第36章 各種猜測
離婚後我的國醫技能覺醒了 作者:君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“沒什麽變化。”
患者皺著眉:“吃了三天藥了,覺得還是老樣子。”
“這個病本來就比較麻煩。”
白錦波道:“消化科那邊應該也給你們說過。”
腸易激綜合征是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣或大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
這種病症為功能性腸病的一類,患者以中青年人為主,發病年齡多見於20~50歲,女性較多,在臨床上常常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良並存伴發,而且類型眾多。
在臨床上腸易激綜合征的病因和發病機製尚不十分清楚,被認為是胃腸動力異常、內髒感覺異常、腦腸調控異常、炎症和精神心理等多種因素共同作用的結果。
從這一點就可以看出,這個病並不好治療,往往要看運氣。
一般遇到這一類患者,西醫治療效果不佳,大都會把病因歸為市場調控異常或者精神心理因素,這樣一來,那就不是醫生水平的問題了。
“說是說了,可這也總不是個事呀。”
患者的女兒在邊上道:“白醫生,這個病難道就看不好了?”
“話不能這麽說,隻是要有點耐心。”
白錦波道:“中醫和西醫還是有區別的......”
說著白錦波看向陳陽:“陳醫生怎麽看?”
“患者以左下腹痛不適,腹中鳴動,疼痛欲瀉,瀉後疼痛減輕為主要症狀。”
陳陽道:“表現為舌質淡,舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,脈弦為主要表現.......”
“從脈證來看,患者為一派濕盛之兆,濕盛則瀉,風盛則動,應該是濕盛清陽不升,風動氣機失調......”
這位患者陳陽昨天就詳細的了解過情況了,剛才白錦波過來的時候陳陽又在詳細的了解,患者的情況陳陽是了若指掌。
其實白錦波剛才要是不過來詢問,陳陽也打算找一下高明選,和高明選說一說患者的情況。
高明選雖然叮囑了陳陽,讓陳陽不要亂插手,但是陳陽真要發現一些問題,卻不能真的當作沒看見,要是在患者的治療上都睜一隻眼閉一隻眼,那陳陽這個醫生也就別當了。
不過做事要講究方式方法。
陳陽自己初來乍到,又沒有職稱,不能隨便插手,但是卻可以告訴高明選,高明選畢竟是副主任,整個科室的患者高明選都可以插手。
針對發現的一些問題,陳陽也要根據問題的不同來對待,有的是見效慢,但是方向對了,這個陳陽就不用理會,有的是方向錯誤,這個陳陽就不能坐視不理。
剛才白錦波過來的時候,陳陽有點摸不清楚白錦波的態度,這會兒陳陽看著白錦波好像是真的想要和他交流,所以陳陽也就發表了看法。
“小陳你的意思是我補中益氣,疏肝緩急,溫腎收澀的法子不對?”白錦波問。
因為白錦波是真的想要了解一下陳陽的水平,所以並沒有生氣,聽了陳陽的話,白錦波反而虛心求教。
“我看了白醫生你開的方子,從西醫方麵講,患者確實是腹瀉型腸易激綜合症,症狀主要變現為泄瀉,腹痛,但是病機是濕盛風動......”
