第62章 再改劑量
離婚後我的國醫技能覺醒了 作者:君子如珩 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這一段時間,陳陽除了努力的在診室坐診,在病房學習刷經驗之外,還有就是研究係統。
每一次坐診,每一次開方,正確的時候獲得多少經驗值,大概什麽規律,陳陽心中都是有數的。
基本上如果是辨證、開方、用藥,獲得的經驗值和患者的病情有關,病情複雜一些,嚴重一些,獲得的經驗值就會多一些,正確和錯誤的時候差別是很大的。
陳陽很清楚,像他這種新進的醫生,最怕的就是犯錯。
越是年輕的醫生,越是有水平,別人會因為你的技術而不得不暫時低頭,可背地裏必然也有人巴不得你倒黴,巴不得你出錯。
所以一直以來,陳陽都非常的小心,非常的謹慎。
剛才護士拿著方出門,係統提示,陳陽就急忙查看了經驗值,覺得有著異常。
畢竟這一次的患者算是陳陽行醫以來遇到的危險性最高的患者,患者陽氣爆脫,病情凶險,是有著生命危險的,越是在這種時候,陳陽越是謹慎。
“怎麽了?”
於振江看向陳陽。
“患者病情危急,雖然要用四逆湯,但是劑量一定要大,要是不能見效,就會錯失良機。”
陳陽斟酌了一下,這才說道。
其實剛才陳陽開方的時候就猶豫過。
患者現在是陽脫之兆,用四逆湯是沒錯的,但是劑量方麵卻不好把握。
四逆湯,附子是必不可少的,而且附子是君藥,是最為關鍵的一味藥,但是同時,附子是有毒的,在臨床上,凡是用到附子,醫生都會非常的謹慎。
真正算起來,陳陽從得到係統到現在,還不到一個月的時間,這麽短的時間,陳陽從之前的勉強算是入門水平,到了現在的四級水平,等於跨越了很大的一個層次。
雖然有著係統的因素,各種知識陳陽都有了,能力也有了,可陳陽並沒有一位真正的師父指點,之前也沒有太多的醫治大病和重症的經驗,這一次遇到,陳陽在開方的時候,自然是下意識的就有點保守。
因為在察覺到經驗值不對的時候,陳陽第一時間也是覺得可能是劑量問題。
說著話,陳陽又重新開了一個方子,把之前的方子從護士手中拿了過來裝進了兜裏。
“於院長。”
陳陽把新開的方劑遞給了於振江。
於振江伸手接過,看了一下方劑,臉色禁不住一變。
剛才陳陽開的方子,附子的劑量60克,這一次直接改成了100克,比之前足足多了40克。
要知道,在臨床上,大多數醫生用附子都不會超過40克,15克~30克算是臨床上最常用的劑量了。
“這麽大的劑量,比你剛才的劑量大了將近一倍了。”於振江道。
“回陽救逆,非大劑量不能奏效。”
陳陽深吸了一口氣,盡量讓自己顯得沉穩。
有些係統判斷,陳陽還是有著底氣的,基本上開方之後,在患者用藥之前,係統就會提示,這一個時間差可以讓陳陽有著足夠的時間去糾正。
不過畢竟是治病救人,陳陽也知道自己年輕,剛才於振江能同意用他的方子,已經是很難得了。
於振江剛才之所以能同意,一方麵是因為於振江確實懂一點,也知道四逆湯的效果,也聽說過陽脫在中醫中屬於什麽情況,另一方麵就是陳陽開的劑量不算很離譜。
