冠脈動脈的左主幹血管,是心髒最重要的血管之一。


    陸晨也感覺眼前病人十分的棘手。


    回想起在係統虛擬空間中訓練的情景,他開始送入指引導絲。


    “拿2根指引導絲過來!”


    當指引導絲緩緩閉塞血管,立刻注入欣維寧以及尿激酶原。


    “再次造影!”


    尿激酶原是溶栓藥。


    血管內溶栓,可以溶解血栓,減少血管狹窄。


    重複造影過後,提示左主幹近段至中段鈣化嚴重,近段閉塞!


    “準備預擴!”


    陸晨沉聲道。


    支架植入之前,需要將血管進行預先擴張。


    他分別送入2個預擴球囊,至病變處。


    此時,異變突起!


    躺在床上的患者突然煩躁不安、心率減慢、血壓降低。


    床旁心電圖提示,頻發室速。


    “別慌。”陸晨冷靜道,“應該是再灌注損傷!”


    “吊一組腎上腺素!”


    護士立刻行動。


    隨後,患者的心率、血壓,緩緩開始上升。


    “患者病變迂曲,而且有彌漫性鈣化,手術難度太大了!”一旁的手術助手金苗道,“主任,要不結束手術吧,我看冠脈血流已經恢複了,等患者醒了再做吧?”


    在這種重度鈣化的血管中植入支架,很容易導致支架貼壁不良,遠期發生支架內血栓、支架內狹窄。


    “等患者醒?”陸晨眉頭一皺,“不做手術,他能醒嗎?”


    金苗默默無語。


    “用旋磨術吧!”陸晨想了想便道。


    冠脈旋磨成形術,簡稱旋磨術。


    是指使用帶有超高速旋轉的轉將冠脈內粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,從而將阻塞的血管腔的斑塊消除。


    手術配台護士立刻將旋磨機器拿了過來。


    冠狀動脈斑塊旋磨導管的頂端,為一鑲有微細鑽石顆粒的金屬不鏽鋼鑽磨頭,呈紡錘形。


    當其高速旋轉時可將粥樣斑塊磨成細小的碎屑並被衝洗至遠端,碎屑可通過毛細血管床。


    “主任,患者血管鈣化這麽重,用旋磨,萬一血管撕裂了,或者夾層了,更難了啊!”


    金苗小聲提醒道。


    在他看來,恢複患者血流,讓心髒恢複供血,陸晨做得已經很好了。


    繼續坐下來,風險會越來越高!


    特別是冠脈內膜的旋磨術。


    雖然是一個非常好的介入技術,但是風險也很高。


    人體的血管是很脆弱的。


    高速的旋磨,很容易就損傷血管。


    冠脈血管破了、撕裂了、夾層了,這對患者又是一次重大的打擊!


    此時,陸晨集中了萬分精神。


    他拿著旋磨鑽頭,深入患者的血管中。


    到達了冠脈鈣化最重要的地方,他開始啟動機器。


    在場所有人,都為陸晨捏了一把汗。


    特別是助手金苗,他挨著陸晨最近。


    陸晨的每一個動作,都牽動著他的心。


    “繼續!”


    旋磨完一處鈣化斑塊,他沒有停留。


    唯有一鼓作氣,才能百戰不殆!


    陸晨的信心,源於他在係統虛擬空間的練習。


    即便是有係統的輔助,他的訓練根本沒有斷過。


    從最初的電生理手術,到現在的tavr手術,每一種術式,陸晨都在係統虛擬空間訓練了上百遍。


    ……


    當冠脈旋磨鑽石停止轉動,周圍人看著眼前的手術影像,均是倒一口涼氣。


    這種旋磨的手法,就算左耀群主任也未曾有吧?


    金苗的感受最深。


    隻要陸晨的手,微微一顫,患者的血管可能就會受傷!


    這種風險實在是太高了……


    但是當支架順利植入到血管之中的時候,眾人看向陸晨眼神已然發生了改變。


    沒想到,陸晨最厲害的手術。


    不是tavr介入,而是冠脈介入!


    就憑借陸晨今天露的這一手,廣海的冠脈介入格局,恐怕都要變了!


    “好,終於做完了。”


    4枚支架順利植入病變血管。


    重複造影,血流恢複timi3級。


    陸晨脫下手套,摘下帽子。


    走出導管室。


    眾人全都迎了上來。


    “陸主任,你真是太厲害了!”


    “陸主任,剛才這個旋磨術教教我吧!”


    “你丫的別想了!陸主任,我學tavr,我不學冠脈!”


    一時間,眾人七嘴八舌的。


    陸晨揚了揚手,示意大家安靜。


    “學術的問題,以後再討論。”


    “今天這個患者還沒有結束,接下來患者進u後護理,還需要各位上心。”


    一位中年醫生立刻拍了拍胸脯,“陸主任,您放心,今晚我值班,我就把患者放在辦公室前麵的搶救室!”


    “好。”陸晨微微一笑。


    隨後,他便和金苗來到了醫患溝通室。


    ……


    “手術很成功。”金苗道,“植入了4枚支架,但是患者能不能醒過來,還是要看接下來的恢複情況。”


    患者大兒子聽到這話,連聲道謝。


    “謝謝陸主任,謝謝金醫生。”


    陸晨語氣平淡,緩緩道:“手術我們盡力做了。患者接下來的護理工作,還需要患者家屬和我們醫生,一起配合努力。”


    “嗯,我明白的,陸主任。”男人露出了一絲笑意,隨後看了眼附近有沒有監控,快速從包裏掏出一個信封,塞進了陸晨的懷裏。


    “這是我們家屬對陸主任的感謝,小意思,你們可別推辭啊。”


    陸晨手裏拿著厚厚的信封,緩緩道:“還別說,我們醫生還真缺錢。”


    “但是你這錢,我們還真不能要。”


    陸晨將紅包遞了回去。


    患者兒子以為是醫患溝通室哪裏有攝像頭,連忙小聲道:“陸主任,等會兒我們去外麵說。”


    “不用了。”陸晨擺擺手,“其實……你們家屬對我們醫生最大的感謝,就是信任!”


    說完這話,陸晨深深看了眼患者,便率先離開了。


    留下了獨自皺眉深思的患者家屬。


    ……


    隨後。


    陸晨將術後注意事項告知了金苗以u管床醫生。


    他自己回到了人才公寓。


    爸媽還在家裏等著一起吃飯呢。


    回到家,推開門。


    屋內傳出了一陣歡聲笑語。


    陸晨定睛一看。


    徐薇正在和羅美珍愉快的交談著。


    “啊?你咋來了?”陸晨驚詫道。


    眾人見陸晨回來了,紛紛轉過頭。


    “你這孩子,怎麽說話的?”


    羅美珍狠狠瞪了眼陸晨,“別人來家裏做客,你還不歡迎啊?”


    “媽,我不是這個意思。”陸晨無奈道。


    徐薇坐在沙發上,連忙起身道:“阿姨,您不要怪陸晨,他剛從醫院回來,應該很累了。”


    羅美珍笑著看向徐薇,又把她拉著挨自己坐下。


    “不管他們,咱倆多聊聊。”


    隨後,羅美珍還瞥了眼陸文國,“你該做飯了。”


    陸文國隻能放下電視遙控器,無奈站起身,朝廚房走去。


    陸晨看著相談甚歡的徐薇和老媽。


    感覺他自己像是個外人。


    “那個……我去幫老爸做飯。”


    羅美珍看都沒看陸晨一眼,擺了擺手,“去吧。”


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