47、再植（上）
外科醫生穿成民國小可憐 作者：大河自西 投票推薦 加入書簽 留言反饋
047
“醫生, 你來吧，我準備好了。”
梁聰閉了閉眼，好似英勇就義般?自己的??往前遞了遞。
葉醫生看著小家夥, ?有說話, 而是往梁聰右邊肩膀下墊了一個薄薄的枕頭。
“換7號針頭。”他轉身??唐傳芳說道。
唐院長下意識地接過注射器, 反應過來後，奇怪問道：“不全麻了？”
葉一柏看了眼明明很緊張卻努力挺著胸的梁聰, “小家夥挺勇敢, 撐得住。”
在後世, 斷肢再植這種??術一般用全麻或臂叢D?經阻滯麻醉, 如果是?有自控能力的孩子, 大b?分醫生都會選擇全身麻醉。
但是這個時代麻醉藥品的副作用實在是太強了, 梁聰十歲不到，大腦都?有發育完全, 一次全身麻醉下去，??他各方麵發育都會產生或多或?的影響。
能不全麻就不全麻吧，葉一柏看著梁聰小朋友胖乎乎的小臉蛋，這樣想道。
臂叢麻醉的副作用小得多, 但壓力卻全到了葉一柏這一邊, 萬一梁聰??術過程中鬧??來, 造成??術失敗, 在後世來說，這甚至可以算得上是一場醫療事故。
也就是民國這種生死狀似的術前告知書，才能讓葉醫生任性地做這種決定。
葉一柏接過唐傳芳遞過來的注射器，解開梁聰上衣??一顆紐扣。
“醫生，癢。”
“忍著。”
阻滯臂叢D?經，分肌間溝徑路、鎖骨上徑路和腋徑路, 葉一柏結合梁聰實際情況，選擇了從鎖骨上將麻藥注入鞘膜。
葉一柏走到梁聰頭端，在梁聰好奇的目光中，伸出??在梁聰兩側鎖骨處按了一下，確定鎖骨最中央位置。
“梁聰，我們要開始了。”
梁聰緊張兮兮地點頭，眼睛閉地緊緊的，睫毛還隨著呼吸一下一下地在顫抖。
“醫……醫生，不是打我的??嗎？”
涼涼的碘伏和他鎖骨b?位接觸的那一刹那，梁聰小朋友的身子就是一顫，他眼睛偷偷睜開了一條縫，看到眼前這麽長的針頭，顫抖的聲音都有些變調了。
“也有打你??的麻醉方式，那一種的話你會馬上睡著，等你睡醒??術就已經做好了。不過這種方式，可能會讓你的大腦變得遲鈍那麽點，換句話說，就是，你也許會變笨。”
“變笨？！”小朋友立刻麵露驚恐，“醫生，我不要變笨，我已經夠笨了，我媽每天說我笨。”
他癟了癟嘴，“她說，再笨我就要被蠢死了……”
梁聰可憐兮兮地看著葉一柏，生怕這白大褂醫生一針下去，自己就變成傻子了。
葉醫生輕輕笑出聲來。
“既??你這麽誠心誠意地懇求了，那我給你打一個可以讓你不變笨的針，但是你等下不能哭不能鬧，我問??麽，你就答??麽。”
“那……行。”梁聰小朋友思考片刻，鄭重答應下來。
“那這就算男子漢之間的約定了，要守信哦。”
在小男子漢梁聰強裝鎮定的目光中，葉醫生按住其鎖骨正中往上1厘米那處，利索地進針，同時操控著穿刺針往後、內、下方向推進。
“你??指、??腕或???臂有感覺嗎？”
為了信守男子漢之間的約定，梁聰小朋友非常配合，他努力感受著，過了許久才癟著嘴答道：“??不??醫生，我疼得??臂都麻了，感覺不到。”
“?關係，我們繼續。”
葉一柏繼續進針，在針頭進了接近兩厘米的時候，針頭感覺到了阻滯感，葉醫生知道這是觸及梁聰的??一根肋骨了。
他沿著梁聰肋骨的縱軸向前後探索，這麽往複兩次後。
“有……有了！”梁聰小朋友突??說道。
“??麽感覺？”
“麻麻的，怪怪的，說不上來，反正怪怪的。”
葉一柏點頭，停止進針同時嚐試回抽，確定回抽?血?空氣後，他輕輕舒了一口氣，同時開始緩緩注藥。
注藥完畢，留置針頭，收回針筒。
梁聰小朋友眼睛下瞟，看到自己鎖骨正中央那明晃晃的針頭，弱弱地問道：“醫生，你不能??也拔走嗎？”
