第30章正弦波
“你父母過來b市了？”葉筠微微仰臉望著蕭彥成。
“是。”蕭彥成收起手機, 小心地望著葉筠神色, 看她一臉平靜，並沒有任何異常：“我這些年一直和他們沒什麽聯係, 最近因為姑姑得了絕症, 才算是聯係上，他們過來b市找我，想和我談談。”
“昨晚談的？”
“是。”蕭彥成解釋說：“我不想提起他們來讓你不高興, 所以沒說過這件事。昨晚談到了很晚。”
“結果？”
“沒什麽結果。他們畢竟把我養大, 該我這個當兒子的盡的義務，我會做，養老醫療，該出的錢我都出，保姆我也可以承擔, 如果去高端養老機構, 也沒問題。”
“其實你也沒必要這樣。”葉筠輕歎了口氣：“他們到底是你的生身父母, 你沒必要因為我和他們走到這一地步。”
蕭彥成聽到這話, 笑了下。
曾經英俊青春的臉, 帶著滄桑和無奈笑了下。
他的眼裏好像有晶瑩水光閃過。
“葉葉，其實這並不隻是因為你。”低啞的聲音緩慢地道：“也是因為我自己。”
“嗯？”葉筠是不懂的, 輕輕嗯了聲，平靜地望著他。
蕭彥成咬牙，別過眼去, 望著不遠處醫院大樓上方那蒼白的天空。
“我沒辦法麵對他們。”
他知道, 那件事對葉筠的傷害很大, 身體上的心靈上的，是無法磨滅的傷痕。
可是對他呢，他的痛苦，又怎麽說。
他是男人，傷口也不在他身上，所以他沒資格說痛，他隻有承受的份。
對於這件事，他隻能選擇不去麵對，他沒辦法原諒。
這是他為了葉筠，也為了那個孩子，在他的生身父母麵前所唯一能做的。
葉筠微微歪頭，凝視著蕭彥成。
她以前並不會覺得，現在看到這樣的蕭彥成，忽然明白，也許痛的不是自己，還有他。
輕歎了口氣，她走上去，用自己的手包住他的手。
她應該已經放下了，他卻可能放不下。
她的傷是大家都能看得到的，他的卻是最容易被忽略的。
蕭彥成笑了笑，順著她的手，將她拉到了懷裏。
在這七點鍾的醫院外麵，車水馬龍之中，他將她牢牢環住：“所以，葉葉，別拋棄我，我隻有你，正如你隻有我。”
他的力氣有點大，葉筠被箍得透不過氣，幹脆將腦袋耷靠在他肩膀上，感覺著他沉穩的心跳還有淡淡的氣息。
他身上也是水蜜桃味兒的沐浴露香氣，和自己一樣。
也許是因為他用了自己的沐浴露。
閉上眼睛，她輕輕咬了一小口他的肩膀。
“對……我隻有你了，你也隻有我。”
~~~~~~~~~~~~~~~
也許是因為知道了蕭彥成父母的事，從一個很自私的角度來說，葉筠心情好了。自從那件事後，她一直和自己父母聯係不多，她知道父母是為自己好，可是依然沒辦法接受，因為那個結果太糟糕了。
自己把自己放逐的這七年，把過去埋葬在心裏，孤孤單單地活在世上，不會向人訴苦，也不會有人安慰，現在她知道，她並不是一個人。
他們如同被分開的一隻圓，分割邊緣就是不規則的線，在這人世間再也遇不到其他人，隻有他們能夠嚴絲合縫地契合。
這晚上，兩個人並沒有直接回家，而是牽著手去了附近的超市，采購了菜和肉，還有一些簡單生活用品。
葉筠選了牙膏牙刷浴巾等，個人用品，男人用的。
蕭彥成看到了，勾著她的手指頭笑：“你終於打算收留我了？”
葉筠挑眉：“因為我不想看到半夜我家有一隻流浪狗可憐兮兮地趴那裏。”
他現在是有家不能回，她也隻能收留了。
蕭彥成聽到這個，不笑了，嚴肅地看著葉筠。
神情中若有所思，好像在考慮什麽重大問題。
葉筠：“嗯？”
蕭彥成湊近了葉筠，對著葉筠的耳朵：“汪，汪，汪。”
聲音不大，超市裏又鬧哄，正好葉筠能聽到，周圍的人聽不到的。
葉筠聽到的時候一愣，一愣之後便忍不住笑起來，笑得前俯後仰。
蕭彥成攬著葉筠的腰，一臉的若無其事。
葉筠笑得眼淚都出來了，笑完了，終於抬起手摸了摸蕭彥成的腦袋。
或許她應該給他順順毛。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
