“哦?你也不方便?”


    “介入是邊緣科室,我選介入,帶著一點取巧的意思。最起碼競爭不會像其他科室那麽大。”羅浩笑笑,“比如說啊,我家協和的潘主任都保健組專家了,五十之前好多次評博導都沒選上,協和和醫科大不一樣。”


    一不小心又被羅浩秀了一臉,沈自在歎了口氣。


    至於秀的是什麽,沈自在也說不清。


    “主任,男生女生?”


    才想起來問性別?沈自在啞然失笑,看樣子羅浩是真不想帶研究生。


    “男生,女的穿不動鉛衣。”沈自在道。


    “嗯,去看一眼,然後和金院長也有個交代。”羅浩笑笑,“人在哪?”


    “應該是手術室,我問一下。”


    沈自在打了個電話,問清楚後又捂著手機去了一邊。


    羅浩沒跟著。


    該聽的話聽一句,不該聽的羅浩一句都不聽。


    “護士長……”


    “你一介入科,來手術室幹什麽,提單子了麽!”


    電話裏,手術室的護士長根本不給沈自在麵子,直接把他撅回去。


    沈自在瞥了一眼不遠處的羅浩。


    “小羅要去,我帶他看一眼。”


    “羅教授?”


    說起羅浩的時候,手術室護士長說話的聲音都溫柔了少許。


    “嗯。”


    “羅教授處對象了麽?有的人說處了,有的人說沒有。老沈,你給我個準信兒。”


    護士長的愛好之一——介紹對象。


    沈自在要不是有事兒求手術室護士長,肯定一口pei過去。


    “有對象,在哈動養熊貓呢。說是過幾年羅教授回帝都,她跟著一起去北動。”


    說到這句話,沈自在心生向往,要是自己去哈動養熊貓,那該有多好。


    “真的啊,可惜了。”護士長歎了口氣。


    “金院長有個朋友家孩子想要考小羅的研究生,我剛問了句,小羅不想帶,我費了半天勁兒他才同意去看一眼。”


    “這樣啊,來吧。老沈,我跟你講,下不為例啊。”


    沈自在心裏深深的歎了口氣,自己不好用,一說羅浩就可以。


    這都什麽事兒!


    自己一個工作了幾十年的老主任,竟然還沒羅浩有麵子。


    “走了小羅。”沈自在隻腹誹了0.5秒,


    轉頭給了羅浩個笑臉。


    “來了,主任。”


    羅浩見沈自在求人的樣子就知道進不去手術室,正在心裏偷樂。


    沈自在進不去,自己可是在手術室安插了內線的。


    老柳在手術室裏,護士長多多少少得給自己幾分薄麵。


    換衣服,沈自在看見羅浩身上曬傷的位置觸目驚心,強忍住沒問這段時間到底發生了什麽。


    換完衣服走出更衣室,羅浩看見柳依依站在門口。


    “羅教授。”柳依依笑顏如花。


    “等我呢?”


    “嗯,那孩子今天跟別人上手術,我一直偷偷看著。”柳依依欲言又止。


    羅浩察覺到柳依依心緒變化,但卻沒問。有些話柳依依已經無聲的傳達給自己,知道就行,沒必要說明白。


    見習生、實習生、規培生,羅浩處了規培外也是一步步走過來的。


    當年自己被老板罵的狗血噴頭。


    連自己都一樣,學生能讓臨床的老師們滿意才見了鬼。


    尤其是柳依依,多少沾點完美主義,看她的身材保養和挑選男朋友的眼光就知道。


    “走,去看眼,什麽手術?”


