郭女王，即文德郭皇後，字女王，曹魏王朝第一位皇後，祖籍安平廣宗。郭女王的祖上世代為郡縣長吏，父親郭永在東漢末年官至南郡太守，諡號敬侯。母親董氏，即堂陽君，生育了三男二女：長子郭浮，為高唐縣令，次女郭昱，第三女即郭女王，其後還有二子弟弟郭都、郭成。
郭女王生於漢朝清明節前夕，出生就有異象，她年少聰慧過人，父親郭永引以為奇，說道：“這孩子真是我家的女中王啊！”於是以“女王”作為她的字，女中之王，頗有大將風度，史書中僅用三字便將郭女王的非凡氣度勾勒出來，“後有謀”。在三國亂世，一個“謀”字，有時足抵百萬之兵。可惜黃巾起義時，父母兄弟均死於戰亂，自己也由秋千架上的千金小姐淪落為銅鞮侯家的婢女，並且一呆就是二十多年，在這二十多年中，郭女王和銅鞮侯之間有沒有什麽故事，史傳中絕無記載，我們不得而知。
漢獻帝晉封曹操為魏王，在此期間，郭女王被比她小三歲的曹丕納為妾，不過單憑郭女王在30歲年紀，還被曹丕看中，帶入東宮，郭女王就絕非一個簡單女人。官兼五官中郎將與副丞相的曹丕，對她非常寵愛，時刻伴於身邊，郭女王與曹丕情義相投，恩愛異常。可是時間一長，郭女王愁容漸生，曹丕不知何故，郭女王說：“妾出身寒微，自知不配伴君，今雖樂，恐難長久。”曹丕聽後向郭女王立誓：”吾愛卿出自誠心，今生生死與共，永遠如初，此台以為證。”這座殿台遂被後人稱作永始台。
曹丕雖然被冊封為世子，但是繼承人的爭奪戰才剛剛開始，曹操非常寵愛幼子曹植，曹植才華橫溢，為人放縱不羈，像極了青年時期的曹操。而曹丕生性陰沉，沉默寡言，不大討曹操歡心，不過，曹丕很幸運，一方麵他是長子，曹操真正的長子曹昂已經去世；另一方麵他得到了賈詡、司馬懿等許多老臣的支持，一些謀臣也提醒曹丕，一定要隨時偽裝自己，在父親曹操麵前要呈現出最優秀的一麵。於是，坦率自然的曹植，逐漸被矯情虛偽的曹丕取代，而在曹丕製定各種爭寵策略的時候，郭女王大都參與，並且總能夠給曹丕提出最合適的建議，在曹丕看來，那些朝臣投靠自己多是在自己兄弟之間尋找最大的利益，唯獨郭女王和自己是真心為自己考慮，於是，等到曹操去世，曹丕繼承魏王爵位，曹丕立刻冊封郭女王為夫人。
曹丕為魏王太子時，郭女王的弟弟任曲周縣吏，侵吞官府布匹，按律應於鬧市處死曝屍，當時曹操駐譙縣，曹丕留守鄴城，掌管此案的人是魏郡西部都尉鮑勳，曹丕多次親寫書信，竭力懇請鮑勳私下赦免郭氏之弟，然而鮑勳不敢擅自釋放，將案子全部寫明上報，此事導致曹丕對鮑勳態度大變。曹丕繼承王位，當時魏宮內製，正妻為王後，其下有夫人、昭儀、婕妤、容華、美人五等爵位。曹丕不立王後，冊拜郭女王、甄氏為同為夫人，同年，曹丕登基為帝，定國都於洛陽，特封郭女王為貴嬪，甄氏仍為夫人，讓其做妃子之首。
