第二天下午的時候,夏薇接到玉梅老公小毛打來的電話,說:“夏醫生,玉梅今天突然肚子疼,很急,沒來得及去你那裏,在我們當地鎮衛生院裏喝水等有小便了做b超呢。我看她現在肚子疼得越來越厲害了,臉色也不好,有點蒼白。”
夏薇忙說:“你趕緊讓他們給玉梅先做b超,不能再等了。”
電話那端的人說:“會是什麽事啊?”
夏薇急了,說:“別問那麽多,聽我的話沒錯,我沒見到她也說不準,就怕是有內出血,那樣就麻煩了,可以讓醫生通融一下的。”
“哦,有這麽嚴重啊。”沒等夏薇說話,小毛就掛了電話。
不一會,他就將妻子帶到了夏薇的門診辦公室。
隻見玉梅麵色蒼白,彎腰用手捂著肚子。夏薇以最快的速度給她測量血壓,血壓值偏低,脈壓差變小,情況不妙。夏薇立刻給她做婦科檢查,婦科雙合診檢查,腹部壓痛反跳痛明顯,宮頸舉痛,行後穹窿穿刺抽出不凝固血性液體。夏薇趕緊帶她去行b超檢查,b超顯示腹腔內有大量液性暗區。內出血已經很明顯了,根據病史與臨床檢查初步診斷為黃體破裂,需要立即手術治療。
夏薇立刻電話請示院長,說:“劉院長,麻煩你來婦產科一下,這裏有個急診內出血病人,需要立刻手術,轉院恐怕是來不及了。”
“那你就趕快做好術前準備,我打電話請縣醫院楊主任來做手術,我馬上就過來。”劉院長果斷地吩咐道。
夏薇立刻給病人進行抗休克治療,並進行手術前的各項準備,備皮、開醫囑,寫病曆,一切準備就緒。不一會,縣醫院的楊主任也來到這裏。
跟隨來的麻醉師開始忙活起來,楊主任和夏薇在洗手,楊主任問道:“病人現在的血壓是多少?”
“70的50毫米汞柱。”
“好,抗休克治療了吧?”
“是的,一直在抗休克治療。”
“病人的月經正常嗎?”楊主任繼續問道。
“現在是經後第十四天,我想應該是黃體破裂吧。”夏薇繼續刷著手。
“好,我們趕緊準備上台。”楊主任洗好手和夏薇一起來到手術室。
穿手術衣,來到手術台前,楊主任將腹腔剛一打開,就發現滿腹的血水,立刻吩咐道:“快,吸引器打開吸引。”
夏薇不停地用吸引管抽吸腹腔的積血,楊主任用紗布輕輕擦拭著腹腔內的器官,找到出血點,原來出血點就在右側的卵巢,楊主任對著夏薇說:“是右側黃體破裂,出血點就在右側的卵巢上,找到出血點就不怕了。”
手術順利進行,也很成功。當玉梅手術後回到病房時,小毛感激地對夏薇說:“夏醫生,真的太感謝你了,如果不是你的提醒,恐怕玉梅現在都不知道會是什麽樣子了。”
“沒事,這不都是我份內事嗎,好好照顧玉梅,有什麽情況就來辦公室找我,我去把病曆給寫上。”夏薇說完就回辦公室去了。她開始把手術經過詳細寫下,然後拿起血壓計去病房給玉梅測血壓。隨著液體的輸入,玉梅的臉上開始恢複了紅暈,血壓也已經正常,夏薇這才安慰地笑了,她想起了玉梅第一次遇見自己的情景。
那是幾年前玉梅懷孕的時候,剛懷上孩子的玉梅,兩個月不到就來衛生院做了產前檢查,夏薇給她建立了孕產婦保健卡,讓她定期來門診做產前檢查。就在玉梅懷孕的第五個月,夏薇讓她做個b超檢查,結果顯示,胎兒的頭骨偏大。夏薇讓她去市婦幼複查一下,看看是不是胎兒發育異常。玉梅聽說要去市婦幼複查,開始緊張起來,說:“夏醫生,我沒事吧,為什麽還要去市裏檢查啊?”
