陸晨十分精確的給出了患者瓣膜的病變情況，諸如形態、位置、鈣化程度等等。
石浪欽作為主刀醫生，在第一時間就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻開始進行主動脈根部造影，明確主動脈竇部形態及冠狀動脈開口位置。
金苗作為助手，在一旁給石浪欽協助，開始進行血管穿刺。
陸晨站在手術台旁邊，兩人的操作盡收眼底。
對比於三年前的操作，他倆的水平有了明顯的進步。
即便是放在全國範圍內，他倆這水平都能排上號。
……
在14frcook鞘引導下，石浪欽置入22mm球囊，並且進行預擴張兩次。
但是，做完上述的操作之後，石浪欽陡然間停了手中的動作。
“陸主任，這個患者選什麽類型的瓣膜？”
相對於手術技巧，在各類介入手術中，還有一點十分重要，那就是評估病變嚴重程度，選擇最合適的人工瓣膜。
人工瓣膜的選擇，直接影響到手術的成敗。
通常，一般患者在術前會做詳細的ct進行評估，從而選出最優的。
但是像這種急診tavr手術，沒有術前檢查，隻靠術中的超聲檢查，想要選擇處最合適的支架，算是比較困難的。
不過，在這台手術上，作為超聲機器的操控者，陸晨擁有獨一無二的優勢。
他再次觀摩超聲圖像，仔細比對、評估球囊擴張效果及瓣環結構大小，然後才緩緩道：“石教授，選擇j-valve25mm瓣膜。”
“好。”石浪欽對陸晨的話，那可是深信不疑，直接吩咐金苗將25mm瓣膜拿了過來。
瓣膜開始輸送。
石浪欽雖然年齡大了點兒，但是手上的動作卻是一點兒都不生疏。
瓣膜輸送、放送、固定。
整個過程，一氣嗬成。
瓣膜完全釋放後，陸晨通過超聲確定瓣膜位置及功能良好。
隨後，石浪欽再次采用球囊後擴張，未見明確瓣周漏，支架展開有效瓣環徑約25mm。
“太好了，成功了！”
石浪欽和金苗眼中異彩連連。
有陸晨主任在，這效果就是不一樣啊。
術後，患者立即表現出顯著的血流動力學改善。
瓣膜峰值av速度，從12.33m/s下降至3.2m/s！
腎上腺素從0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min，去甲腎上腺素從0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min！
搶救用藥量，大幅度減少，這證明患者的心功能在逐步的恢複。
其次，在陸晨眼中，患者的生命值下降速度，已經在慢慢減緩。
頭上的三個減號趨勢，也變成了兩個！
“送u繼續觀察，兒茶酚胺類血管活性藥物可以逐漸減量至停止。”陸晨叮囑了一句。
“好的，陸主任。”金苗點點頭。
術後的護理，防止並發症，同樣十分的重要。
心內科介入手術還好，很多外科手術，即便是做得再漂亮，術後如果護理不當，極容易引發感染，造成整個手術的失敗。
……
醫患溝通室。
石浪欽已經摘下了口罩和帽子，對患者家屬道：“手術很成功！一共持續120min，在嚴密的麻醉監測管理下，整個過程未發生心髒驟停或惡性心律失常等不良心髒事件。”
家屬是一個中年女子，聽到這話，整個人激動得顫抖不已，“太好了，太好了！石教授，你們真是活菩薩啊！”
石浪欽微微一笑，“這一次算你們運氣比較好，剛才美國梅奧回來的專家，正好在我院考察，這台手術，有他的全程參與，手術安全性提高了不少。”
“謝謝，謝謝！”中年女子再次道謝，與此同時還朝身後的一個男人說道，“我說了吧，就應該來中心醫院，幸好沒去廣海一院……”
聽到家屬之間的談話，石浪欽笑了笑，便離去了。
“陸主任，這次真是太感謝您了。”
休息室中，石浪欽親自給陸晨倒了杯茶。
要知道，石浪欽教授今年快要五十歲的人，親自給一個小輩倒茶。
這足以說明了他心中對陸晨的看重和敬佩。
