“甲狀腺功能？”姚微微一怔，連忙翻看著化驗單，“好像真的沒有……”
“是啊，所以這患者肯定是需要再查一下甲狀腺功能。”陸晨道，“如果是甲狀腺減退引起的心率減慢，那就不需要安裝心髒起搏器。”
甲亢，人體代謝率上升，會引起心慌，心跳快。
相反，甲狀腺功能減退，人體基礎代謝率下降，會引起心跳減慢。
這種時候，治療甲減之後，患者的心率就自然會上升，安裝心髒起搏器完全是沒有任何必要的！
姚潔作為心內科的研究生，肯定是知道這點，甲減導致心率減慢。
但是治療臨床上的患者，並不是像做題一樣，給出了幾個選項，而是需要發揮臨床診斷思維，才能抽絲剝繭，找到患者的最終病症。
“師妹，這個患者需要檢查的還不止甲狀腺功能。”陸晨繼續道，“另外還需要檢查一下冠脈，明確患者是否因為冠心病導致的心率慢，如果是的，還得加上治療冠心病的藥物。除此之外，還得詳細詢問患者的用藥，有無服用降低心率的藥物，比如我們常見的β受體阻滯劑。”
“嗯。”姚潔已經拿起了小本子，跟在陸晨身後，一邊聽他說，一邊記錄。
這種場景，好像又回到了當初在京華二院心內八區實習的時候。
她也是這樣，跟在陸晨師兄的身後，聽他講解著各種疾病。
不知不覺中，兩人走回了醫生辦公室。
“所以說，這個病人啊，做不做手術，還是兩說。”陸晨道，“先別急著談手術的事情，按照診療指南，先完善術前的檢查。”
“好的，師兄。”姚潔笑著點點頭。
兩人的話，被吳浪聽到了。
他有些驚訝地會回過頭，如果他沒聽錯地話，陸晨說不一定做手術了？
吳浪眉頭皺了皺，這個患者是他看過了的，他已經告訴姚潔明天要做手術。
陸晨這不是打臉嗎？
雖然陸晨的手術能力驚豔眾人，但是身為京都大學醫學院的研究生，吳浪也是有自己的小驕傲。
他連忙出聲道：“陸，陸晨，剛才這個二十三床的患者，方老師已經交代過了，明天上午做手術。”
陸晨皺了皺眉頭，回過頭，便看過一個長相有些陰柔的男生。
“你確定是方老師說的這話？”陸晨再次確認道，他可不相信方如章會做出這種草率的事情。
“方，方老師說，我們這個要手術的……”吳浪的聲音變小了，中氣不足。
陸晨嗬嗬一笑，“那你就說說看，方老師有沒有親自看這個病人？”
“師兄，方老師還在導管室，沒來得及看這個患者。”姚潔在一旁小聲出聲道。
陸晨點了點頭，他已經猜到了，方如章肯定沒有親自看過這個病人，多半隻是說了一嘴，可能要做心髒起搏器的手術，然後就被下麵的學生當做是“聖旨”執行了。
“這個患者我會和方如章老師親自溝通的。”陸晨道。
“啊？這……”吳浪愣在原地，陸晨這就相當於把他之前做的所有事情，全部都否決了。
……
就在這時，一個大腹便便的中年人，腋下夾著一個公文包，走進了醫生辦公室。
“誰是二十三床的管床醫生啊？”
剛走進醫生辦公室，中年男人就扯開嗓子喊道。
醫生辦公室的人，全都看向了門口。穀
中年男人沒有感覺到任何尷尬的地方，反而又重複了一句：“誰是二十三床的管床醫生啊？”
姚潔這時候才站了出來，“您好，我是管床醫生。”
“你們怎麽搞的啊？”中年男人看見姚潔，眉頭一皺，怎麽是這麽年輕的醫生，“第一個過去的醫生說是要做手術，明天馬上就安排。可是剛剛又過去一個醫生，說是手術不一定做？！”
中年男人的聲音很大，恨不得全科室的人都聽到。
姚潔咬了咬嘴唇，一時間不知道說什麽才好。
一旁的吳浪更是縮了縮腦袋，完全不吭聲，心中有些暗爽，“看吧，都過來興師問罪了！”
“您好，請問您是患者的兒子？”陸晨卻是站起身道。
中年男人本來不想理會，但是看到陸晨的態度和氣勢，微怔一下，然後點點頭，“你是？”
“我是手術醫生。”陸晨道，“如果你母親明天能夠做手術的話，那就是我來做。”
聽到這話，原本有些囂張氣息的中年男人，臉上立刻就堆起了笑容，並且走到陸晨身前，掏出一包煙，給陸晨遞了一根，“醫生您好，請問您貴姓？”