    “骨科的,左小腿開放性骨折,脛骨平台骨折,準備在腰–硬聯合麻醉下行擇期骨折切開複位內固定術。”


    柳依依幹練的說道,像是匯報病史。


    沈自在看著柳依依在跟羅浩匯報情況,自己完全沒了用,情緒略有改變。


    自己似乎隻能幫羅浩做做手術,其他事兒,羅浩都能搞定。


    就是手術,也不是沒有自己不行。


    自己要是不把著,無數人會賣羅浩這個好處。


    不說別人,袁小利就虎視眈眈的想幫羅浩做所有事兒。


    羅浩並沒注意沈自在的情緒變化,和柳依依來到手術室門口,柳依依一腳踢開氣密門。


    第一眼,羅浩就驚呆了。


    講真,在醫院裏羅浩算是能文能武,見多識廣,再加上各位大佬的有心提攜,各種八卦,羅浩幾乎是六邊形戰士,無懈可擊。


    然而即便如此,羅浩一眼看去,也被驚住。


    一個年輕的麻醉醫生正在從鹽水瓶裏抽液體,吸痰管還插在鹽水瓶的液麵以下,遠遠看去,能看見痰液漂浮在鹽水上麵。


    他抽了一管子鹽水,鹽水裏帶著痰的沫子。而這位年輕人根本沒注意到自己做了什麽,抽完鹽水後就開始下一步工作——配藥。


    “……”羅浩無語。


    這特麽都什麽事兒。


    見過暈血的學生,見過從地上撿起器械就往做手術的老師手裏塞的學生,見過仨月連病曆都寫不明白的學生。


    可羅浩就沒見過這種。


    沈自在也愣住,他知道完了。


    就這樣的,別說是金榮燦出麵,哪怕是耿強出麵,羅浩也肯定不會收。


    柳依依臉色也很難看,走進去踢了麻醉醫生小腿一下。


    “小柳,怎麽了?”麻醉醫生在賣單,看見柳依依進來還不知道發生了什麽。


    羅浩和沈自在也走進手術室,羅浩直接站到角落裏,一聲不吭。


    柳依依給麻醉醫生使了個眼色,順著柳依依的目光看過去,麻醉醫生直撓頭。


    “小邵,我來吧,你看好了。”麻醉醫生也沒多說什麽,接過東西放到一邊,開始重新準備。


    羅浩閑來無事,翻看患者的病曆。


    骨科的病曆寫的很糙,在羅浩看來每個字都可以判定食療事故。


    直接翻看化驗單,這些客觀的指標才有意義。


    患者術前檢查肝腎功能正常,無低鉀血症、高鎂、低鈣血症、低蛋白血症、脫水、酸中毒、高碳酸血症、惡液質,ecg示i度房室傳導阻滯。


    “孩子是太飄了,一點都不沉穩。”沈自在小聲說道。


    “嗬嗬,太小,還不經事兒。”羅浩點評了一句。


    “現在的孩子啊,一個比一個倔。”沈自在不由自主的開始嘮叨,“我家孩子,到現在還不知道社會險惡。暑假過去了,寒假的時候我給他找個廠子去打工。”


    “00後多倔,10後更這樣,沒用的主任。”


    “怎麽沒用,我在網上看見一個說法,說是一定要帶孩子坐一次綠皮火車,感受人間疾苦。”沈自在對此頗為在意,和羅浩淺淡的聊著。


    “協和,有位教授家的孩子也一樣,他真的找了個廠子讓他兒子去搬磚。綠皮火車?和搬磚比簡直就是享福。”


    “後來呢?”沈自在追問。


    “他兒子進廠前就說了,不信讓他幹一輩子,頂多是個假期,然後還得接他去上學。”


    “……”


    沈自在無語。


    現在的孩子們,都精著呢。


    “一個假期,孩子的壞毛病一樣沒改,最後還學會了和工友們抽煙、喝酒、打牌。那位老師直接傻了眼,您說這都什麽事兒。”


    “!!!”


    “沒轍,現在孩子們都倔。”羅浩說這話的時候一點都不像個年輕人。


    “葉處長家的葉青青,假小子似的,從小就願意打架。前幾天來拜訪導師,找到我,我一猜她就想去老毛子那麵打槍玩。”


    “葉青青,我見過。”沈自在順著羅浩的話說道。


    “後來玩巴雷特,把婁老板嚇了一跳,不過還是好端端的把人給送回來了。”羅浩說著,笑了笑,“沒事,長大就好了。”


    “小羅,你是什麽時候長大的?”


