來到病房。
陸晨發現這裏很熟悉。
直到他看到了焦靜秋，才發現這裏是導師張樹清的科室。
“陸晨，你怎麽來了？”
焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。
“來看一個病人。”陸晨笑了笑。
焦靜秋點點頭，這才看到了一旁的杜傅。
“杜總，您這是把陸主任請了過來？”
焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。
杜傅微微頷首，“我父親的病情，多問個人，多條出路。”
“我們能理解。”焦靜秋隨後轉頭看向一旁的陸晨，“陸主任，要不先看看患者？”
“好。”
從和焦靜秋交談中，陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。
這是一個十分倔強的老頭兒。
……
來到病房。
陸晨看到了杜總的父親。
他是一位74歲的“資深”冠心病患者，而且非常健談。
“你怎麽又來了？公司不忙？”大爺看著前來的杜傅，微微皺眉。
“爸，我找了個心內科專家，來幫您看看。”杜傅笑著把陸晨介紹道，“這位是魔都五院的心內科主任，陸晨陸教授。”
大爺轉頭看向陸晨，一愣，“這麽年輕？你的年齡，估計都沒我冠心病的病程時間長吧？”
陸晨怔了怔，隨即笑道：“大爺，您這老當益壯，我們可比不來呢。”
說話間，陸晨也在關注著患者。
他頭上的生命值是58（——）！
兩個減號的趨勢，說明他的病情也不太樂觀。
大爺聞言，大笑一聲，“這麽小的年輕，居然能當主任，看來你有些本事，給我看看吧。”
陸晨一笑，開始詢問大爺一些些相關的病史。
大爺說道：“我做冠脈造影是20年前，那時候咱們這裏剛開始開展這個手術，那個主任姓趙……”
一堆的廢話。
陸晨有些無奈，但還是耐心聽完了，才繼續道：“您記得造影結果嗎？”
大爺立刻道：“就是‘冠心病’啊，不需要放支架的那種，但是得吃藥，你認識那個趙主任嗎？”
陸晨微微一笑，立刻應付道：“嗯，聽說過，您用的什麽藥呢？”
隨後，大爺從袋子裏拿出來各種藥物。
包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。
然後大爺繼續道：“我每年都來好幾次，都是趙主任給調的，這是早上的、這是晚上的，那是臨時用的，趙主任有個兒子你知道吧……”
陸晨無奈。
趙主任他不認識，他兒子，更加不認識。
但是他來之前，就聽說大爺囉嗦、健談，脾氣比較倔。
陸晨還是依著大爺的意思，悉心聆聽。
等到大爺說完，陸晨才立刻詢問道：“您這次是什麽不舒服才來醫院的嗯的？”
大爺終於把話題回歸正軌：“最近一個星期，經常胸悶、憋氣，晚上睡覺能憋醒。”
“您自己感覺怎麽樣才好一些？有沒有吃什麽藥？”
大爺連忙道：“吃這個‘硝酸甘油’或者‘單硝酸異山梨酯’就能很快管用，要是不吃就一直犯。”
陸晨皺了皺眉頭。
聽起來像是心衰發作的典型表現。
但是，他吃的這些藥，並沒有直接緩解心衰症狀的。
“現在每次要犯病，我都有預兆，有一回晚上10點，我感覺要犯病，幸虧提前吃了藥，就沒難受起來。還有一回是晚上12點，我睡不著覺……”
陸晨聞言，微微點頭。
他心中已經有了想法。
冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考慮到。
“好，我大致了解了。”
陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅，“回去看看檢查結果吧。”
“好。”焦靜秋道。
正當眾人想要離開，大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖，“別啊，我還沒說完呢，你們知不知道趙主任還有個女兒啊……”
陸晨：“……”
無奈之下，陸晨應付了兩句。
大爺這才肯放他離開。
“陸教授，不好意思，我爸人比較健談，但是沒什麽惡意。”杜傅連忙道。
陸晨一笑，“沒什麽，老人家這麽健談，其實也是尋求存在感，我能理解。”
“謝謝。”杜傅笑道。
看著陸晨和父母剛才的交談，杜傅心裏已經決定了。
不管陸晨能不能解決他父親這件事，他都會盡力說服董事會，配合魔都五院進行三尖瓣修複係統的研發。
……
回到心內科醫生辦公室。
陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。
到了現在，他們還是主治醫生。
而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！
眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。
“張老師不在嗎？”陸晨道。
“他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。”焦靜秋道。
“好，那我們就開始吧。”陸晨道。
焦靜秋整理好病曆資料，遞給了陸晨。
病曆資料中。
肌鈣蛋白t（t）：17.9ng/l（0-14ng/l）、腦鈉肽（bnp）：392.5pg/ml（0-100pg/ml）。
血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。
心髒彩超：射血分數（ef）：38%，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。
心電圖：竇性心動過緩，v1、v2導聯呈qs型，st-t改變。
看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。
陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，ef值明顯減低，但bnp升高並不明顯。
陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重複著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些誇張的成分。
“你們目前用了哪些藥物治療？”
“主要是擴管、利尿的一些藥物。”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。
陸晨翻開一看。
醫囑單中，應用利尿劑比較充分。
“效果怎麽樣？”陸晨繼續道。
“不太好。”焦靜秋搖搖頭，“患者仍反複出現胸悶、呼吸困難的症狀，且多在晚上發作。”
“比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯囉音，靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”
陸晨目色一凝，這就奇怪了。
典型的心衰症狀，剛才係統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。
