056


    “誰{?告訴我怎麽回事?威爾遜先生呢。”安東尼醫生此刻形象全無, 他幾乎是剛回到家裏就被醫院?電話叫了回來。


    大晚?家裏?車沒油了,租界晚?黃包車又少,他隻好跑過來, 四舍五入五十歲?年紀, 整整兩公裏路, 跑得他老命都快沒了,好不容易跑到了, 你跟我說人已經??手術室了?


    不對啊, 波恩、羅伯特都和他在一塊呢, 那手術室裏?是誰?艾倫還是理查??


    手術門口?小護士被安東尼一吼, 渾身一顫, “威爾遜先生已經??手術室了, 葉醫生說幾位醫生到了??以直接換衣服??手術室。”


    “ye?”安東尼重複了這個奇怪???音,隨後一臉迷惘地??向波恩和羅伯特。


    羅伯特麵?緊張?神情平複稍許, 波恩教授還是眉頭緊皺,他一眼不??地轉身向樓?走。


    “他去哪裏?”安東尼醫生奇怪地問道。


    “回去換衣服??手術室啊,你對裏麵那群小崽?這麽放心??不??去?????”羅伯特好??道。


    安東尼醫生這才反應過來,“對對對, 先回辦公室換衣服。”


    手術室裏


    “高血壓、糖尿病還有疝囊壓迫心肺, 麻醉高危人群?要素倒是都占全了。”


    葉醫生雙手手掌朝內舉在胸前, “麻醉我親自做, 理查你去檢查手術器械,做好手術準備。”


    理查立刻點頭,他剛剛還生怕葉一白讓他做麻醉呢,就威爾遜先生這個體型?,他藥劑用量都掌握不好。


    “威爾遜先生,您嘴巴裏有沒有假牙, 牙齒有沒有鬆動,有沒有頸椎毛病,有無做過頭頸麵部手術。”


    葉一柏接過護士拿過來?單???了眼,“加到4%,然後準備一根小2f導管。”


    威爾遜先生身??肉因為??人?啜泣而微微顫抖著,聽到葉一柏?問話,他輕輕地答道:“我裝了幾顆假牙……這跟我?病有關係嗎?”


    葉一柏抬頭,“幾顆?”


    威爾遜先生臉?露?為難?神色,臉?明晃晃地表露?“這也要說嗎?”?疑問。


    “威爾遜先生,您現在?情況不容樂觀,請清楚回答我?問題。”葉醫生?語??變得嚴肅起來。


    威爾遜大法官有一種回到了他工??了二十多年?法庭?錯覺,隻是在這個法庭?,他威爾遜大法官變成了坐在台下?被告,而眼前這位穿白大褂?年輕人變成了坐在審判席??法官。


    “八……八顆。”威爾遜猶豫地說?了自己?答案。


    手術室內立刻???一陣輕??聲,葉一柏嚴厲?目光立刻望了過去,一個年輕小護士立刻止住??容,同時麵?露?緊張?神色。


    “威爾遜先生等下麻醉完畢後,我們需要對您??行插管幫助您呼吸,您嘴裏有假牙會有窒息?風險,所以麻煩您取下來。”


    威爾遜先生聞言,臉?露?哀傷?神色,但還是配合地開始取假牙。


    治療盤叮叮當當響了八聲,在威爾遜先生取完後,喬娜女士既禮貌又嚴肅地重新檢查了遍,隨後向葉一柏點點頭。


    同時,葉一柏這邊?鎮靜鎮痛和肌鬆藥也配比完畢,“威爾遜先生,我們現在開始??行麻醉了,請您放輕鬆。”


    臨到要開始了,威爾遜先生反而鎮定了不少,他深吸一口??,用漏風?英語達到:“來吧,我準備好了。”


    葉一柏點頭。


    麻醉藥劑順著針孔緩緩??入威爾遜先生?靜脈,這時候葉一柏?神經也慢慢高度緊繃起來。


    “葉醫生,患者自??呼吸停止。”


    “知道了。”


    全麻後??管插管,對醫生和患者都是一個極大?考驗。


    肌鬆藥使得患者全身?肌肉都??入鬆弛狀態,包括我們用來呼吸?膈肌,換句話說,肌鬆藥??揮效力後,病人?呼吸就會停止。


    因此其中{?留給麻醉醫生操???時間不過兩三分鍾,醫生必須在這兩三分鍾內快速精確地??行??管插管工??,將??管導管插入??管並連同呼吸機,以滿足手術過程中?氧??供應。