夏薇認真地說:“我還是實話對你說吧,你肚子裏的孩子b超顯示頭顱有點大,與同月份的胎兒相比,不應該是這樣的。去市裏確診一下吧,不然,生下個殘疾兒童,對家庭,對社會可都是個負擔啊。”
“哦,是這樣啊,那我一定去檢查下。”玉梅也認真起來。
“是啊,也不要緊張,即便是個發育不好的胎兒,也沒有關係,引了唄,再懷個正常的,要生就生個最健康的孩子。”
“好的,謝謝你哦,村裏人還說我大驚小怪呢,老人們說:‘我們以前懷孕哪個去醫院檢查呀。還不都好好的。’我說:‘以前你們在是舊社會,哪有這樣的條件,現在生活條件這麽好,醫生說了,一定要做產前檢查,生個殘疾孩子會後悔死的。”
“是啊。現在醫學條件好了,胎兒發育好不好是可以查出來的。”
一個月後,玉梅過來告訴夏薇說:“夏醫生,我的孩子做掉了,謝謝你啊,真的是個大頭的腦積水孩子,要不是你讓我定期做產前檢查,我恐怕也發現不了,生下個殘疾的孩子,我就慘了。”
“是啊,現在的醫學條件這麽好,早點發現發育不好的孩子,可以終止妊娠,這樣多好啊。”夏薇有些激動。
看著躺在床上的玉梅,心中感慨道:真是個不辛的女人,但願她以後能夠平安。轉念一想,她應該也是個幸運的人啊,終止了發育不好的孩子,後來生下了一個健康活潑的女兒,這是多好的事啊。
夏薇坐在玉梅的床前,問道:“玉梅啊,你今天是什麽時候開始肚子疼的?”
“早上起床的時候就有點肚子疼,我也沒在意,吃過早飯,我就去地裏幹了點活,回來就肚子疼厲害了,小毛就帶我去我家附近的衛生院。”
“哦,起床前有沒有過性生活?”夏薇繼續問道。
玉梅有些不好意思地說:“嗯,有的。”
“去地裏幹活有沒有挑擔子?”
“有。”
夏薇看著玉梅關切地說:“玉梅啊,你以後一定要注意了,月經中期排卵的時候,有時會有一些出血,有一點點的疼,這時,就不能做重體力的活,也不要增加腹腔壓力,這點很重要哦。”
“哦,原來是這樣啊,你不說,我真的還不知道。以後,我一定會注意的。謝謝你了。以後,我就叫你姐吧,有事,就向你谘詢,你不要嫌我麻煩哦。”玉梅感激地說。
“好啊,我不會嫌麻煩的。”
夏薇感悟到:做一名合格的醫生多不容易,既要掌握一般診療技術,更要靈活運用所學到的理論知識與臨床相結合,掌握檢查的時機,不可教條的循規蹈矩,還有必要的健康教育。如果這個病人等待膀胱充盈了再行b超檢查,再做其它檢查,而後確定治療方案,必將會耽誤搶救病人的最佳時機,一條鮮活的生命就將在這個世界消失。
夏薇在筆記本裏寫到:醫務人員不但要有責任心和愛心以及奉獻精神,更要苦練基本功,集思廣益活學活用。
夏薇忙說:“你趕緊讓他們給玉梅先做b超,不能再等了。”
電話那端的人說:“會是什麽事啊?”
夏薇急了,說:“別問那麽多,聽我的話沒錯,我沒見到她也說不準,就怕是有內出血,那樣就麻煩了,可以讓醫生通融一下的。”
“哦,有這麽嚴重啊。”沒等夏薇說話,小毛就掛了電話。
不一會,他就將妻子帶到了夏薇的門診辦公室。
隻見玉梅麵色蒼白,彎腰用手捂著肚子。夏薇以最快的速度給她測量血壓,血壓值偏低,脈壓差變小,情況不妙。夏薇立刻給她做婦科檢查,婦科雙合診檢查,腹部壓痛反跳痛明顯,宮頸舉痛,行後穹窿穿刺抽出不凝固血性液體。夏薇趕緊帶她去行b超檢查,b超顯示腹腔內有大量液性暗區。內出血已經很明顯了,根據病史與臨床檢查初步診斷為黃體破裂,需要立即手術治療。
夏薇立刻電話請示院長,說:“劉院長,麻煩你來婦產科一下,這裏有個急診內出血病人,需要立刻手術,轉院恐怕是來不及了。”
“那你就趕快做好術前準備,我打電話請縣醫院楊主任來做手術,我馬上就過來。”劉院長果斷地吩咐道。
夏薇立刻給病人進行抗休克治療,並進行手術前的各項準備,備皮、開醫囑,寫病曆,一切準備就緒。不一會,縣醫院的楊主任也來到這裏。
跟隨來的麻醉師開始忙活起來,楊主任和夏薇在洗手,楊主任問道:“病人現在的血壓是多少?”
“70的50毫米汞柱。”
“好,抗休克治療了吧?”