在曹操去世之前，曹丕最大的對手是曹植，郭女王最大的對手也是曹植，可是當曹丕繼承王位之後，曹丕的對手就變成了蜀漢、東吳以及朝廷大臣，而郭女王的對手則變成了由太子妃升格成為王妃的甄宓了。甄宓的絕世才華如同另一個人的影子，她的重情重義反襯出他的絕義無情，如今的他早已不是建安才子，而是九五之尊，既然放棄了詩人情懷，又何妨冷酷到底。那時的曹丕身邊有諸多年輕貌美的新寵充斥後宮，甄宓則被棄於鄴城，若是換了郭女王，她或許會低調淡然，以溫順等待丈夫的回心轉意，而甄宓的秉性心氣卻不容自己默默低頭。當她以一紙詩文再次讓曹丕聯想起種種糾結之事，他惱怒了，因為原本文人的敏感，因為心底微微的自卑，郭女王情知，曹丕是愛甄宓的，往往最深愛的人，常常會被傷得最深。平心而論，在甄宓與曹丕的情愛糾纏中，郭女王並沒有暗中使什麽陰謀詭計，也正因如此，在後來曹丕的立嗣之事上，她非但沒有從中作梗，反而力促曹睿為嫡，然而，情感糾紛總是有得意與失意，即便甄宓死於曹丕的絕情，郭女王依舊要背上世俗的罵名。
後宮之內，對於曹丕寵愛的妃子貴嬪，她均以禮相待，對驕縱者至多以言語彈壓，在鴆殺了甄宓之後，曹丕性情大變，常因身邊姬妾的點滴過錯而雷霆暴怒，妃嬪侍婢動輒受罰，輕者忍受皮肉之苦，重者則有性命之憂。郭女王此時對後宮最大的恩澤，便在於她總想方設法為妃嬪們攬過，或極力掩飾，或代為請罪，或解釋保全。因此，雖然她沒有子嗣，又出身卑賤，但後宮嬪妃皆對其誠心擁戴。郭女王的低調識體，比當初的卞太後有過之而無不及，對本家外戚嚴以節律，時常有怒其不爭的情感溢出。她的外甥孟武想納妾，郭女王堅決製止，說：“如今適齡的女子少而男人多，應該讓她們嫁給為國征戰的將士。你們本已有妻，就應該與妻子和睦，不可以倚仗權勢假借因由將她們娶來作妾。如果族人中有誰違反這規矩，我一定要給予重罰。”同時還經常敕戒郭表、孟武等人：“漢室那些外戚，極少有能保全自己的，都是由於驕奢糜費，對此不能不謹慎啊！”這話她警告的是自家外戚，說出的卻是所有妻子的心聲，男人似乎將三妻四妾，視作稀鬆平常之事，雖然對丈夫無法苛責，但她又何嚐不想享受自私的愛情。成為皇後，郭女王再次調整了自己的位置，此時，自重自保是最重要的，她不像之前那樣經常為曹丕出謀劃策了，因為女人的謀略是柄雙刃劍，丈夫奪位時，獻計獻策是巾幗不讓須眉，丈夫稱帝後，若繼續謀劃，便有後宮幹政的嫌疑了。
朝廷提議立皇後之事，曹丕預備立郭氏為皇後，中郎棧潛上疏反對，他在奏書中說：“古代帝王們治理天下，不僅離不開文武百官的忠心輔佐，也離不開賢慧的後妃鼎力相助。能否處理好這二者的關係，可以說決定著一個王朝的興衰存亡。故而遠古時期黃帝迎娶西陵氏之女，堯帝的兩個女兒娥皇和女英嫁給虞舜，都以賢明有德而著稱，成為流芳千古的美談。而夏桀-狼狽逃往南巢，其禍根正在於寵幸妹喜，不修朝政；商紂王以炮烙剖心等酷刑對待臣下，目的也不過是取悅於妲己的歡心。鑒於這些在曆史上曾導致王朝廢興事業成敗的經驗教訓，曆來賢明的君主都格外慎重對待冊立皇後這件大事，總是在世族豪門之家選擇知書達禮的淑女來充任元妃，以統領六宮，虔敬地祭祀宗廟，暗修教化之功。