陸晨連忙站起身，微微欠身，接過這杯茶，“謝謝石教授，其實我就是起一個輔助作用，真正的主刀醫生不還是您嗎？”
石浪欽一笑，陸晨這種態度，倒是讓他有些不太好意思了，他立刻轉移了話題：“陸主任，我們醫院還有我們科室，是真心實意想要您來啊。有了您的加入，我們肯定是如虎添翼，假以時日，絕對是國內tavr領域的top1！”
一旁的金苗也是連忙點頭。
陸晨卻是抿嘴一笑，“石教授，您的心意，我明白。這事兒不急，讓我回去再想想吧。”
“好。”石浪欽訕訕一笑，“是我有些心急了。”
他也知道，來找陸晨的人，肯定有很多。
其中比廣海中心醫院好的，絕對有不少。
……
離開了廣海中心醫院。
陸晨便去赴約，和徐薇吃了頓晚飯。
到了第二天。
突然起來的一個電話，讓陸晨改變了自己接下來的行程。
“喂，陸教授，在忙嗎？”
電話中，傳來了一個男聲。
陸晨感覺有些熟悉，但是根本想不起來對方是誰。
“請問您是……”
“陸教授，我是鄒偉啊！”電話那頭傳來一個爽朗的笑聲。
“鄒偉？”陸晨嘴裏喃喃道，有些熟，但還是記不起來。
“魔都科技局鄒毅局長的侄子。”
“哦？”陸晨有點兒印象了。
“就是那個被蜱蟲咬了，別的醫院說要放起搏器。”鄒偉繼續道，“後來我到您這兒來了，查出來是蜱蟲叮咬導致的心跳慢，不用放起搏器。”
“噢！”
說到了具體的疾病，陸晨一下子就想了起來。
“是你啊！我記起來了！怎麽了？”
鄒偉哈哈一笑，“陸主任，我聽說您回國了？”
“是啊，你消息還挺靈通的嘛。”陸晨道。
“在廣海？”鄒偉又道。
“嗯。”
“您現在忙不忙啊？我目前正好在廣海，想請您吃個飯。”
“可以啊。”陸晨想了想，自己下午並沒有什麽事情。
“那好，陸主任，我給您發地址。”
掛了電話，鄒偉給陸晨發了一個五星級酒店的地址。
“這小子還真有錢啊？！”
陸晨笑了笑。
雖然不知道鄒偉找他的意圖，但是多一個朋友，也是好事。
下午到了點兒，陸晨就趕到了五星級酒店。
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石浪欽作為主刀醫生，在第一時間就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻開始進行主動脈根部造影，明確主動脈竇部形態及冠狀動脈開口位置。
金苗作為助手，在一旁給石浪欽協助，開始進行血管穿刺。
陸晨站在手術台旁邊，兩人的操作盡收眼底。
對比於三年前的操作，他倆的水平有了明顯的進步。
即便是放在全國範圍內，他倆這水平都能排上號。
……
在14frcook鞘引導下，石浪欽置入22mm球囊，並且進行預擴張兩次。
但是，做完上述的操作之後，石浪欽陡然間停了手中的動作。
“陸主任，這個患者選什麽類型的瓣膜？”
相對於手術技巧，在各類介入手術中，還有一點十分重要，那就是評估病變嚴重程度，選擇最合適的人工瓣膜。
人工瓣膜的選擇，直接影響到手術的成敗。
通常，一般患者在術前會做詳細的ct進行評估，從而選出最優的。
但是像這種急診tavr手術，沒有術前檢查，隻靠術中的超聲檢查，想要選擇處最合適的支架，算是比較困難的。
不過，在這台手術上，作為超聲機器的操控者，陸晨擁有獨一無二的優勢。
他再次觀摩超聲圖像，仔細比對、評估球囊擴張效果及瓣環結構大小，然後才緩緩道：“石教授，選擇j-valve25mm瓣膜。”
“好。”石浪欽對陸晨的話，那可是深信不疑，直接吩咐金苗將25mm瓣膜拿了過來。
瓣膜開始輸送。
石浪欽雖然年齡大了點兒，但是手上的動作卻是一點兒都不生疏。
瓣膜輸送、放送、固定。
整個過程，一氣嗬成。
瓣膜完全釋放後，陸晨通過超聲確定瓣膜位置及功能良好。
隨後，石浪欽再次采用球囊後擴張，未見明確瓣周漏，支架展開有效瓣環徑約25mm。
“太好了，成功了！”
石浪欽和金苗眼中異彩連連。