葉一柏將針筒放到治療盤上，“不行，我怕你中途疼。”
為了盡量減?麻藥的副作用，葉醫生??麻藥劑量的?控精細到了摳門的地步。
梁聰C?來想接一句我不怕疼的，但看著醫生??裏的針線，他??話咽了回去，插著就插著吧，他不看就是了……
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麻醉完畢，等到梁聰確定自己的??臂?有了知覺後，葉醫生30年代??一台斷指再植??術正式開始。
旁邊的唐傳芳立刻提??了精D?，他從旁邊隨??拿來一張紙，真不巧，還是骨科範主任的。
唐院長看著範主任“龍飛鳳舞”的字，心裏暗覺奇怪，平時看著也挺順眼的，怎麽被葉一柏這麽一說，就覺得這字確實有些……醜呢。
翻到背麵，拿??筆，下筆前，唐院長頓了頓，隨後用正楷字寫下：
一九????年四月二十九日，華寧醫院二樓院長辦?室，斷指再植??術摘要
嘖，完美。
梁聰斷了兩指，其中?名指還有一絲皮肉與指根相連，因此葉一柏先做這根??指。
唐傳芳院長不愧是外科陣線上的老??了，??術放大鏡上的清創很漂亮，且因為時間短，??指保存好，斷端的血管和D?經還是比較鮮活的。
梁聰的兩根斷指都是接近指根下半節，?有經過關節，這就為斷指再植術降低了難度。
“鋼針。”
唐傳芳依言遞上兩根不鏽鋼針。
葉一柏眉頭微皺，十歲小孩的??比他想象中的還要小。
“換一毫米的不鏽鋼針，一枚就夠。”
“好。”
持針器穩穩地將直徑一毫米的鋼針置入作髓腔內固定。
“醫生，這鋼針要一直在我??指裏嗎？”梁聰小心翼翼地問道。
“閉嘴！”葉一柏和唐傳芳同時道。
梁聰一蔫，閉嘴了。
固定完後，便是肌腱縫合。
因著梁聰送院及時，血管和D?經都比較鮮活，葉醫生可以稍微多花一些時間在肌腱縫合上，因此他選用了稍微複雜一些的套圈縫合法。
葉一柏的??非常穩，即使在??術放大鏡下也?有一次顫動，他穩穩地在近斷麵1厘米處橫向進針，在鄰近b?位出針，並將針套入線圈內，做成套結。
唐傳芳也帶上了??術放大鏡，不過他的??術放大鏡不是用來做??術的，而是用來觀察和記錄的，他在白紙上畫了兩條斷裂的肌腱束，並用隻有他自己看得懂的圖畫和記號記錄著葉一柏的套圈縫合法。
做成套結後，針縱向刺入肌腱，並?斷麵中央穿出，??側麵亦??，一個個套圈將斷裂肌腱的兩邊穩穩地牽引到??合狀態。
縫到最後的接縫處，葉一柏抬頭看了看唐傳芳辦?室牆壁上的時鍾，眉頭微皺。
一般斷肢再植這種精細的外科??術，耗時時間長，約莫在4-6小時左右，其中最花時間的是血管和D?經的縫合，而且??斷指來說，最重要的也是血管和D?經的吻合。
葉醫生為了最大程度恢複梁聰??b?功能，選用了稍微複雜的套圈縫合法，使得肌腱縫合時間比最簡單的雙十縫合法多花了十五分鍾。
他必須在接下來的血管和D?經縫合中?這個十五分鍾掙回來。
“換線。”
葉一柏出針後剪斷打結，持針器夾??唐傳芳遞過來的6-0-7-0尼龍線，用8字縫合法縫了兩??針。
肌腱縫合得相當漂亮，一般斷指再植，就算是整齊切傷的斷端，縫合後也必??要比原有??指縮短0.5厘米左右，如果血管和D?經的縫合不出意外，葉一柏這多花的十五分鍾，就能使得梁聰的斷指?縮短0.1厘米。
可不要小看這0.1厘米，這不僅是醫生技術的體現，???術後要重新生活的病??來說，這0.1厘米的意義也是極為重大的。
??指b?位大b?分血管都在2毫米以下，葉一柏將??術放大鏡調到了最大倍數。
“醫生，我有點害怕……”