陳陽點頭道。
說著,白錦波又問了陳陽幾個問題,陳陽也都一一作答。
這個病相對來說還是比較複雜的,陳陽等於已經斟酌了一天了,在沒有確定之前,陳陽也不敢貿然找高明選。
能確定,也就說明陳陽已經把這個病症搞明白了,白錦波的幾個問題陳陽自然也都能回答。
“嘖,就這小陳你剛才還不願意說。”
白錦波道:“走,我再讓你看一下患者的病曆,咱們再探討一下。”
現在兩人畢竟就在患者病床邊上,有些話也不適合說,白錦波這是要找陳陽出去說,雖然他是要試探陳陽,可白錦波也是要臉的。
現在已經證明他辯證有誤,不過給患者的表現兩人還在討論,再說下去,他這個有誤可就坐實了。
“好,咱們在交流一下,我也有問題向白醫生請教。”陳陽點了點頭。
兩個人來到值班室,湊在一起,白錦波這會兒也不顧忌什麽了:“小陳,你開方吧,我看看。”
陳陽開了方,白錦波看了一遍,然後又詳細的思考了一下。
“嘖,我之前確實考慮的方向不對,好在患者也隻吃了三天藥,沒有造成什麽影響。”
白錦波是服了,陳陽這水平果然不差,就這個水平,要說家裏沒有來頭,白錦波是不信的。
“小李。”
白錦波向著遠處觀望的李浩飛招了招手。
“白醫生。”
“按照這個處方去下單,盡快把藥送來,之前的藥停用,你開個退藥單子過來,我簽個字。”白錦波對李浩飛說道。
“好的白醫生。”
李浩飛接過處方單,下意識的看了一眼陳陽,然後出了值班室,去執行白錦波的醫囑去了。
剛才李浩飛就看著白錦波和陳陽兩個人討論什麽,他還一直在猜測,現在看來,是陳陽和白錦波在討論病情。
看了一眼處方上的患者姓名,患者之前的處方白錦波可是下了一個禮拜,也就是說一個禮拜都不用改,可現在才三天,白錦波就改了處方。
而且上麵的用藥和之前完全不一樣,雖然整個處方的作用李浩飛看不明白,可他也知道這麽大的差距意味著什麽。
也就是說陳陽發現了問題,然後還把白錦波說服了?
一位剛來的小醫生,還沒有中級職稱,卻把白錦波這麽一位資深主治說服,讓白錦波改了處方,那陳陽的水平有多高,就顯而易見了。
先是之前的小男孩,現在又是白錦波的患者,李浩飛一邊走也一邊琢磨。
陳哥來頭不簡單啊,高主任說是在鄉鎮衛生所遇到的,這是給所有人灌迷魂湯呢?
以陳陽的年齡,能有這個水平,家裏八成有人當醫生,隻有從小接觸才有這個可能,要不然就太天才了,中醫可比西醫難學多了。
患者皺著眉:“吃了三天藥了,覺得還是老樣子。”
“這個病本來就比較麻煩。”
白錦波道:“消化科那邊應該也給你們說過。”
腸易激綜合征是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣或大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
這種病症為功能性腸病的一類,患者以中青年人為主,發病年齡多見於20~50歲,女性較多,在臨床上常常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良並存伴發,而且類型眾多。
在臨床上腸易激綜合征的病因和發病機製尚不十分清楚,被認為是胃腸動力異常、內髒感覺異常、腦腸調控異常、炎症和精神心理等多種因素共同作用的結果。
從這一點就可以看出,這個病並不好治療,往往要看運氣。
一般遇到這一類患者,西醫治療效果不佳,大都會把病因歸為市場調控異常或者精神心理因素,這樣一來,那就不是醫生水平的問題了。
“說是說了,可這也總不是個事呀。”
患者的女兒在邊上道:“白醫生,這個病難道就看不好了?”
“話不能這麽說,隻是要有點耐心。”
白錦波道:“中醫和西醫還是有區別的......”
說著白錦波看向陳陽:“陳醫生怎麽看?”
“患者以左下腹痛不適,腹中鳴動,疼痛欲瀉,瀉後疼痛減輕為主要症狀。”
陳陽道:“表現為舌質淡,舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,脈弦為主要表現.......”
“從脈證來看,患者為一派濕盛之兆,濕盛則瀉,風盛則動,應該是濕盛清陽不升,風動氣機失調......”
