宋小慈差點沒有忍住笑，lv1.0的初中生，敢問lv3.0的教授，算你膽子大。
當然，自己也沒什麽好驕傲的，雖然是985，但好多知識技能，都是舶來品，沒有影子提供的係統，自己也許還不如他們。
宋小慈不用多想，張口即來。
“腦外傷後，導致前顱窩發生骨折，血液向下浸入眼眶，引起結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下淤血，多在傷後數小時後逐漸出現，呈紫藍色，俗稱‘熊貓眼’。”
新鮮出爐的大學生，如果連這都答不上，不如回家種紅薯。
“我們現在開始解剖檢驗，先開胸腹腔吧。”
但凡上麵來的，自然都是領導，李開旭怎麽安排，大家自然沒有異議。
李開旭從頸鎖關節上方稍遠的地方劃開皮膚，一路向下，繞過臍眼，直達腹根。
“沒準備檢查頸部啊？”宋小慈眉頭皺起，心想不應該吧。
胸腔打開，先從肋骨檢查。
“左側3-4前肋近段完全性骨折，斷端向內錯位，戳破胸膜和左肺上葉，5-7肋中段不全性骨折。”
“右側3-6肋中段完全性骨折，斷端向內錯位，戳破胸膜和右肺中葉。”
見曹萬清拍完照，李開旭開始檢查胸腔髒器。
“左右胸腔見少量血性積液，分別為200ml，250ml。”
“左肺充血水腫，可見淤點狀出血，左肺上葉可見兩處挫傷出血。”
“右肺充血水腫，可見淤點狀出血，右肺中葉可見三處挫傷出血。”
很顯然，肺部除了淤血水腫和幾處小的戳傷之外，損傷並不嚴重。
再看心髒。
心包少量積液，心髒無破裂損傷。
但是，心尖部見到明顯的點狀出血，大小跟針尖一樣。
宋小慈雖然不是主刀，但剖驗中見到的任何異常征象，都不會脫離他的視線。
也就在此時，他腦中一個判斷油然而生。
“麵色泛青有淤點，雙肺淤血水腫，心髒尖針樣出血，窒息征象顯著，馬德旺的死因竟然是窒息。”
怎麽會這樣？
從屍表檢驗開始，一見到麵部晦暗的淤點，宋小慈就將目光投向了口鼻和頸部。
口鼻周圍沒有指甲印，沒有捂壓口鼻的痕跡，特別是這種冷藏過的屍體，如果口鼻周圍有過捂壓，解凍之後，它會充分展現出來。
不僅口鼻沒有捂壓痕跡，頸部也非常幹淨，沒有任何掐勒扼壓痕跡，也沒有索溝印痕。
雖然頸部還沒有解剖，但宋小慈靈敏的手指已經探查過了，淺層軟組織，以及甲狀軟骨、環狀軟骨並沒有骨折，後麵的解剖可以證實這一點。
排除了上麵這些因素，那就隻有一種死亡方式——異物堵塞呼吸道，障礙氣體交換，引起機械性窒息死亡，俗稱“哽死”。
馬德旺作為成年男性，有什麽東西能夠讓他哽死？
飯菜、零食、幹果，甚至是嘔吐物。
“嘔吐物，晚餐，酒水……”宋小慈一個激靈，想到了一種可能。
他眼前猶如電視劇的連續畫麵，無數個鏡頭開始劃過腦海。
“一個人歪歪倒倒，醉意朦朧，四處晃悠。
涼風一吹，酒意上頭，這家夥蹲在地上開始惡嘔起來。
吐完之後，軟綿綿倒在地上，趴著睡了過去。
不久之後，飯渣夾雜著酒水從嘴裏冒了出來，這人身子抽搐了幾下，頭一歪，竟然死啦。”
宋小慈正努力腦補可能的畫麵，就聽有人喊道：
“喂，小宋法醫，在想啥呀？”
畫麵如潮水退去，宋小慈瞬間恢複正常。
原來是李開旭見他有點走神了，於是問了一嗓子。
“哦，昨天沒休息好，剛才有點走神。”宋小慈有點不好意思。
說白了，有時候推演和臆想並不能劃清界限，因為推演的很多場景，需要靠臆想來補充完整。
停止了推演，宋小慈老老實當起了助手。
李開旭檢查完胸腔，劉亞東、熊照安等人都露出詢問的神情。