當晚蕭彥成幹脆就住在葉筠家裏了，兩個人睡在一張床上，關了燈，接著窗外的月光在那裏聊天，扯東扯西，說起過去的許多事。
如果忽略那件事，他們的過去幾乎全都是美好的回憶，提起來就忍不住想笑的甜蜜。
也不知道說了多久，葉筠才昏昏沉睡去。
第二天醒來，蕭彥成已經走了，給葉筠在床頭櫃上留了一個便簽。
“葉葉，粥在鍋裏，包子在蒸屜裏溫著，我先去機場了。”
熟悉的字體，力透紙背。
葉筠看到後，不由笑了。
昨晚蕭彥成說過今天有事要出差，必須早起，沒想到竟然是給她準備了早餐才離開的。
吃過愛心早餐，葉筠去醫院，今天她是門診一天的班，過去門診部的時候候診室裏已經不少人了，有孕婦，也有陪著產檢的男人和老太太們。
她看到不少孕婦大著肚子在旁邊或者隨意溜達，一些產檢的老太太背包占座位，還有些男人也陪著老婆坐在那人，當下皺眉，便對護士台說：“讓保安過來，說一下去吧？”
值班護士正給孕婦記錄血壓體重，看到這情況，也是歎氣。
“之前保安已經趕過一次了，不管用，這才多一會，又都坐下了，這人怎麽沒個素質。”
說著，又趕緊去叫保安去了。
清理了候診室，葉筠才進去門診，看看時間到了，準備接診叫號。
第一醫院的產科從來都是人滿為患，門診產檢從來都是爭分奪秒，葉筠說得口幹舌燥，產檢孕婦一個個進，有問題的重點說，沒問題的三言兩語。
裴心力自從上次的賠錢事件後，現在是打起十二分的精神，最近進步很快，已經能夠獨立看簡單產檢病例並看單子了，當然遇到複雜的情況還是需要葉筠來把關。
恰好這個時候有個產婦，看裴心力是男大夫，她又要做內檢，不太情願。葉筠見這情況，知道有些孕婦忌諱男大夫做內檢，當下就讓等待產檢的那位孕婦先等下，她幫著裴心力把內檢做了。
做完內檢，又囑咐了一句，葉筠坐回座位，拿過前來產檢孕婦的病例翻看，先看了曆次的產檢情況，最後看這次的檢查數據。
血檢尿檢沒問題，血壓也正常，就是體重有點過高，她一邊翻開胎心監護圖，一邊囑咐：“你這體重最近兩周增長太快，注意控製體重。這樣對你自己對胎兒都有好處。”
孕婦自然是連連點頭：“我已經盡量了，最近都不敢吃水果，隻敢吃蔬菜。”
說話間，葉筠的視線落在了胎心監護圖上。
看到胎心監護圖的時候，她一愣，連忙拿近了仔細看。
三秒鍾後，她抬起頭，盯著那孕婦問：“這是你剛剛的胎心監護？”
孕婦茫然：“是啊，怎麽了，沒事吧大夫？”
葉筠知道事情緊急，一邊起身，一邊快速地說道：“你的胎心監護顯示正弦波，非常危險，要立刻住院和手術。”
孕婦：“啊？”
葉筠利索地道：“心力，這個孕婦的情況比較緊急特別，我離開一下，你來處理下診室的事。”
裴心力也是一臉懵，點頭：“好，好。”
葉筠帶著孕婦往外走，邊走邊說道；“胎心監護呈正弦波，一般顯示胎兒宮內窘迫嚴重缺氧，我現在帶你過去，做一個加急b超看看宮內情況。”
孕婦一聽這話，臉色頓時變了，不知所措地點頭：“好，好，好……”
到了樓上b超室前，葉筠帶著孕婦進去其中一個b超室，正好看到產科老大夫孫秀梅剛做完一個b超，當下趕緊過去說了下情況，孫秀梅聽了，自然不敢耽誤，先加塞給正弦波孕婦做這個b超。
葉筠退出b超室，等著結果。
孕婦到了孕32周的時候就需要做胎心監護，兩周一次，到了36周便開始一周一次。胎心監護會對胎兒的胎心胎動進行檢測，直接反映胎兒的心跳情況。
正常的胎心的基礎心率線應該表現為一條波形直線，當胎兒出現胎動時心率線會上升，從而出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會緩慢下降，整體應該是節律整齊、強弱適中的。
可是如果胎兒本身胎動胎心有異常，那胎心監護圖就會有所顯示。比如今天的這個孕婦胎心監護為正弦曲線胎心率（sinusoidalfetalheartrate，sfhr），在產科，sfhr的出現就意味著胎兒已經瀕臨死亡，圍產死亡率在50%到75%之間。
