“同學，你是今年的博士生嗎？”
林翠疑惑地看著陸晨。
眾人的目光也都目不轉睛地盯著陸晨。
陸晨笑了笑，不緊不慢地回答道：“林主任，我是李瑤老師的碩士研究生，今天剛入科。”
林翠眉頭緊皺。
近些年，李瑤的學生大多都是調劑而來，或者是二本醫學院考上來的，學生素質相對較差。
沒想到，李瑤今年居然還有個如此厲害的學生，實屬讓人意外。
“剛才回答得不錯。”林翠淡淡道。
對於李瑤的一切事情，她都不感冒。
即便是她的學生再怎麽優秀，林翠心中升不起半點兒好感。
雖然林翠表現得很冷漠，但是醫生辦公室裏，無論是學生，抑或是本科的醫生，所有人內心都很震驚，更有不少人自漸形穢。
這是碩士研究生一年級該有的知識水平嗎？
在座的有很多研二、研三，以及規培第二年、第三年的同學，甚至還有心內科本專業的學生。
他們捫心自問，在心電圖判讀水平上，他們絕對比不上陸晨。
……
五張心電圖，還剩最後一張沒有判讀。
不過在知道陸晨是李瑤的學生後，林翠給大家講解心電圖的興致就變小了更多。
林翠直接說出了第五張心電圖的診斷，便草草結束了此次心電圖的講解。
……
圍觀學習的眾人也都慢慢散去。
“陸晨，你剛才說的那些冠脈6+2現象……都是什麽意思啊？”
柯玥眨了眨眼睛，露出迷茫的神色。
陸晨笑了笑，道：“我說的東西涉及到心電向量以及心髒解剖知識。你要知道，心電圖不是單一的圖形變化，而是要弄清其本質，這樣才能麵對心電圖的千變萬化，而不僅僅靠機械的背誦心電圖特別，這樣很容易忘記的。”
“噢。”柯玥不覺明厲，“陸晨，有機會教我看心電圖啊。”
“好，沒問題。”陸晨笑道，“等以後有機會我們可以互相探討。”
“謝謝。”柯玥眯著眼睛笑了起來，一掃剛剛的陰霾。
“恭喜，收到來自柯玥的感謝值+1！”
柯玥剛說完，陸晨便又收到係統的提示。
啊？這也行啊！
陸晨一愣，這個係統不是需要治病救人，才能收到感謝值嗎？
目前隻是口頭答應柯玥，教她看心電圖，居然就收到了感謝值！
獲得係統的幾個月以來，也有其他人因為別的事情感謝陸晨，但是並沒有因此獲得感謝值。
係統到底是如何判定感謝值？
陸晨仍舊摸不著頭腦，隻能等到係統完成度到達100%，看看會發生什麽變化！
……
查完房，孫果果開始吩咐今天組裏的任務。
“今天5床、12床、16床、20床出院。管床的醫生要及時整理病曆。”
“李瑤老師今天在門診收病人，住院的病人大家輪流收。”
“陸晨你剛來科室，就跟著小董，學學如何收新病人，如何下醫囑。”
住院醫師每天的任務，就是收治病人、下醫囑、寫病曆、整理出院病曆。
如此循環反複。
至於你能學到多少知識，隻能看帶教老師是否會在收治病人的同時，講述相關臨床知識。
……
上午十點。
陸晨收到了一條微信群的邀請加入通知。
是周偉發送的邀請。
“京華二院學習指導群。”
陸晨沒有多想，便直接點擊了接受邀請。
學習指導群，一共有四百九十七個人。
陸晨加入後，整個群變成了四百九十八個。
“這是什麽學習群，怎麽有這麽多人啊？”
“不是什麽不正經的群聊吧？”
加入群聊以後，陸晨就看到群裏不停跳出類似“求指導”的信息。
“心內科，求指導！”
“腎內科，求指導！”
“呼吸內科，求指導！”
……
奇怪的是，群的聊天消息隻有中，隻有這樣求指導的信息，並沒有其他任何回複。
雖然陸晨感覺這群很詭異，但是並沒有在意。
……
上午十一點，陸晨收治了自己第一個病人。
推著心電圖，來到十二床。
病人是一個四十多歲的中年女性。
衣著樸素，手裏拿著一個草帽，臉上露出著病態的紅暈。
“大夫，我心裏不舒服。”
女人躺在床上，指了指自己心髒的位置。
“阿姨，您是覺得心跳得快還是跳得慢？是胸痛，還是胸悶？”
“都不是，就是心裏頭感覺不舒服。”
心裏不舒服，是心內科最常見的“症狀”之一。
但是具體是什麽不舒服，是胸痛還是胸悶，病人往往又無法描述出來。
除了心裏不舒服，女人沒有任何其他的症狀。