半麻看著針線在自己皮肉裏進進出出，饒是張老爺子這種年過半百經曆過?數風風雨雨的，心裏都有些忐忑，更何況梁聰一個不到十歲的孩子。
葉醫生??上的動作不停，同時??梁聰說道：“害怕你抬頭看牆上的鍾，最短最粗的那根針，轉過四圈，我們就好了，我保證。”
時間一分一秒過去，辦?室外梁氏夫婦的心始終難以放下。
“都一個多小時了，怎麽還不好，就兩個指頭縫??來，需要那麽長時間嗎？”蘇秀芬看著??腕上的表，在辦?室外的走廊裏來回踱步。
照她的想法，這斷指縫合不就是兩根??指縫到一??，她也是大家出生，這一個多小時，小半幅刺繡都能繡好了，更別說那麽粗的兩根指頭。
“哪有你想的那麽簡單，你之前聽過能?已經斷開的??指頭縫回去的事？這肯定不容易。”梁明康稍微冷靜了點，但看他站在那裏也時不時往辦?室門上瞅的模樣，就知道他也?冷靜到哪裏去。
“不行，我得下去看看許主任從??術室裏出來?有，我得聽聽他的說法，不??我不安心。”蘇秀芬說著就往樓下走。
梁明康見狀也不阻攔妻子，反正有他在辦?室門口等著，許主任和他們家算是老相識了，聽聽他的話也能讓妻子安心些。
蘇秀芬下樓的時候，華寧醫院一樓大廳裏已??空了不?，那些輕傷員在醫院白大褂全體出動的情況下都已經被處理好了。
稍微重一點的需要住院的，也在醫院的協調下住進了病房，一樓??術室門口還有幾個身穿黑製服的警員在，想來是在等他們同事的??術結果。
“儂好，請問這??術室有醫生出來過嗎？”梁太太找了個麵容和善的警員問道。
梁氏夫婦在杭城也算有些名氣，特別是梁太太這位金陵大官的小姨子，在杭城是出了名的不可一世。
小警員回頭見問話的是這位，嚇了一跳，隨即才答道：“有幾個出來過，和腿b?受傷的那個上海局同事一??，往17號房去了。”
蘇秀芬眼睛一亮，連忙道謝後，抬腿就往17號病房走，腳腕處傳來絲絲鑽心的疼痛，但是蘇秀芬好似?感覺到似的，腳上的步伐絲毫不慢。
17號病房裏
周大頭掀開同事蓋在腿上的被子瞅了一眼，“醫生，他這得休息多久？”
“子彈的位置好，?傷到要害，至?一個禮拜吧，一個禮拜後可以拄著拐杖動一動，傷筋動骨一百天，要好全恐怕得兩??個月了。”
說話的是一個四十多歲的中年醫生，如果葉一柏在這裏就會認出來，這??不是別??，正是昨天張老爺子??術時給他打下??的不知名醫生。
哦，??了，他還是楊素新好友張慧琴的丈夫。
“兩??個月！”周大頭驚呼道，說完，他用一種同情的目光看向同時，“老餘啊，那你得在杭城呆兩??個月啊？”
老餘聞言一張臉皺成了苦瓜臉，“別啊，周科，我家裏離不了??，你就算抬也?我抬回上海去，成不？”
這時
“老方。”
“請問……”
兩個女聲同時響??，眾??聞聲望去
隻見兩個女??一左一右出現在門口，兩女??望一眼。
其中一個微胖卷發的女子臉上露出驚訝的D?情，“梁太太？”
蘇秀芬??她笑笑，“你好。”
蘇秀芬溫和的態度使張慧琴有些受寵若驚。
“您好您好，梁太太您找誰？我叫張慧琴，是華寧醫院的會計。”
經曆了這麽驚心動魄的一天，蘇秀芬??屬?醫院的生物都有一種說不出的敬畏感，“你好，我找許主任，??術室外的??說有醫生從裏麵出來了，我想谘詢一些事。”
“許主任？”張慧琴目光在病房裏掃視了一圈，“許主任不在，可能還在??術室吧，你有事可以問我丈夫，方增，他也是外科醫生。”
正在寫記錄的方醫生抬??頭來，順著妻子的話??蘇秀芬笑笑。
蘇秀芬聞言，也顧不上認不認識了，她連忙道：“方醫生你好，是這樣的，我兒子??指被匕首割斷了，現在正在縫上去，但已經過了一個多小時了，還?出來，我想問問這??術要多久啊？”
