離開心內八區。
陸晨在食堂買了份盒飯，便回了寢室。
回到寢室，他一邊吃飯，一邊梳理國自然標書中涉及的內容。
他設想中多中心臨床科研的前提，那就是通過國自然課題！
一旦失敗，目前做的一切努力，那都是無用功。
“食堂最近的飯，油水也太少了，根本沒啥肉。”陸晨稍微巴拉了兩口，就將盒飯放到一旁。
中午，陸晨休息了半小時，就上班了。
……
現在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高發的時候。
下午，陸晨又陸陸續續收了三個患者。
正當他寫完第三個患者的病程記錄，第四患者又到了！
呼吸內科一病區，醫生辦公室。
組裏的實習生王德發，正跟在陸晨身後。
“師弟，我們去收第四個患者。”
“啊？好吧……”
王德發人還挺機靈的，但是平時有些不太靠譜，平時都不是很願意主動收患者。
陸晨在這段時間，也是想著拉他一把，好好教教他。
否則，這實習期過去，什麽都不會，也說不過去。
……
兩人來到病房。
這是一個約莫六十歲的女性患者，衣著樸素，頭發已經有些花白。
她身旁還跟著一個三十多歲的中年婦女。
不過，當陸晨剛走進病房，看到這個患者時，他就愣住了。
患者頭上的生命值，顯示的是49（---）。
三個減號的變化趨勢！
這可不得了啊！
生命值已經在60界限之下，而且看這變化趨勢，很有可能持續下降！
陸晨心中一驚，立刻走上前，查看患者的情況。
一旁的王德發還有些奇怪，陸晨師兄怎麽突然緊張起來了？
來到患者身前，陸晨這才注意到，患者精神狀態好像不太對。
她半躺在床上，眼睛微微眯著。
臉色以及口唇微微有些發白，氣喘比較明顯。
“大娘！”陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。
患者緩緩睜開眼，看見眼前的是醫生，有氣無力的“嗯”了一聲，然後又閉上了眼睛。
“大娘，你怎麽了？想睡覺啊？”陸晨摸著患者的脈搏，然後示意一旁的王德發量血壓。
“嗯。”患者眼睛都沒睜開，喃喃了一句，
陸晨立刻皺起了眉頭，對一旁的中年婦女道：“你是患者什麽人？”
“我，我是她兒媳婦。”中年婦女有些拘謹，普通話還帶著地方的方言。
“大娘的精神狀態一直都是這樣？”陸晨道。
“不，我媽，她之前在家裏好好的，在家還能幹活兒。”中年婦女道，“就是最近這半個月，不知道怎麽的，她經常咳嗽、咳痰，一直說很累，想睡覺。”
咳嗽、咳痰，想睡覺？
陸晨覺得事情可沒這麽簡單。
這時候，王德發也量完了血壓，“師兄，血壓在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陸晨點了點頭，“再做個一張心電圖。”
心電圖、血壓，這都是入院常規需要做的。
“額，好吧。”王德發有些不太情願，但還是前去推心電圖機過來。
趁著這個時間，陸晨開始詢問患者家屬病情。
像這種情況緊急病人，切勿自亂陣腳。
詢問病情是很關鍵的一環，可以了解患者病情，得出一個印象診斷。
“醫生，我媽兩個月前因為肺炎，在你們科室住過了，當時住了一個星期就出院了。”
“這一次，大概在半個月前，我媽又間斷咳嗽、咳痰，當時在診所看了，覺得可能是肺炎反複，吃了藥，打了針。但是效果一直都不好，今天就過來了。”
聽到女人的回答，陸晨眉頭深鎖，“以前就是隻是肺炎？沒有其他什麽病？”
“這個……”女人回頭看了眼患者，支支吾吾道：“我和我媽沒住一起，她以前身體很好，應該……應該是沒什麽毛病。”
女人的回答很猶豫，陸晨聞言，疑惑道：“你老公呢？”
“他在魔都打工，一年就回來兩回，現在不在家。”女人道。
這時候，王德發把心電圖機推了過來。
他給患者做心電圖，陸晨便拿起聽診器，給患者進行查體。
“雙肺部可聞及濕囉音，心髒聽診是正常的。”
此時，心電圖也做完了。
陸晨掃了一眼心電圖，也是正常的。
