執業醫師的技能考試,陸晨很輕鬆地便完成了。


    對於他來說,這次考試隻是臨床工作生活的一個很小插曲。


    第二天,陸晨便重回到了臨床工作。


    在呼吸內科一病區待了一個星期,他已經慢慢熟悉了呼吸科的工作流程,以及常見疾病的診治。


    範玉晶對自己組的這個學生,印象大為改觀,冰冷的性子慢慢有了一絲轉變。


    而且,自從陸晨來了之後,組裏其他的實習生也開始努力奮進了。


    比如王德發,之前是每天打卡,混混日子,現在卻是積極參與所有的臨床工作。“師兄,你說我去讀學碩好,還是專碩好啊?”王德發搬來了一個椅子,坐在了陸晨的身旁。


    對於現在的醫學生來說,研究生學曆隻是一個敲門磚。


    稍微上檔次的三甲醫院,都要求研究生學曆。


    而醫學類的研究生,和其他專業不同,學碩和專碩的區別很大。


    陸晨寫完了手頭病程記錄,笑了笑:“看你個人的興趣了,喜歡臨床,那就專碩;喜歡科研實驗,那就選學碩。”


    “另外,學碩相對於專碩,更容易讀博。”


    “最後呢,專碩和學碩,是要分區域的,越是經濟發達,醫學發達的省份,對於學碩就越看重,比如魔都,有一半以上的醫學生選擇了學碩。”


    作為一個“過來人”,陸晨將自己所有的經驗傾囊相授。


    其實,無論專碩和學碩,都是為了解決人類疾病的痛苦,殊途同歸。


    選擇哪一條道路,這就看個人的選擇了。


    “謝謝師兄。”王德發聞言,一副或有所思的模樣。


    對於大部分的畢業生來說,他們可能不太清楚專碩和學碩的區別。


    很多人的選擇學碩或者專碩,那都是跟風,受到師兄、師姐的影響。


    但是,現在王德發有了陸晨的幫助,他更能遵從自己的內心,選擇未來的路。


    ……


    上午十點。


    護士走到了醫生辦公室,組裏終於又來了新患者。


    實習生王德發現在十分主動,都不用陸晨提醒了。


    隻要是來了新患者,他便直接跟著陸晨的身後,前往病房幫陸晨收治患者。


    ……


    陸晨走進病房,王德發緊隨其後。


    這是一個約莫三十歲的年輕女性,她麵容姣好,但是神情憂鬱,眉頭之間似乎有一抹難以言說的痛苦。


    她的身旁跟著一個同樣是三十多歲的男人,看樣子應該是她的丈夫。


    “你是患者?”陸晨拿出了住院證,上麵記錄了患者的簡要信息,袁文婭,女29歲。


    “嗯。”袁文婭微微點頭。


    “這次住院,是有什麽不舒服的嗎?”陸晨出聲詢問道。


    從表麵來看,女患者並沒有外在的異常。


    她頭上的生命值為68,變化趨勢為一個減號。


    “最近一直咳嗽、咳痰。”袁文婭輕聲道。


    “咳嗽、咳痰?”陸晨皺眉道,“你是感冒著涼了?”


    “沒有。”袁文婭微微搖頭,“就是突然出現的,沒有任何征兆,對了,有時候還會發熱,甚至咳黏痰。”


    “發熱?”陸晨眉頭一挑,患者說了這麽多症狀,聽起來就像是一個普通的肺炎。


    唯一有疑點的,那就是沒有任何的征兆!


    一個人,好好短短,怎麽會得了“肺炎”呢?


    “其實,我去好幾個醫院看了,也拍了片子。”袁文婭歎了口氣。


    她剛說完,一旁男人就拿出了外院的病曆資料,其中就包括了兩張胸部CT片子。


    “外院的醫生怎麽說?”陸晨一手接過病曆資料,一邊開始查看。


    “唉,所有醫生都說是肺炎。”袁文婭輕聲道,“但是用過半個月的抗生素,沒有任何效果!後來懷疑是肺結核,還吃了很久的抗結核藥物,都沒什麽用啊!”


    陸晨心頭一緊,又來這種患者了!


    之前那個大娘,就是懷疑支氣管哮喘,對症治療後沒有任何效果。


    陸晨翻看著患者在外院的檢查結果,血液學、生化、放射學都沒有任何異常。


    另外,還做了幾次與結核病有關的檢驗,結果都是陰性的。


    不過,因為有了閱片技能卡,當陸晨拿起了胸部CT片子,一眼就看到了其中的問題。


    “你最近有沒有誤食什麽東西?”陸晨看了眼袁文婭。


    “沒什麽啊……”袁文婭想了想,還是搖了搖頭。


    “這就奇怪了。”陸晨喃喃道。


    “醫生,有,有什麽問題嗎?”袁文婭連忙道。


    陸晨拿起這張胸部CT片子,指了指右上肺部的位置。


    “看見這裏沒,有一片陰影。”


    “這裏啊,我知道。”袁文婭微微頷首,“之前有呼吸科的醫生跟我說過了,不就是肺部炎症嗎?”


    陸晨眉頭一皺,將胸部CT片子放在窗戶玻璃後,透過陽光,繼續查閱這一片“陰性”。


    袁文婭見狀,有些詫異道:“醫生,這……這不是肺部炎症?”


    陸晨回頭,隨即搖了搖頭:“不是!我剛剛問你有沒有誤食什麽東西,其實就是想告訴你,這一塊陰影部位,應該是外來的異物。”


    經過他的進一步查看,這一塊“陰影”似乎是位於支氣管內的一個倒帶狀結構的物品。


    “可,可我真的沒誤食什麽啊!”袁文婭仍舊是搖了搖頭。


    陸晨心中也是疑惑不已。


    患者不是兒童,一般來說不會誤食。


    退一步講,即便是有誤食,肯定也會如實相告。


    “難道這不是什麽異物?”陸晨皺了皺眉頭。


    一時間,他也沒有絲毫的頭緒。


    ……


    過了大約十分鍾。


    陸晨再次詳細問了一遍病史,這才回到了醫生辦公室。


    “什麽患者?”範玉晶立刻上前問道。


    “患者是二十九歲的女性,一直咳嗽、咳痰,看了四家醫院,都查不到原因。”陸晨將患者的胸部CT影像圖拿了出來,“CT上右上角陰影處的斑塊,我覺得有些問題。”


    “是嗎?”範玉晶疑惑著接過陸晨手中胸部CT片子,放在了閱片器上。


    過了半晌。


    範玉晶回過神,朝一旁陸晨看去,“陸晨,你說的是異物?”


    陸晨點點頭,“,這個倒帶狀結構的物品,已經是異物,但是患者否認了誤食的病史。”


    範玉晶聞言,也是皺起了眉頭。


    他們兩人的診斷,都和患者的病史相悖。

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