女兒抿了抿唇，沒說話。
她請求保安打開了搶救室的門，走了進去。
“爸，您現在還有錢嗎？”她問。
老人躺在醫院裏，吸著氧，醫生護士來來往往，讓他沒有那麽恐懼，病情穩定了許多，起碼有力氣說話了。
他擺了擺手，沒有拿正眼瞧這個女兒，“我的錢都在你弟弟那裏，你想幹嘛？我以後還指望著你弟弟給我養老，我的錢都是要留給你弟弟的，你要是沒錢吃飯，我最多可以給你幾百塊錢，多了就沒有了。”
“你弟弟呢？他去哪了？”
老人的女兒臉色有些難看，連帶著語氣都變得生疏不少，“他回家了。”
怕刺激到老人，女兒沒有說弟弟是回家睡覺了。
她來到辦公室，“趙之意，我考慮好了。”
趙之意抬頭發現少了一個人，但她也懶得問另一個兒子去哪了，“考慮好了嗎？是手術還是保守治療？”
“保守治療吧，保守治療大概多少錢？”
趙之意對這個結果並沒有感覺到意外，她按照以往的病人的收費情況給她算了算，“不到五萬，醫保報銷後你們自費的比例大概是一千塊錢。”
老人的女兒鬆了口氣，老爺子的醫保賬戶裏還剩幾百塊，她再墊付幾百塊醫藥費就行了。
“謝謝醫生。”
“不用謝，”趙之意搖頭，跟她說一下治療方案，“你爸先在急診住一晚，他的病情我們是常規要告病危病重的，等他的病情穩定之後就進行藥物溶栓，之後我會把你父親轉到心內科病房住院治療。”
“保守治療也是有風險的，這其中的風險包括有猝死的風險、血栓脫落引起肺栓塞的風險、腦出血的風險……”
“這是治療方案的知情同意書，你簽個名，寫上你和病人的關係，還有‘已了解疾病的風險，拒絕手術’這幾個字。”
老人的女兒簽下自己的名字，在關係欄寫下“父女”二字。
趙之意將這些東西夾在病曆本裏，結合老人的檢查結果，重新擬定了治療方案。
治療方案重新擬定後，她拿著新打印出來的醫囑遞給護士查對，順便去看了看老人的情況。
“醫生，你今年多大了？你懂這個病嗎？我不太放心給你治，你叫個老的醫生過來幫我看看。”
“哢噠……”趙之意按了下筆帽，“大爺，您要不放心我給你看病，那我勸您最好還是出院吧，因為這裏的醫生都是跟我一樣的年輕醫生。”
老人瞬間不說話了，趙之意繼續給他聽心音。
聽完心音，老人給從床頭櫃拿了個橙子遞給趙之意，“醫生你要不要吃個水果？我兒子給我買的，可甜了。”
趙之意看了眼，搖頭婉拒：“不用了，我不喜歡吃橙子，我記得您的血糖偏高，這個橙子能不吃還是盡量別吃了。”
“唉，這也是我兒子的一片孝心，他也不知道我血糖高，我的身體我自己清楚，吃幾個水果而已，不要緊的。”
趙之意覺得她現在血壓就有點飆高了，老祖宗有句話說得好：良言難勸該死的鬼。
她就算是華佗再世，也治不了不聽醫囑的病人。
“您高興就好。”
趙之意覺得不停醫囑的病人，早晚會出事的，隻不過她沒想到會這麽快就出事了。
臨下班前，老人打了通電話，不知道電話那邊說了什麽，他情緒一激動，就突然失去了意識。
心電監護發出報警聲，護士一看心電圖波形是室顫，便立馬拉來除顫儀進行電擊除顫，同時將趙之意從辦公室裏叫出來。
五次除顫後老人恢複了心跳，但心電圖十分不樂觀。
趙之意搖頭道：“叫家屬進來吧，他快不行了。”
老人雖然已經恢複了心跳，但每分鍾的心跳隻有35次上下，這已經是使用多巴胺和去甲腎上腺素維持心率之後的心跳。
