“你覺得看東西不清楚？”陳浩開始問病人。
“對，總感覺看東西不是很清楚，就是沒有以前清楚的意思。”看得出，病人的表達也有問題。
“有沒有將一個東西看成是兩個？”
“這個倒沒有。”病人的回答很肯定。
“你有沒有感覺，你的反應，比以前差了？”
“有，確實有，比以前差一點。”
“好，我給你檢查一下。”這一次，陳浩的檢查更加全麵和詳細。
檢查發現，病人左側視野範圍明顯縮窄，陳浩稍作停頓，從口袋中取出一支鋼筆。
“這是什麽東西？”陳浩拿著鋼筆，放在病人的正前方。
“這個......嘿，這個東西，我知道。”病人用手指著鋼筆，一副無奈又無助的樣子。
“你既然知道，那你告訴我，這是什麽東西。”陳浩緊追不放。
“這不就是那個......”病人還是說不出來。
“是不是筷子？”
“不是，嗬嗬，不是。”病人馬上否認。
“是不是勺子？”
“不是，嘿，這個......”病人有點急了。
“是不是鋼筆？”
“對，對，對。”病人一連三個“對”字。
“你知道這個東西做什麽用的嗎？”
“知道。”病人說罷，也不客氣，從陳浩手中拿過鋼筆，揮筆作寫字狀。
“好，抬起你的左手給我看看。”陳浩的每一次提問或者檢查，都令鄭小花和李蘋在讚歎之餘，也慚愧不已。
是啊，這些問題，這些檢查，在陳浩那裏，顯得輕而易舉，顯得雲淡風輕。可她們，就是沒有想到這些可能，自然就不會做相應的檢查了。
病人聽了陳浩的話，想了一會，將右手抬了起來。
“好，我出一道簡單的算數題，你來算一算。100減7等於多少？”
“嘿，這個簡單，等於93。”這一次，病人回答得很快。
“93減7等於多少？”
“83，對不對？”顯然，病人對於自己的答案也不敢肯定。
“嗬嗬，是我考你，不是你考我，你覺得對嗎？”
“對，沒錯。”病人終於下定決心。
陳浩接下來的檢查，再也沒有發現什麽特別的問題。
“走吧，我們回課室坐下來討論。”
“好的，我扶你吧。”鄭小花長得高大。陳浩站得久了，左側的髕骨處隱隱作痛，隻好任由鄭小花攙扶著，慢慢走向課室。
“陳教授，怎麽回事？”剛好被佘娟看見，她趕緊走過來，伸手幫了鄭小花一把。
“剛才請陳教授看兩個病人，站的時間久了。”李蘋說。
“你們倆也真是的，陳教授這不是剛拆石膏不久嗎，怎麽能讓他站這麽久？”
“是，我們確實欠考慮，不過，這兩個病人住院時間不短了，我們一直無法下結論，所以，今天隻好請陳教授幫忙看看。”鄭小花也感到內疚。
“沒事，坐下來歇一會就好。”善良的陳浩，擔心鄭小花和李蘋因為他這樣而內疚。
“謝謝護長，謝謝你們。”回到課室坐好，陳浩連忙感謝她們。
“不用客氣！嗬嗬，你這個拚命三郎，可真是夠拚的。”佘娟說罷，離開課室。
“我直接說吧，不要浪費你們的時間。”
“第一個病人，你們剛才也看到了，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙上肢的羅索裏莫征和霍夫曼征陽性，雙下肢的腱反射活躍，脊髓第五水平所支配的體表、及以下的痛觸覺有可疑的減退。”
“這個病人的定位，以第五脊髓節段為中心，屬於非完全橫貫性損害，病灶由外向內，壓迫脊髓。”
“定位出來了，定性就好辦了。這樣的部位，這樣的損害性質，一般屬於脊髓型的頸椎病。所以，接下來，可以做一個頸椎的磁共振。”
“陳教授，頸椎病對脊髓的損害，有這麽嚴重的嗎？”鄭小花很顯然沒有見過這樣的病例。
“有，比這個病人更嚴重的都有，我下鄉的時候，就有一個這樣的病人，已經出現雙上肢的肌肉萎縮了，他們診斷為肌萎縮側索硬化症。後來，我查房後，讓他們做頸椎ct檢查，最終證實，就是一個脊髓型的頸椎病。”