    “小時候,我爸去世,我就長大了。”羅浩平淡的回答道。


    “……”


    沈自在沉默。


    羅浩似乎也不願意想下去,低頭翻動病曆,刷刷聲響著。


    “醫生,我……我喘不上氣。”


    患者的聲音有些嘶啞。


    羅浩看了一眼患者,又看了一眼心電監護。


    血氧飽和度95-97%之間波動。


    “沒事啊,可能是緊張導致的。”麻醉醫生也看了一眼心電監護上的血氧飽和度,他不認為有什麽事兒。


    “你叫什麽?”羅浩走過去問道。


    “馬建國。”患者回答道。


    “多大年紀?”


    “35歲。”


    “怎麽受的傷?”


    羅浩一個問題接著一個問題,柳依依覺得哪裏不對勁兒。


    一般來講羅教授極少會越俎代庖,甚至有的手術他會上,但明麵上隻說是搭把手。


    在柳依依的印象裏,羅教授裝糊塗是一把好手。


    難得糊塗這四個字羅教授深得精髓。


    可現在他卻直接越過了麻醉醫生,開始和患者聊起來。


    看起來是聊天,其實卻能驗證很多問題。


    隻回答了幾個問題,患者說話的聲音就越來越小,上氣不接下氣。


    “老柳。”羅浩招呼。


    “羅教授。”柳依依看出不對勁兒,走到羅浩身邊。


    “查一下維庫溴銨,是不是推錯了。”


    “!!!”柳依依一怔。


    注射用維庫溴銨主要作為全麻輔助用藥,用於全麻時的氣管插管及手術中的肌肉鬆弛。


    這藥根本不能用在腰–硬聯合麻醉中。


    見患者說話都費勁,一個勁的說呼吸困難,柳依依判斷的確可能是維庫溴銨導致的。


    她馬上拉著麻醉醫生去操作台找空藥瓶。


    就像是羅浩猜測的那樣,柳依依很快就在垃圾桶裏找到了維庫溴銨的瓶子。


    當台的麻醉醫生臉色兒變的難看,想要罵幾句,但當著患者麵還是強行忍了下來。


    rr23次/分,nibp120/75mmhg,hr78次/分,血氧飽和度92%。


    羅浩瞥了一眼心電監護,“麵罩給氧。”


    當台的麻醉醫生有點懵,一時之間還沒習慣羅浩在手術室裏下醫囑。


    柳依依第一時間找出麵罩,連接吸氧管。


    “純氧麽?”


    “嗯。”


    調到純氧,羅浩把麵罩扣在患者臉上。


    “沒事,放輕鬆,正常呼吸。這是麻醉的副反應,很正常,別緊張,放輕鬆,放輕鬆。”羅浩輕聲安慰。


    但麵對著乏氧的大恐怖,患者有些慌亂。


    平時空氣無所不在,屬於最重要的東西,但卻被人忽視。


    忽然喘不上氣,無論怎麽用力都吸不了空氣,憋悶到了極點,患者的手開始躁動起來。


    “靜脈注射咪達唑侖2mg、氟芬合劑2ml。”


    “新斯的明5mg、阿托品0.5mg。”


    羅浩很平淡的下醫囑。


    藥給進去,患者還在掙紮,但不到一分鍾,靜脈給藥起了藥效,他掙紮的幅度輕了很多。


    正在做手術的醫生也意識到麻醉出事兒了,他們一邊“棒棒棒”的鑿著,一邊觀察著心電監護。


    20分鍾後。


    患者呼吸16~19次/分,血壓123/78mmhg,心率65次/分,血氧飽和度98%。


    呼吸困難已經消失,沉沉睡去。


    羅浩把麵罩撤下去,看了幾分鍾,見沒別的事兒,轉身離開。


    “羅……”當台的麻醉醫生剛要喊羅浩,看見柳依依追出去。他訕訕的坐下,一身隔離服已經濕透。


    實習生還不知道發生了什麽,迷茫而又無助。


    “羅教授。”柳依依追上,“患者沒事了吧。”


    “嗯,沒事了。”羅浩沉聲回答道。


    “小羅,剛才怎麽了?”沈自在也不知道發生了什麽,疑惑問道。


    “估計是小實習生抽錯藥了,抽的維庫溴銨,帶他的老師也沒核對,直接當局麻藥給到硬膜外腔裏。”羅浩平淡描述了一下。


    “!!!”