最多隻要一個小時，老人的身體對藥物完全耐受後，多巴胺和腎上腺素不起作用，他的心跳就會變為0。
老人的女兒聽到趙之意的話，愣在原地，“醫、醫生，我爸怎麽突然變成了這樣？早上送過來的時候不是好好的嗎？”
趙之意冷聲道：“你父親送過來的時候已經是急性心梗，當時最好的選擇是馬上給他做手術治療，但是你們選擇了保守治療。”
“他的病情每分每秒都在發生變化，上一秒他可能還在跟你說話，下一秒就倒下了，我已經告訴過你，保守治療會有猝死的風險。”
老人的女兒茫然道：“那醫生我們現在做手術可以嗎？”
趙之意搖頭，表情冷漠道：“如果一開始選擇放支架，他活下來的概率很大，但現在已經晚了。”
急性心梗手術的最佳時間的6個小時之內，先不說現在距離老人急性心梗發作的時間已經超過12小時，就算沒有超過12小時，以老人現在的身體狀況根本做不了手術。
“把病人的家屬都叫過來見他最後一麵吧，趁他現在還能聽到你們的聲音，有什麽想說的趕緊說。”
第42章 急診科幾乎每一天都有需……
急診科幾乎每一天都有需要搶救的病人，很多的病人搶救成功活下來了，但也有一小部分病人，搶救失敗，最終屍體被蓋上白布，拉到太平間或者殯儀館。
老人的女兒守在病床邊，看著旁邊心監上代表心率的數值在下降和上升之間不斷波動，但總體來說是下降的趨勢。
她應該傷心的，但好像又不是很傷心。
選擇保守治療的時候醫生跟她說過會有這樣的可能，但她還是選擇了保守治療。
趙之意站在一旁，等著老人的心跳歸零，就撤掉他身上的管子。
其實以如今的技術，上ecmo的話老人或許還有一線生機，但趙之意不用問都知道，連三千塊手術費用都掏不出來的家屬，怎麽會有錢給病人上ecmo？
老人的女兒給老人整理好他身上的頭發，她的情緒很平靜，“爸，我也不知道你能不能聽得到我說話。”
“有些話我憋在心裏幾十年了，不管你聽不聽得見，我都要說出來。”
“你一直都是偏心小弟，你是不是在等小弟來見你最後一麵？你不用等了，我給他打電話了，他說現在在外麵喝酒，沒空過來。”
老人的心跳劇烈起伏了一瞬，升到了40多次/分，又瞬間降到隻有20次/分。
他似乎能聽見女兒的話，並對此做出了反應。
老人女兒對這樣的變化熟視無睹，接著道：“你是不是一直以為小弟在外麵創業賺了很多錢？其實他那個店開了一年就倒閉了，他染上了賭癮，欠了很多錢，他欠了我家三萬，欠了二妹家裏五萬，二妹已經跟他斷絕關係了。”
“你知道小妹為什麽十幾年沒回來看你嗎？因為你偏心，小妹當初明明考上了高中，你說家裏沒錢，讓小妹去念了中專，但小弟沒有考上高中，你花了五萬塊把小弟送進了高中。”
“你一直偏心小弟，你把我們幾個姊妹看做是小弟的墊腳石，但你看看，你快死了，你偏心的人都隻想著吃喝玩樂，也隻有我送你最後一程。”
“爸，我一直都是恨你的。”
“滴——”
心電監護儀上的心電圖變成了一條直線，心率為零。
趙之意記錄下老人的死亡時間，跟閆萱娜一起把老人身上的各種管子撤掉。
老人女兒麵無表情地看著趙之意的動作，沒有絲毫悲傷。
雖說人死如燈滅，但她對父親的埋怨卻不會在短時間內輕易消失。
她理了理老人身上的衣服，親自給老人蓋上白色的床單，之後便忙前忙後地將老人的屍體送到太平間暫時冷凍起來，找趙之意開具死亡證明，去辦火化證明，再聯係殯儀館。
老人的兒子匆匆來遲，“我爸呢？!”