而且這個孕婦的正弦曲線波在140次/min的基線上下波動，15分鍾的胎心監護中，沒有發現正常胎心率變異和反應，這種情況已經是是高危示警，說明胎兒存在著嚴重的危險。
葉筠在第一醫院從醫五年，這還是第一次遇到sfhr，在這之前她隻是從醫學院教授那裏聽說過一個同樣案例。
葉筠抬起頭，望著緊關的b超室的木門。
過了一小會，門開了，葉筠趕緊進去，從孫秀梅的電腦前看到了b超結果：“臍動脈血流正常，不過羊水中有顆粒懸浮物，情況不好判斷。”
葉筠皺眉，看了眼正在起身擦拭肚皮的孕婦彭一鳴。
“大夫，我沒事了吧？”彭一鳴戰戰兢兢地問，她是害怕，不過聽著b超大夫的意思，好像又沒事。
葉筠卻不敢放鬆警惕：“先住院吧，再做一個胎心監控看看。”
彭一鳴：“額……要住院？我就是來產檢，我什麽都沒帶……我還沒告訴家裏人呢。”
葉筠堅持：“那你現在馬上去胎心監護室做一個加急胎心監護。”
彭一鳴趕緊點頭：“那大夫你開個單子，我去交錢，我手裏沒胎心監護的單子了。”
葉筠搖頭：“不用，你先做吧，快點。”
彭一鳴看葉筠臉色鄭重，也不敢說什麽了，趕緊去做胎心監護，葉筠則是回到診室中繼續接診。
因為葉筠缺席，這邊產檢的孕婦堆積了好幾個，大家臉上多少有些不滿。
葉筠趕緊去了旁邊診室找了同事，說了下情況，請她們幫忙照應下，自己則是加快速度繼續接診。
接診了四個產檢後，她不放心，又過去胎心監護室，恰好看到彭一鳴從胎心監護室出來。
“大夫你看，我這次的監護合格了嗎？”
葉筠接過來。
依然是標準的sfhr，絲毫沒有任何改善。
這一切都說明，胎兒正處於嚴重缺氧之中。
刻不容緩。
“從你兩次的胎心監護看，你現在胎兒宮內窘迫，可能嚴重缺氧，隨時有可能胎死宮內，你現在馬上住院，準備手術。”
“啊？”彭一鳴大驚，嚇得手裏的醫保卡都掉地上了。
“跟我來診室，開單子住院。”
“我，我老公在公司，沒法過來，我自己……”彭一鳴聲音都在顫。
“先住院，後補手續。”
葉筠的聲音不容拒絕。
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葉筠堅持認為孕婦彭一鳴現在的情況緊急，胎兒危險刻不容緩，申請通過醫院的綠色通道對彭一鳴進行了收治，並堅持要讓彭一鳴立刻手術。
旁邊何麗娜聽說了這事兒，表示質疑：“b超是孫大夫看的，孫大夫經驗那麽豐富，她都沒說有問題，你現在興師動眾要提前做手術，萬一出事怎麽辦？”
葉筠連看都沒看她，直截了當地說：“出了事，一切責任由我自己來承擔！”
何麗娜頓時無語了：“你，你怎麽負責？真出事人家來醫鬧，也是找咱們科室，連累整個科室！這不是鬧著玩兒的。”
葉筠這下子是根本不想和她說話了，直接奔向手術室。
何麗娜站在那裏，皺眉看了一會兒，果斷地跑向了科主任孫乾辦公室。
她突然覺得她不應該阻止葉筠了。
這是一個機會，一個很好的機會。
葉筠不知道何麗娜心裏在打著什麽算盤，她現在滿腦子都想的是彭一鳴肚子裏的孩子。她希望那個孩子順利地生下來，也希望那個孕婦一切無恙。
這是她遇到的最凶險的一個案例，是她人生中第一次遇到正弦波胎心，她一定要爭取處理好，一定要聽到那個胎兒來到人世間的哇哇啼哭聲。
人這一輩子會無數次站在十字路口麵臨抉擇，也會無數次經受著超越自身能力和知識範疇的考驗，能不能處理好這種極限挑戰是葉筠作為醫生對自己的考驗。
這種考驗不是一場模擬實驗，而是真刀實槍上陣。
慢一點，失敗了，可能代價就是一條人命。
如果這是一場戰役，葉筠一定要贏。
來到手術室前的時候，彭一鳴已經被推進了手術室等待手術，在場除了護士外，還有專家高藝榮也來了。
她今天上午已經連著三個手術了，正打算抽時間吃口飯，聽說有一個正弦波胎心的孕婦緊急剖腹產，灌了一袋子葡萄糖就趕過來了。