內科和外科的不同點，從此處，可見一般。
很多患者對手術醫生很客氣，但是對待內科醫生，可沒這麽好的脾氣。
陸晨眉頭微微一皺眉，沒有回答中年男人的問題，“不好意思，醫院裏麵禁止抽煙。”
中年男人尷尬一笑，然後把煙收了回去。
“醫生，是這樣的，您看什麽時候能把我媽的手術排上啊？！”
“不是跟你說了嗎，暫時做不了。”陸晨皺眉，“剛才還是我去跟你媽說的，手術待定！”
“啊？”中年男人一愣，哪有手術醫生不想著做手術，還把手術往外麵推的啊？
“我們需要完善術前準備……”陸晨還沒說完，就被中年男人打斷了。
“我們在下麵醫院都檢查過了，來你們這裏，就是覺得你們技術好，來做手術的啊！”中年男人連忙道，“你們為什麽要重新檢查一遍啊？這不浪費時間嗎？”
陸晨一笑，沒有立刻反駁，而是拉過來一張椅子，“叔，你坐，我們慢慢跟你說。”
中年男人見狀，便坐了下來。
“首先我是手術醫生，你說我會放著手術不做，還故意拖延時間嗎？”陸晨笑了笑。
中年男人微微點頭，“就是說嘛，這跟做生意一樣，生意上門，就做嘛。”
“叔，你可別搞錯了。”陸晨道，“咱們這和做生意，完全不一樣啊。做生意，求著你們來做。但是我們呢，巴不得你們不來醫院的好。”
中年男人笑了笑，眼中似乎有些不信。
陸晨也不管中年男人怎麽想的，繼續道：“叔，你有沒有想過，你媽其實不需要放心髒起搏器呢？”
“可是，我們在下麵醫院都檢查了，說是要安起搏器啊！”中年人依舊秉持著自己的觀點。
“我沒說你們之前做的檢查不算數。”陸晨道，“而是缺乏一些必要的檢查，我們需要進一步的完善。如果檢查出來沒有問題，那我們就去做手術。”
中年男人頓了頓，遲疑道：“那，那最早什麽時候能做手術啊？”
“如果你們配合，今天開始做術前準備，最多隻有兩天的時間。”陸晨道。
“那好，我聽你的。”中年男人終於鬆口了。
陸晨聞言，也稍稍鬆了一口氣，朝一旁的姚潔笑了笑。
“是啊，所以這患者肯定是需要再查一下甲狀腺功能。”陸晨道，“如果是甲狀腺減退引起的心率減慢，那就不需要安裝心髒起搏器。”
甲亢，人體代謝率上升，會引起心慌，心跳快。
相反，甲狀腺功能減退，人體基礎代謝率下降，會引起心跳減慢。
這種時候，治療甲減之後，患者的心率就自然會上升，安裝心髒起搏器完全是沒有任何必要的！
姚潔作為心內科的研究生，肯定是知道這點，甲減導致心率減慢。
但是治療臨床上的患者，並不是像做題一樣，給出了幾個選項，而是需要發揮臨床診斷思維，才能抽絲剝繭，找到患者的最終病症。
“師妹，這個患者需要檢查的還不止甲狀腺功能。”陸晨繼續道，“另外還需要檢查一下冠脈，明確患者是否因為冠心病導致的心率慢，如果是的，還得加上治療冠心病的藥物。除此之外，還得詳細詢問患者的用藥，有無服用降低心率的藥物，比如我們常見的β受體阻滯劑。”
“嗯。”姚潔已經拿起了小本子，跟在陸晨身後，一邊聽他說，一邊記錄。
這種場景，好像又回到了當初在京華二院心內八區實習的時候。
她也是這樣，跟在陸晨師兄的身後，聽他講解著各種疾病。
不知不覺中，兩人走回了醫生辦公室。
“所以說，這個病人啊，做不做手術，還是兩說。”陸晨道，“先別急著談手術的事情，按照診療指南，先完善術前的檢查。”
“好的，師兄。”姚潔笑著點點頭。
兩人的話，被吳浪聽到了。
他有些驚訝地會回過頭，如果他沒聽錯地話，陸晨說不一定做手術了？
吳浪眉頭皺了皺，這個患者是他看過了的，他已經告訴姚潔明天要做手術。
陸晨這不是打臉嗎？
雖然陸晨的手術能力驚豔眾人，但是身為京都大學醫學院的研究生，吳浪也是有自己的小驕傲。
他連忙出聲道：“陸，陸晨，剛才這個二十三床的患者，方老師已經交代過了，明天上午做手術。”
陸晨皺了皺眉頭，回過頭，便看過一個長相有些陰柔的男生。