“是的,一直在抗休克治療。”
“病人的月經正常嗎?”楊主任繼續問道。
“現在是經後第十四天,我想應該是黃體破裂吧。”夏薇繼續刷著手。
“好,我們趕緊準備上台。”楊主任洗好手和夏薇一起來到手術室。
穿手術衣,來到手術台前,楊主任將腹腔剛一打開,就發現滿腹的血水,立刻吩咐道:“快,吸引器打開吸引。”
夏薇不停地用吸引管抽吸腹腔的積血,楊主任用紗布輕輕擦拭著腹腔內的器官,找到出血點,原來出血點就在右側的卵巢,楊主任對著夏薇說:“是右側黃體破裂,出血點就在右側的卵巢上,找到出血點就不怕了。”
手術順利進行,也很成功。當玉梅手術後回到病房時,小毛感激地對夏薇說:“夏醫生,真的太感謝你了,如果不是你的提醒,恐怕玉梅現在都不知道會是什麽樣子了。”
“沒事,這不都是我份內事嗎,好好照顧玉梅,有什麽情況就來辦公室找我,我去把病曆給寫上。”夏薇說完就回辦公室去了。她開始把手術經過詳細寫下,然後拿起血壓計去病房給玉梅測血壓。隨著液體的輸入,玉梅的臉上開始恢複了紅暈,血壓也已經正常,夏薇這才安慰地笑了,她想起了玉梅第一次遇見自己的情景。
那是幾年前玉梅懷孕的時候,剛懷上孩子的玉梅,兩個月不到就來衛生院做了產前檢查,夏薇給她建立了孕產婦保健卡,讓她定期來門診做產前檢查。就在玉梅懷孕的第五個月,夏薇讓她做個b超檢查,結果顯示,胎兒的頭骨偏大。夏薇讓她去市婦幼複查一下,看看是不是胎兒發育異常。玉梅聽說要去市婦幼複查,開始緊張起來,說:“夏醫生,我沒事吧,為什麽還要去市裏檢查啊?”
夏薇認真地說:“我還是實話對你說吧,你肚子裏的孩子b超顯示頭顱有點大,與同月份的胎兒相比,不應該是這樣的。去市裏確診一下吧,不然,生下個殘疾兒童,對家庭,對社會可都是個負擔啊。”
“哦,是這樣啊,那我一定去檢查下。”玉梅也認真起來。
“是啊,也不要緊張,即便是個發育不好的胎兒,也沒有關係,引了唄,再懷個正常的,要生就生個最健康的孩子。”
“好的,謝謝你哦,村裏人還說我大驚小怪呢,老人們說:‘我們以前懷孕哪個去醫院檢查呀。還不都好好的。’我說:‘以前你們在是舊社會,哪有這樣的條件,現在生活條件這麽好,醫生說了,一定要做產前檢查,生個殘疾孩子會後悔死的。”
“是啊。現在醫學條件好了,胎兒發育好不好是可以查出來的。”
一個月後,玉梅過來告訴夏薇說:“夏醫生,我的孩子做掉了,謝謝你啊,真的是個大頭的腦積水孩子,要不是你讓我定期做產前檢查,我恐怕也發現不了,生下個殘疾的孩子,我就慘了。”
“是啊,現在的醫學條件這麽好,早點發現發育不好的孩子,可以終止妊娠,這樣多好啊。”夏薇有些激動。
看著躺在床上的玉梅,心中感慨道:真是個不辛的女人,但願她以後能夠平安。轉念一想,她應該也是個幸運的人啊,終止了發育不好的孩子,後來生下了一個健康活潑的女兒,這是多好的事啊。
夏薇坐在玉梅的床前,問道:“玉梅啊,你今天是什麽時候開始肚子疼的?”
“早上起床的時候就有點肚子疼,我也沒在意,吃過早飯,我就去地裏幹了點活,回來就肚子疼厲害了,小毛就帶我去我家附近的衛生院。”
“哦,起床前有沒有過性生活?”夏薇繼續問道。
玉梅有些不好意思地說:“嗯,有的。”
“去地裏幹活有沒有挑擔子?”
“有。”
夏薇看著玉梅關切地說:“玉梅啊,你以後一定要注意了,月經中期排卵的時候,有時會有一些出血,有一點點的疼,這時,就不能做重體力的活,也不要增加腹腔壓力,這點很重要哦。”
“哦,原來是這樣啊,你不說,我真的還不知道。以後,我一定會注意的。謝謝你了。以後,我就叫你姐吧,有事,就向你谘詢,你不要嫌我麻煩哦。”玉梅感激地說。
“好啊,我不會嫌麻煩的。”
夏薇感悟到:做一名合格的醫生多不容易,既要掌握一般診療技術,更要靈活運用所學到的理論知識與臨床相結合,掌握檢查的時機,不可教條的循規蹈矩,還有必要的健康教育。如果這個病人等待膀胱充盈了再行b超檢查,再做其它檢查,而後確定治療方案,必將會耽誤搶救病人的最佳時機,一條鮮活的生命就將在這個世界消失。
夏薇在筆記本裏寫到:醫務人員不但要有責任心和愛心以及奉獻精神,更要苦練基本功,集思廣益活學活用。