“葉筠，這個你拉主刀，我給你當助手。”高藝榮這麽說。
“高老師，不行——”高藝榮是老資格專家，葉筠隻是一個主治大夫，有高藝榮在場，自己沒有當主刀的道理。
“你來主刀，加油。”高藝榮堅持說。
“好。”沒有時間猶豫和推讓，葉筠感動，點頭。
這時候護士已經做好了術前準備，不過由於彭一鳴在來醫院前已經進食過，現在隻能用局麻了。
葉筠不是沒做過剖腹產手術，事實上她對於這個過程早已經駕輕就熟到閉著眼睛都可以做，可是今天的情況緊急到刻不容緩，而且身邊還有一位教授級別的老專家在旁邊當自己助手，這是葉筠這輩子做過的最有壓力的剖腹產。
當手術刀切開皮膚的時候，隻是局麻的彭一鳴感到疼痛，掙紮起來，旁邊的助產士馬上按住了產婦的腿腳。
葉筠一邊利索地切開腹壁並探查腹腔，一邊用她這輩子最溫柔的聲音安撫彭一鳴：“為了寶寶你忍一忍，很快就不疼了，你數一百個數，一切就熬過去了。”
彭一鳴臉上帶著防毒麵具的，透過那防毒麵具，她含淚望向葉筠，正好看到了手術帽和口罩之間，葉筠那雙專注的眼睛。
她正一絲不苟地低頭手術，那種專注，好像她在做著天底下最偉大的一件事。
彭一鳴眼淚一下子落下來，她咬牙，忍住痛。
當葉筠切開子宮的時候，發現羊水已經呈現呈棕黃色且稠厚渾濁，這再一次說明胎兒存在嚴重缺氧。
她的心一沉，胎兒是生是死？
不過這種想法絲毫沒有影響她手中的手術刀的速度，她嫻熟地對著兩側圓韌帶之間的子宮壁正中間切開，並用子宮剪刀延長切口，刺破胎膜。
新生嬰兒被取出，開始沒哭，倒提清理胎便，新生嬰兒發出清脆的啼哭聲。
而這個時候大家也明白了正弦波胎心出現的原因，原來在子宮中，胎兒的臍帶已經扭成了麻花細繩。
如果是臍帶繞頸，用b超是能看到頸部的痕跡的，幾圈痕跡就是幾圈繞頸，可是如果是臍帶自身擰扭，這是無法通過b超看到的。
老專家高藝榮看著那臍帶，歎了口氣：“這幸虧是手術及時，都擰成這麽細了，再晚半小時估計就保不住了！”
葉筠鬆了口氣，開始為彭一鳴縫合。
從切開肚皮到取出胎兒，也就一分鍾的時間，可是在這一分鍾裏，她的心已經過萬重山。
她心裏明白，高藝榮說的是對的，再耽擱半個小時，她就絕對無法聽到小嬰兒用那稚嫩細弱的小嗓子發出的清脆哭聲。
彭一鳴現在還沒反應過來，她明明一個小時前還說來產檢，結果一個小時候她就被剖出胎兒了，她眼淚嘩啦啦往下落：“我的寶寶……我的寶寶沒事吧？”
葉筠這時候心情放鬆，溫聲安撫彭一鳴：“你希望有什麽事？”
彭一鳴：“她，她，我不知道啊……”
這時候助產士已經對新生嬰兒做了評測，阿氏評分9分，這已經很不錯了。
葉筠笑了：“這下子放心了吧。”
可是彭一鳴想想，還是覺得不對勁：“該不會有什麽後遺症吧？該不會腦癱吧？該不會新生兒肺炎吧？該不會顱內感染吧？”
這下子不但葉筠，旁邊的高藝榮和助產士也忍不住笑了。
剛才大家都捏了一把汗，現在一切順利，心情都放鬆下來了。
“得，您就別胡思亂想了！”
“這懂得太多了，想得也多。”
就她說的那些名詞，還真有可能，可見還是做過功課的。
產婦推出手術室的時候，家屬也都來了，這才開始補辦住院手續。這邊新生嬰兒在觀察過並無異樣後，也隨著產婦進入病房。
醫生休息室外，葉筠遇到了這場手術的麻醉師。
“寧津，這次真是麻煩你了。”
對於這位麻醉師，她是充滿歉疚和感激，甚至敬佩的。
因為這次產婦進食後進行手術，不得已進行了麻醉。在胃部有內容物的情況下進行麻醉，有可能產生手術中食道返流，一旦出現，會導致產婦窒息而死。
可以說，這場手術看似時間不長，但其實整個過程中大家都承擔著巨大的風險。
“救人如救火，應該的。”寧津笑了：“不管怎麽樣，結果是好的，那就行了！”
葉筠看著她爽朗的笑容，也跟著笑了。
是，無論過程中冒著多大的風險，結果是好的，這就足夠了。
一切都是值得的。
“你父母過來b市了？”葉筠微微仰臉望著蕭彥成。
