“難道是不小心刺傷了心肌組織,所以積液由黃變紅了?”陸晨暗忖道。


    心包積液的顏色,可以是黃的,也可以是紅的。


    一般黃色的多是感染、結核造成的。


    紅色的積液,可能是腫瘤造成的。


    但是積液的顏色發生了改變,由黃色變成紅色,這種情況是極少發生的。


    “陸晨,這,這怎麽了?變紅了?”


    一旁的江清妍也發現了積液顏色的改變。


    反而是電梯外的眾人,因為視頻角度的問題,沒有發現這點變化。


    陸晨眉頭一皺,輕聲道:“不知道,我感覺自己並沒有碰到心肌組織,先觀察看看吧,你跟外麵的老師們通報一聲。”


    “好。”江清妍點點頭。


    他在虛擬空間訓練了這麽久,成功率已經超過了95%,還從來沒有發現這種情況。


    江清妍立刻通過手機視頻,將心包積液顏色由“黃”變為“紅”的情況,通知給電梯外的醫生。


    “顏色突然變紅了?”林翠沉聲道,“難道穿刺針碰到心髒了?”


    電梯外的眾人也傳來了竊竊私語。


    “如果一直是紅色那還好說,可能是腫瘤疾病導致的。但是現在顏色變化了,那就說明操作有問題,極有可能是傷到了心肌組織!”


    “碰到了心髒……那這很危險啊!”


    “是啊,盲穿的風險果然很大,不能輕易嚐試啊!”


    一旁的孫果果卻皺了皺眉頭,道:“陸晨選擇的穿刺點是劍突下,而且患者的心包積液量很大,我看他進針的深度並不深,不太可能是戳到了心髒。”


    “那也不一定啊。”林翠搖了搖頭,“萬一進針的角度不對,也是會損傷心肌和血管的。”


    一時間,在場眾人的意見並不統一。


    李瑤仔細觀察著視頻畫麵,沉默了半晌,才出聲道:


    “陸晨的手法很嫻熟,絕對是做過很多次心包穿刺。而且這劍突下是比較安全的穿刺點,一般是不會傷到心肌組織的。”


    “我倒是覺得,這是因為心包內形成纖維條索物,隨積液減少後牽拉斷裂致少量出血,引流液轉為紅色,暫時不用特殊處理,以後會慢慢好轉。”


    纖維條索物斷裂?


    眾人皆是一愣,大部分人還是頭一回聽到這種理論。


    “是的,我以前在CCU中也碰到過這種病人,觀察兩天後,血性積液就會好轉。”


    不知什麽時候,心內科的住院總李慶華來到了現場。


    “不過呢,你們說的穿刺針碰到了心肌組織,也是有可能的。穿刺時針尖碰到外膜致少量出血,遂逐漸轉為血性。但是這種情況也不用特殊處理,隻要保持引流通暢,心超確認積液在減少,數天後會自行好轉。”


    心內科住院總李慶華,他是心內高年資的主治醫生,常年在臨床一線,目前負責全院急會診,臨床經驗甚至比很多副主任醫師都要豐富。


    林翠眉頭一挑,沒有繼續出聲。


    此時的電梯內。


    雖然出現了這一個小插曲,但是患者的生命體征已經在好轉,心包壓塞的症狀緩解了很多。


    “陸晨,剛才李老師說不要緊,暫時觀察就行了。”江清妍朝陸晨道。


    陸晨點了點頭,便繼續嚴密關注患者的各項生命體征變化。


    就在這時,他突然注意到了係統的提示。


    “恭喜,目前心包穿刺完成度85%。”


    完成度終於提升了!


    原來是需要現實的操作,虛擬空間的訓練最多將完成度提高到80%。


    不過,目前的完成度也隻提升了5%,想要提升到100%,還需要繼續努力啊!


    ……


    突然,門外響起了“吱”的一聲。


    電梯門,終於被打開了!


    此時,距離陸晨等人被關閉,已經過去了十一分鍾!