可如果陳陽一而再,再而三的修改,那麽其他醫生就會心中越發的忐忑,於振金也就沒有之前那麽有信心了。
即便是陳陽隻修改了一次,這會兒於振江都有點動搖。
“於院長,患者的情況很凶險,沒有多少時間耽誤。”陳陽提醒道。
“去抓藥吧。”
於振江深吸了一口氣,看了一眼陳陽,把方子遞給了護士。
這也虧了於振江是院長,患者又是於振江的親戚,要是換一位患者,於振江可能都沒有這種魄力。
自己的親戚,自己又是院長,下麵的醫生隻要腦子沒病,絕對不會貿然的冒風險。
雖然說富貴險中求,可有時候也要看代價。
像這個患者,陳陽真要醫好了,最多也就是得到於振江的器重,要是出了事,可能醫療生涯也就結束了,好處和風險差距太大。
護士拿著處方出了門,係統的提示音響起,陳陽查看了一下經驗值,心中也長長的鬆了一口氣。
這一次獲得的經驗值幾乎是上一次的三倍還多,可見劑量應該是沒什麽問題了。
從始至終,鍾飛就站在陳陽邊上看著,好幾次鍾飛都想拉一拉陳陽,可最終還是忍住了。
這一次跟著陳陽來急診科,讓鍾飛有一種他才觀看主任醫師會診的即視感。
如此患者,如此病症,佳林縣醫院的主任醫師都望而卻步,陳陽卻能給出方案,並且有理有據。
陳陽和鍾飛一直留在急診科,等著患者用了藥之後又足足等了一個多小時。
“出汗停了。”
錢蘭英驚喜的道。
“陽脫之兆,汗止住,說明藥見效了。”
於振江也鬆了一口氣,對錢蘭英和陳陽幾個人道:“行了,大家都回去休息吧,這邊有我在就行。”
說著於振江又看向陳陽:“小陳,辛苦了。”
“於院長客氣了。”陳陽謙虛了一句。
“行了,都散了吧。”
錢蘭英和陳陽向於振江打了聲招呼,一起出了搶救室,鍾飛也跟在陳陽身後。
走出搶救室,錢蘭英這才長長的出了一口氣:“呼.......小陳啊,你可是嚇死我了。”
剛才陳陽開方用藥的時候,錢蘭英和任文學都不敢吭聲。
像佳林縣縣醫院這種二級甲等醫院,除非遇到一些車禍之類的送來的緊急患者,像這一次患者這種情況其實還是不多見的,畢竟一旦患者情況複雜,醫院馬上就會安排患者轉院。
而且剛才陳陽開的又是中藥錢蘭英也不懂,不過100克附子,真的很嚇人,好在有於振江,要不然,錢蘭英和任文學還真不敢拿主意。
“好在有效果,”
錢蘭英看著陳陽,笑著道:“小陳啊,你這一次算是徹底在咱們醫院出名了。”
每一次坐診,每一次開方,正確的時候獲得多少經驗值,大概什麽規律,陳陽心中都是有數的。
基本上如果是辨證、開方、用藥,獲得的經驗值和患者的病情有關,病情複雜一些,嚴重一些,獲得的經驗值就會多一些,正確和錯誤的時候差別是很大的。
陳陽很清楚,像他這種新進的醫生,最怕的就是犯錯。
越是年輕的醫生,越是有水平,別人會因為你的技術而不得不暫時低頭,可背地裏必然也有人巴不得你倒黴,巴不得你出錯。
所以一直以來,陳陽都非常的小心,非常的謹慎。
剛才護士拿著方出門,係統提示,陳陽就急忙查看了經驗值,覺得有著異常。
畢竟這一次的患者算是陳陽行醫以來遇到的危險性最高的患者,患者陽氣爆脫,病情凶險,是有著生命危險的,越是在這種時候,陳陽越是謹慎。
“怎麽了?”