“是。”蕭彥成收起手機, 小心地望著葉筠神色, 看她一臉平靜，並沒有任何異常：“我這些年一直和他們沒什麽聯係, 最近因為姑姑得了絕症, 才算是聯係上，他們過來b市找我，想和我談談。”
“昨晚談的？”
“是。”蕭彥成解釋說：“我不想提起他們來讓你不高興, 所以沒說過這件事。昨晚談到了很晚。”
“結果？”
“沒什麽結果。他們畢竟把我養大, 該我這個當兒子的盡的義務，我會做，養老醫療，該出的錢我都出，保姆我也可以承擔, 如果去高端養老機構, 也沒問題。”
“其實你也沒必要這樣。”葉筠輕歎了口氣：“他們到底是你的生身父母, 你沒必要因為我和他們走到這一地步。”
蕭彥成聽到這話, 笑了下。
曾經英俊青春的臉, 帶著滄桑和無奈笑了下。
他的眼裏好像有晶瑩水光閃過。
“葉葉，其實這並不隻是因為你。”低啞的聲音緩慢地道：“也是因為我自己。”
“嗯？”葉筠是不懂的, 輕輕嗯了聲，平靜地望著他。
蕭彥成咬牙，別過眼去, 望著不遠處醫院大樓上方那蒼白的天空。
“我沒辦法麵對他們。”
他知道, 那件事對葉筠的傷害很大, 身體上的心靈上的，是無法磨滅的傷痕。
可是對他呢，他的痛苦，又怎麽說。
他是男人，傷口也不在他身上，所以他沒資格說痛，他隻有承受的份。
對於這件事，他隻能選擇不去麵對，他沒辦法原諒。
這是他為了葉筠，也為了那個孩子，在他的生身父母麵前所唯一能做的。
葉筠微微歪頭，凝視著蕭彥成。
她以前並不會覺得，現在看到這樣的蕭彥成，忽然明白，也許痛的不是自己，還有他。
輕歎了口氣，她走上去，用自己的手包住他的手。
她應該已經放下了，他卻可能放不下。
她的傷是大家都能看得到的，他的卻是最容易被忽略的。
蕭彥成笑了笑，順著她的手，將她拉到了懷裏。
在這七點鍾的醫院外麵，車水馬龍之中，他將她牢牢環住：“所以，葉葉，別拋棄我，我隻有你，正如你隻有我。”
他的力氣有點大，葉筠被箍得透不過氣，幹脆將腦袋耷靠在他肩膀上，感覺著他沉穩的心跳還有淡淡的氣息。
他身上也是水蜜桃味兒的沐浴露香氣，和自己一樣。
也許是因為他用了自己的沐浴露。
閉上眼睛，她輕輕咬了一小口他的肩膀。
“對……我隻有你了，你也隻有我。”
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也許是因為知道了蕭彥成父母的事，從一個很自私的角度來說，葉筠心情好了。自從那件事後，她一直和自己父母聯係不多，她知道父母是為自己好，可是依然沒辦法接受，因為那個結果太糟糕了。
自己把自己放逐的這七年，把過去埋葬在心裏，孤孤單單地活在世上，不會向人訴苦，也不會有人安慰，現在她知道，她並不是一個人。
他們如同被分開的一隻圓，分割邊緣就是不規則的線，在這人世間再也遇不到其他人，隻有他們能夠嚴絲合縫地契合。
這晚上，兩個人並沒有直接回家，而是牽著手去了附近的超市，采購了菜和肉，還有一些簡單生活用品。
葉筠選了牙膏牙刷浴巾等，個人用品，男人用的。
蕭彥成看到了，勾著她的手指頭笑：“你終於打算收留我了？”
葉筠挑眉：“因為我不想看到半夜我家有一隻流浪狗可憐兮兮地趴那裏。”
他現在是有家不能回，她也隻能收留了。
蕭彥成聽到這個，不笑了，嚴肅地看著葉筠。
神情中若有所思，好像在考慮什麽重大問題。
葉筠：“嗯？”
蕭彥成湊近了葉筠，對著葉筠的耳朵：“汪，汪，汪。”
聲音不大，超市裏又鬧哄，正好葉筠能聽到，周圍的人聽不到的。
葉筠聽到的時候一愣，一愣之後便忍不住笑起來，笑得前俯後仰。
蕭彥成攬著葉筠的腰，一臉的若無其事。
葉筠笑得眼淚都出來了，笑完了，終於抬起手摸了摸蕭彥成的腦袋。
或許她應該給他順順毛。
