咧的說道。
“血壓升到52。”
“血壓55。”
女麻總一邊做著自己的事兒,一邊匯報血壓,不用羅浩抬頭看。
不到5分鍾,血壓升到82/55毫米汞柱,比羅浩預想中最好的情況還要理想。
簡直堪稱完美!
“麻總,您貴姓?”羅浩問道。
“幹嘛!”女麻總沒回答羅浩的話,而是繼續檢測患者的情況。
“她叫柳依依,麻醉科裏就她不好意思說自己的名字。”袁小利輕聲笑道。
“娘們兮兮的名字,老袁,你們急診手術不都你做麽?今天怎麽換人了?”柳依依問道。
“……”羅浩歎了口氣。
這位幹活麻利至極,一管子一管子的藥毫不猶豫的推進去,一點都不磨嘰,也沒考慮萬一患者死了算是誰的鍋。
有無數優點的麻醉科住院總,腦子也清楚的很,挑撥離間、言語尖酸,一句話就把袁小利給懟到牆角。
“……”袁小利無語。
他看了一眼心電監護上的血壓數值,又看了一眼麵前的屏幕,屁都沒放一個。
袁小利很清楚,患者要是自己搶救的話早都死球了。
主動脈夾層動脈瘤破裂都能撈回來?
這是一個神話,喝酒吹牛的時候說出口都沒人信的那種。
大家寧願相信愛情,相信結婚可以不要彩禮,相信女朋友會給自己買4090,也絕對不會信一個夾層動脈瘤破裂的患者送上台還能活。
袁小利鼻子一酸,差點沒哭嘍。
他早已經興不起一較雌雄的念頭,羅浩水平高的離譜,今天隻是又一個佐證而已。
不知道別人怎麽想,反正自己做不到就是了。
“羅教授,你牛逼啊!”柳依依見患者有自主呼吸,捏皮球的速度慢了幾分,開始讚歎,“主動脈夾層破裂都能給撈回來。”
“運氣好。”羅浩在顯擺。
可這話聽在柳依依、袁小利的耳朵裏就變成了謙虛。
然而羅浩真的是在顯擺自己的幸運值。
“位置恰好在腎動脈下麵,要是在腎動脈上麵,我也沒辦法。”羅浩實話實說。
“我就沒聽說過主動脈夾層破裂還能撈回來的事兒,患者肚子都鼓起來了,估計一肚子血。”柳依依道,“血樣送了麽?”
“送了,護士去送的。”孟良人披著鉛衣正在忙碌,他把所有人都當成上級醫師,主動“匯報”。
“哦,還行,該去做術前交代了吧。”柳依依幫著查缺補漏。
“我跑進來的時候看見患者家屬癱了。”孟良人道,“陳醫生抓著患者頭發……”
“啥?”柳依依愣住。
“呃,就是抓住患者家屬頭發,把她釘在牆上。壁咚?”孟良人皺眉,找了一個相關的形容詞,“陳醫生壁咚患者家屬,大聲問同意手術就點個頭。”
“我艸!你們介入科怎麽比外科還特麽虎!”柳依依罵了一句。
但她話語裏的情緒卻是讚揚,欣賞。
“然後呢?”袁小利驚訝問道。
壁咚患者家屬,強迫術前簽字,這種事兒他連想都不敢想。
“不知道啊,是女患者家屬,有陳醫生在就足夠了。”孟良人實話實說。
“陳醫生?就是新來的那個禍害?”柳依依疑惑問道。
“禍害?”
“我們手術室的小護士每天說起陳……陳勇吧,眉飛色舞的。”
“……”羅浩心裏歎了口氣,把大架子送了進去。
專心下支架吧,陳勇這貨在別人看起來是什麽鬼樣子並不重要。
“還行。”孟良人忙裏抽閑回答道,“陳醫生應該能搞定簽字。”
患者的血壓平穩,有自主呼吸,麻總柳依依給了一定鎮定的藥物,劑量掌控的特別好,患者沒有躁動,能簡單回答問題。
搶救及時,患者的大腦並沒有陷入缺氧壞死的狀態。
甚至可以說整個搶救幾乎完美,即便戴著有色眼鏡挑毛病,也半點瑕疵都挑不出來。
雖然如此,麻總柳依依還是沒有大意,現在患者的血壓隻是被藥物催起來的。
滿肚子血把患者的腹部都頂起來了,要說沒影響那才見了鬼。
現在隻是搶救成功的第一步。
“血什麽時候到?”麻總柳依依問道。
“催著呢,還有3分鍾左右。”孟良人如實回答。
麻總柳依依微微皺眉。
別說介入科團隊,即便是外科團隊也極少見到配合如此默契的情況。
患者兩隻腳都踏上了奈何橋,手裏捧起孟婆湯,甚至都抿了一小口。
就這,羅浩帶著自己的團隊竟然把患者給拽回來。
這幾乎可以說是神跡。
不光是羅浩手術技術強,搶救意識足,整體團隊運行流暢程度也堪稱一流。
種種瑣碎的事情都有人負責,幾乎沒有遺漏。
麻總柳依依正想著,孟良人拿著a4紙和原子筆站在羅浩身後。
“羅教授,我記錄一下搶救時間。”
“18點18分48秒,患者腹主動脈夾層在急診搶救室破裂,給與對症治療並急送介入手術室。”
“18點21分57秒,進入手術室。”
“18點23分12秒雙下肢阻斷。”
“剩下的你和麻醉柳姐對一下。”羅浩淡淡說出幾個數字。
孟良人如實記錄,並沒有詢問精確到秒的數字羅浩是怎麽記住的。
“您好,柳老師。”孟良人比麻總柳依依年紀大,但並沒有托大叫小柳,而是恭敬的叫柳老師。
“現在患者生命體征平穩,咱倆對一下麻醉記錄單?”
“好。”麻總柳依依毫不猶豫應了下來。
搶救記錄早晚得對,現在弄,省時省力,以免之後大家記的不一樣還要反複修改。
羅浩的醫療組有點意思,百忙之中見縫插針,真心一點時間都不耽誤。
甚至連搶救時間核對都在患者病情剛剛穩定的時候就開始了。
幾分鍾後,護士喘著粗氣抱著一堆血袋回來。
“柳老師,您先對著,我去和護士核對血樣。”孟良人有條不紊的說道。
10u紅細胞,400ml血漿,2u血小板,這是醫大一院庫存的血。
120急救車已經去市中心血庫再次取血。
一切都井然有序。
介入導管室沒有血漿加熱器,孟良人毫不猶豫把血塞進懷裏,用體溫讓紅細胞的溫度升高。
“給我一個。”陳勇走進來,要了兩袋血用體溫焐熱,坐到電腦前開始寫術前交代。
20分鍾後,羅浩把導絲抽出來,再給了一槍造影,夾層破口位置封堵完好,手術順利結束。
此時患者的血壓85/65毫米汞柱,神清語明,隻是略有淡漠。
淡漠是正常的,要是死了1分多鍾還活蹦亂跳,那才見了鬼。
“送icu吧。”羅浩說完,刺啦一聲。
隨即一個沉重的物件落在地上。
麻總柳依依愕然看見沉穩的老主治跟在羅浩身後一件一件的把鉛衣、錢裙撿起來。
小羅教授的譜有點大,麻總柳依依心裏想到。
但人家擺譜有擺譜的理由,腹主動脈夾層破裂,從急診科到手術室,全程不到1個小時就把人撈回來了。
嘖嘖。
厲害!
“羅浩,患者家屬簽字在這。”陳勇坐在操作間的電腦前正在冥思苦想。
(本章完)