他們的問題自然是：胸部損傷究竟能不能致死？
“雖有多處骨折，但胸腔出血不多，雙肺損傷不嚴重，心髒還好，這點損傷不足以致死，至少不會讓他立即死亡。”
在場的幾位法醫，除了宋小慈，其他人都表示讚同。
“不會吧，lv1.0的水平，這麽明顯的窒息征象，居然被忽視啦，還是說，被他們所謂的第一次碰撞，第二次碾壓給誤導啦？”宋小慈完全不敢苟同。
宋小慈當然知道，很多疾病和中毒，都可以造成細胞內窒息，從而表現出缺氧征象，但要學會普遍性與特殊性的鑒別。
自從有了《法醫病理lv3.0》以後，對於這種典型的機械性窒息，他絕對不會看錯，就如同一加一等於二那樣準確無誤。
他猜測，李開旭不是沒有看見，而是被誤導了，造成他隻是單純的從外傷角度去看問題。
本想提醒一下，但想到自己實習法醫的身份，還有見證人小舅子在場，他不好說些什麽。
看完胸腔看腹腔。
肝腎脾胃，都沒有什麽損傷。
胃被剪開，一股酒氣衝了出來，讓在場的人都皺起了眉頭。
胃內容物所剩無幾，呈現為粗顆粒的食糜狀，表明餐後時間並不是很長。
胃粘膜充血水腫明顯，並且有皺縮的跡像。
“膽汁過量，胃曾經攣縮過，應該是嘔吐造成的，如果在現場能夠找到嘔吐物，就能證明這一過程是連續的。”想到這裏，宋小慈決定悄悄問問劉亞東。
看完腹腔髒器，並沒有什麽損傷。
李開旭隻是讓熊照安記下：“胃內容物約150克，預計死亡發生在餐後三小時左右。”
宋小慈拿出一個塑料瓶，將這些胃內容物收集起來，用於毒物方麵的檢驗。
既然胸部不是致命傷，大家猜測，肯定是顱腦損傷引起的死亡。
趁著李開旭開顱，宋小慈將馬德旺的十指指甲剪了下來，分裝在物證袋中，寫上編號和說明。
順便將屍體血樣也取了，這個用於dna的比對。
宋小慈悄悄將劉亞東拉到旁邊，低聲詢問現場有沒有發現嘔吐物。
在得到肯定性回答之後，宋小慈已是胸有成竹，知道馬德旺窒息的原因了。
當然，這個還需要後麵進一步解剖驗證，才能成為有力的證據。
由於這個解剖室沒有專門的顱骨固定器，李開旭費了好大勁，才將整個頭皮包括筋膜剔除幹淨。
除了枕部的頭皮血腫之外，頭部其它地方的軟組織損傷並不嚴重。
顱骨外板，在枕部發現一段5.0cm的線型骨折，其它地方完好無損。
李開旭握力欠缺，手下有些虛浮，宋小慈索性接過開顱鋸，沿著頭顱轉了一圈，很快打開了顱腔。
就在拿掉上半顱蓋的一刹那，宋小慈看見，自己掌心飛出一道影子，鑽進了馬德旺大腦。
“發現生活技能：《極品狗刨式lv4.0》，像狗一樣在水中自由翱遊。”
不由分說，宋小慈識海潮湧，片刻之後歸於平靜。
無論願不願意，這些技能都被記憶細胞吞噬一空，能力承載，並且不斷拔高。
“喔槽，什麽極品狗刨式，我都從小練的蛙泳和自由泳，這玩意也太原始了吧。”
宋小慈有些看不懂，這都什麽亂七八糟的東西，影子到底懂不懂地球人的生活。
“轟隆隆……”識海傳來打雷聲，它在以這種方式抗議。
隻能說是聊勝於無，隨他去吧，宋小慈無意深究，即刻收回了心神。
檢驗繼續。
檢查發現，除了枕骨5cm線型骨折，還有枕頂部硬腦膜外少量出血，其它部位包括硬腦膜、蛛網膜、大腦小腦、腦幹延髓等等，並沒有發現嚴重損傷。
不對呀，頭部這種程度的損傷，根本不會引起馬德旺快速死亡。
也就是說，顱腦損傷也不足以讓馬德旺死亡。
李開旭有點懵了，一時間不知如何是好。
“不會呀，頭部單獨死不了，難道是胸腦聯合損傷造成的創傷性休克死亡？”李開旭越想越歪了，口中喃喃自語。
一時間，解剖室裏陷入寂靜之中。