“師弟，去把範老師叫過來。”陸晨在王德發耳旁小聲道，“這個患者可能有些重，要他來把關。”
王德發愣了愣，他倒是看不出任何的異常，點了點頭後，便走出了病房。
……
一分鍾後。
範玉晶皺著眉頭，來到了病房。
“什麽病人？”範玉晶順手拿起了患者的心電圖。
她倒是有些好奇，陸晨都收了這麽多病人。
怎麽唯獨這一個，需要她親自來查看？
“家屬說既往兩個月前，患者因為肺炎在我們科裏住過院，這一次因為咳嗽、咳痰又來了。”陸晨道，“不過我覺得患者精神狀態不太行，所以就讓師弟喊您過來了。”
聽到陸晨的話，範玉晶在疑惑中走到病床前。
患者閉著眼睛躺在床上，看起來像睡著了一樣。
“大娘，能聽到我說話嗎？”範玉晶輕聲道。
患者緩緩睜開眼，隨後又閉上了眼睛。
“患者嗜睡！”範玉晶心中一驚，
這種精神狀態，可不是普通肺炎能夠引起的！
一旦某種疾病引起精神狀態的改變，那事情可就大條了。
“快叫護士把心電監護儀拿過來。”範玉晶連忙對陸晨道。
陸晨會意，立刻快步走出病房。
雖然患者目前的生命體征平穩，但是保不準隨時會發變化！
護士很快就拿來了心電監護，給患者全身都連上了。
一旁的患者兒媳婦都有些發蒙了。
“醫，醫生，你們這是……”女人驚詫道，上這種儀器，應該要花不少錢的吧！
範玉晶已經給患者做完了查體，回頭對女人道：“你出來吧，我跟你談談病情。”
……
而此時，陸晨則是回到了病房。
“患者家屬說兩個月前曾住過院，應該能調出病曆！”
他立刻進入了病曆借閱係統，很快就找到了患者兩個月前的病曆。
病程記錄中，患者除了肺炎，的確沒有其他任何疾病史。
但是，當陸晨看到患者兩個月前的胸部CT時，神情猛然一怔！
患者胸部CT上，顯示著左肺有一個1cm的占位！
CT報告單上，建議一個月後複查胸部CT，必要時進一步檢查。
陸晨繼續翻看患者病曆，並沒看到複查的胸部CT。
也就是，說患者並沒有前來複診。
“如果患者真的沒有其他的疾病，唯一出現問題的，就是這個肺占位！”
陸晨眉頭深鎖。
“可是，短短兩個月的時間，變化會這麽大嗎？”
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回到寢室，他一邊吃飯，一邊梳理國自然標書中涉及的內容。
他設想中多中心臨床科研的前提，那就是通過國自然課題！
一旦失敗，目前做的一切努力，那都是無用功。
“食堂最近的飯，油水也太少了，根本沒啥肉。”陸晨稍微巴拉了兩口，就將盒飯放到一旁。
中午，陸晨休息了半小時，就上班了。
……
現在是冬季，正是呼吸道疾病和心血管疾病高發的時候。
下午，陸晨又陸陸續續收了三個患者。
正當他寫完第三個患者的病程記錄，第四患者又到了！
呼吸內科一病區，醫生辦公室。
組裏的實習生王德發，正跟在陸晨身後。
“師弟，我們去收第四個患者。”
“啊？好吧……”
王德發人還挺機靈的，但是平時有些不太靠譜，平時都不是很願意主動收患者。
陸晨在這段時間，也是想著拉他一把，好好教教他。
否則，這實習期過去，什麽都不會，也說不過去。
……
兩人來到病房。
這是一個約莫六十歲的女性患者，衣著樸素，頭發已經有些花白。
她身旁還跟著一個三十多歲的中年婦女。
不過，當陸晨剛走進病房，看到這個患者時，他就愣住了。
患者頭上的生命值，顯示的是49（---）。
三個減號的變化趨勢！
這可不得了啊！
生命值已經在60界限之下，而且看這變化趨勢，很有可能持續下降！
陸晨心中一驚，立刻走上前，查看患者的情況。
一旁的王德發還有些奇怪，陸晨師兄怎麽突然緊張起來了？
來到患者身前，陸晨這才注意到，患者精神狀態好像不太對。
她半躺在床上，眼睛微微眯著。
臉色以及口唇微微有些發白，氣喘比較明顯。
“大娘！”陸晨輕輕拍了拍患者的肩膀。
患者緩緩睜開眼，看見眼前的是醫生，有氣無力的“嗯”了一聲，然後又閉上了眼睛。
“大娘，你怎麽了？想睡覺啊？”陸晨摸著患者的脈搏，然後示意一旁的王德發量血壓。