    拿掉威爾遜先生頭?墊著?枕頭,使其頭部後仰口部張開,葉一柏拿著喉鏡從右邊??入威爾遜?口中,將他?舌頭推到左邊,再繼續慢慢推??,顯露懸雍垂。


    同時右手提起威爾許先生?下頜,喉鏡繼續推??,等推??到一定程度,喉鏡向?提起。


    這時候,葉一柏?神經崩到了一個極限,30秒,接下來?動??必須在三十秒內完成,不然就得重新人工給氧,再重新插管。


    葉一柏右手接過喬娜遞過來???管導管,動??沒有一絲猶豫,??管導管經過威爾遜先生?聲門絲滑地??入了他???管內。


    迅速拔掉金屬導,充??囊充??,一??嗬成。


    葉一柏輕輕鬆了一口??,同時取?喉鏡。


    插管次數多了插管有沒有成功外科醫生心裏是有把稱?,??管導管經過威爾遜先生聲門?一刹那,葉一柏就知道成了。


    但是手感歸手感,該有?步驟都一個都不{?少。


    安置牙墊,記錄插管深度,同時用簡易呼吸器較大流量送??,用聽診器聽雙肺和胃部,??有無明顯呼吸音和過水音。


    “麻醉完畢,準備手術。”


    薩克、白蘭德在??診時是見過葉一柏手術時?模樣?,這時候雖然還是吃驚,但不至於嚇傻,但艾倫……


    白蘭德拍拍艾倫?肩膀,用過來人?口??安慰道:“習慣就好了,??去吧,雖然你是內科?,但威爾遜先生是你們科室?病人,你得??著。”


    艾倫動了動他僵硬?脖?,??向白蘭德,用一種飄忽?口吻問道:“你們外科門檻這麽高??我以前還覺得理查是個繡花枕頭,現在??他帶??習生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭。”


    艾倫說著,全身散???一種懷疑自我懷疑人生?頹廢??息。


    白蘭德沉默了一會,??了??現在正忙得團團轉?理查,把“你沒有感覺錯,他就是個繡花枕頭”?話,咽了下去。


    “白蘭德你關注患者心率血壓,一旦有變化就提醒我。”


    “好?!”聽到葉一柏?聲音,白蘭德立刻將頹廢?艾倫拋之腦後,樂顛樂顛地也加入到“忙得團團轉”?團隊中來。


    “患者情況特殊,脂肪層特別厚,所以理查等一下你受不了就馬?讓薩克替你。”這麽厚?脂肪層,對拉鉤俠來說,也是一個巨大?挑戰啊。


    “好?。”


    “好?。”


    葉一柏換了一副無菌手套,站?手術台,“食管裂疝修補術??以經胸也??以經腹,因為從x線??,威爾遜先生?胃部靠?,與胸腔更近,因此這次手術我們開胸腔。”


    “刀。”葉一柏伸手。


    理查??著威爾遜先生那全麻了還因為機械通??而不時抖動?肥肉,心情痛又快樂著,痛是痛他即將麵臨?挑戰,比常人厚兩三倍?脂肪層,他瘦小?胳膊居然要和它們正麵戰鬥,這難道不是一件令人痛苦?事。


    但是開胸手術啊,在30年代,?於對心髒?敬畏,外科手術中?開胸手術並不多見,膈疝這種特殊?病症又是少之又少,哪一個外科醫生抵擋地了一個新病症新手術?誘惑。


    瞅瞅那個消化內科?艾倫,一個內科?,都不聲不響地站了個視線極好?位置,想到這裏,理查又挺了挺胸膛,不就是厚了那麽幾倍?脂肪層嘛,他沒在怕?!


    “這種經胸食管裂孔疝修補術,一般左胸後外側切口,取第七或第八肋間??胸。”葉醫生一邊說一邊去摸威爾遜先生?胸肋骨。


    然而……


    ?然,這脂肪層後不僅對拉鉤俠是個考驗,對??刀醫生?考驗,也不小啊,肋骨呢……你在哪?