《易經》中說‘家道正而天下定’，說的是由小到大、由內及外的道理。這正是先王們所規定的法規啊！齊桓公在葵丘接受爵位時，也特別申明，不能讓妾成為妻子。可如今宮中這位寵妃，常常借著皇上的恩寵而越禮，與皇帝一同乘輿。如果陛下因愛而冊立她為皇後，使身份微賤的人驟然富貴，位極人臣，那麽我擔心後世會出現眾心不服，肆意輕慢，上麵又無力控製的局麵。朝廷禮法不攻自破，這樣的亂子不是由上麵引起的麽？”
郭女王亦上表辭謝：“妾身沒有娥皇、女英下嫁虞舜的氣節，又沒有太薑、太任思齊的倫誼，實在不應勉強坐皇後這樣的高位，擔責正妻的重任。”曹丕不肯依從，仍執意要立郭女王為皇後。遂於是年九月重陽令節，在許昌冊立郭女王為皇後，賞賜全國男子爵人二級，鰥夫、寡婦、殘疾、年邁和貧苦難以生存的人，國家賜給糧食。
郭女王自入曹丕東宮，直到位登皇後，雖然身受異寵，內心卻愈加溫恭淑慎，供養曹丕的母親卞太後，以孝道聞名，是時柴貴人也有寵，郭皇後對她教誡勸勉，因此六宮之內沒有怨言，她生性節儉，不喜好鋪張浪費的音樂宴會，並且常仰慕東漢明德皇後的為人。
曹丕率師東征，郭女王留守許昌永始台，當時大雨連降百餘日，城樓多有倒塌損壞，有關的官員奏請皇後移居他處，郭女王拒絕說：“當年楚昭王出遊，他的妻子貞薑留在漸台，長江洶湧而來的時候，使者接王後轉移，但急切中忘了帶上楚昭王的信符，貞薑堅持不走，以至於在洪水中喪生也在所不惜。如今皇上禦駕遠征，我在後方還沒有遇到貞薑那樣的危急情況，又何必要轉移呢？”群臣聞言無話可說，再也不提請皇後遷居的話。
黃初六年，曹丕再次督師東征，大軍開赴廣陵郡，郭女王留守曹氏故裏譙縣的行宮。當時，郭表留守在行宮負責警衛工作，想要堵水捉魚，皇後製止說：“這河水是通著運送軍糧的河道的，你築壩截水又需木材，自己的奴客不在眼前，隻好私自挪用公家的竹木來築水壩，如今你這位奉車都尉所缺少的東西，難道僅僅是魚麽？”
黃初七年，曹丕讓郭女王效仿周朝王後，於洛陽北郊舉行親蠶儀，侍中韋誕撰《皇後親蠶頌》記錄了郭皇後舉行親蠶禮的盛況。是月，驃騎將軍曹洪的門客犯法，曹洪本人因此被連累入獄，曹洪家富但生性吝嗇，曹丕少年時曾向他借過錢，但被拒絕，曹丕因而懷恨在心，打算借此事要將曹洪處死。群臣前去求情，皆不能奏效，卞太後對郭女王說：“假如曹洪今天死，我明日便令皇帝廢去皇後了。”於是郭女王痛哭著屢次請求曹丕赦免曹洪，才使曹洪以剝官削爵免於一死。
曹丕罹患重病，於洛陽嘉福殿駕崩，臨終時，他將後宮中自淑媛、昭儀以下的所有姬妾，都遣歸娘家另嫁，最後陪伴在他身邊的依舊是皇後郭女王。對於曹丕來說，隻怕自己是他的知己，是他的智囊，是他的妻子，卻未必是他的愛人，他愛過她嗎，或許有，或許沒有。