    “快,快把病床推出來!”李瑤大聲道。


    電梯外,心內八區的幾個醫生和護士立刻走進電梯。


    大家齊心協力,幫助陸晨等人將病床挪了出來。


    “病床出電梯的時候慢一些!別太急了!”


    李慶華快步走到了病床旁。


    “病人生命體征暫時平穩了,不過還是要推到CCU病房觀察,防止穿刺以後的並發症。”


    旁邊的一個空閑的電梯已經準備好了。


    護士在給患者心包的穿刺處清理。


    兩個個醫生將病床迅速推入旁邊的電梯,準備送往四樓的CCU。


    陸晨走出電梯,江清妍等人緊隨其後。


    何思榮一言不發的跟在眾人身後。


    陸晨站在李瑤麵前,手上仍舊戴著沾染了少許鮮血的手套。


    “幹得不錯!”李瑤笑著拍了拍陸晨的肩膀。


    “老師,患者心包積液的顏色……”陸晨還沒說完,就被李瑤打斷了。


    “我們在外麵已經分析過了,接下來的事情你不用管了。趕緊去洗個手,晚上好好吃飯。”


    “啊……這……”陸晨愣了愣。


    “師弟,你穿刺得太漂亮了,快去洗手吧。”孫果果也湊了過來,“我們準備出發了。”


    陸晨就這樣被推著去衛生間洗手。


    在場諸多醫生和護士看著陸晨的背影,心中暗自感歎。


    這就是李瑤主任今年收的研究生嗎?


    遇到事情臨危不亂,和之前那個學生形成了鮮明的對比,可不像是個研一的新生啊!


    ……


    陸晨走出病房的衛生間。


    整好自己的衣服,抬頭卻發現有一群人正等著自己。


    站在最前麵的是尹新華,何思榮在她身後。


    而江清妍、柯玥以及孫果果等人在電梯口站著。


    “陸師弟,這次,謝謝你了。”


    尹新華站在陸晨的麵前,笑著輕聲道。


    這個患者是由她首診的。


    如果在途中出了任何事情,都是由她負責的。


    盡管這次是因為電梯故障,但是首診醫生也會負相應的責任。


    “尹師姐,不客氣,大家都是心內八區的。”陸晨笑了笑。


    “師弟以前做過很多例心包穿刺嗎?”


    尹新華誇讚了一番陸晨後,便提出了自己的疑惑。


    她身後的何思榮也抬起頭,疑惑的看著陸晨。


    大家都是新生,很少會接觸到心包穿刺,為什麽陸晨的技術這麽嫻熟?


    “在實習的時候跟著老師做過。”陸晨點了點頭。


    “噢。”尹新華眉頭一挑,“你本科是哪個大學的?”


    “江城大學醫學院。”


    “嗯,也是不錯的醫學院。”尹新華點了點頭,“看來江城大學醫學院比較放手啊,這種穿刺都敢放手給學生做了。”


    陸晨笑了笑,沒有反駁。


    江城大學醫學院可沒有將心包穿刺讓學生獨立做,最多把胸穿或者腹穿讓學生做。


    “聽果果說你們要去吃飯,就不打擾你了。”


    尹新華朝陸晨揮了揮手,便帶著何思榮離開了。


    ……


    而此時,在四樓的CCU內。


    這個心包積液的病人已經被安置在搶救間。


    “病人什麽情況?”


    CCU的主治醫生韓康從李慶華手中接診了病人。


    “大量心包積液,出現了心包壓塞,剛剛電梯故障,就在電梯裏進行了緊急穿刺!”李慶華解釋道,“現在患者的症狀已經緩解多了。”


    “盲穿?”韓康挑了挑眉。


    “嗯。”


    “心內八區的哪個醫生穿的?這麽有膽量!”


    “不是本院醫生,是一個研究生。”李慶華撇了撇嘴。


    韓康聞言,卻笑了笑。


    “華仔,你可別逗我了,你說這是研究生穿的?”


    “對啊,當時電梯裏就隻有四個研究生。”李慶華強調道,“其他人又進不去。”


    “真的啊?”韓康一愣,看著床上的病人,陷入了沉思中。


    現在的研究生,都能盲穿心包積液了?


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