肥厚性心肌病？！
陸晨的腦海中立刻就冒出了這個遺傳性的心髒疾病。
肥厚性心肌病，簡單來說，就是心髒某個部位的心髒肌肉組織肥厚了。
肥厚的心肌，阻礙了心髒收縮時的血流經過，從而造成了一係列的症狀，諸如頭暈、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病，最典型的症狀，就是在改變體位下蹲時，心髒的雜音會隨之減弱。
這也很好理解，人在下蹲之時，雙下肢和心髒的距離縮短，因此讓回心血流量增加。
回心血量增加，使心室腔擴大，二尖瓣葉與室間隔距離相應增加，從而減輕了流出道的狹窄，雜音便減弱。
不過，即便症狀再怎麽明顯，想要確診肥厚性心肌病，還是需要完善心髒超聲的檢查。
“同學，你父母有沒有什麽心髒病病史？”陸晨詢問道。
肥厚性心肌病，是一種遺傳性疾病，通常來說，大部分患者都有家族遺傳病史。
“沒，應該沒有啊。。”瘦弱的男生頓了頓道。
“沒有嗎？”陸晨一愣。
就在陸晨要在表單上寫下自己的檢查意見之時，男生突然道：“不過我奶奶好像有心髒病，具體什麽心髒病我不知道，但是我聽我爸說，這個心髒病在我奶奶年輕時候就有。”
陸晨微微點頭，看來還是有遺傳傾向。
學生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。
這種疾病大多數是在中年時發病，也是一些年輕人突然猝死的原因。
為什麽會猝死呢？
其實也很好解釋，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全閉塞, 人的顱腦及其他各部位，都會缺乏血液供應, 導致猝死的可能。
“醫生, 你剛才的意思, 我的心髒，有問題嗎？”瘦弱的男生小聲詢問道。
陸晨一邊寫下自己的處理意見, 一邊道：“其實，你自己應該也有一些感覺吧？”
隻要活動量稍微加大，就會感覺胸悶、氣促, 這種不舒服的症狀，他自己應該深有體會。
瘦弱男生微微點頭，他還一直以為是自己營養不良，身體比其他人弱，所以導致活動耐量不如別人。
但是, 無論如何, 心髒上的不舒服, 他自己是有切身體會的, 是掩蓋不了的。
“一定要讓爸媽帶著你去醫院檢查一下。”陸晨道，“不需要有心理壓力，解決了自己這個毛病，你以後就能正常參與體育鍛煉。”
“好, 謝謝醫生。”
這次體檢的表單是直接上交到學校, 到時候由學校聯係家長，按照體檢醫生的意見，解決每個學生的問題。
瘦弱男生走後，陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。
“宋主任, 我這裏查看一個懷疑肥厚性心肌病的學生。”陸晨道。
“啊？”宋主任聳了聳鼻尖上的眼鏡, 驚訝地盯著陸晨, “你, 你沒搞錯吧？”
以前的體檢, 基本上都是走走過場啊, 能找到一個心律失常的學生, 那都算是了不得啊！
怎麽今年還能找到肥厚性心肌病的學生？
這好像有點兒離譜啊？！
“應該沒弄錯。”陸晨道。
宋主任狐疑地看向陸晨，“你是怎麽診斷出來的？”
陸晨沒有任何停頓，道：“我負責的部分主要是聽診，患者平時在活動後會出現胸痛、心悸的表現，同時胸骨左緣可以聽到明顯的收縮期雜音，另外他在下蹲時，雜音減弱，症狀減輕……”
聽著陸晨所說的一係列的症狀以及查體，體檢科宋主任有些沉默。
他自己本來就是心內科退休之後，才來到體檢科當主任的。
對於肥厚性心肌病，他自然是不陌生。
但是想要僅僅通過查體和問診，就能診斷出這個病，那還真是不太簡單！
宋主任知道，陸晨現在隻是一個研究生，雖然拿到了執業醫師證，算是真正的醫生，但畢竟還隻是學生！
“好，我相信你的判斷。”宋主任沉默了半晌，緩緩道：“我會和學生家長溝通，讓他盡量完善心髒超聲，以便於確診。”
陸晨見狀，心裏便安定了。
肥厚性心肌病，雖然大部分預後還比較好，但是極少部分是有猝死的風險，所以最好是盡快查明是何種類型的心肌病，以便於對症下藥。