趙之意看到搶救室裏那張床空無一人，已經換上了新的床單，“現在應該還在太平間。”
老人的兒子臉色一沉，滿臉怒色道，“我爸送到醫院的時候還好好的，一定是你們這群醫生對我爸做了什麽，我爸才會死的!”
趙之意抬頭看了他一眼，又繼續低頭寫病曆，語調平靜道：“如果你對病人的死亡有疑議，可以向公安機關申請做屍檢鑒定，公安機關會派出法醫對病人遺體進行死因鑒定。”
老人兒子嗤道：“誰知道你們是不是對我爸的遺體做了手腳，我一個普通老百姓怎麽能告贏你們這些大醫院？”
男人拍了拍桌子，“我隻知道我爸進來的時候還好好的，現在不到一天人就死了，我不管，你們醫院必須給我一個說法!”
說法？
趙之意停下手頭的工作，雙手放在桌上，看著男人，“你想要什麽說法？”
“我要醫院賠償我的損失!”男人的眼球滴溜滴溜地轉，顯然是在想什麽東西，“我爸今年六十五歲，他每個月的退休金有五千塊錢，我老家算命的先生說我爸最起碼能活到八十歲，我爸少領了十五年的退休金，一共90萬，你們醫院得賠給我!”
趙之意：“我看你做夢快一點。”
還賠退休金？趙之意奇葩見得多了，但這麽奇葩的還是第一次見。
“嘭!”男人使勁拍了下桌子，情緒激動地指著趙之意罵道：“你再說一次!”
“要不是看你是個女人，我一定揍你信不信!”
趙之意身邊的閆萱娜嚇了一跳，趙之意讓她躲遠了點，自己站起來和男人麵對麵對峙。
男人和女人的體型是有差別的，特別是趙之意纖細的體型和男人粗壯的胳膊對比起來更為慘烈。
趙之意神色平靜，上下掃視了眼男人，抬手撥通了桌子上的內線電話：“保安，監護室醫生辦公室有人鬧事……”
“啪!”趙之意桌子上的電話被掛斷，男人一把掃掉趙之意放在桌子上的病曆，“你個小表子，老子今天非要打死你!”
說著，他搬起旁邊的椅子就要朝趙之意砸去，但他沒發現，椅子是用一根鐵鏈跟桌子鎖在一起的。
因為以前有家屬用椅子砸了辦公室，造成辦公室裏的電腦損失慘重，何主任吸取經驗教訓，將椅子用鐵鏈固定在
辦公室的桌子是四個卡座連在一起的，大概百十來斤，男人隻是將椅子連帶桌子扯出來了一點。
“嘭!”趙之意趁此機會一腳踹到男人的膝蓋窩上，男人腳莫名一軟，膝蓋著地，被趙之意順勢用擒拿術摁在地上，他還沒來得及反抗，就被隨後衝進來的保安用防爆鋼叉叉在地上。
“放開我!”男人使勁掙紮，然而他身上是兩個身體健碩的保安，輕易就將他控製住。
“他擾亂醫療秩序，試圖敲詐勒索，報警吧。”趙之意撿起地上散落的病曆本，將桌子推回原來的位置。
保安將男人帶離了辦公室，辦公室外的人對趙之意的一身武力值已經見怪不怪，倒是第一次見到趙之意出手的閆萱娜十分震驚：“老師您好厲害啊!”
