調快液體輸注的速度,這是很多老患者都熟悉掌握的技能。


    點滴輸液的速度很好調,有一個調節速度的閥門。


    靜脈泵輸液,卻不是那麽好調。


    靜脈泵上有很多按鈕,操作複雜。


    不過,對於這些老患者來說,看慣了護士的操作,很多人也都會了。


    “調快泵速?”範誌平臉色一黑。


    心內科的很多藥物,都有嚴格的輸注速度。


    某些藥物,一旦短時間輸注過多,就會造成嚴重的副作用。


    硝酸甘油,具有擴張冠脈,減輕心髒前後負荷的作用,常規應用於各種類型的心絞痛、慢性心力衰竭等疾病。


    當患者自行將硝酸甘油的泵速調快時,體內大劑量的硝酸甘油導致血管大幅度擴張,使得冠狀動脈收縮力暫時消失。


    冠狀動脈的血流內壓力暫時減低,微循環短暫開閉,造成心肌的缺血和缺氧,進而誘發惡性心律失常事件的發生。


    目前看來,最有可能的原因,多半就是患者將泵速調快了,從而誘發了室顫的發生。


    不過,這件事還要去找值班護士證實。


    ……


    陸晨來到護士站,找到了正在處理搶救醫囑的護士。


    “他的硝酸甘油泵完了?”


    護士聽到陸晨的話,臉色也變得極為難看。


    “我記得泵速明明是3ml/h,要用完,至少還等十多個小時啊!他,這麽短的時間泵完了?”


    “用完了,你沒有途中換藥吧?”陸晨沉聲道。


    “沒有,從來都沒有換過藥!”護士斬釘截鐵地說道。


    看來,目前幾乎坐實了患者私自調快泵速的事實。


    “他自己把速度調快了。”陸晨道。


    “啊?這……”護士搖了搖嘴唇,一副欲言又止的樣子。


    “怎麽了?”陸晨疑惑道。


    難道,這其中還有其他的隱情?


    “哎,這個患者不是一直都想下地小便嗎?”護士頓了頓道,“我讓他再休息一段時間,等病情穩定就能下床。可是這個大爺非要問出一個具體的時間,我就隨口說了一句,至少得等輸液泵的藥打完……”


    值班護士一臉的無奈。


    她意思是讓患者不要著急,等這個輸液泵打完,至少要到明天才能下床。


    “所以這是患者為了提前下地,私自調快了輸液泵?”範誌平小聲道。


    陸晨點點頭:“我看八成就是這樣,否則無法解釋這藥物迅速用完了。”


    真的是破案了!


    這時候,陸晨的係統麵板彈出了提示。


    “恭喜,係統升級完成度上升!目前完成度為21%!”


    經過這麽久的努力,陸晨的係統完成度終於達到了五分之一!


    係統的提示,也證實了陸晨的猜測。


    俗話說,久病成醫,但可不要把自己當成真正的醫生!


    ……


    回到醫生辦公室。


    陸晨將自己的猜測告訴了尹新華。


    尹新華沉默了半晌,自己調快靜脈泵的速度?


    這也太戲劇化了吧!


    “我給CCU的醫生打個電話,讓他們去問問患者家屬,幫忙確認一下。”尹新華立刻給CCU打了電話,將陸晨的猜想告訴了CC的U醫生。


    “患者自行調快了硝酸甘油的泵速?”CCU值班醫生大感意外。


    這種患者還是少見!


    他連忙把患者家屬叫進了CCU。


    “婆婆,剛才在樓上病房,大爺自己調了硝酸甘油的速度?”


    婆婆倒也是個實誠的人,點點頭:“他嫌這個藥打得太慢了,就調快了一點。以前住院,他也調了,有問題嗎?”


    居然還真調快了!


    CCU值班醫生立刻道:“那您知道調快了多少嗎?”


    婆婆頓了頓,皺著眉頭,“這個就不知道了,不過這藥打得很快,一會兒就完了。你們……覺得這有問題嗎?”


    “婆婆,我們暫時也隻是懷疑,還不確定,有問題我再問你。”


    家屬拉住了CCU醫生的衣袖,緊張道:“醫生,我老頭子現在的情況還好嗎?”


    “不太好,還沒有恢複意識。”CCU醫生搖搖頭。


    “哎……”


    ……


    心內八區。


    得到了CCU醫生的反饋,基本上證實了患者私自調快泵速的事實。


    雖然在平時病房中,護士每隔一段時間,都會巡視每個病人,但是並不可能每時每刻的去關注患者狀態。


    這個病人在半個小時內,將大半支的硝酸甘油完全輸注完了。


    這絕對會出問題!


    一旁,範誌平心中不由得輕歎,這大醫院真的不一樣啊!


    醫生都很猛,可是患者更猛啊!


    ……


    約莫半個小時過後。


    從CCU傳回了消息,患者搶救無效,確認臨床死亡了!


    “患者沒了。”


    陸晨等人都深深歎了口氣,但是都沒有感到意外。


    當在病房沒有把室顫糾正過來時,陸晨就意識到患者可能快不行了。


    果然,雖然去CCU搶救了這麽久,但還是沒能搶救過來。


    “引以為戒。”尹新華沉聲道,“我們需要加強患者的監護,做好患者的宣教工作!”


    很多患者仗著自己是老病患,依靠自己的經驗隨心所欲。


    這種情況是最難處理的!


    範誌平道:“你們大醫院還好,很多患者家屬不敢鬧。這種事情要是出在我們縣醫院中,家屬恐怕又得帶著人來鬧事了。”


    其實,患者們對於大醫院的醫生的信任感比小醫院強太多了!


    這就是為什麽有些人一生病都不願意在當地的小醫院去治療,都想去那些最好的三甲級醫院去治療了。


    這也是大部分患者的思路,他們對於大醫院都有著更高的信任感。


    但是對於小醫院,他們可能會懷疑醫生的水平。


    隻要有問題了,就認為醫生肯定有過錯,就喜歡去鬧一鬧。


    尹新華皺眉道:“為什麽要怕這些患者?有問題就走法律途徑,該賠就賠,不該賠就不賠,一切以法院的判決為準!”


    “哎……”範誌平無奈地搖搖頭,“在小醫院可不是這樣,如果有人鬧事,不是特別嚴重的話,醫院為了息事寧人,給點錢解決了算了。是醫院的錯,就多賠一點,不是醫院的錯,就少賠一點。但是在臨床上,想要不出錯,很難啊!”


    這也是目前小醫院的現狀,重症患者不敢醫治,即便有這種水平,還是會盡量推到上級醫院,避免發生潛在的糾紛。

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