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當晚蕭彥成幹脆就住在葉筠家裏了，兩個人睡在一張床上，關了燈，接著窗外的月光在那裏聊天，扯東扯西，說起過去的許多事。
如果忽略那件事，他們的過去幾乎全都是美好的回憶，提起來就忍不住想笑的甜蜜。
也不知道說了多久，葉筠才昏昏沉睡去。
第二天醒來，蕭彥成已經走了，給葉筠在床頭櫃上留了一個便簽。
“葉葉，粥在鍋裏，包子在蒸屜裏溫著，我先去機場了。”
熟悉的字體，力透紙背。
葉筠看到後，不由笑了。
昨晚蕭彥成說過今天有事要出差，必須早起，沒想到竟然是給她準備了早餐才離開的。
吃過愛心早餐，葉筠去醫院，今天她是門診一天的班，過去門診部的時候候診室裏已經不少人了，有孕婦，也有陪著產檢的男人和老太太們。
她看到不少孕婦大著肚子在旁邊或者隨意溜達，一些產檢的老太太背包占座位，還有些男人也陪著老婆坐在那人，當下皺眉，便對護士台說：“讓保安過來，說一下去吧？”
值班護士正給孕婦記錄血壓體重，看到這情況，也是歎氣。
“之前保安已經趕過一次了，不管用，這才多一會，又都坐下了，這人怎麽沒個素質。”
說著，又趕緊去叫保安去了。
清理了候診室，葉筠才進去門診，看看時間到了，準備接診叫號。
第一醫院的產科從來都是人滿為患，門診產檢從來都是爭分奪秒，葉筠說得口幹舌燥，產檢孕婦一個個進，有問題的重點說，沒問題的三言兩語。
裴心力自從上次的賠錢事件後，現在是打起十二分的精神，最近進步很快，已經能夠獨立看簡單產檢病例並看單子了，當然遇到複雜的情況還是需要葉筠來把關。
恰好這個時候有個產婦，看裴心力是男大夫，她又要做內檢，不太情願。葉筠見這情況，知道有些孕婦忌諱男大夫做內檢，當下就讓等待產檢的那位孕婦先等下，她幫著裴心力把內檢做了。
做完內檢，又囑咐了一句，葉筠坐回座位，拿過前來產檢孕婦的病例翻看，先看了曆次的產檢情況，最後看這次的檢查數據。
血檢尿檢沒問題，血壓也正常，就是體重有點過高，她一邊翻開胎心監護圖，一邊囑咐：“你這體重最近兩周增長太快，注意控製體重。這樣對你自己對胎兒都有好處。”
孕婦自然是連連點頭：“我已經盡量了，最近都不敢吃水果，隻敢吃蔬菜。”
說話間，葉筠的視線落在了胎心監護圖上。
看到胎心監護圖的時候，她一愣，連忙拿近了仔細看。
三秒鍾後，她抬起頭，盯著那孕婦問：“這是你剛剛的胎心監護？”
孕婦茫然：“是啊，怎麽了，沒事吧大夫？”
葉筠知道事情緊急，一邊起身，一邊快速地說道：“你的胎心監護顯示正弦波，非常危險，要立刻住院和手術。”
孕婦：“啊？”
葉筠利索地道：“心力，這個孕婦的情況比較緊急特別，我離開一下，你來處理下診室的事。”
裴心力也是一臉懵，點頭：“好，好。”
葉筠帶著孕婦往外走，邊走邊說道；“胎心監護呈正弦波，一般顯示胎兒宮內窘迫嚴重缺氧，我現在帶你過去，做一個加急b超看看宮內情況。”
孕婦一聽這話，臉色頓時變了，不知所措地點頭：“好，好，好……”
到了樓上b超室前，葉筠帶著孕婦進去其中一個b超室，正好看到產科老大夫孫秀梅剛做完一個b超，當下趕緊過去說了下情況，孫秀梅聽了，自然不敢耽誤，先加塞給正弦波孕婦做這個b超。
葉筠退出b超室，等著結果。
孕婦到了孕32周的時候就需要做胎心監護，兩周一次，到了36周便開始一周一次。胎心監護會對胎兒的胎心胎動進行檢測，直接反映胎兒的心跳情況。
正常的胎心的基礎心率線應該表現為一條波形直線，當胎兒出現胎動時心率線會上升，從而出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會緩慢下降，整體應該是節律整齊、強弱適中的。
可是如果胎兒本身胎動胎心有異常，那胎心監護圖就會有所顯示。比如今天的這個孕婦胎心監護為正弦曲線胎心率（sinusoidalfetalheartrate，sfhr），在產科，sfhr的出現就意味著胎兒已經瀕臨死亡，圍產死亡率在50%到75%之間。