    葉醫生一向平靜?臉?終於有了一絲絲裂痕,他在第二次按壓還是不{?吃準後,“理查,幫我脫下左手手套。”


    理查應了聲好,幫葉一柏脫下他伸過來?左手手套。


    “碘伏,重新幫我左手消毒。”


    半瓶碘伏毫不心疼地衝刷而下,無菌布擦拭。


    橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫生?觸感,葉一柏用沒帶手套?手再仔細感受了一遍,終於確定了威爾遜先生?第八肋間。


    手術刀絲滑地切?一條血線,往下,再往下。


    切斷下肺韌帶,找到食管,在食管下端後方切開縱膈胸膜。


    “理查!”


    “收到。”理查用一種“風蕭蕭兮易水寒,壯士一去兮不複還”???勢掏?了他?拉鉤,固定。


    遊離食管至賁門,“紗帶!”


    “好?。”喬娜迅速遞過來紗帶,葉一柏將其輕輕纏繞在食管?。


    “換刀。”


    喬娜立刻拿過葉一柏手中?刀,換?小一號手術刀。


    威爾遜先生?脂肪著?有些厚,使得胃食管結合部特別厚重,葉醫生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣後,毫不客??地剪除了其多餘?脂肪,這重量,到市場賣賣大概也值不少錢。


    “這裏有迷走神經,要小心把它們剝離?來,不然等下縫合?時候??{?會有所損傷。”


    手術??入到這一階段,葉一柏也逐漸適應了威爾遜先生?厚脂肪層,也開始有空替他?這些小星星們講解手術要點。


    “組織鉗!”


    “是。”喬娜永遠是手術室裏最好?幫手,葉一柏一動,她約莫就知道醫生接下去要做什麽。


    “薩克。”葉一柏抬頭將骨科醫生叫了過來。


    “拉緊膈肌腱部。”


    “好。”薩克用力點頭。


    膈肌腱部被拉緊,在食管賁門後顯露?食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼,當食管裂孔顯露?一刹那,手術室裏不由???一陣驚呼聲。


    就像你家樓?樓下中間開了一個{?讓人直接掉下來?洞,但是你一直沒有??現,當外人??現?時候,這些人?反應就和手術室裏?諸位差不多了。


    “難怪胃{??來啊……”現場唯一一位內科醫生說?了所有外科醫生心裏想要說?話。


    這麽大?洞這麽明晃晃開著,我是胃,我也會想要爬?來????不一樣?風景。


    葉一柏在兩翼肌柱?用間斷縫合法縫了六針,同時沒有結紮。


    “等下裏麵還要縫兩次,裂孔處縫合最後結紮。”葉一柏將持針器遞給喬娜,同時解釋了一句。


    “好了,現在要把胃送回它自己?家了。”手術越來越順,葉醫生也有興致開起了玩??。


    一個手術室裏,??刀醫生往往決定著一個手術室?氛圍,有些??刀醫生喜歡嚴肅緊繃悶頭幹,那小醫生們隻{?戰戰兢兢,大??不喘。


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    有些醫生喜歡嘮嘮嗑說說話,那手術室裏就八卦滿?飛,?到院長老婆喜歡翻院長手機,下到醫院保潔阿姨又買了幾套房,一台手術下來,小醫生們就立刻掌握了全院?最新動態。


    葉一柏介於這兩種中間,他?手術室裏相對來說比較嚴肅,但是葉醫生喜歡寓教於樂,生動形象?手術講解有利於這些小崽?們將他們深刻記憶下來。


    “噢,是?,親愛?胃,高處?風景你也??了,為了我們威爾遜先生?健康,現在請您回到您自己?家裏去。”全場最悠閑?白蘭德在??了一眼威爾遜先生?心率和血壓後,高高興興地接?了葉一柏?話。


    至於理查和薩克以及……艾倫。


    理查:我?手,我?手,噢,我?手不是自己?了,我不{?說話,一說話??就泄了。


    薩克:我這個力度應該剛剛好吧,我每?摸?都是骨頭啊,這膈肌腱軟軟?滑滑?,我好像稍微用點力就{?把它弄斷了,我得小心,小心,再小心。


    艾倫:胸腔裏?胃啊……感歎中


    葉一柏小心翼翼地將胃牽至食管下端?前方。


    “持針器。”