“好，一會我們馬上開醫囑。”鄭小花也很想知道結果。
“第二個病人，你們應該知道是什麽情況了吧？”陳浩想考一考她們。
“嗯，比較典型的‘古茨曼綜合征’，不過，我們之前都沒有注意到這一點，也沒有做這方麵的體格檢查，所以，病曆和病情記錄上，都沒有這方麵的記載。”李蘋馬上回答，
“我們比較困惑的，是病人感覺視覺模糊的問題，剛才教授的查房，我們隻是知道，病人為什麽會變得反應遲鈍，但為什麽會有視物模糊，為什麽會有這樣的改變，我們還是不清楚。”
顯然，鄭小花和李蘋都沒有明白這個道理。
“你們知道視放射是怎麽走的嗎？”
“對，我比劃起來比較複雜，你們回去看看，書裏有一個很清晰的視放射走向分布圖，看完這張圖，你們就會明白，這個病人，為什麽會有這樣的症狀和體征了。”
“好，非常感謝陳教授。哎呀，我們兩個琢磨了好久，還不如陳教授帶我們轉一圈。”鄭小花不得不佩服陳浩。
這是她第一次跟著陳浩查房，也是第一次領教到陳浩那深厚的神經解剖，神經生理和神經病理的知識功底。而這些，正是她最欠缺的。
他們在課室裏討論時，剛才查房的病房裏，也有一番精彩的對話。
“剛才查房的年輕教授，是不是陳浩教授。”感覺視物模糊的病人的家屬問。
“對呀，他就是附屬醫院神經內科大名鼎鼎的陳浩教授，嗬嗬，我雖然是醫學院的老師，我也隻是聞名而已，今天是第一次見到陳教授，他太年輕，太厲害了。”
“難怪，果然是他，果然名不虛傳。”病人的家屬感歎一聲。
“哦，你聽說過他？”醫學院的老師問。
“嗯，我們到這裏來之前，同病房的一位病人說，到附屬醫院神經內科，一定要找陳浩教授看，否則，你就不算到過附屬醫院神經內科。今天看見，果然厲害，真是年輕有為啊。”病人家屬的話，對陳浩的評價極高。
“對，總感覺看東西不是很清楚，就是沒有以前清楚的意思。”看得出，病人的表達也有問題。
“有沒有將一個東西看成是兩個？”
“這個倒沒有。”病人的回答很肯定。
“你有沒有感覺，你的反應，比以前差了？”
“有，確實有，比以前差一點。”
“好，我給你檢查一下。”這一次，陳浩的檢查更加全麵和詳細。
檢查發現，病人左側視野範圍明顯縮窄，陳浩稍作停頓，從口袋中取出一支鋼筆。
“這是什麽東西？”陳浩拿著鋼筆，放在病人的正前方。
“這個......嘿，這個東西，我知道。”病人用手指著鋼筆，一副無奈又無助的樣子。
“你既然知道，那你告訴我，這是什麽東西。”陳浩緊追不放。
“這不就是那個......”病人還是說不出來。
“是不是筷子？”
“不是，嗬嗬，不是。”病人馬上否認。
“是不是勺子？”
“不是，嘿，這個......”病人有點急了。
“是不是鋼筆？”
“對，對，對。”病人一連三個“對”字。
“你知道這個東西做什麽用的嗎？”
“知道。”病人說罷，也不客氣，從陳浩手中拿過鋼筆，揮筆作寫字狀。
“好，抬起你的左手給我看看。”陳浩的每一次提問或者檢查，都令鄭小花和李蘋在讚歎之餘，也慚愧不已。
是啊，這些問題，這些檢查，在陳浩那裏，顯得輕而易舉，顯得雲淡風輕。可她們，就是沒有想到這些可能，自然就不會做相應的檢查了。
病人聽了陳浩的話，想了一會，將右手抬了起來。
“好，我出一道簡單的算數題，你來算一算。100減7等於多少？”
“嘿，這個簡單，等於93。”這一次，病人回答得很快。
“93減7等於多少？”
“83，對不對？”顯然，病人對於自己的答案也不敢肯定。
“嗬嗬，是我考你，不是你考我，你覺得對嗎？”
“對，沒錯。”病人終於下定決心。