有陸晨主任在，這效果就是不一樣啊。
術後，患者立即表現出顯著的血流動力學改善。
瓣膜峰值av速度，從12.33m/s下降至3.2m/s！
腎上腺素從0.3μg/kg/min降至0.1μg/kg/min，去甲腎上腺素從0.8μg/kg/min降至0.3μg/kg/min！
搶救用藥量，大幅度減少，這證明患者的心功能在逐步的恢複。
其次，在陸晨眼中，患者的生命值下降速度，已經在慢慢減緩。
頭上的三個減號趨勢，也變成了兩個！
“送u繼續觀察，兒茶酚胺類血管活性藥物可以逐漸減量至停止。”陸晨叮囑了一句。
“好的，陸主任。”金苗點點頭。
術後的護理，防止並發症，同樣十分的重要。
心內科介入手術還好，很多外科手術，即便是做得再漂亮，術後如果護理不當，極容易引發感染，造成整個手術的失敗。
……
醫患溝通室。
石浪欽已經摘下了口罩和帽子，對患者家屬道：“手術很成功！一共持續120min，在嚴密的麻醉監測管理下，整個過程未發生心髒驟停或惡性心律失常等不良心髒事件。”
家屬是一個中年女子，聽到這話，整個人激動得顫抖不已，“太好了，太好了！石教授，你們真是活菩薩啊！”
石浪欽微微一笑，“這一次算你們運氣比較好，剛才美國梅奧回來的專家，正好在我院考察，這台手術，有他的全程參與，手術安全性提高了不少。”
“謝謝，謝謝！”中年女子再次道謝，與此同時還朝身後的一個男人說道，“我說了吧，就應該來中心醫院，幸好沒去廣海一院……”
聽到家屬之間的談話，石浪欽笑了笑，便離去了。
“陸主任，這次真是太感謝您了。”
休息室中，石浪欽親自給陸晨倒了杯茶。
要知道，石浪欽教授今年快要五十歲的人，親自給一個小輩倒茶。
這足以說明了他心中對陸晨的看重和敬佩。
陸晨連忙站起身，微微欠身，接過這杯茶，“謝謝石教授，其實我就是起一個輔助作用，真正的主刀醫生不還是您嗎？”
石浪欽一笑，陸晨這種態度，倒是讓他有些不太好意思了，他立刻轉移了話題：“陸主任，我們醫院還有我們科室，是真心實意想要您來啊。有了您的加入，我們肯定是如虎添翼，假以時日，絕對是國內tavr領域的top1！”
一旁的金苗也是連忙點頭。
陸晨卻是抿嘴一笑，“石教授，您的心意，我明白。這事兒不急，讓我回去再想想吧。”
“好。”石浪欽訕訕一笑，“是我有些心急了。”
他也知道，來找陸晨的人，肯定有很多。
其中比廣海中心醫院好的，絕對有不少。
……
離開了廣海中心醫院。
陸晨便去赴約，和徐薇吃了頓晚飯。
到了第二天。
突然起來的一個電話，讓陸晨改變了自己接下來的行程。
“喂，陸教授，在忙嗎？”
電話中，傳來了一個男聲。
陸晨感覺有些熟悉，但是根本想不起來對方是誰。
“請問您是……”
“陸教授，我是鄒偉啊！”電話那頭傳來一個爽朗的笑聲。
“鄒偉？”陸晨嘴裏喃喃道，有些熟，但還是記不起來。
“魔都科技局鄒毅局長的侄子。”
“哦？”陸晨有點兒印象了。
“就是那個被蜱蟲咬了，別的醫院說要放起搏器。”鄒偉繼續道，“後來我到您這兒來了，查出來是蜱蟲叮咬導致的心跳慢，不用放起搏器。”
“噢！”
說到了具體的疾病，陸晨一下子就想了起來。
“是你啊！我記起來了！怎麽了？”
鄒偉哈哈一笑，“陸主任，我聽說您回國了？”
“是啊，你消息還挺靈通的嘛。”陸晨道。
“在廣海？”鄒偉又道。
“嗯。”
“您現在忙不忙啊？我目前正好在廣海，想請您吃個飯。”
“可以啊。”陸晨想了想，自己下午並沒有什麽事情。
“那好，陸主任，我給您發地址。”
掛了電話，鄒偉給陸晨發了一個五星級酒店的地址。
“這小子還真有錢啊？！”
陸晨笑了笑。
雖然不知道鄒偉找他的意圖，但是多一個朋友，也是好事。
下午到了點兒，陸晨就趕到了五星級酒店。
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