    沈自在一怔。


    這特麽可真要命!


    一個敢抽,一個敢推,幾查幾對都沒有,這對兒師徒還真是臥龍鳳雛。


    “都什麽事兒!”沈自在低聲斥道。


    雖然推一支維庫溴銨不一定有什麽大事兒,藥物代謝完之前頂多會有點呼吸困難,但萬一呢。


    剛剛患者說話沒力氣,症狀已經很明顯了,說不定再嚴重一點就會停止呼吸。


    隨說在手術室裏隨時能插管,患者應該不至於有生命危險,可話不是這麽講的。


    “維庫溴銨誤注入硬膜外腔,是因為用注射器抽完藥後,未及時在注射器上標注藥名、劑量等信息,又是1例未嚴格執行麻醉規章製度的典型案例。”


    “老柳。”


    “在。”


    “麻醉醫師在臨床工作中嚴格執行用藥核對製度,必須熟悉各種藥品的性能、不良反應、使用方法、常規劑量以及不同藥物間的相互作用。


    一旦發生錯誤,應及時處理,對症治療,密切觀察病情,確保患者生命安全。”


    “這是你們的要求吧。”


    “是。”


    “聽起來都是廢話,其實沒一個字多餘。”羅浩一邊說,一邊往出走,“這孩子,算了吧,我去和金院長說。老柳,你平時工作中要多注意,小心點。”


    “真險。”柳依依一邊點頭一邊後怕。


    差點就鬧出醫療事故。


    “沒事,你找藥瓶的時候我看了一眼,注射用維庫溴銨為浙江仙琚製藥有限公司生產。”


    “???”柳依依一愣。


    “國藥準字h19991172。”羅浩平平淡淡的說道。


    炫耀,毫不遮掩的炫耀!沈自在在後麵聽羅浩說出國藥準字h19991172的時候,心裏想到。


    這有啥用?


    “靜脈注射0.08~0.10mg/kg後1min內顯效,3~5min達高峰,維持時間30~90min。其實當時就是最嚴重的程度,不用給藥,患者也沒事。”


    “是仙琚製藥的這款藥的特性麽?”柳依依問道。


    “嗯,臨床上看是這家公司的藥品特性。但我不敢保證那孩子知道按照公斤體重配藥。一旦給多了的話,後果不堪設想。”


    “雖然這麽虎的孩子不多,但不得不防。”


    羅浩說到虎,就想起那個在化糞池裏泡澡的東北虎。


    “沒想到,這孩子這麽不靠譜。”沈自在鄙夷道。


    “算了。”羅浩笑笑,“還是代教老師的問題比較大,剛接觸臨床,誰懂。”


    ???


    ???


    羅浩竟然幫著那個實習生說話,沈自在轉念一想,笑笑就沒繼續說下去。


    肯定不會是因為金院長,羅教授之所以這麽說,還是因為對方隻是一個實習生。


    年輕人,哪有不犯錯誤的。


    可那個年輕人根本沒有無菌觀念,甚至他連藥都給加錯了。粗心大意,根本撚不清輕重。


    沈自在心中不屑。


    估計羅浩也就是客氣一下,給人留點臉麵,沒直接指著鼻子開噴。


    好像小羅從美國回來後成熟了呢?沈自在忽然想到這點。


    要是換自己,就剛剛那種情況……沈自在笑了,那學生肯定不收就是,但也不至於翻臉,羅浩的做法是對的。


    “主任,腫瘤科您熟悉麽?”