陳浩接下來的檢查，再也沒有發現什麽特別的問題。
“走吧，我們回課室坐下來討論。”
“好的，我扶你吧。”鄭小花長得高大。陳浩站得久了，左側的髕骨處隱隱作痛，隻好任由鄭小花攙扶著，慢慢走向課室。
“陳教授，怎麽回事？”剛好被佘娟看見，她趕緊走過來，伸手幫了鄭小花一把。
“剛才請陳教授看兩個病人，站的時間久了。”李蘋說。
“你們倆也真是的，陳教授這不是剛拆石膏不久嗎，怎麽能讓他站這麽久？”
“是，我們確實欠考慮，不過，這兩個病人住院時間不短了，我們一直無法下結論，所以，今天隻好請陳教授幫忙看看。”鄭小花也感到內疚。
“沒事，坐下來歇一會就好。”善良的陳浩，擔心鄭小花和李蘋因為他這樣而內疚。
“謝謝護長，謝謝你們。”回到課室坐好，陳浩連忙感謝她們。
“不用客氣！嗬嗬，你這個拚命三郎，可真是夠拚的。”佘娟說罷，離開課室。
“我直接說吧，不要浪費你們的時間。”
“第一個病人，你們剛才也看到了，肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙上肢的羅索裏莫征和霍夫曼征陽性，雙下肢的腱反射活躍，脊髓第五水平所支配的體表、及以下的痛觸覺有可疑的減退。”
“這個病人的定位，以第五脊髓節段為中心，屬於非完全橫貫性損害，病灶由外向內，壓迫脊髓。”
“定位出來了，定性就好辦了。這樣的部位，這樣的損害性質，一般屬於脊髓型的頸椎病。所以，接下來，可以做一個頸椎的磁共振。”
“陳教授，頸椎病對脊髓的損害，有這麽嚴重的嗎？”鄭小花很顯然沒有見過這樣的病例。
“有，比這個病人更嚴重的都有，我下鄉的時候，就有一個這樣的病人，已經出現雙上肢的肌肉萎縮了，他們診斷為肌萎縮側索硬化症。後來，我查房後，讓他們做頸椎ct檢查，最終證實，就是一個脊髓型的頸椎病。”
“好，一會我們馬上開醫囑。”鄭小花也很想知道結果。
“第二個病人，你們應該知道是什麽情況了吧？”陳浩想考一考她們。
“嗯，比較典型的‘古茨曼綜合征’，不過，我們之前都沒有注意到這一點，也沒有做這方麵的體格檢查，所以，病曆和病情記錄上，都沒有這方麵的記載。”李蘋馬上回答，
“我們比較困惑的，是病人感覺視覺模糊的問題，剛才教授的查房，我們隻是知道，病人為什麽會變得反應遲鈍，但為什麽會有視物模糊，為什麽會有這樣的改變，我們還是不清楚。”
顯然，鄭小花和李蘋都沒有明白這個道理。
“你們知道視放射是怎麽走的嗎？”
“對，我比劃起來比較複雜，你們回去看看，書裏有一個很清晰的視放射走向分布圖，看完這張圖，你們就會明白，這個病人，為什麽會有這樣的症狀和體征了。”
“好，非常感謝陳教授。哎呀，我們兩個琢磨了好久，還不如陳教授帶我們轉一圈。”鄭小花不得不佩服陳浩。
這是她第一次跟著陳浩查房，也是第一次領教到陳浩那深厚的神經解剖，神經生理和神經病理的知識功底。而這些，正是她最欠缺的。
他們在課室裏討論時，剛才查房的病房裏，也有一番精彩的對話。
“剛才查房的年輕教授，是不是陳浩教授。”感覺視物模糊的病人的家屬問。
“對呀，他就是附屬醫院神經內科大名鼎鼎的陳浩教授，嗬嗬，我雖然是醫學院的老師，我也隻是聞名而已，今天是第一次見到陳教授，他太年輕，太厲害了。”
“難怪，果然是他，果然名不虛傳。”病人的家屬感歎一聲。
“哦，你聽說過他？”醫學院的老師問。
“嗯，我們到這裏來之前，同病房的一位病人說，到附屬醫院神經內科，一定要找陳浩教授看，否則，你就不算到過附屬醫院神經內科。今天看見，果然厲害，真是年輕有為啊。”病人家屬的話，對陳浩的評價極高。