這話讓見證人小舅子聽了進去，讓他十分不爽。
“不用說，肯定是肇事車輛撞死的，不是胸部就是頭部，隻有這兩搞，你們怎麽越看越糊塗啊？”小舅子快要看不下去啦。
在他看來，不管怎麽死的，隻要是交通事故，有人賠錢就行。
一時間，除了宋小慈，在場的技術員們，展開了激烈的討論，辯來辯去，最後隻好落到聯合死因上麵。
不知怎的，人們忽然注意到了沉默不語的宋小慈。
李開旭有些奇怪，問道：“小宋法醫，你對馬德旺的死因有什麽看法？”
宋小慈瞅了一眼在場的人，最後目光落在見證人小舅子身上，隻怕這個結論一說，死者親屬會炸鍋。
因此，他猶豫了，顯得有些畏首畏尾的樣子。
還是李開旭打破了僵局。
“都是為了工作，隻要客觀公證，沒有什麽話是不能說的，我們法醫的職責就是為死者說話，為真相說話，你大膽說出來。”
宋小慈不是膽子小，而是怕市局領導下不了台，至少是尷尬吧。
至於死者家屬的訴求，肯定要實事求是，最後由法院去裁判，不是自己應該考慮的事情。
宋小慈開始輸出。
“我們先看頭部。頭部損傷較輕，不會造成馬德旺死亡。再說，頭麵部的損傷並不是車撞的，而是人為打的，至於腦後的血腫，很可能是自己撞到硬物後形成的。”
這一說法，如同在死水潭裏扔下大石頭，立即掀起了波浪。
大家都知道馬名臣案件，小宋法醫這是怎麽啦，是染上魔咒了嗎，還是“事件重演”的電視劇看多了，總是與打架脫不了幹係呢？
交警同誌還好，巴不得案件性質轉向，這樣隨時可以移交，從而一身輕鬆。
刑偵的幾個人，都知道宋小慈經常語出驚人，已是見怪不怪。
李開旭和曹萬清感到震驚，因此越發想聽他說下去。
但是見證人小舅子不幹了，臉上寫滿了問號。
“這怎麽可能，難道說，我姐夫是被人給打死的？”
當然，自己也沒什麽好驕傲的，雖然是985，但好多知識技能，都是舶來品，沒有影子提供的係統，自己也許還不如他們。
宋小慈不用多想，張口即來。
“腦外傷後，導致前顱窩發生骨折，血液向下浸入眼眶，引起結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下淤血，多在傷後數小時後逐漸出現，呈紫藍色，俗稱‘熊貓眼’。”
新鮮出爐的大學生，如果連這都答不上，不如回家種紅薯。
“我們現在開始解剖檢驗，先開胸腹腔吧。”
但凡上麵來的，自然都是領導，李開旭怎麽安排，大家自然沒有異議。
李開旭從頸鎖關節上方稍遠的地方劃開皮膚，一路向下，繞過臍眼，直達腹根。
“沒準備檢查頸部啊？”宋小慈眉頭皺起，心想不應該吧。
胸腔打開，先從肋骨檢查。
“左側3-4前肋近段完全性骨折，斷端向內錯位，戳破胸膜和左肺上葉，5-7肋中段不全性骨折。”
“右側3-6肋中段完全性骨折，斷端向內錯位，戳破胸膜和右肺中葉。”
見曹萬清拍完照，李開旭開始檢查胸腔髒器。
“左右胸腔見少量血性積液，分別為200ml，250ml。”
“左肺充血水腫，可見淤點狀出血，左肺上葉可見兩處挫傷出血。”
“右肺充血水腫，可見淤點狀出血，右肺中葉可見三處挫傷出血。”
很顯然，肺部除了淤血水腫和幾處小的戳傷之外，損傷並不嚴重。
再看心髒。
心包少量積液，心髒無破裂損傷。
但是，心尖部見到明顯的點狀出血，大小跟針尖一樣。
宋小慈雖然不是主刀，但剖驗中見到的任何異常征象，都不會脫離他的視線。
也就在此時，他腦中一個判斷油然而生。
“麵色泛青有淤點，雙肺淤血水腫，心髒尖針樣出血，窒息征象顯著，馬德旺的死因竟然是窒息。”