而且這個孕婦的正弦曲線波在140次/min的基線上下波動，15分鍾的胎心監護中，沒有發現正常胎心率變異和反應，這種情況已經是是高危示警，說明胎兒存在著嚴重的危險。
葉筠在第一醫院從醫五年，這還是第一次遇到sfhr，在這之前她隻是從醫學院教授那裏聽說過一個同樣案例。
葉筠抬起頭，望著緊關的b超室的木門。
過了一小會，門開了，葉筠趕緊進去，從孫秀梅的電腦前看到了b超結果：“臍動脈血流正常，不過羊水中有顆粒懸浮物，情況不好判斷。”
葉筠皺眉，看了眼正在起身擦拭肚皮的孕婦彭一鳴。
“大夫，我沒事了吧？”彭一鳴戰戰兢兢地問，她是害怕，不過聽著b超大夫的意思，好像又沒事。
葉筠卻不敢放鬆警惕：“先住院吧，再做一個胎心監控看看。”
彭一鳴：“額……要住院？我就是來產檢，我什麽都沒帶……我還沒告訴家裏人呢。”
葉筠堅持：“那你現在馬上去胎心監護室做一個加急胎心監護。”
彭一鳴趕緊點頭：“那大夫你開個單子，我去交錢，我手裏沒胎心監護的單子了。”
葉筠搖頭：“不用，你先做吧，快點。”
彭一鳴看葉筠臉色鄭重，也不敢說什麽了，趕緊去做胎心監護，葉筠則是回到診室中繼續接診。
因為葉筠缺席，這邊產檢的孕婦堆積了好幾個，大家臉上多少有些不滿。
葉筠趕緊去了旁邊診室找了同事，說了下情況，請她們幫忙照應下，自己則是加快速度繼續接診。
接診了四個產檢後，她不放心，又過去胎心監護室，恰好看到彭一鳴從胎心監護室出來。
“大夫你看，我這次的監護合格了嗎？”
葉筠接過來。
依然是標準的sfhr，絲毫沒有任何改善。
這一切都說明，胎兒正處於嚴重缺氧之中。
刻不容緩。
“從你兩次的胎心監護看，你現在胎兒宮內窘迫，可能嚴重缺氧，隨時有可能胎死宮內，你現在馬上住院，準備手術。”
“啊？”彭一鳴大驚，嚇得手裏的醫保卡都掉地上了。
“跟我來診室，開單子住院。”
“我，我老公在公司，沒法過來，我自己……”彭一鳴聲音都在顫。
“先住院，後補手續。”
葉筠的聲音不容拒絕。
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葉筠堅持認為孕婦彭一鳴現在的情況緊急，胎兒危險刻不容緩，申請通過醫院的綠色通道對彭一鳴進行了收治，並堅持要讓彭一鳴立刻手術。
旁邊何麗娜聽說了這事兒，表示質疑：“b超是孫大夫看的，孫大夫經驗那麽豐富，她都沒說有問題，你現在興師動眾要提前做手術，萬一出事怎麽辦？”
葉筠連看都沒看她，直截了當地說：“出了事，一切責任由我自己來承擔！”
何麗娜頓時無語了：“你，你怎麽負責？真出事人家來醫鬧，也是找咱們科室，連累整個科室！這不是鬧著玩兒的。”
葉筠這下子是根本不想和她說話了，直接奔向手術室。
何麗娜站在那裏，皺眉看了一會兒，果斷地跑向了科主任孫乾辦公室。
她突然覺得她不應該阻止葉筠了。
這是一個機會，一個很好的機會。
葉筠不知道何麗娜心裏在打著什麽算盤，她現在滿腦子都想的是彭一鳴肚子裏的孩子。她希望那個孩子順利地生下來，也希望那個孕婦一切無恙。
這是她遇到的最凶險的一個案例，是她人生中第一次遇到正弦波胎心，她一定要爭取處理好，一定要聽到那個胎兒來到人世間的哇哇啼哭聲。
人這一輩子會無數次站在十字路口麵臨抉擇，也會無數次經受著超越自身能力和知識範疇的考驗，能不能處理好這種極限挑戰是葉筠作為醫生對自己的考驗。
這種考驗不是一場模擬實驗，而是真刀實槍上陣。
慢一點，失敗了，可能代價就是一條人命。
如果這是一場戰役，葉筠一定要贏。
來到手術室前的時候，彭一鳴已經被推進了手術室等待手術，在場除了護士外，還有專家高藝榮也來了。
她今天上午已經連著三個手術了，正打算抽時間吃口飯，聽說有一個正弦波胎心的孕婦緊急剖腹產，灌了一袋子葡萄糖就趕過來了。
