“甲亢？”何琴瞪大了眼睛，可還是那麽小。
陸晨點點頭，道：“不一定是，但一定要考慮。”
患者愛出汗，眼睛有點凸，加上手有點顫抖，絕對有理由懷疑甲亢的存在。
“手抖可能是緊張，出汗也可能是緊張，但特別愛出汗，又加上眼睛這麽有神，如果還不給人家做個甲狀腺功能檢查，那我們就得丟了這身衣服了。”王曉東感歎道。
他看了眼一旁陸晨，心中竟然生了一絲難以言表的敬佩。
說出症狀，大家都知道是甲亢。
但是要在臨床上發現這些症狀，這種能力可不是人人都有的。
“師兄，患者有甲亢，跟我們這次發病有什麽關係麽？”何琴一時半會沒弄明白患者的情況。
王曉東緩和了一下，繼續說：“如果患者真的有甲亢，那麽這個心律失常就可以解釋了。”
很多甲亢的患者都會出現心律失常的，而且還有很多人在沒有發生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。
王曉東繼續道：“要知道，甲亢的時候體內甲狀腺激素是增多的，甲狀腺激素是很猛的，會不停地刺激全身各個髒器，刺激胃腸道會導致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼會導致手抖，刺激心髒的會就會導致心律失常啊，長期以往可能還會損傷心髒呢。”
“原來如此。”何琴恍然大悟。
“更要命的是……”陸晨沉聲道，“如果患者真的有甲亢，那麽這次這個腹瀉，就顯得非比尋常了。”
王曉東一愣，想到了陸晨所說的情況，立刻道：“先抽血做甲功能檢查吧，我等下給內分泌打個電話，請教一下。”
……
急診病房中。
“你說我有甲亢？”肖雲菲驚訝異常。
她一點兒都不相信自己有甲亢。
“你平時有脾氣火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起來的情況嗎？”王曉東道，“另外是不是特別愛出汗？”
肖雲菲被問得啞口無言。
想回答不是，但情況好像有點像。
想回答是，又不想承認這個情況。
“我們做公司高管的，哪個人沒有點火爆脾氣，下屬做得不對肯定會教訓一通啊。”
“平時工作量那麽大，吃得多也是正常吧。工作壓力那麽大，吃再多也肥不起來啊，很多人都這樣啊，那有什麽出奇呢。”
死鴨子嘴硬。
”那就等結果來驗證吧。”王曉東道。
陸晨皺了皺眉頭：“師兄，甲狀腺功能結果要1-2天時間……”
“等不及了，咱們先做個甲狀腺B超，看看甲狀腺是不是腫大再說。”
“可是晚上也沒有急診的甲狀腺超聲啊……”何琴在旁邊冷不丁地說了一句。
陸晨附和地點了點頭。
急診超聲，隻有看心髒或者胸部、腹部的。
王曉東笑了笑：“沒事兒，晚上有急診心髒超聲，我讓他們順便看看看甲狀腺超聲。而且我在超聲科有個熟人，我給他打個招呼。”
“可是，表麵上看好像她的甲狀腺不大啊，摸著也不大。”何琴疑惑道。
她剛才還特意給肖雲菲進行了一次甲狀腺的檢查。
王曉東點了點頭，道：“等我們肉眼看得出來的時候，甲狀腺已經算是很大了。”
“而且，還有一種可能性，那就是甲狀腺往胸腔裏麵長，而不是往外麵長，這樣的話即便腫得很大，我們也看不出來，必須得做檢查。”陸晨在解釋道。
何琴聽著陸晨的解釋，心中忍不住感歎。
這個師弟，好像還真不簡單啊！
不僅完全跟得上王曉東的思路，而且還能提出新的見解。
對了，他還會查胃管！
他真的是研一的新生？
……
王曉東聯係了超聲科後，肖雲菲當即被送過去做甲狀腺B超。
結果馬上就出來了。
甲狀腺腫大！
而且甲狀腺有很多結節，一看就是有問題的甲狀腺。
看到報告單，肖雲菲自己都不敢相信。
“公司每年都有體檢，我去年體檢都是正常的啊。”
“那是去年了！”王曉東道。
這下石錘了！
……
醫生辦公室。
王曉東歎了一口氣，“差點栽跟頭了。”
“師兄，我們現在診斷出來不就行了嗎？”何琴感覺有些奇怪，聽王曉東的口氣，似乎差點兒犯錯了？
“師妹，你記得患者是為什麽來醫院嗎？”
何琴一愣，“腹瀉？這不是急性胃腸炎引起的嗎？”