問完病史，開始查體。
血壓110/80mmHg，正常。
陸晨拿出自己的魚躍牌聽診器，放在病人的心尖部位，開始聽診。
聽診是有一定的順序，從二尖瓣聽診區開始，依次是肺動脈瓣聽診區，主動脈瓣聽診區，主動脈瓣第二聽診區，三尖瓣聽診區。
二尖瓣聽診區是心尖搏動最強點，也叫心尖區，正常是在鎖骨中線平第5肋間內側0.5-1cm。
聽診檢查完畢。
各瓣膜沒有聽到明顯的雜音，但是陸晨發現了一點兒異常。
那就是心律不齊。
不過單靠聽診是無法判斷心律不齊的性質。
陸晨拉了一張心電圖。
心電圖顯示：竇性心動過緩，房性早搏，同時還有ST段下斜式壓低，T波低平及QT間期縮短，測量值為280ms。
心電圖有問題的，而且問題還不小。
不過這種心電圖的改變，並沒有什麽特異性。
因為臨床診斷不僅靠心電圖，還要靠症狀、體征以及輔助檢查。
“大夫，我什麽時候能出院啊？”
這個樸素的女人坐在床上，將自己的紅布包揣在懷裏，眼神中充滿了惴惴不安。
“阿姨，您才剛剛入院，我們還不了解您的具體病情，治病這個事情誰都說不準啊。”陸晨皺眉道。
這些病人啊，剛進醫院，就想著出院的時間，以為醫院是個，一到就藥到病除的地方嗎？
“我們先要查出病因，然後對症用藥，最後還要觀察用藥的療效。”
“那你們快查啊。”女人焦急道，“我家裏還有很多事情要做啊，有兩個孫子要帶，地裏有農活兒等著我，家裏沒我不行啊。”
“阿姨，您家屬呢？”陸晨繼續道，“你自己一個人來住院的嗎？”
女人點了點頭，“我自己一個人來的，和家裏人吵架了。”
“吵架？”陸晨眉頭一挑。
吵架，看似和臨床醫療無關，但往往是是一條十分重要的信息。
吵架相關的，有打架造成的內外傷，情緒激動喝藥(老鼠藥、農藥)等等。
“有沒有受外傷，或者吃什麽特別的東西。”
“沒有。”女人搖搖頭，“隻是跟丈夫吵了一架，沒有打架，我也沒有幹別的。”
陸晨點了點頭，如實的將患者的情況記錄在病曆中。
林翠疑惑地看著陸晨。
眾人的目光也都目不轉睛地盯著陸晨。
陸晨笑了笑，不緊不慢地回答道：“林主任，我是李瑤老師的碩士研究生，今天剛入科。”
林翠眉頭緊皺。
近些年，李瑤的學生大多都是調劑而來，或者是二本醫學院考上來的，學生素質相對較差。
沒想到，李瑤今年居然還有個如此厲害的學生，實屬讓人意外。
“剛才回答得不錯。”林翠淡淡道。
對於李瑤的一切事情，她都不感冒。
即便是她的學生再怎麽優秀，林翠心中升不起半點兒好感。
雖然林翠表現得很冷漠，但是醫生辦公室裏，無論是學生，抑或是本科的醫生，所有人內心都很震驚，更有不少人自漸形穢。
這是碩士研究生一年級該有的知識水平嗎？
在座的有很多研二、研三，以及規培第二年、第三年的同學，甚至還有心內科本專業的學生。
他們捫心自問，在心電圖判讀水平上，他們絕對比不上陸晨。
……
五張心電圖，還剩最後一張沒有判讀。
不過在知道陸晨是李瑤的學生後，林翠給大家講解心電圖的興致就變小了更多。
林翠直接說出了第五張心電圖的診斷，便草草結束了此次心電圖的講解。
……
圍觀學習的眾人也都慢慢散去。
“陸晨，你剛才說的那些冠脈6+2現象……都是什麽意思啊？”
柯玥眨了眨眼睛，露出迷茫的神色。
陸晨笑了笑，道：“我說的東西涉及到心電向量以及心髒解剖知識。你要知道，心電圖不是單一的圖形變化，而是要弄清其本質，這樣才能麵對心電圖的千變萬化，而不僅僅靠機械的背誦心電圖特別，這樣很容易忘記的。”
“噢。”柯玥不覺明厲，“陸晨，有機會教我看心電圖啊。”
“好，沒問題。”陸晨笑道，“等以後有機會我們可以互相探討。”
“謝謝。”柯玥眯著眼睛笑了起來，一掃剛剛的陰霾。
“恭喜，收到來自柯玥的感謝值+1！”
柯玥剛說完，陸晨便又收到係統的提示。
啊？這也行啊！
陸晨一愣，這個係統不是需要治病救人，才能收到感謝值嗎？
目前隻是口頭答應柯玥，教她看心電圖，居然就收到了感謝值！