趙之意怕閆萱娜有樣學樣，以後會給她帶來危險，便囑咐道：“你以後如果遇到像這樣的病人家屬，記得跑遠點，我這是練過的，你別跟我學，很危險的。”
閆萱娜眼裏的崇拜更勝：“嗯嗯，我知道了老師。”
第43章 雙更合一
《藍色醫學》紀錄片在十二月中旬的時候結束錄製了。
錄製結束那天，林宗衡請急診科全體工作人員吃飯，不過那天趙之意要值夜班，所以就沒有去聚餐。
林宗衡讓助理給因為值班不能去聚餐的急診科醫護人員訂了外賣。
她請求保安打開了搶救室的門，走了進去。
“爸，您現在還有錢嗎？”她問。
老人躺在醫院裏，吸著氧，醫生護士來來往往，讓他沒有那麽恐懼，病情穩定了許多，起碼有力氣說話了。
他擺了擺手，沒有拿正眼瞧這個女兒，“我的錢都在你弟弟那裏，你想幹嘛？我以後還指望著你弟弟給我養老，我的錢都是要留給你弟弟的，你要是沒錢吃飯，我最多可以給你幾百塊錢，多了就沒有了。”
“你弟弟呢？他去哪了？”
老人的女兒臉色有些難看，連帶著語氣都變得生疏不少，“他回家了。”
怕刺激到老人，女兒沒有說弟弟是回家睡覺了。
她來到辦公室，“趙之意，我考慮好了。”
趙之意抬頭發現少了一個人，但她也懶得問另一個兒子去哪了，“考慮好了嗎？是手術還是保守治療？”
“保守治療吧，保守治療大概多少錢？”
趙之意對這個結果並沒有感覺到意外，她按照以往的病人的收費情況給她算了算，“不到五萬，醫保報銷後你們自費的比例大概是一千塊錢。”
老人的女兒鬆了口氣，老爺子的醫保賬戶裏還剩幾百塊，她再墊付幾百塊醫藥費就行了。
“謝謝醫生。”
“不用謝，”趙之意搖頭，跟她說一下治療方案，“你爸先在急診住一晚，他的病情我們是常規要告病危病重的，等他的病情穩定之後就進行藥物溶栓，之後我會把你父親轉到心內科病房住院治療。”
“保守治療也是有風險的，這其中的風險包括有猝死的風險、血栓脫落引起肺栓塞的風險、腦出血的風險……”
“這是治療方案的知情同意書，你簽個名，寫上你和病人的關係，還有‘已了解疾病的風險，拒絕手術’這幾個字。”
老人的女兒簽下自己的名字，在關係欄寫下“父女”二字。
趙之意將這些東西夾在病曆本裏，結合老人的檢查結果，重新擬定了治療方案。
治療方案重新擬定後，她拿著新打印出來的醫囑遞給護士查對，順便去看了看老人的情況。
“醫生，你今年多大了？你懂這個病嗎？我不太放心給你治，你叫個老的醫生過來幫我看看。”
“哢噠……”趙之意按了下筆帽，“大爺，您要不放心我給你看病，那我勸您最好還是出院吧，因為這裏的醫生都是跟我一樣的年輕醫生。”
老人瞬間不說話了，趙之意繼續給他聽心音。
聽完心音，老人給從床頭櫃拿了個橙子遞給趙之意，“醫生你要不要吃個水果？我兒子給我買的，可甜了。”
趙之意看了眼，搖頭婉拒：“不用了，我不喜歡吃橙子，我記得您的血糖偏高，這個橙子能不吃還是盡量別吃了。”
“唉，這也是我兒子的一片孝心，他也不知道我血糖高，我的身體我自己清楚，吃幾個水果而已，不要緊的。”
趙之意覺得她現在血壓就有點飆高了，老祖宗有句話說得好：良言難勸該死的鬼。
她就算是華佗再世，也治不了不聽醫囑的病人。
“您高興就好。”
趙之意覺得不停醫囑的病人，早晚會出事的，隻不過她沒想到會這麽快就出事了。
臨下班前，老人打了通電話，不知道電話那邊說了什麽，他情緒一激動，就突然失去了意識。
心電監護發出報警聲，護士一看心電圖波形是室顫，便立馬拉來除顫儀進行電擊除顫，同時將趙之意從辦公室裏叫出來。
五次除顫後老人恢複了心跳，但心電圖十分不樂觀。