於振江看向陳陽。
“患者病情危急,雖然要用四逆湯,但是劑量一定要大,要是不能見效,就會錯失良機。”
陳陽斟酌了一下,這才說道。
其實剛才陳陽開方的時候就猶豫過。
患者現在是陽脫之兆,用四逆湯是沒錯的,但是劑量方麵卻不好把握。
四逆湯,附子是必不可少的,而且附子是君藥,是最為關鍵的一味藥,但是同時,附子是有毒的,在臨床上,凡是用到附子,醫生都會非常的謹慎。
真正算起來,陳陽從得到係統到現在,還不到一個月的時間,這麽短的時間,陳陽從之前的勉強算是入門水平,到了現在的四級水平,等於跨越了很大的一個層次。
雖然有著係統的因素,各種知識陳陽都有了,能力也有了,可陳陽並沒有一位真正的師父指點,之前也沒有太多的醫治大病和重症的經驗,這一次遇到,陳陽在開方的時候,自然是下意識的就有點保守。
因為在察覺到經驗值不對的時候,陳陽第一時間也是覺得可能是劑量問題。
說著話,陳陽又重新開了一個方子,把之前的方子從護士手中拿了過來裝進了兜裏。
“於院長。”
陳陽把新開的方劑遞給了於振江。
於振江伸手接過,看了一下方劑,臉色禁不住一變。
剛才陳陽開的方子,附子的劑量60克,這一次直接改成了100克,比之前足足多了40克。
要知道,在臨床上,大多數醫生用附子都不會超過40克,15克~30克算是臨床上最常用的劑量了。
“這麽大的劑量,比你剛才的劑量大了將近一倍了。”於振江道。
“回陽救逆,非大劑量不能奏效。”
陳陽深吸了一口氣,盡量讓自己顯得沉穩。
有些係統判斷,陳陽還是有著底氣的,基本上開方之後,在患者用藥之前,係統就會提示,這一個時間差可以讓陳陽有著足夠的時間去糾正。
不過畢竟是治病救人,陳陽也知道自己年輕,剛才於振江能同意用他的方子,已經是很難得了。
於振江剛才之所以能同意,一方麵是因為於振江確實懂一點,也知道四逆湯的效果,也聽說過陽脫在中醫中屬於什麽情況,另一方麵就是陳陽開的劑量不算很離譜。
可如果陳陽一而再,再而三的修改,那麽其他醫生就會心中越發的忐忑,於振金也就沒有之前那麽有信心了。
即便是陳陽隻修改了一次,這會兒於振江都有點動搖。
“於院長,患者的情況很凶險,沒有多少時間耽誤。”陳陽提醒道。
“去抓藥吧。”
於振江深吸了一口氣,看了一眼陳陽,把方子遞給了護士。
這也虧了於振江是院長,患者又是於振江的親戚,要是換一位患者,於振江可能都沒有這種魄力。
自己的親戚,自己又是院長,下麵的醫生隻要腦子沒病,絕對不會貿然的冒風險。
雖然說富貴險中求,可有時候也要看代價。
像這個患者,陳陽真要醫好了,最多也就是得到於振江的器重,要是出了事,可能醫療生涯也就結束了,好處和風險差距太大。
護士拿著處方出了門,係統的提示音響起,陳陽查看了一下經驗值,心中也長長的鬆了一口氣。
這一次獲得的經驗值幾乎是上一次的三倍還多,可見劑量應該是沒什麽問題了。
從始至終,鍾飛就站在陳陽邊上看著,好幾次鍾飛都想拉一拉陳陽,可最終還是忍住了。
這一次跟著陳陽來急診科,讓鍾飛有一種他才觀看主任醫師會診的即視感。
如此患者,如此病症,佳林縣醫院的主任醫師都望而卻步,陳陽卻能給出方案,並且有理有據。
陳陽和鍾飛一直留在急診科,等著患者用了藥之後又足足等了一個多小時。
“出汗停了。”
錢蘭英驚喜的道。
“陽脫之兆,汗止住,說明藥見效了。”
於振江也鬆了一口氣,對錢蘭英和陳陽幾個人道:“行了,大家都回去休息吧,這邊有我在就行。”
說著於振江又看向陳陽:“小陳,辛苦了。”
“於院長客氣了。”陳陽謙虛了一句。
“行了,都散了吧。”
錢蘭英和陳陽向於振江打了聲招呼,一起出了搶救室,鍾飛也跟在陳陽身後。
走出搶救室,錢蘭英這才長長的出了一口氣:“呼.......小陳啊,你可是嚇死我了。”
剛才陳陽開方用藥的時候,錢蘭英和任文學都不敢吭聲。
像佳林縣縣醫院這種二級甲等醫院,除非遇到一些車禍之類的送來的緊急患者,像這一次患者這種情況其實還是不多見的,畢竟一旦患者情況複雜,醫院馬上就會安排患者轉院。
而且剛才陳陽開的又是中藥錢蘭英也不懂,不過100克附子,真的很嚇人,好在有於振江,要不然,錢蘭英和任文學還真不敢拿主意。
“好在有效果,”
錢蘭英看著陳陽,笑著道:“小陳啊,你這一次算是徹底在咱們醫院出名了。”