一旁的陸晨搖了搖頭，道：“患者腹瀉可能是急性腸胃炎，但絕對不能不考慮可能是甲亢因素引起的。”
其實一包鳳爪也不算很不幹淨。
不過，如果真的是不幹淨引起的腸胃炎，那麽其他吃了的同事也應該有問題。
但據肖雲菲所說，其他人好像都沒問題，就她一個人拉肚子拉了幾天。
那這就值得可疑了。
“師弟，你是說甲亢導致的腹瀉？”何琴疑惑道。
陸晨點了點頭，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹瀉，那患者接下來很有可能並發甲亢危象！”
王曉東看了眼陸晨，看來師弟真的和他想到一起去了。
“甲亢危象？！”何琴張大了小嘴。
看到王曉東一副讚同的表情，她便知道陸晨的診斷多半是對的。
何琴沒有在臨床上遇到過甲亢危象，隻是在書上了解過甲亢危象，但是也知道這個病的危險性！
甲亢在病情沒有被控製的情況下，由於一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態。
醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。
甲亢危象並不常見，但病死率很高。
甲亢危象可能會有高熱、心律失常、惡心嘔吐、意識障礙、嚴重腹瀉等等表現。
這個拉肚子，也許不是腸胃炎啊！
或許是甲亢到了一定嚴重程度的後果，也就是甲亢危象！
“我剛聯係了內分泌科的醫生。”王曉東繼續請會診，“會診醫生馬上就過來了。”
……
內分泌科。
閔玲在連續經曆了兩個忙碌的夜班後，今天好不容易上了個輕鬆的夜班。
從接班到現在，什麽事情都沒發生。
她原來還打算和之前兩個夜班一樣，準備隨時處理各種突發事件。
可是到現在，僅僅有一兩個患者血糖偏高。
“閔醫生，急診科請急會診！”
就當閔玲準備去值班室休息時，護士突然就朝辦公室喊了一聲。
“好，我馬上就去。”
閔玲有些疑惑，這急診科怎麽會請內分泌急會診啊？
內分泌的急症，一般就是糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷等等。
遇到這些情況，急診科可不會請會診，一般都會直接將患者收住入院。
帶著這種疑惑，閔玲來到了急診科。
陸晨點點頭，道：“不一定是，但一定要考慮。”
患者愛出汗，眼睛有點凸，加上手有點顫抖，絕對有理由懷疑甲亢的存在。
“手抖可能是緊張，出汗也可能是緊張，但特別愛出汗，又加上眼睛這麽有神，如果還不給人家做個甲狀腺功能檢查，那我們就得丟了這身衣服了。”王曉東感歎道。
他看了眼一旁陸晨，心中竟然生了一絲難以言表的敬佩。
說出症狀，大家都知道是甲亢。
但是要在臨床上發現這些症狀，這種能力可不是人人都有的。
“師兄，患者有甲亢，跟我們這次發病有什麽關係麽？”何琴一時半會沒弄明白患者的情況。
王曉東緩和了一下，繼續說：“如果患者真的有甲亢，那麽這個心律失常就可以解釋了。”
很多甲亢的患者都會出現心律失常的，而且還有很多人在沒有發生心律失常之前，都不知道自己有甲亢。
王曉東繼續道：“要知道，甲亢的時候體內甲狀腺激素是增多的，甲狀腺激素是很猛的，會不停地刺激全身各個髒器，刺激胃腸道會導致吃得多拉得多，刺激肌肉骨骼會導致手抖，刺激心髒的會就會導致心律失常啊，長期以往可能還會損傷心髒呢。”
“原來如此。”何琴恍然大悟。
“更要命的是……”陸晨沉聲道，“如果患者真的有甲亢，那麽這次這個腹瀉，就顯得非比尋常了。”
王曉東一愣，想到了陸晨所說的情況，立刻道：“先抽血做甲功能檢查吧，我等下給內分泌打個電話，請教一下。”
……
急診病房中。
“你說我有甲亢？”肖雲菲驚訝異常。
她一點兒都不相信自己有甲亢。
“你平時有脾氣火爆、吃的多、拉得多，但又肥不起來的情況嗎？”王曉東道，“另外是不是特別愛出汗？”
肖雲菲被問得啞口無言。
想回答不是，但情況好像有點像。
想回答是，又不想承認這個情況。
“我們做公司高管的，哪個人沒有點火爆脾氣，下屬做得不對肯定會教訓一通啊。”