為什麽現在藥物沒有作用呢？
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陸晨發現這裏很熟悉。
直到他看到了焦靜秋，才發現這裏是導師張樹清的科室。
“陸晨，你怎麽來了？”
焦靜秋一臉詫異地看著陸晨。
“來看一個病人。”陸晨笑了笑。
焦靜秋點點頭，這才看到了一旁的杜傅。
“杜總，您這是把陸主任請了過來？”
焦靜秋正好是杜總父親的管床醫生。
杜傅微微頷首，“我父親的病情，多問個人，多條出路。”
“我們能理解。”焦靜秋隨後轉頭看向一旁的陸晨，“陸主任，要不先看看患者？”
“好。”
從和焦靜秋交談中，陸晨已經稍微了解了杜傅父親的病情。
這是一個十分倔強的老頭兒。
……
來到病房。
陸晨看到了杜總的父親。
他是一位74歲的“資深”冠心病患者，而且非常健談。
“你怎麽又來了？公司不忙？”大爺看著前來的杜傅，微微皺眉。
“爸，我找了個心內科專家，來幫您看看。”杜傅笑著把陸晨介紹道，“這位是魔都五院的心內科主任，陸晨陸教授。”
大爺轉頭看向陸晨，一愣，“這麽年輕？你的年齡，估計都沒我冠心病的病程時間長吧？”
陸晨怔了怔，隨即笑道：“大爺，您這老當益壯，我們可比不來呢。”
說話間，陸晨也在關注著患者。
他頭上的生命值是58（——）！
兩個減號的趨勢，說明他的病情也不太樂觀。
大爺聞言，大笑一聲，“這麽小的年輕，居然能當主任，看來你有些本事，給我看看吧。”
陸晨一笑，開始詢問大爺一些些相關的病史。
大爺說道：“我做冠脈造影是20年前，那時候咱們這裏剛開始開展這個手術，那個主任姓趙……”
一堆的廢話。
陸晨有些無奈，但還是耐心聽完了，才繼續道：“您記得造影結果嗎？”
大爺立刻道：“就是‘冠心病’啊，不需要放支架的那種，但是得吃藥，你認識那個趙主任嗎？”
陸晨微微一笑，立刻應付道：“嗯，聽說過，您用的什麽藥呢？”
隨後，大爺從袋子裏拿出來各種藥物。
包括阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦、單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等。
然後大爺繼續道：“我每年都來好幾次，都是趙主任給調的，這是早上的、這是晚上的，那是臨時用的，趙主任有個兒子你知道吧……”
陸晨無奈。
趙主任他不認識，他兒子，更加不認識。
但是他來之前，就聽說大爺囉嗦、健談，脾氣比較倔。
陸晨還是依著大爺的意思，悉心聆聽。
等到大爺說完，陸晨才立刻詢問道：“您這次是什麽不舒服才來醫院的嗯的？”
大爺終於把話題回歸正軌：“最近一個星期，經常胸悶、憋氣，晚上睡覺能憋醒。”
“您自己感覺怎麽樣才好一些？有沒有吃什麽藥？”
大爺連忙道：“吃這個‘硝酸甘油’或者‘單硝酸異山梨酯’就能很快管用，要是不吃就一直犯。”
陸晨皺了皺眉頭。
聽起來像是心衰發作的典型表現。
但是，他吃的這些藥，並沒有直接緩解心衰症狀的。
“現在每次要犯病，我都有預兆，有一回晚上10點，我感覺要犯病，幸虧提前吃了藥，就沒難受起來。還有一回是晚上12點，我睡不著覺……”
陸晨聞言，微微點頭。
他心中已經有了想法。
冠心病、心肌缺血、心力衰竭等等，都需要考慮到。
“好，我大致了解了。”
陸晨看向一旁的焦靜秋和杜傅，“回去看看檢查結果吧。”
“好。”焦靜秋道。
正當眾人想要離開，大爺卻一把拉住了陸晨的衣袖，“別啊，我還沒說完呢，你們知不知道趙主任還有個女兒啊……”
陸晨：“……”
無奈之下，陸晨應付了兩句。
大爺這才肯放他離開。
“陸教授，不好意思，我爸人比較健談，但是沒什麽惡意。”杜傅連忙道。
陸晨一笑，“沒什麽，老人家這麽健談，其實也是尋求存在感，我能理解。”
“謝謝。”杜傅笑道。
看著陸晨和父母剛才的交談，杜傅心裏已經決定了。
不管陸晨能不能解決他父親這件事，他都會盡力說服董事會，配合魔都五院進行三尖瓣修複係統的研發。
……
回到心內科醫生辦公室。
陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。
到了現在，他們還是主治醫生。
而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！
眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。
“張老師不在嗎？”陸晨道。
“他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。”焦靜秋道。
“好，那我們就開始吧。”陸晨道。
焦靜秋整理好病曆資料，遞給了陸晨。
病曆資料中。
肌鈣蛋白t（t）：17.9ng/l（0-14ng/l）、腦鈉肽（bnp）：392.5pg/ml（0-100pg/ml）。
血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。
心髒彩超：射血分數（ef）：38%，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。
心電圖：竇性心動過緩，v1、v2導聯呈qs型，st-t改變。
看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。
陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，ef值明顯減低，但bnp升高並不明顯。
陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重複著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些誇張的成分。
“你們目前用了哪些藥物治療？”
“主要是擴管、利尿的一些藥物。”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。
陸晨翻開一看。
醫囑單中，應用利尿劑比較充分。
“效果怎麽樣？”陸晨繼續道。
“不太好。”焦靜秋搖搖頭，“患者仍反複出現胸悶、呼吸困難的症狀，且多在晚上發作。”
“比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯囉音，靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”
陸晨目色一凝，這就奇怪了。
典型的心衰症狀，剛才係統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。
為什麽現在藥物沒有作用呢？
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