怎麽會這樣？
從屍表檢驗開始，一見到麵部晦暗的淤點，宋小慈就將目光投向了口鼻和頸部。
口鼻周圍沒有指甲印，沒有捂壓口鼻的痕跡，特別是這種冷藏過的屍體，如果口鼻周圍有過捂壓，解凍之後，它會充分展現出來。
不僅口鼻沒有捂壓痕跡，頸部也非常幹淨，沒有任何掐勒扼壓痕跡，也沒有索溝印痕。
雖然頸部還沒有解剖，但宋小慈靈敏的手指已經探查過了，淺層軟組織，以及甲狀軟骨、環狀軟骨並沒有骨折，後麵的解剖可以證實這一點。
排除了上麵這些因素，那就隻有一種死亡方式——異物堵塞呼吸道，障礙氣體交換，引起機械性窒息死亡，俗稱“哽死”。
馬德旺作為成年男性，有什麽東西能夠讓他哽死？
飯菜、零食、幹果，甚至是嘔吐物。
“嘔吐物，晚餐，酒水……”宋小慈一個激靈，想到了一種可能。
他眼前猶如電視劇的連續畫麵，無數個鏡頭開始劃過腦海。
“一個人歪歪倒倒，醉意朦朧，四處晃悠。
涼風一吹，酒意上頭，這家夥蹲在地上開始惡嘔起來。
吐完之後，軟綿綿倒在地上，趴著睡了過去。
不久之後，飯渣夾雜著酒水從嘴裏冒了出來，這人身子抽搐了幾下，頭一歪，竟然死啦。”
宋小慈正努力腦補可能的畫麵，就聽有人喊道：
“喂，小宋法醫，在想啥呀？”
畫麵如潮水退去，宋小慈瞬間恢複正常。
原來是李開旭見他有點走神了，於是問了一嗓子。
“哦，昨天沒休息好，剛才有點走神。”宋小慈有點不好意思。
說白了，有時候推演和臆想並不能劃清界限，因為推演的很多場景，需要靠臆想來補充完整。
停止了推演，宋小慈老老實當起了助手。
李開旭檢查完胸腔，劉亞東、熊照安等人都露出詢問的神情。
他們的問題自然是：胸部損傷究竟能不能致死？
“雖有多處骨折，但胸腔出血不多，雙肺損傷不嚴重，心髒還好，這點損傷不足以致死，至少不會讓他立即死亡。”
在場的幾位法醫，除了宋小慈，其他人都表示讚同。
“不會吧，lv1.0的水平，這麽明顯的窒息征象，居然被忽視啦，還是說，被他們所謂的第一次碰撞，第二次碾壓給誤導啦？”宋小慈完全不敢苟同。
宋小慈當然知道，很多疾病和中毒，都可以造成細胞內窒息，從而表現出缺氧征象，但要學會普遍性與特殊性的鑒別。
自從有了《法醫病理lv3.0》以後，對於這種典型的機械性窒息，他絕對不會看錯，就如同一加一等於二那樣準確無誤。
他猜測，李開旭不是沒有看見，而是被誤導了，造成他隻是單純的從外傷角度去看問題。
本想提醒一下，但想到自己實習法醫的身份，還有見證人小舅子在場，他不好說些什麽。
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肝腎脾胃，都沒有什麽損傷。
胃被剪開，一股酒氣衝了出來，讓在場的人都皺起了眉頭。
胃內容物所剩無幾，呈現為粗顆粒的食糜狀，表明餐後時間並不是很長。
胃粘膜充血水腫明顯，並且有皺縮的跡像。
“膽汁過量，胃曾經攣縮過，應該是嘔吐造成的，如果在現場能夠找到嘔吐物，就能證明這一過程是連續的。”想到這裏，宋小慈決定悄悄問問劉亞東。
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宋小慈拿出一個塑料瓶，將這些胃內容物收集起來，用於毒物方麵的檢驗。
既然胸部不是致命傷，大家猜測，肯定是顱腦損傷引起的死亡。
趁著李開旭開顱，宋小慈將馬德旺的十指指甲剪了下來，分裝在物證袋中，寫上編號和說明。
順便將屍體血樣也取了，這個用於dna的比對。