而陸晨則是回到了體檢室，繼續開始給學生進行體檢。
……
另一邊，宋主任立刻電話聯係了學生的家長。
“您好，請問您是金苗的家長嗎？”
“對，你是？”
“我是京華二院體檢科的醫生，這一次承擔京華實驗中學的高考體檢，發現您的兒子金苗可能有些問題……”
宋主任處理事情的效率還算比較高，家長立刻就來到了學校。
涉及到自己的孩子，家長那是一刻都耽誤不了。
原本這件事是由學校方麵出來說比較好，但是學校還不算專業，便由京華二院醫生出麵。
“醫生，您說我兒子可能有心髒病？”金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。
宋主任點點頭，道：“通過我們這次的檢查，初步判斷可能有心髒病，不過確診的話，可能還需要去醫院進一步的檢查。”
金華方狐疑道：“我以前去你們醫院，一檔要做那麽多的檢查，才能夠確診，怎麽今天就在學校拿聽診器看一下，然後告訴我們孩子有心髒病？”
金華方神情頗為激動，任誰知道自己的孩子有心髒病，那都是難以接受的。
“家長，您先別激動。”宋主任老持穩重，勸慰道：“我們目前也隻是初步懷疑，並沒有確診，之所以叫您前來，也是對您孩子負責，對您負責。在孩子身體這方麵，我們既然承擔了體檢任務，肯定會負責任。特別是心髒病，我們寧可自己搞錯了，但是也不能放過，您說是吧？”
金華方的心請漸漸平複，他心中也在為自己的孩子擔心。
“這孩子，平時有不舒服的，怎麽也不跟我們說一聲啊！”
“有可能是說了，但是你們家長沒在意呢？”宋主任道，“現在也不是說這些事情的時候，還是盡早把孩子帶過去檢查吧。”
金華方手中拿著陸晨所寫的那個表單，上麵寫著“建議完善心髒超聲、心電圖，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然後才緩緩點頭：“好，我現在就帶他去。”
陸晨的腦海中立刻就冒出了這個遺傳性的心髒疾病。
肥厚性心肌病，簡單來說，就是心髒某個部位的心髒肌肉組織肥厚了。
肥厚的心肌，阻礙了心髒收縮時的血流經過，從而造成了一係列的症狀，諸如頭暈、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病，最典型的症狀，就是在改變體位下蹲時，心髒的雜音會隨之減弱。
這也很好理解，人在下蹲之時，雙下肢和心髒的距離縮短，因此讓回心血流量增加。
回心血量增加，使心室腔擴大，二尖瓣葉與室間隔距離相應增加，從而減輕了流出道的狹窄，雜音便減弱。
不過，即便症狀再怎麽明顯，想要確診肥厚性心肌病，還是需要完善心髒超聲的檢查。
“同學，你父母有沒有什麽心髒病病史？”陸晨詢問道。
肥厚性心肌病，是一種遺傳性疾病，通常來說，大部分患者都有家族遺傳病史。
“沒，應該沒有啊。。”瘦弱的男生頓了頓道。
“沒有嗎？”陸晨一愣。
就在陸晨要在表單上寫下自己的檢查意見之時，男生突然道：“不過我奶奶好像有心髒病，具體什麽心髒病我不知道，但是我聽我爸說，這個心髒病在我奶奶年輕時候就有。”
陸晨微微點頭，看來還是有遺傳傾向。
學生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。
這種疾病大多數是在中年時發病，也是一些年輕人突然猝死的原因。
為什麽會猝死呢？
其實也很好解釋，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全閉塞, 人的顱腦及其他各部位，都會缺乏血液供應, 導致猝死的可能。
“醫生, 你剛才的意思, 我的心髒，有問題嗎？”瘦弱的男生小聲詢問道。
陸晨一邊寫下自己的處理意見, 一邊道：“其實，你自己應該也有一些感覺吧？”
隻要活動量稍微加大，就會感覺胸悶、氣促, 這種不舒服的症狀，他自己應該深有體會。