先時，因郭女王膝下無子，曹丕下詔令曹叡侍奉郭皇後，但曹叡因為自己母親是被賜死而非善終，一直耿耿於懷。曹丕因曹叡心懷不滿，意讓自己早年的妾室徐姬，所生之子京兆王曹禮做繼承人，曹叡不得已，開始勤謹侍奉郭皇後，每天早晚都去向皇後問候起居，郭女王也因自己未有子息，對他疼愛有加。但曹丕始終對曹叡不滿意，一直不以曹叡為嗣，直到曹丕病危臨終，曹叡才被確立為太子。
曹丕駕崩，曹叡繼位後，尊郭女王為皇太後，因她居住的宮殿名永安宮，遂稱她為“永安宮太後”。曹叡下詔封郭表為安陽亭侯，繼而又晉爵為鄉侯，增加食邑連同以前所有的共五百戶，還封他為中壘將軍，封他的兒子郭詳為騎都尉；同年，曹叡追諡郭後的父親郭永為安陽鄉敬侯，母親董氏為都鄉君，又提升郭表為昭德將軍，加金章紫綬，賜位特進。郭表的次子郭訓也被任命為騎都尉。後來郭女王的姐姐郭昱去世，曹叡想予以厚葬，為其修建祠堂祭祀，郭女王知道了製止道：“自漢末天下大亂以來，許多王侯公卿的陵墓被人盜掘了，其主要原因大都在於厚葬，今安葬亡人最好以文帝首陽陵的薄葬為法。”
青龍三年，郭女王在許昌宮駕崩，時年五十歲，諡曰文德皇後。曹叡所作的《文德皇後哀策》記載郭女王的梓宮是在二月壬申啟殯，從許昌遷葬到洛陽。郭女王逝世時，朝廷還是依當年文帝終製，在首陽陵澗西為她營造陵墓，三月十一日，她被葬在首陽西陵。
據《魏略》記載，郭女王曾向文帝進讒，文帝遂將甄氏賜死，並無大殮，且使屍體被發覆麵，以糠塞口，曹叡繼位後為生母甄氏報仇，遂將郭女王破孩致死，且令殯葬如當初甄氏死狀的事。而在時期相近的西晉，人們則認為郭女王和曹叡的關係良好，並因為曹叡對待郭女王言行甚謹，而視他為孝順母後的典範。《開元占經》裏簡略提到郭女王之死，說她當時沒有任何疾病，忽然駕崩，這可能是曹叡殺死郭女王流言的由來之始。
郭女王生於漢朝清明節前夕，出生就有異象，她年少聰慧過人，父親郭永引以為奇，說道：“這孩子真是我家的女中王啊！”於是以“女王”作為她的字，女中之王，頗有大將風度，史書中僅用三字便將郭女王的非凡氣度勾勒出來，“後有謀”。在三國亂世，一個“謀”字，有時足抵百萬之兵。可惜黃巾起義時，父母兄弟均死於戰亂，自己也由秋千架上的千金小姐淪落為銅鞮侯家的婢女，並且一呆就是二十多年，在這二十多年中，郭女王和銅鞮侯之間有沒有什麽故事，史傳中絕無記載，我們不得而知。
漢獻帝晉封曹操為魏王，在此期間，郭女王被比她小三歲的曹丕納為妾，不過單憑郭女王在30歲年紀，還被曹丕看中，帶入東宮，郭女王就絕非一個簡單女人。官兼五官中郎將與副丞相的曹丕，對她非常寵愛，時刻伴於身邊，郭女王與曹丕情義相投，恩愛異常。可是時間一長，郭女王愁容漸生，曹丕不知何故，郭女王說：“妾出身寒微，自知不配伴君，今雖樂，恐難長久。”曹丕聽後向郭女王立誓：”吾愛卿出自誠心，今生生死與共，永遠如初，此台以為證。”這座殿台遂被後人稱作永始台。