    “還行,咱們肝癌的患者有一部分是他們給轉過來的。但是吧,小羅,我建議你隻和楊主任聯係就行,腫瘤和放療兩家科室之間的關係有些緊張。”


    “哦?怎麽講?”羅浩不知道這事兒,轉身去換衣服,詢問道。


    “還能有啥,就是搶患者弄的。從前放療科不做化療,患者轉來轉去,楊靜和派人去中科院腫瘤醫院進修,回來後去院裏把化療的資格給弄到手。”


    這種事兒一般的主任做不到,但楊靜和不是一般人。


    羅浩點點頭,也是,楊靜和那麵的患者已經足夠把自己喂飽了,要是兩家科室之間有矛盾,自己沒必要摻和。


    見羅浩微微頷首,沈自在更加確定小羅從美國回來後脾氣溫和了很多。


    這人呐,還是得成長。


    羅浩這也算是一夜長大。


    本來羅浩就成熟,處事圓滑,偶爾鋒芒畢露。


    現在再看,羅浩幾乎沒了鋒芒,連那個瞎胡弄的實習生他都隻是幫著把事兒擺平,一句責罵的話都不說。


    圓潤!


    被生活盤的,應該都包漿了。


    “小羅,你準備什麽時候回協和?”


    “情況有變,可能不回協和了。”羅浩回答道。


    “啥?”沈自在就是隨口一問,類似於日常詢問。


    但羅浩的回答徹底讓沈自在震驚。


    不回協和?


    這是什麽意思?


    協和,羅浩,這四個字沈自在每次聽羅浩說起來的時候,羅浩眼睛裏都有光。


    怎麽就不回協和了呢?


    “還沒確定,有了確定的消息,到時候我肯定第一時間跟主任您匯報。”


    羅浩要留下來!


    沈自在早就沒了從前對羅浩的提防,他巴不得羅浩留下來,哪怕把自己架空。


    小羅能稀罕科裏的這點錢?


    當初沈自在可是親耳聽羅浩拒絕了無國界醫生組織讚助的1000萬美元的。


    一念之間就能財富自由。


    就這,小羅毫不猶豫拒絕,他肯定不會稀罕科裏苦熬苦業掙的這仨瓜倆棗。


    沈自在想不懂羅浩為什麽不回協和,但這事兒肯定和之前有關係。


    或許小羅犯了錯誤也說不定,發配寧古塔。


    真好,把他留在寧古塔一輩子吧,沈自在臉上露出笑容。


    能看見成熟的羅浩,比從前更成熟卻又並不油膩的羅浩,沈自在覺得……羅浩的罪沒白遭。


    隻是沈自在不知道羅浩最近這段時間遇到了什麽事兒,他也不敢問。


    換衣服下台,沈自在想了想,準備跟羅浩說一聲晚上一起吃口飯。


    雖然不是接風,但總要一起聚一下。


    羅浩“死亡”的那段時間,自己可沒少哭。


    從主任辦公室來到醫生辦公室,沈自在看見門口有幾個發傳單的人,皺起眉。


    那幾個人應該是教會的,動作生澀,卻一臉虔誠。


    國人能信?來聽課的話給10個雞蛋就能搞定,真說有多虔誠沈自在是不信的。


    都啥麽。


    保安真是,不是說不讓他們隨便進醫院麽,結果還搞的烏煙瘴氣。


    沈自在沉著臉走過去,準備攆人。


    剛要說話,沈自在聽到醫生辦公室裏傳來羅浩的聲音。


    “大姨,您是哪個教派的?東正?天主?還是新教?”


    “新教,我們可是……”有人回答道。


    “新教啊。”羅浩打斷了她的話,“要是這樣的話,您是聖公會還是浸信會?”


    “啊?”那個女人愣了一下。


    估計羅浩說的她都沒聽說過。


    沈自在的腳步踉蹌了一下。


    他知道羅浩在幹什麽。


    跟做手術、寫論文一樣,羅浩要秀那位大姨一臉。


    這孩子,沈自在歎了口氣。


    不過小羅怎麽對這方麵還有研究?但話說回來,要是能這麽簡單的把人給攆走,也算是好事。


    最煩這類人出現在醫院裏,沈自在想到,要是有本事天降聖光,把病人都治好了,自己回頭也信。


    可不是沒有麽。


    “您是聖公會還是浸信會的?”羅浩重複了一句。

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