方增聞言一臉愕??，“??指被割斷了？縫上去？這不太可能吧……”
“不太可能？！”蘇秀芬瞬間麵色煞白，聲音也尖細了??來。
“梁太太，??指這東西你別看隻是這麽兩節，但?裏麵有血管，有D?經，細得很多連肉眼都看不清，這要縫??來，不太可能。”
“醫生, 你來吧，我準備好了。”
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葉醫生看著小家夥, ?有說話, 而是往梁聰右邊肩膀下墊了一個薄薄的枕頭。
“換7號針頭。”他轉身??唐傳芳說道。
唐院長下意識地接過注射器, 反應過來後，奇怪問道：“不全麻了？”
葉一柏看了眼明明很緊張卻努力挺著胸的梁聰, “小家夥挺勇敢, 撐得住。”
在後世, 斷肢再植這種??術一般用全麻或臂叢D?經阻滯麻醉, 如果是?有自控能力的孩子, 大b?分醫生都會選擇全身麻醉。
但是這個時代麻醉藥品的副作用實在是太強了, 梁聰十歲不到，大腦都?有發育完全, 一次全身麻醉下去，??他各方麵發育都會產生或多或?的影響。
能不全麻就不全麻吧，葉一柏看著梁聰小朋友胖乎乎的小臉蛋，這樣想道。
臂叢麻醉的副作用小得多, 但壓力卻全到了葉一柏這一邊, 萬一梁聰??術過程中鬧??來, 造成??術失敗, 在後世來說，這甚至可以算得上是一場醫療事故。
也就是民國這種生死狀似的術前告知書，才能讓葉醫生任性地做這種決定。
葉一柏接過唐傳芳遞過來的注射器，解開梁聰上衣??一顆紐扣。
“醫生，癢。”
“忍著。”
阻滯臂叢D?經，分肌間溝徑路、鎖骨上徑路和腋徑路, 葉一柏結合梁聰實際情況，選擇了從鎖骨上將麻藥注入鞘膜。
葉一柏走到梁聰頭端，在梁聰好奇的目光中，伸出??在梁聰兩側鎖骨處按了一下，確定鎖骨最中央位置。
“梁聰，我們要開始了。”
梁聰緊張兮兮地點頭，眼睛閉地緊緊的，睫毛還隨著呼吸一下一下地在顫抖。
“醫……醫生，不是打我的??嗎？”
涼涼的碘伏和他鎖骨b?位接觸的那一刹那，梁聰小朋友的身子就是一顫，他眼睛偷偷睜開了一條縫，看到眼前這麽長的針頭，顫抖的聲音都有些變調了。
“也有打你??的麻醉方式，那一種的話你會馬上睡著，等你睡醒??術就已經做好了。不過這種方式，可能會讓你的大腦變得遲鈍那麽點，換句話說，就是，你也許會變笨。”
“變笨？！”小朋友立刻麵露驚恐，“醫生，我不要變笨，我已經夠笨了，我媽每天說我笨。”
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梁聰可憐兮兮地看著葉一柏，生怕這白大褂醫生一針下去，自己就變成傻子了。
葉醫生輕輕笑出聲來。
“既??你這麽誠心誠意地懇求了，那我給你打一個可以讓你不變笨的針，但是你等下不能哭不能鬧，我問??麽，你就答??麽。”
“那……行。”梁聰小朋友思考片刻，鄭重答應下來。
“那這就算男子漢之間的約定了，要守信哦。”
在小男子漢梁聰強裝鎮定的目光中，葉醫生按住其鎖骨正中往上1厘米那處，利索地進針，同時操控著穿刺針往後、內、下方向推進。
“你??指、??腕或???臂有感覺嗎？”
為了信守男子漢之間的約定，梁聰小朋友非常配合，他努力感受著，過了許久才癟著嘴答道：“??不??醫生，我疼得??臂都麻了，感覺不到。”
“?關係，我們繼續。”
葉一柏繼續進針，在針頭進了接近兩厘米的時候，針頭感覺到了阻滯感，葉醫生知道這是觸及梁聰的??一根肋骨了。
他沿著梁聰肋骨的縱軸向前後探索，這麽往複兩次後。