瘦弱男生微微點頭，他還一直以為是自己營養不良，身體比其他人弱，所以導致活動耐量不如別人。
但是, 無論如何, 心髒上的不舒服, 他自己是有切身體會的, 是掩蓋不了的。
“一定要讓爸媽帶著你去醫院檢查一下。”陸晨道，“不需要有心理壓力，解決了自己這個毛病，你以後就能正常參與體育鍛煉。”
“好, 謝謝醫生。”
這次體檢的表單是直接上交到學校, 到時候由學校聯係家長，按照體檢醫生的意見，解決每個學生的問題。
瘦弱男生走後，陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。
“宋主任, 我這裏查看一個懷疑肥厚性心肌病的學生。”陸晨道。
“啊？”宋主任聳了聳鼻尖上的眼鏡, 驚訝地盯著陸晨, “你, 你沒搞錯吧？”
以前的體檢, 基本上都是走走過場啊, 能找到一個心律失常的學生, 那都算是了不得啊！
怎麽今年還能找到肥厚性心肌病的學生？
這好像有點兒離譜啊？！
“應該沒弄錯。”陸晨道。
宋主任狐疑地看向陸晨，“你是怎麽診斷出來的？”
陸晨沒有任何停頓，道：“我負責的部分主要是聽診，患者平時在活動後會出現胸痛、心悸的表現，同時胸骨左緣可以聽到明顯的收縮期雜音，另外他在下蹲時，雜音減弱，症狀減輕……”
聽著陸晨所說的一係列的症狀以及查體，體檢科宋主任有些沉默。
他自己本來就是心內科退休之後，才來到體檢科當主任的。
對於肥厚性心肌病，他自然是不陌生。
但是想要僅僅通過查體和問診，就能診斷出這個病，那還真是不太簡單！
宋主任知道，陸晨現在隻是一個研究生，雖然拿到了執業醫師證，算是真正的醫生，但畢竟還隻是學生！
“好，我相信你的判斷。”宋主任沉默了半晌，緩緩道：“我會和學生家長溝通，讓他盡量完善心髒超聲，以便於確診。”
陸晨見狀，心裏便安定了。
肥厚性心肌病，雖然大部分預後還比較好，但是極少部分是有猝死的風險，所以最好是盡快查明是何種類型的心肌病，以便於對症下藥。
而陸晨則是回到了體檢室，繼續開始給學生進行體檢。
……
另一邊，宋主任立刻電話聯係了學生的家長。
“您好，請問您是金苗的家長嗎？”
“對，你是？”
“我是京華二院體檢科的醫生，這一次承擔京華實驗中學的高考體檢，發現您的兒子金苗可能有些問題……”
宋主任處理事情的效率還算比較高，家長立刻就來到了學校。
涉及到自己的孩子，家長那是一刻都耽誤不了。
原本這件事是由學校方麵出來說比較好，但是學校還不算專業，便由京華二院醫生出麵。
“醫生，您說我兒子可能有心髒病？”金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。
宋主任點點頭，道：“通過我們這次的檢查，初步判斷可能有心髒病，不過確診的話，可能還需要去醫院進一步的檢查。”
金華方狐疑道：“我以前去你們醫院，一檔要做那麽多的檢查，才能夠確診，怎麽今天就在學校拿聽診器看一下，然後告訴我們孩子有心髒病？”
金華方神情頗為激動，任誰知道自己的孩子有心髒病，那都是難以接受的。
“家長，您先別激動。”宋主任老持穩重，勸慰道：“我們目前也隻是初步懷疑，並沒有確診，之所以叫您前來，也是對您孩子負責，對您負責。在孩子身體這方麵，我們既然承擔了體檢任務，肯定會負責任。特別是心髒病，我們寧可自己搞錯了，但是也不能放過，您說是吧？”
金華方的心請漸漸平複，他心中也在為自己的孩子擔心。
“這孩子，平時有不舒服的，怎麽也不跟我們說一聲啊！”
“有可能是說了，但是你們家長沒在意呢？”宋主任道，“現在也不是說這些事情的時候，還是盡早把孩子帶過去檢查吧。”
金華方手中拿著陸晨所寫的那個表單，上麵寫著“建議完善心髒超聲、心電圖，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然後才緩緩點頭：“好，我現在就帶他去。”