趙之意搖頭道：“叫家屬進來吧，他快不行了。”
老人雖然已經恢複了心跳，但每分鍾的心跳隻有35次上下，這已經是使用多巴胺和去甲腎上腺素維持心率之後的心跳。
最多隻要一個小時，老人的身體對藥物完全耐受後，多巴胺和腎上腺素不起作用，他的心跳就會變為0。
老人的女兒聽到趙之意的話，愣在原地，“醫、醫生，我爸怎麽突然變成了這樣？早上送過來的時候不是好好的嗎？”
趙之意冷聲道：“你父親送過來的時候已經是急性心梗，當時最好的選擇是馬上給他做手術治療，但是你們選擇了保守治療。”
“他的病情每分每秒都在發生變化，上一秒他可能還在跟你說話，下一秒就倒下了，我已經告訴過你，保守治療會有猝死的風險。”
老人的女兒茫然道：“那醫生我們現在做手術可以嗎？”
趙之意搖頭，表情冷漠道：“如果一開始選擇放支架，他活下來的概率很大，但現在已經晚了。”
急性心梗手術的最佳時間的6個小時之內，先不說現在距離老人急性心梗發作的時間已經超過12小時，就算沒有超過12小時，以老人現在的身體狀況根本做不了手術。
“把病人的家屬都叫過來見他最後一麵吧，趁他現在還能聽到你們的聲音，有什麽想說的趕緊說。”
第42章 急診科幾乎每一天都有需……
急診科幾乎每一天都有需要搶救的病人，很多的病人搶救成功活下來了，但也有一小部分病人，搶救失敗，最終屍體被蓋上白布，拉到太平間或者殯儀館。
老人的女兒守在病床邊，看著旁邊心監上代表心率的數值在下降和上升之間不斷波動，但總體來說是下降的趨勢。
她應該傷心的，但好像又不是很傷心。
選擇保守治療的時候醫生跟她說過會有這樣的可能，但她還是選擇了保守治療。
趙之意站在一旁，等著老人的心跳歸零，就撤掉他身上的管子。
其實以如今的技術，上ecmo的話老人或許還有一線生機，但趙之意不用問都知道，連三千塊手術費用都掏不出來的家屬，怎麽會有錢給病人上ecmo？
老人的女兒給老人整理好他身上的頭發，她的情緒很平靜，“爸，我也不知道你能不能聽得到我說話。”
“有些話我憋在心裏幾十年了，不管你聽不聽得見，我都要說出來。”
“你一直都是偏心小弟，你是不是在等小弟來見你最後一麵？你不用等了，我給他打電話了，他說現在在外麵喝酒，沒空過來。”
老人的心跳劇烈起伏了一瞬，升到了40多次/分，又瞬間降到隻有20次/分。
他似乎能聽見女兒的話，並對此做出了反應。
老人女兒對這樣的變化熟視無睹，接著道：“你是不是一直以為小弟在外麵創業賺了很多錢？其實他那個店開了一年就倒閉了，他染上了賭癮，欠了很多錢，他欠了我家三萬，欠了二妹家裏五萬，二妹已經跟他斷絕關係了。”
“你知道小妹為什麽十幾年沒回來看你嗎？因為你偏心，小妹當初明明考上了高中，你說家裏沒錢，讓小妹去念了中專，但小弟沒有考上高中，你花了五萬塊把小弟送進了高中。”
“你一直偏心小弟，你把我們幾個姊妹看做是小弟的墊腳石，但你看看，你快死了，你偏心的人都隻想著吃喝玩樂，也隻有我送你最後一程。”
“爸，我一直都是恨你的。”
“滴——”
心電監護儀上的心電圖變成了一條直線，心率為零。
趙之意記錄下老人的死亡時間，跟閆萱娜一起把老人身上的各種管子撤掉。
老人女兒麵無表情地看著趙之意的動作，沒有絲毫悲傷。
雖說人死如燈滅，但她對父親的埋怨卻不會在短時間內輕易消失。
她理了理老人身上的衣服，親自給老人蓋上白色的床單，之後便忙前忙後地將老人的屍體送到太平間暫時冷凍起來，找趙之意開具死亡證明，去辦火化證明，再聯係殯儀館。
老人的兒子匆匆來遲，“我爸呢？!”