曹丕雖然被冊封為世子，但是繼承人的爭奪戰才剛剛開始，曹操非常寵愛幼子曹植，曹植才華橫溢，為人放縱不羈，像極了青年時期的曹操。而曹丕生性陰沉，沉默寡言，不大討曹操歡心，不過，曹丕很幸運，一方麵他是長子，曹操真正的長子曹昂已經去世；另一方麵他得到了賈詡、司馬懿等許多老臣的支持，一些謀臣也提醒曹丕，一定要隨時偽裝自己，在父親曹操麵前要呈現出最優秀的一麵。於是，坦率自然的曹植，逐漸被矯情虛偽的曹丕取代，而在曹丕製定各種爭寵策略的時候，郭女王大都參與，並且總能夠給曹丕提出最合適的建議，在曹丕看來，那些朝臣投靠自己多是在自己兄弟之間尋找最大的利益，唯獨郭女王和自己是真心為自己考慮，於是，等到曹操去世，曹丕繼承魏王爵位，曹丕立刻冊封郭女王為夫人。
曹丕為魏王太子時，郭女王的弟弟任曲周縣吏，侵吞官府布匹，按律應於鬧市處死曝屍，當時曹操駐譙縣，曹丕留守鄴城，掌管此案的人是魏郡西部都尉鮑勳，曹丕多次親寫書信，竭力懇請鮑勳私下赦免郭氏之弟，然而鮑勳不敢擅自釋放，將案子全部寫明上報，此事導致曹丕對鮑勳態度大變。曹丕繼承王位，當時魏宮內製，正妻為王後，其下有夫人、昭儀、婕妤、容華、美人五等爵位。曹丕不立王後，冊拜郭女王、甄氏為同為夫人，同年，曹丕登基為帝，定國都於洛陽，特封郭女王為貴嬪，甄氏仍為夫人，讓其做妃子之首。
在曹操去世之前，曹丕最大的對手是曹植，郭女王最大的對手也是曹植，可是當曹丕繼承王位之後，曹丕的對手就變成了蜀漢、東吳以及朝廷大臣，而郭女王的對手則變成了由太子妃升格成為王妃的甄宓了。甄宓的絕世才華如同另一個人的影子，她的重情重義反襯出他的絕義無情，如今的他早已不是建安才子，而是九五之尊，既然放棄了詩人情懷，又何妨冷酷到底。那時的曹丕身邊有諸多年輕貌美的新寵充斥後宮，甄宓則被棄於鄴城，若是換了郭女王，她或許會低調淡然，以溫順等待丈夫的回心轉意，而甄宓的秉性心氣卻不容自己默默低頭。當她以一紙詩文再次讓曹丕聯想起種種糾結之事，他惱怒了，因為原本文人的敏感，因為心底微微的自卑，郭女王情知，曹丕是愛甄宓的，往往最深愛的人，常常會被傷得最深。平心而論，在甄宓與曹丕的情愛糾纏中，郭女王並沒有暗中使什麽陰謀詭計，也正因如此，在後來曹丕的立嗣之事上，她非但沒有從中作梗，反而力促曹睿為嫡，然而，情感糾紛總是有得意與失意，即便甄宓死於曹丕的絕情，郭女王依舊要背上世俗的罵名。
後宮之內，對於曹丕寵愛的妃子貴嬪，她均以禮相待，對驕縱者至多以言語彈壓，在鴆殺了甄宓之後，曹丕性情大變，常因身邊姬妾的點滴過錯而雷霆暴怒，妃嬪侍婢動輒受罰，輕者忍受皮肉之苦，重者則有性命之憂。郭女王此時對後宮最大的恩澤，便在於她總想方設法為妃嬪們攬過，或極力掩飾，或代為請罪，或解釋保全。因此，雖然她沒有子嗣，又出身卑賤，但後宮嬪妃皆對其誠心擁戴。郭女王的低調識體，比當初的卞太後有過之而無不及，對本家外戚嚴以節律，時常有怒其不爭的情感溢出。她的外甥孟武想納妾，郭女王堅決製止，說：“如今適齡的女子少而男人多，應該讓她們嫁給為國征戰的將士。你們本已有妻，就應該與妻子和睦，不可以倚仗權勢假借因由將她們娶來作妾。如果族人中有誰違反這規矩，我一定要給予重罰。”