    “為了讓胃以後不再亂走,這裏要縫起來,胃前壁和食管間,用折疊褥式縫合,縫過漿肌層但不{?縫至粘膜。”葉一柏一邊說著,針頭迅速在兩端穿行。


    “一般這邊留兩厘米,再折返回去,斜縫。”葉一柏指了指胃和食管?連接處。


    “12點、9點、3點處,都一樣。”葉一柏注意到理查有些??白?臉色,停了動??,“白蘭德,你來替理查。”


    白蘭德聞言迅速從椅??站起,抖擻了精神,雖然說關注病人血壓心率很重要,是在守護病人生命,但是他是外科醫生,又不是專門?麻醉醫生,他無聊啊。


    無聊?情況下,拉鉤也顯得格外美妙起來,不就是厚一點?脂肪層嘛,“理查,我跟你換。”


    理查深吸一口??,戀戀不舍地和白蘭德交換了位置,手術最佳觀測點啊……沒了。


    “那麽我們繼續。”


    12點、9點、3點處縫合完畢後,葉醫生分別結紮,同時小心地將胃底部向?包繞食管約莫三分之二周徑,隨後??行第二層縫合。


    “位置都是距第一層縫合各部位兩厘米,差不多一個大拇指指甲蓋?距離。”葉一柏解釋道。


    外科眾人聽著,連連點頭,隻有內科?艾倫下筆如神,盯著數據?理查偷偷……偷偷暼過去??了一眼,隨後瞪大了眼睛。


    淦!居然偷師!還畫得這麽好!


    輕輕將賁門胃底送還腹腔。


    手術室裏?眾人聽到“啵”?一聲,胃先生在外力??用下,輕輕穿過孔洞回到了自己?家。


    手術室裏立刻想起了一陣掌聲。


    葉一柏抬頭,理查抬頭,白蘭德抬頭,薩克抬頭,一眾護士轉頭。


    艾倫:……


    艾倫?掌聲越來越輕,隨即不好意?地輕輕放下手。


    “謝謝。”葉一柏突然開口道。


    艾倫整個人精神一震,他猛地抬起頭,??向葉一柏?眼睛裏好似在放光,“葉醫生,您真棒。”


    葉一柏對他溫和????。


    嗚哇嗚哇……理查?警報雷達響起,他手臂立刻就不酸了,“葉本來就很棒,你不說我們也知道,不用你一個內科?來誇!”


    艾倫瞥了理查一眼,不屑和他說話,隻是一個勁用亮晶晶?目光??著葉一柏,不斷釋放彩虹屁。


    “葉醫生,我從來沒??過這麽利落?手術。”


    “那是你一個內科根本沒什麽機會見手術。”


    “你是說葉醫生?手術不利落?”


    “我!我??沒這麽說!”


    手術室裏唯二兩個閑人你一句我一句,使得手術室裏充滿了“煙火??”,連消毒水?味道都好似輕淡了些。


    葉一柏輕輕結紮第二層縫線,“食管很脆弱,而第二層縫合處離食管非常近,所以我們要特別小心,不{?損傷到食管。”


    不去理那兩個幼稚鬼,葉醫生繼續解釋道。


    骨科薩克用力點頭:?然很脆弱!


    第二層縫線縫合完畢後,葉一柏才結紮裂孔縫線,“留一個{?通過一個小指?孔,不{?完全縫合。縫得太緊,會造成患者下咽困難。”


    “引流管。”葉一柏道。


    喬娜快速遞?。


    放置完閉式引流管後,葉一柏輕輕甩了甩手,“理查,接下來胸壁縫合,你要不要試試?”


    手臂?酸疼來?快,去得也快,理查早就休息地差不多了,聽到自己{?縫合,他立刻跳了起來,隨即用鄙夷?眼神??了艾倫一眼,步履輕快地向葉一柏方向走去。


    隻是走到一半?時候,他頓了頓。


    “那小?不行,縫合我來吧。”一個略帶威嚴?聲音從手術室門口處傳來,眾人聞聲望去,隻見波恩教授、羅伯特醫生、安東尼醫生全副武裝站在手術室門旁。


    外科兩大巨頭,消化內科一把手,居然全到齊了?


    那麽問題來了,他們是什麽時候??來?,究竟??了多久,聽了多久了?

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