這位患者陳陽昨天就詳細的了解過情況了,剛才白錦波過來的時候陳陽又在詳細的了解,患者的情況陳陽是了若指掌。
其實白錦波剛才要是不過來詢問,陳陽也打算找一下高明選,和高明選說一說患者的情況。
高明選雖然叮囑了陳陽,讓陳陽不要亂插手,但是陳陽真要發現一些問題,卻不能真的當作沒看見,要是在患者的治療上都睜一隻眼閉一隻眼,那陳陽這個醫生也就別當了。
不過做事要講究方式方法。
陳陽自己初來乍到,又沒有職稱,不能隨便插手,但是卻可以告訴高明選,高明選畢竟是副主任,整個科室的患者高明選都可以插手。
針對發現的一些問題,陳陽也要根據問題的不同來對待,有的是見效慢,但是方向對了,這個陳陽就不用理會,有的是方向錯誤,這個陳陽就不能坐視不理。
剛才白錦波過來的時候,陳陽有點摸不清楚白錦波的態度,這會兒陳陽看著白錦波好像是真的想要和他交流,所以陳陽也就發表了看法。
“小陳你的意思是我補中益氣,疏肝緩急,溫腎收澀的法子不對?”白錦波問。
因為白錦波是真的想要了解一下陳陽的水平,所以並沒有生氣,聽了陳陽的話,白錦波反而虛心求教。
“我看了白醫生你開的方子,從西醫方麵講,患者確實是腹瀉型腸易激綜合症,症狀主要變現為泄瀉,腹痛,但是病機是濕盛風動......”
陳陽點頭道。
說著,白錦波又問了陳陽幾個問題,陳陽也都一一作答。
這個病相對來說還是比較複雜的,陳陽等於已經斟酌了一天了,在沒有確定之前,陳陽也不敢貿然找高明選。
能確定,也就說明陳陽已經把這個病症搞明白了,白錦波的幾個問題陳陽自然也都能回答。
“嘖,就這小陳你剛才還不願意說。”
白錦波道:“走,我再讓你看一下患者的病曆,咱們再探討一下。”
現在兩人畢竟就在患者病床邊上,有些話也不適合說,白錦波這是要找陳陽出去說,雖然他是要試探陳陽,可白錦波也是要臉的。
現在已經證明他辯證有誤,不過給患者的表現兩人還在討論,再說下去,他這個有誤可就坐實了。
“好,咱們在交流一下,我也有問題向白醫生請教。”陳陽點了點頭。
兩個人來到值班室,湊在一起,白錦波這會兒也不顧忌什麽了:“小陳,你開方吧,我看看。”
陳陽開了方,白錦波看了一遍,然後又詳細的思考了一下。
“嘖,我之前確實考慮的方向不對,好在患者也隻吃了三天藥,沒有造成什麽影響。”
白錦波是服了,陳陽這水平果然不差,就這個水平,要說家裏沒有來頭,白錦波是不信的。
“小李。”
白錦波向著遠處觀望的李浩飛招了招手。
“白醫生。”
“按照這個處方去下單,盡快把藥送來,之前的藥停用,你開個退藥單子過來,我簽個字。”白錦波對李浩飛說道。
“好的白醫生。”
李浩飛接過處方單,下意識的看了一眼陳陽,然後出了值班室,去執行白錦波的醫囑去了。
剛才李浩飛就看著白錦波和陳陽兩個人討論什麽,他還一直在猜測,現在看來,是陳陽和白錦波在討論病情。
看了一眼處方上的患者姓名,患者之前的處方白錦波可是下了一個禮拜,也就是說一個禮拜都不用改,可現在才三天,白錦波就改了處方。
而且上麵的用藥和之前完全不一樣,雖然整個處方的作用李浩飛看不明白,可他也知道這麽大的差距意味著什麽。
也就是說陳陽發現了問題,然後還把白錦波說服了?
一位剛來的小醫生,還沒有中級職稱,卻把白錦波這麽一位資深主治說服,讓白錦波改了處方,那陳陽的水平有多高,就顯而易見了。
先是之前的小男孩,現在又是白錦波的患者,李浩飛一邊走也一邊琢磨。
陳哥來頭不簡單啊,高主任說是在鄉鎮衛生所遇到的,這是給所有人灌迷魂湯呢?
以陳陽的年齡,能有這個水平,家裏八成有人當醫生,隻有從小接觸才有這個可能,要不然就太天才了,中醫可比西醫難學多了。