同時還經常敕戒郭表、孟武等人：“漢室那些外戚，極少有能保全自己的，都是由於驕奢糜費，對此不能不謹慎啊！”這話她警告的是自家外戚，說出的卻是所有妻子的心聲，男人似乎將三妻四妾，視作稀鬆平常之事，雖然對丈夫無法苛責，但她又何嚐不想享受自私的愛情。成為皇後，郭女王再次調整了自己的位置，此時，自重自保是最重要的，她不像之前那樣經常為曹丕出謀劃策了，因為女人的謀略是柄雙刃劍，丈夫奪位時，獻計獻策是巾幗不讓須眉，丈夫稱帝後，若繼續謀劃，便有後宮幹政的嫌疑了。
朝廷提議立皇後之事，曹丕預備立郭氏為皇後，中郎棧潛上疏反對，他在奏書中說：“古代帝王們治理天下，不僅離不開文武百官的忠心輔佐，也離不開賢慧的後妃鼎力相助。能否處理好這二者的關係，可以說決定著一個王朝的興衰存亡。故而遠古時期黃帝迎娶西陵氏之女，堯帝的兩個女兒娥皇和女英嫁給虞舜，都以賢明有德而著稱，成為流芳千古的美談。而夏桀-狼狽逃往南巢，其禍根正在於寵幸妹喜，不修朝政；商紂王以炮烙剖心等酷刑對待臣下，目的也不過是取悅於妲己的歡心。鑒於這些在曆史上曾導致王朝廢興事業成敗的經驗教訓，曆來賢明的君主都格外慎重對待冊立皇後這件大事，總是在世族豪門之家選擇知書達禮的淑女來充任元妃，以統領六宮，虔敬地祭祀宗廟，暗修教化之功。《易經》中說‘家道正而天下定’，說的是由小到大、由內及外的道理。這正是先王們所規定的法規啊！齊桓公在葵丘接受爵位時，也特別申明，不能讓妾成為妻子。可如今宮中這位寵妃，常常借著皇上的恩寵而越禮，與皇帝一同乘輿。如果陛下因愛而冊立她為皇後，使身份微賤的人驟然富貴，位極人臣，那麽我擔心後世會出現眾心不服，肆意輕慢，上麵又無力控製的局麵。朝廷禮法不攻自破，這樣的亂子不是由上麵引起的麽？”
郭女王亦上表辭謝：“妾身沒有娥皇、女英下嫁虞舜的氣節，又沒有太薑、太任思齊的倫誼，實在不應勉強坐皇後這樣的高位，擔責正妻的重任。”曹丕不肯依從，仍執意要立郭女王為皇後。遂於是年九月重陽令節，在許昌冊立郭女王為皇後，賞賜全國男子爵人二級，鰥夫、寡婦、殘疾、年邁和貧苦難以生存的人，國家賜給糧食。
郭女王自入曹丕東宮，直到位登皇後，雖然身受異寵，內心卻愈加溫恭淑慎，供養曹丕的母親卞太後，以孝道聞名，是時柴貴人也有寵，郭皇後對她教誡勸勉，因此六宮之內沒有怨言，她生性節儉，不喜好鋪張浪費的音樂宴會，並且常仰慕東漢明德皇後的為人。
曹丕率師東征，郭女王留守許昌永始台，當時大雨連降百餘日，城樓多有倒塌損壞，有關的官員奏請皇後移居他處，郭女王拒絕說：“當年楚昭王出遊，他的妻子貞薑留在漸台，長江洶湧而來的時候，使者接王後轉移，但急切中忘了帶上楚昭王的信符，貞薑堅持不走，以至於在洪水中喪生也在所不惜。如今皇上禦駕遠征，我在後方還沒有遇到貞薑那樣的危急情況，又何必要轉移呢？”群臣聞言無話可說，再也不提請皇後遷居的話。