趙之意看到搶救室裏那張床空無一人，已經換上了新的床單，“現在應該還在太平間。”
老人的兒子臉色一沉，滿臉怒色道，“我爸送到醫院的時候還好好的，一定是你們這群醫生對我爸做了什麽，我爸才會死的!”
趙之意抬頭看了他一眼，又繼續低頭寫病曆，語調平靜道：“如果你對病人的死亡有疑議，可以向公安機關申請做屍檢鑒定，公安機關會派出法醫對病人遺體進行死因鑒定。”
老人兒子嗤道：“誰知道你們是不是對我爸的遺體做了手腳，我一個普通老百姓怎麽能告贏你們這些大醫院？”
男人拍了拍桌子，“我隻知道我爸進來的時候還好好的，現在不到一天人就死了，我不管，你們醫院必須給我一個說法!”
說法？
趙之意停下手頭的工作，雙手放在桌上，看著男人，“你想要什麽說法？”
“我要醫院賠償我的損失!”男人的眼球滴溜滴溜地轉，顯然是在想什麽東西，“我爸今年六十五歲，他每個月的退休金有五千塊錢，我老家算命的先生說我爸最起碼能活到八十歲，我爸少領了十五年的退休金，一共90萬，你們醫院得賠給我!”
趙之意：“我看你做夢快一點。”
還賠退休金？趙之意奇葩見得多了，但這麽奇葩的還是第一次見。
“嘭!”男人使勁拍了下桌子，情緒激動地指著趙之意罵道：“你再說一次!”
“要不是看你是個女人，我一定揍你信不信!”
趙之意身邊的閆萱娜嚇了一跳，趙之意讓她躲遠了點，自己站起來和男人麵對麵對峙。
男人和女人的體型是有差別的，特別是趙之意纖細的體型和男人粗壯的胳膊對比起來更為慘烈。
趙之意神色平靜，上下掃視了眼男人，抬手撥通了桌子上的內線電話：“保安，監護室醫生辦公室有人鬧事……”
“啪!”趙之意桌子上的電話被掛斷，男人一把掃掉趙之意放在桌子上的病曆，“你個小表子，老子今天非要打死你!”
說著，他搬起旁邊的椅子就要朝趙之意砸去，但他沒發現，椅子是用一根鐵鏈跟桌子鎖在一起的。
因為以前有家屬用椅子砸了辦公室，造成辦公室裏的電腦損失慘重，何主任吸取經驗教訓，將椅子用鐵鏈固定在
辦公室的桌子是四個卡座連在一起的，大概百十來斤，男人隻是將椅子連帶桌子扯出來了一點。
“嘭!”趙之意趁此機會一腳踹到男人的膝蓋窩上，男人腳莫名一軟，膝蓋著地，被趙之意順勢用擒拿術摁在地上，他還沒來得及反抗，就被隨後衝進來的保安用防爆鋼叉叉在地上。
“放開我!”男人使勁掙紮，然而他身上是兩個身體健碩的保安，輕易就將他控製住。
“他擾亂醫療秩序，試圖敲詐勒索，報警吧。”趙之意撿起地上散落的病曆本，將桌子推回原來的位置。
保安將男人帶離了辦公室，辦公室外的人對趙之意的一身武力值已經見怪不怪，倒是第一次見到趙之意出手的閆萱娜十分震驚：“老師您好厲害啊!”
趙之意怕閆萱娜有樣學樣，以後會給她帶來危險，便囑咐道：“你以後如果遇到像這樣的病人家屬，記得跑遠點，我這是練過的，你別跟我學，很危險的。”
閆萱娜眼裏的崇拜更勝：“嗯嗯，我知道了老師。”
第43章 雙更合一
《藍色醫學》紀錄片在十二月中旬的時候結束錄製了。
錄製結束那天，林宗衡請急診科全體工作人員吃飯，不過那天趙之意要值夜班，所以就沒有去聚餐。
林宗衡讓助理給因為值班不能去聚餐的急診科醫護人員訂了外賣。