“你確定是方老師說的這話？”陸晨再次確認道，他可不相信方如章會做出這種草率的事情。
“方，方老師說，我們這個要手術的……”吳浪的聲音變小了，中氣不足。
陸晨嗬嗬一笑，“那你就說說看，方老師有沒有親自看這個病人？”
“師兄，方老師還在導管室，沒來得及看這個患者。”姚潔在一旁小聲出聲道。
陸晨點了點頭，他已經猜到了，方如章肯定沒有親自看過這個病人，多半隻是說了一嘴，可能要做心髒起搏器的手術，然後就被下麵的學生當做是“聖旨”執行了。
“這個患者我會和方如章老師親自溝通的。”陸晨道。
“啊？這……”吳浪愣在原地，陸晨這就相當於把他之前做的所有事情，全部都否決了。
……
就在這時，一個大腹便便的中年人，腋下夾著一個公文包，走進了醫生辦公室。
“誰是二十三床的管床醫生啊？”
剛走進醫生辦公室，中年男人就扯開嗓子喊道。
醫生辦公室的人，全都看向了門口。穀
中年男人沒有感覺到任何尷尬的地方，反而又重複了一句：“誰是二十三床的管床醫生啊？”
姚潔這時候才站了出來，“您好，我是管床醫生。”
“你們怎麽搞的啊？”中年男人看見姚潔，眉頭一皺，怎麽是這麽年輕的醫生，“第一個過去的醫生說是要做手術，明天馬上就安排。可是剛剛又過去一個醫生，說是手術不一定做？！”
中年男人的聲音很大，恨不得全科室的人都聽到。
姚潔咬了咬嘴唇，一時間不知道說什麽才好。
一旁的吳浪更是縮了縮腦袋，完全不吭聲，心中有些暗爽，“看吧，都過來興師問罪了！”
“您好，請問您是患者的兒子？”陸晨卻是站起身道。
中年男人本來不想理會，但是看到陸晨的態度和氣勢，微怔一下，然後點點頭，“你是？”
“我是手術醫生。”陸晨道，“如果你母親明天能夠做手術的話，那就是我來做。”
聽到這話，原本有些囂張氣息的中年男人，臉上立刻就堆起了笑容，並且走到陸晨身前，掏出一包煙，給陸晨遞了一根，“醫生您好，請問您貴姓？”
內科和外科的不同點，從此處，可見一般。
很多患者對手術醫生很客氣，但是對待內科醫生，可沒這麽好的脾氣。
陸晨眉頭微微一皺眉，沒有回答中年男人的問題，“不好意思，醫院裏麵禁止抽煙。”
中年男人尷尬一笑，然後把煙收了回去。
“醫生，是這樣的，您看什麽時候能把我媽的手術排上啊？！”
“不是跟你說了嗎，暫時做不了。”陸晨皺眉，“剛才還是我去跟你媽說的，手術待定！”
“啊？”中年男人一愣，哪有手術醫生不想著做手術，還把手術往外麵推的啊？
“我們需要完善術前準備……”陸晨還沒說完，就被中年男人打斷了。
“我們在下麵醫院都檢查過了，來你們這裏，就是覺得你們技術好，來做手術的啊！”中年男人連忙道，“你們為什麽要重新檢查一遍啊？這不浪費時間嗎？”
陸晨一笑，沒有立刻反駁，而是拉過來一張椅子，“叔，你坐，我們慢慢跟你說。”
中年男人見狀，便坐了下來。
“首先我是手術醫生，你說我會放著手術不做，還故意拖延時間嗎？”陸晨笑了笑。
中年男人微微點頭，“就是說嘛，這跟做生意一樣，生意上門，就做嘛。”
“叔，你可別搞錯了。”陸晨道，“咱們這和做生意，完全不一樣啊。做生意，求著你們來做。但是我們呢，巴不得你們不來醫院的好。”
中年男人笑了笑，眼中似乎有些不信。
陸晨也不管中年男人怎麽想的，繼續道：“叔，你有沒有想過，你媽其實不需要放心髒起搏器呢？”
“可是，我們在下麵醫院都檢查了，說是要安起搏器啊！”中年人依舊秉持著自己的觀點。
“我沒說你們之前做的檢查不算數。”陸晨道，“而是缺乏一些必要的檢查，我們需要進一步的完善。如果檢查出來沒有問題，那我們就去做手術。”
中年男人頓了頓，遲疑道：“那，那最早什麽時候能做手術啊？”
“如果你們配合，今天開始做術前準備，最多隻有兩天的時間。”陸晨道。
“那好，我聽你的。”中年男人終於鬆口了。
陸晨聞言，也稍稍鬆了一口氣，朝一旁的姚潔笑了笑。