“嗯。”患者眼睛都沒睜開，喃喃了一句，
陸晨立刻皺起了眉頭，對一旁的中年婦女道：“你是患者什麽人？”
“我，我是她兒媳婦。”中年婦女有些拘謹，普通話還帶著地方的方言。
“大娘的精神狀態一直都是這樣？”陸晨道。
“不，我媽，她之前在家裏好好的，在家還能幹活兒。”中年婦女道，“就是最近這半個月，不知道怎麽的，她經常咳嗽、咳痰，一直說很累，想睡覺。”
咳嗽、咳痰，想睡覺？
陸晨覺得事情可沒這麽簡單。
這時候，王德發也量完了血壓，“師兄，血壓在100/60mmHg左右。”
“嗯。”陸晨點了點頭，“再做個一張心電圖。”
心電圖、血壓，這都是入院常規需要做的。
“額，好吧。”王德發有些不太情願，但還是前去推心電圖機過來。
趁著這個時間，陸晨開始詢問患者家屬病情。
像這種情況緊急病人，切勿自亂陣腳。
詢問病情是很關鍵的一環，可以了解患者病情，得出一個印象診斷。
“醫生，我媽兩個月前因為肺炎，在你們科室住過了，當時住了一個星期就出院了。”
“這一次，大概在半個月前，我媽又間斷咳嗽、咳痰，當時在診所看了，覺得可能是肺炎反複，吃了藥，打了針。但是效果一直都不好，今天就過來了。”
聽到女人的回答，陸晨眉頭深鎖，“以前就是隻是肺炎？沒有其他什麽病？”
“這個……”女人回頭看了眼患者，支支吾吾道：“我和我媽沒住一起，她以前身體很好，應該……應該是沒什麽毛病。”
女人的回答很猶豫，陸晨聞言，疑惑道：“你老公呢？”
“他在魔都打工，一年就回來兩回，現在不在家。”女人道。
這時候，王德發把心電圖機推了過來。
他給患者做心電圖，陸晨便拿起聽診器，給患者進行查體。
“雙肺部可聞及濕囉音，心髒聽診是正常的。”
此時，心電圖也做完了。
陸晨掃了一眼心電圖，也是正常的。
“師弟，去把範老師叫過來。”陸晨在王德發耳旁小聲道，“這個患者可能有些重，要他來把關。”
王德發愣了愣，他倒是看不出任何的異常，點了點頭後，便走出了病房。
……
一分鍾後。
範玉晶皺著眉頭，來到了病房。
“什麽病人？”範玉晶順手拿起了患者的心電圖。
她倒是有些好奇，陸晨都收了這麽多病人。
怎麽唯獨這一個，需要她親自來查看？
“家屬說既往兩個月前，患者因為肺炎在我們科裏住過院，這一次因為咳嗽、咳痰又來了。”陸晨道，“不過我覺得患者精神狀態不太行，所以就讓師弟喊您過來了。”
聽到陸晨的話，範玉晶在疑惑中走到病床前。
患者閉著眼睛躺在床上，看起來像睡著了一樣。
“大娘，能聽到我說話嗎？”範玉晶輕聲道。
患者緩緩睜開眼，隨後又閉上了眼睛。
“患者嗜睡！”範玉晶心中一驚，
這種精神狀態，可不是普通肺炎能夠引起的！
一旦某種疾病引起精神狀態的改變，那事情可就大條了。
“快叫護士把心電監護儀拿過來。”範玉晶連忙對陸晨道。
陸晨會意，立刻快步走出病房。
雖然患者目前的生命體征平穩，但是保不準隨時會發變化！
護士很快就拿來了心電監護，給患者全身都連上了。
一旁的患者兒媳婦都有些發蒙了。
“醫，醫生，你們這是……”女人驚詫道，上這種儀器，應該要花不少錢的吧！
範玉晶已經給患者做完了查體，回頭對女人道：“你出來吧，我跟你談談病情。”
……
而此時，陸晨則是回到了病房。
“患者家屬說兩個月前曾住過院，應該能調出病曆！”
他立刻進入了病曆借閱係統，很快就找到了患者兩個月前的病曆。
病程記錄中，患者除了肺炎，的確沒有其他任何疾病史。
但是，當陸晨看到患者兩個月前的胸部CT時，神情猛然一怔！
患者胸部CT上，顯示著左肺有一個1cm的占位！
CT報告單上，建議一個月後複查胸部CT，必要時進一步檢查。
陸晨繼續翻看患者病曆，並沒看到複查的胸部CT。
也就是，說患者並沒有前來複診。
“如果患者真的沒有其他的疾病，唯一出現問題的，就是這個肺占位！”
陸晨眉頭深鎖。
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