宋小慈悄悄將劉亞東拉到旁邊，低聲詢問現場有沒有發現嘔吐物。
在得到肯定性回答之後，宋小慈已是胸有成竹，知道馬德旺窒息的原因了。
當然，這個還需要後麵進一步解剖驗證，才能成為有力的證據。
由於這個解剖室沒有專門的顱骨固定器，李開旭費了好大勁，才將整個頭皮包括筋膜剔除幹淨。
除了枕部的頭皮血腫之外，頭部其它地方的軟組織損傷並不嚴重。
顱骨外板，在枕部發現一段5.0cm的線型骨折，其它地方完好無損。
李開旭握力欠缺，手下有些虛浮，宋小慈索性接過開顱鋸，沿著頭顱轉了一圈，很快打開了顱腔。
就在拿掉上半顱蓋的一刹那，宋小慈看見，自己掌心飛出一道影子，鑽進了馬德旺大腦。
“發現生活技能：《極品狗刨式lv4.0》，像狗一樣在水中自由翱遊。”
不由分說，宋小慈識海潮湧，片刻之後歸於平靜。
無論願不願意，這些技能都被記憶細胞吞噬一空，能力承載，並且不斷拔高。
“喔槽，什麽極品狗刨式，我都從小練的蛙泳和自由泳，這玩意也太原始了吧。”
宋小慈有些看不懂，這都什麽亂七八糟的東西，影子到底懂不懂地球人的生活。
“轟隆隆……”識海傳來打雷聲，它在以這種方式抗議。
隻能說是聊勝於無，隨他去吧，宋小慈無意深究，即刻收回了心神。
檢驗繼續。
檢查發現，除了枕骨5cm線型骨折，還有枕頂部硬腦膜外少量出血，其它部位包括硬腦膜、蛛網膜、大腦小腦、腦幹延髓等等，並沒有發現嚴重損傷。
不對呀，頭部這種程度的損傷，根本不會引起馬德旺快速死亡。
也就是說，顱腦損傷也不足以讓馬德旺死亡。
李開旭有點懵了，一時間不知如何是好。
“不會呀，頭部單獨死不了，難道是胸腦聯合損傷造成的創傷性休克死亡？”李開旭越想越歪了，口中喃喃自語。
一時間，解剖室裏陷入寂靜之中。
這話讓見證人小舅子聽了進去，讓他十分不爽。
“不用說，肯定是肇事車輛撞死的，不是胸部就是頭部，隻有這兩搞，你們怎麽越看越糊塗啊？”小舅子快要看不下去啦。
在他看來，不管怎麽死的，隻要是交通事故，有人賠錢就行。
一時間，除了宋小慈，在場的技術員們，展開了激烈的討論，辯來辯去，最後隻好落到聯合死因上麵。
不知怎的，人們忽然注意到了沉默不語的宋小慈。
李開旭有些奇怪，問道：“小宋法醫，你對馬德旺的死因有什麽看法？”
宋小慈瞅了一眼在場的人，最後目光落在見證人小舅子身上，隻怕這個結論一說，死者親屬會炸鍋。
因此，他猶豫了，顯得有些畏首畏尾的樣子。
還是李開旭打破了僵局。
“都是為了工作，隻要客觀公證，沒有什麽話是不能說的，我們法醫的職責就是為死者說話，為真相說話，你大膽說出來。”
宋小慈不是膽子小，而是怕市局領導下不了台，至少是尷尬吧。
至於死者家屬的訴求，肯定要實事求是，最後由法院去裁判，不是自己應該考慮的事情。
宋小慈開始輸出。
“我們先看頭部。頭部損傷較輕，不會造成馬德旺死亡。再說，頭麵部的損傷並不是車撞的，而是人為打的，至於腦後的血腫，很可能是自己撞到硬物後形成的。”
這一說法，如同在死水潭裏扔下大石頭，立即掀起了波浪。
大家都知道馬名臣案件，小宋法醫這是怎麽啦，是染上魔咒了嗎，還是“事件重演”的電視劇看多了，總是與打架脫不了幹係呢？
交警同誌還好，巴不得案件性質轉向，這樣隨時可以移交，從而一身輕鬆。
刑偵的幾個人，都知道宋小慈經常語出驚人，已是見怪不怪。
李開旭和曹萬清感到震驚，因此越發想聽他說下去。
但是見證人小舅子不幹了，臉上寫滿了問號。
“這怎麽可能，難道說，我姐夫是被人給打死的？”