“平時工作量那麽大，吃得多也是正常吧。工作壓力那麽大，吃再多也肥不起來啊，很多人都這樣啊，那有什麽出奇呢。”
死鴨子嘴硬。
”那就等結果來驗證吧。”王曉東道。
陸晨皺了皺眉頭：“師兄，甲狀腺功能結果要1-2天時間……”
“等不及了，咱們先做個甲狀腺B超，看看甲狀腺是不是腫大再說。”
“可是晚上也沒有急診的甲狀腺超聲啊……”何琴在旁邊冷不丁地說了一句。
陸晨附和地點了點頭。
急診超聲，隻有看心髒或者胸部、腹部的。
王曉東笑了笑：“沒事兒，晚上有急診心髒超聲，我讓他們順便看看看甲狀腺超聲。而且我在超聲科有個熟人，我給他打個招呼。”
“可是，表麵上看好像她的甲狀腺不大啊，摸著也不大。”何琴疑惑道。
她剛才還特意給肖雲菲進行了一次甲狀腺的檢查。
王曉東點了點頭，道：“等我們肉眼看得出來的時候，甲狀腺已經算是很大了。”
“而且，還有一種可能性，那就是甲狀腺往胸腔裏麵長，而不是往外麵長，這樣的話即便腫得很大，我們也看不出來，必須得做檢查。”陸晨在解釋道。
何琴聽著陸晨的解釋，心中忍不住感歎。
這個師弟，好像還真不簡單啊！
不僅完全跟得上王曉東的思路，而且還能提出新的見解。
對了，他還會查胃管！
他真的是研一的新生？
……
王曉東聯係了超聲科後，肖雲菲當即被送過去做甲狀腺B超。
結果馬上就出來了。
甲狀腺腫大！
而且甲狀腺有很多結節，一看就是有問題的甲狀腺。
看到報告單，肖雲菲自己都不敢相信。
“公司每年都有體檢，我去年體檢都是正常的啊。”
“那是去年了！”王曉東道。
這下石錘了！
……
醫生辦公室。
王曉東歎了一口氣，“差點栽跟頭了。”
“師兄，我們現在診斷出來不就行了嗎？”何琴感覺有些奇怪，聽王曉東的口氣，似乎差點兒犯錯了？
“師妹，你記得患者是為什麽來醫院嗎？”
何琴一愣，“腹瀉？這不是急性胃腸炎引起的嗎？”
一旁的陸晨搖了搖頭，道：“患者腹瀉可能是急性腸胃炎，但絕對不能不考慮可能是甲亢因素引起的。”
其實一包鳳爪也不算很不幹淨。
不過，如果真的是不幹淨引起的腸胃炎，那麽其他吃了的同事也應該有問題。
但據肖雲菲所說，其他人好像都沒問題，就她一個人拉肚子拉了幾天。
那這就值得可疑了。
“師弟，你是說甲亢導致的腹瀉？”何琴疑惑道。
陸晨點了點頭，“嗯，如果真的是甲亢引起的腹瀉，那患者接下來很有可能並發甲亢危象！”
王曉東看了眼陸晨，看來師弟真的和他想到一起去了。
“甲亢危象？！”何琴張大了小嘴。
看到王曉東一副讚同的表情，她便知道陸晨的診斷多半是對的。
何琴沒有在臨床上遇到過甲亢危象，隻是在書上了解過甲亢危象，但是也知道這個病的危險性！
甲亢在病情沒有被控製的情況下，由於一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態。
醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。
甲亢危象並不常見，但病死率很高。
甲亢危象可能會有高熱、心律失常、惡心嘔吐、意識障礙、嚴重腹瀉等等表現。
這個拉肚子，也許不是腸胃炎啊！
或許是甲亢到了一定嚴重程度的後果，也就是甲亢危象！
“我剛聯係了內分泌科的醫生。”王曉東繼續請會診，“會診醫生馬上就過來了。”
……
內分泌科。
閔玲在連續經曆了兩個忙碌的夜班後，今天好不容易上了個輕鬆的夜班。
從接班到現在，什麽事情都沒發生。
她原來還打算和之前兩個夜班一樣，準備隨時處理各種突發事件。
可是到現在，僅僅有一兩個患者血糖偏高。
“閔醫生，急診科請急會診！”
就當閔玲準備去值班室休息時，護士突然就朝辦公室喊了一聲。
“好，我馬上就去。”
閔玲有些疑惑，這急診科怎麽會請內分泌急會診啊？
內分泌的急症，一般就是糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷等等。
遇到這些情況，急診科可不會請會診，一般都會直接將患者收住入院。
帶著這種疑惑，閔玲來到了急診科。