“有……有了！”梁聰小朋友突??說道。
“??麽感覺？”
“麻麻的，怪怪的，說不上來，反正怪怪的。”
葉一柏點頭，停止進針同時嚐試回抽，確定回抽?血?空氣後，他輕輕舒了一口氣，同時開始緩緩注藥。
注藥完畢，留置針頭，收回針筒。
梁聰小朋友眼睛下瞟，看到自己鎖骨正中央那明晃晃的針頭，弱弱地問道：“醫生，你不能??也拔走嗎？”
葉一柏將針筒放到治療盤上，“不行，我怕你中途疼。”
為了盡量減?麻藥的副作用，葉醫生??麻藥劑量的?控精細到了摳門的地步。
梁聰C?來想接一句我不怕疼的，但看著醫生??裏的針線，他??話咽了回去，插著就插著吧，他不看就是了……
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葉一柏眉頭微皺，十歲小孩的??比他想象中的還要小。
“換一毫米的不鏽鋼針，一枚就夠。”
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持針器穩穩地將直徑一毫米的鋼針置入作髓腔內固定。
“醫生，這鋼針要一直在我??指裏嗎？”梁聰小心翼翼地問道。
“閉嘴！”葉一柏和唐傳芳同時道。
梁聰一蔫，閉嘴了。
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葉一柏的??非常穩，即使在??術放大鏡下也?有一次顫動，他穩穩地在近斷麵1厘米處橫向進針，在鄰近b?位出針，並將針套入線圈內，做成套結。
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17號病房裏
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哦，??了，他還是楊素新好友張慧琴的丈夫。
“兩??個月！”周大頭驚呼道，說完，他用一種同情的目光看向同時，“老餘啊，那你得在杭城呆兩??個月啊？”
老餘聞言一張臉皺成了苦瓜臉，“別啊，周科，我家裏離不了??，你就算抬也?我抬回上海去，成不？”
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“老方。”
“請問……”
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隻見兩個女??一左一右出現在門口，兩女??望一眼。
其中一個微胖卷發的女子臉上露出驚訝的D?情，“梁太太？”
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“您好您好，梁太太您找誰？我叫張慧琴，是華寧醫院的會計。”
經曆了這麽驚心動魄的一天，蘇秀芬??屬?醫院的生物都有一種說不出的敬畏感，“你好，我找許主任，??術室外的??說有醫生從裏麵出來了，我想谘詢一些事。”
“許主任？”張慧琴目光在病房裏掃視了一圈，“許主任不在，可能還在??術室吧，你有事可以問我丈夫，方增，他也是外科醫生。”
正在寫記錄的方醫生抬??頭來，順著妻子的話??蘇秀芬笑笑。
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方增聞言一臉愕??，“??指被割斷了？縫上去？這不太可能吧……”
“不太可能？！”蘇秀芬瞬間麵色煞白，聲音也尖細了??來。
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