黃初六年，曹丕再次督師東征，大軍開赴廣陵郡，郭女王留守曹氏故裏譙縣的行宮。當時，郭表留守在行宮負責警衛工作，想要堵水捉魚，皇後製止說：“這河水是通著運送軍糧的河道的，你築壩截水又需木材，自己的奴客不在眼前，隻好私自挪用公家的竹木來築水壩，如今你這位奉車都尉所缺少的東西，難道僅僅是魚麽？”
黃初七年，曹丕讓郭女王效仿周朝王後，於洛陽北郊舉行親蠶儀，侍中韋誕撰《皇後親蠶頌》記錄了郭皇後舉行親蠶禮的盛況。是月，驃騎將軍曹洪的門客犯法，曹洪本人因此被連累入獄，曹洪家富但生性吝嗇，曹丕少年時曾向他借過錢，但被拒絕，曹丕因而懷恨在心，打算借此事要將曹洪處死。群臣前去求情，皆不能奏效，卞太後對郭女王說：“假如曹洪今天死，我明日便令皇帝廢去皇後了。”於是郭女王痛哭著屢次請求曹丕赦免曹洪，才使曹洪以剝官削爵免於一死。
曹丕罹患重病，於洛陽嘉福殿駕崩，臨終時，他將後宮中自淑媛、昭儀以下的所有姬妾，都遣歸娘家另嫁，最後陪伴在他身邊的依舊是皇後郭女王。對於曹丕來說，隻怕自己是他的知己，是他的智囊，是他的妻子，卻未必是他的愛人，他愛過她嗎，或許有，或許沒有。
先時，因郭女王膝下無子，曹丕下詔令曹叡侍奉郭皇後，但曹叡因為自己母親是被賜死而非善終，一直耿耿於懷。曹丕因曹叡心懷不滿，意讓自己早年的妾室徐姬，所生之子京兆王曹禮做繼承人，曹叡不得已，開始勤謹侍奉郭皇後，每天早晚都去向皇後問候起居，郭女王也因自己未有子息，對他疼愛有加。但曹丕始終對曹叡不滿意，一直不以曹叡為嗣，直到曹丕病危臨終，曹叡才被確立為太子。
曹丕駕崩，曹叡繼位後，尊郭女王為皇太後，因她居住的宮殿名永安宮，遂稱她為“永安宮太後”。曹叡下詔封郭表為安陽亭侯，繼而又晉爵為鄉侯，增加食邑連同以前所有的共五百戶，還封他為中壘將軍，封他的兒子郭詳為騎都尉；同年，曹叡追諡郭後的父親郭永為安陽鄉敬侯，母親董氏為都鄉君，又提升郭表為昭德將軍，加金章紫綬，賜位特進。郭表的次子郭訓也被任命為騎都尉。後來郭女王的姐姐郭昱去世，曹叡想予以厚葬，為其修建祠堂祭祀，郭女王知道了製止道：“自漢末天下大亂以來，許多王侯公卿的陵墓被人盜掘了，其主要原因大都在於厚葬，今安葬亡人最好以文帝首陽陵的薄葬為法。”
青龍三年，郭女王在許昌宮駕崩，時年五十歲，諡曰文德皇後。曹叡所作的《文德皇後哀策》記載郭女王的梓宮是在二月壬申啟殯，從許昌遷葬到洛陽。郭女王逝世時，朝廷還是依當年文帝終製，在首陽陵澗西為她營造陵墓，三月十一日，她被葬在首陽西陵。
據《魏略》記載，郭女王曾向文帝進讒，文帝遂將甄氏賜死，並無大殮，且使屍體被發覆麵，以糠塞口，曹叡繼位後為生母甄氏報仇，遂將郭女王破孩致死，且令殯葬如當初甄氏死狀的事。而在時期相近的西晉，人們則認為郭女王和曹叡的關係良好，並因為曹叡對待郭女王言行甚謹，而視他為孝順母後的典範。《開元占經》裏簡略提到郭女王之死，說她當時沒有任何疾病，忽然駕崩，這可能是曹叡殺死郭女王流言的由來之始。