“葉筠，這個你拉主刀，我給你當助手。”高藝榮這麽說。
“高老師，不行——”高藝榮是老資格專家，葉筠隻是一個主治大夫，有高藝榮在場，自己沒有當主刀的道理。
“你來主刀，加油。”高藝榮堅持說。
“好。”沒有時間猶豫和推讓，葉筠感動，點頭。
這時候護士已經做好了術前準備，不過由於彭一鳴在來醫院前已經進食過，現在隻能用局麻了。
葉筠不是沒做過剖腹產手術，事實上她對於這個過程早已經駕輕就熟到閉著眼睛都可以做，可是今天的情況緊急到刻不容緩，而且身邊還有一位教授級別的老專家在旁邊當自己助手，這是葉筠這輩子做過的最有壓力的剖腹產。
當手術刀切開皮膚的時候，隻是局麻的彭一鳴感到疼痛，掙紮起來，旁邊的助產士馬上按住了產婦的腿腳。
葉筠一邊利索地切開腹壁並探查腹腔，一邊用她這輩子最溫柔的聲音安撫彭一鳴：“為了寶寶你忍一忍，很快就不疼了，你數一百個數，一切就熬過去了。”
彭一鳴臉上帶著防毒麵具的，透過那防毒麵具，她含淚望向葉筠，正好看到了手術帽和口罩之間，葉筠那雙專注的眼睛。
她正一絲不苟地低頭手術，那種專注，好像她在做著天底下最偉大的一件事。
彭一鳴眼淚一下子落下來，她咬牙，忍住痛。
當葉筠切開子宮的時候，發現羊水已經呈現呈棕黃色且稠厚渾濁，這再一次說明胎兒存在嚴重缺氧。
她的心一沉，胎兒是生是死？
不過這種想法絲毫沒有影響她手中的手術刀的速度，她嫻熟地對著兩側圓韌帶之間的子宮壁正中間切開，並用子宮剪刀延長切口，刺破胎膜。
新生嬰兒被取出，開始沒哭，倒提清理胎便，新生嬰兒發出清脆的啼哭聲。
而這個時候大家也明白了正弦波胎心出現的原因，原來在子宮中，胎兒的臍帶已經扭成了麻花細繩。
如果是臍帶繞頸，用b超是能看到頸部的痕跡的，幾圈痕跡就是幾圈繞頸，可是如果是臍帶自身擰扭，這是無法通過b超看到的。
老專家高藝榮看著那臍帶，歎了口氣：“這幸虧是手術及時，都擰成這麽細了，再晚半小時估計就保不住了！”
葉筠鬆了口氣，開始為彭一鳴縫合。
從切開肚皮到取出胎兒，也就一分鍾的時間，可是在這一分鍾裏，她的心已經過萬重山。
她心裏明白，高藝榮說的是對的，再耽擱半個小時，她就絕對無法聽到小嬰兒用那稚嫩細弱的小嗓子發出的清脆哭聲。
彭一鳴現在還沒反應過來，她明明一個小時前還說來產檢，結果一個小時候她就被剖出胎兒了，她眼淚嘩啦啦往下落：“我的寶寶……我的寶寶沒事吧？”
葉筠這時候心情放鬆，溫聲安撫彭一鳴：“你希望有什麽事？”
彭一鳴：“她，她，我不知道啊……”
這時候助產士已經對新生嬰兒做了評測，阿氏評分9分，這已經很不錯了。
葉筠笑了：“這下子放心了吧。”
可是彭一鳴想想，還是覺得不對勁：“該不會有什麽後遺症吧？該不會腦癱吧？該不會新生兒肺炎吧？該不會顱內感染吧？”
這下子不但葉筠，旁邊的高藝榮和助產士也忍不住笑了。
剛才大家都捏了一把汗，現在一切順利，心情都放鬆下來了。
“得，您就別胡思亂想了！”
“這懂得太多了，想得也多。”
就她說的那些名詞，還真有可能，可見還是做過功課的。
產婦推出手術室的時候，家屬也都來了，這才開始補辦住院手續。這邊新生嬰兒在觀察過並無異樣後，也隨著產婦進入病房。
醫生休息室外，葉筠遇到了這場手術的麻醉師。
“寧津，這次真是麻煩你了。”
對於這位麻醉師，她是充滿歉疚和感激，甚至敬佩的。
因為這次產婦進食後進行手術，不得已進行了麻醉。在胃部有內容物的情況下進行麻醉，有可能產生手術中食道返流，一旦出現，會導致產婦窒息而死。
可以說，這場手術看似時間不長，但其實整個過程中大家都承擔著巨大的風險。
“救人如救火，應該的。”寧津笑了：“不管怎麽樣，結果是好的，那就行了！”
葉筠看著她爽朗的笑容，也跟著笑了。
是，無論過程中冒著多大的風險，結果是好的，這就足夠了。
一切都是值得的。