獲得係統的幾個月以來，也有其他人因為別的事情感謝陸晨，但是並沒有因此獲得感謝值。
係統到底是如何判定感謝值？
陸晨仍舊摸不著頭腦，隻能等到係統完成度到達100%，看看會發生什麽變化！
……
查完房，孫果果開始吩咐今天組裏的任務。
“今天5床、12床、16床、20床出院。管床的醫生要及時整理病曆。”
“李瑤老師今天在門診收病人，住院的病人大家輪流收。”
“陸晨你剛來科室，就跟著小董，學學如何收新病人，如何下醫囑。”
住院醫師每天的任務，就是收治病人、下醫囑、寫病曆、整理出院病曆。
如此循環反複。
至於你能學到多少知識，隻能看帶教老師是否會在收治病人的同時，講述相關臨床知識。
……
上午十點。
陸晨收到了一條微信群的邀請加入通知。
是周偉發送的邀請。
“京華二院學習指導群。”
陸晨沒有多想，便直接點擊了接受邀請。
學習指導群，一共有四百九十七個人。
陸晨加入後，整個群變成了四百九十八個。
“這是什麽學習群，怎麽有這麽多人啊？”
“不是什麽不正經的群聊吧？”
加入群聊以後，陸晨就看到群裏不停跳出類似“求指導”的信息。
“心內科，求指導！”
“腎內科，求指導！”
“呼吸內科，求指導！”
……
奇怪的是，群的聊天消息隻有中，隻有這樣求指導的信息，並沒有其他任何回複。
雖然陸晨感覺這群很詭異，但是並沒有在意。
……
上午十一點，陸晨收治了自己第一個病人。
推著心電圖，來到十二床。
病人是一個四十多歲的中年女性。
衣著樸素，手裏拿著一個草帽，臉上露出著病態的紅暈。
“大夫，我心裏不舒服。”
女人躺在床上，指了指自己心髒的位置。
“阿姨，您是覺得心跳得快還是跳得慢？是胸痛，還是胸悶？”
“都不是，就是心裏頭感覺不舒服。”
心裏不舒服，是心內科最常見的“症狀”之一。
但是具體是什麽不舒服，是胸痛還是胸悶，病人往往又無法描述出來。
除了心裏不舒服，女人沒有任何其他的症狀。
問完病史，開始查體。
血壓110/80mmHg，正常。
陸晨拿出自己的魚躍牌聽診器，放在病人的心尖部位，開始聽診。
聽診是有一定的順序，從二尖瓣聽診區開始，依次是肺動脈瓣聽診區，主動脈瓣聽診區，主動脈瓣第二聽診區，三尖瓣聽診區。
二尖瓣聽診區是心尖搏動最強點，也叫心尖區，正常是在鎖骨中線平第5肋間內側0.5-1cm。
聽診檢查完畢。
各瓣膜沒有聽到明顯的雜音，但是陸晨發現了一點兒異常。
那就是心律不齊。
不過單靠聽診是無法判斷心律不齊的性質。
陸晨拉了一張心電圖。
心電圖顯示：竇性心動過緩，房性早搏，同時還有ST段下斜式壓低，T波低平及QT間期縮短，測量值為280ms。
心電圖有問題的，而且問題還不小。
不過這種心電圖的改變，並沒有什麽特異性。
因為臨床診斷不僅靠心電圖，還要靠症狀、體征以及輔助檢查。
“大夫，我什麽時候能出院啊？”
這個樸素的女人坐在床上，將自己的紅布包揣在懷裏，眼神中充滿了惴惴不安。
“阿姨，您才剛剛入院，我們還不了解您的具體病情，治病這個事情誰都說不準啊。”陸晨皺眉道。
這些病人啊，剛進醫院，就想著出院的時間，以為醫院是個，一到就藥到病除的地方嗎？
“我們先要查出病因，然後對症用藥，最後還要觀察用藥的療效。”
“那你們快查啊。”女人焦急道，“我家裏還有很多事情要做啊，有兩個孫子要帶，地裏有農活兒等著我，家裏沒我不行啊。”
“阿姨，您家屬呢？”陸晨繼續道，“你自己一個人來住院的嗎？”
女人點了點頭，“我自己一個人來的，和家裏人吵架了。”
“吵架？”陸晨眉頭一挑。
吵架，看似和臨床醫療無關，但往往是是一條十分重要的信息。
吵架相關的，有打架造成的內外傷，情緒激動喝藥(老鼠藥、農藥)等等。
“有沒有受外傷，或者吃什麽特別的東西。”
“沒有。”女人搖搖頭，“隻是跟丈夫吵了一架，沒有打架，我也沒有幹別的。”
陸晨點了點頭，如實的將患者的情況記錄在病曆中。