他立刻在椅子上坐直身子,問道:“什麽情況?”
“患者三天前散步時突發雙下肢僵直無力,然後癲癇大發作一次,他母親說很快緩解了,但因為不放心,就去青浦區人民醫院做了個頭顱核磁共振,結果出來後很奇怪,就直接來我們醫院要求住院,片子在這裏,你看看。”
江春來說完,把核磁共振的片子遞給陳葉看。
陳葉接過去一看,隻見片子裏患者腦部的病灶長得一串葡萄似得的,一簇簇,圓溜溜,白花花一片,都是膿腫。
劉翀湊過來看了眼,脫口道:“這是什麽?不會是蟲吧?”
江春來點點頭,“我也覺得……甚至一看到就覺得會不會是腦囊蟲。”
這就是因為先入為主的印象所致了。
陳葉問道:“除了癲癇,既往史還有哪些?查體呢?”
江春來哦了聲,應道:“患者神誌不清,查體不能配合,他的手上長了很多尋常疣,這是照片。”
說著把手機裏的照片給陳葉看,隻見照片中患者的手背尤其是五指上,長了很多小肉疙瘩,別說密恐人士看不得,就是陳葉這樣的普通人,看了都難免犯怵。
他有些不適地皺著眉,問道:“這是什麽時候長的問了沒有?”
“患者母親說他從小就長,曾經用冷凍方法去除掉過幾個疣,但長得比除得快,幹脆就不了了之了。”
“還有別的病史嗎?”
“他媽說他得過兩次結核,一次治了了半年,還有一次治過幾個月,沒有詳細說具體怎麽得的,還說他很愛吃燒烤,怎麽勸都不聽,她覺得現在這樣肯定是因為他燒烤吃多了。”
陳葉聽了之後點點頭,說:“先完善檢查吧。”
江春來就問:“那先查寄生蟲那套?”
陳葉沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,萬一激素上了又誘導出了癲癇,注意一下他的結核病史,問問藥房還有沒有利福平。”
江春來點點頭,如果是腦囊蟲,那麽在驅蟲治療前要用激素的,但現在還不確定一定是寄生蟲導致患者出現癲癇和神誌不清,所以暫時不用。
但是接下來幾天的檢查結果都是正常的,生化常規正常,細菌、真菌和結核鏡檢是陰性,血和腦脊液寄生蟲抗體是陰性,血tspot陰性,血常規和血沉正常,連體溫都是正常的。
真凶是誰仿佛無處可尋。
陳葉認為:“太正常了就是一種不正常。”
他剛說這話的那天晚上,剛好周六,江春來值班,深更半夜的,患者突然癲癇大發作,整個人意識不清地抽搐著,陪護他的母親說從來沒見他抽得這麽嚴重過。
江春來去把陳葉叫起來,看了情況後,給他用了萬古黴素和美羅培南,用上藥之後患者竟然就不抽了,第二天早上陳葉下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考慮結核,萬古黴素和美羅培南繼續用,再給他上五聯抗癆。”陳葉交代道。
說完看沒什麽事了,就準備下夜班回去了。
走到護士站,見科室的蔣護長提著一袋東西從電梯出來,他就打了聲招呼,問護長周末怎麽還來科室。lj panpan
蔣護長道:“我上來拿一下鑰匙。”
說完頓了頓,又道:“陳主任下夜班沒什麽事要忙吧?要不要跟大家一起去農家樂啊,今天科室聚餐。”
陳葉愣了一下,然後才想起來科室群裏確實說過這麽一回事,問大家科室聚餐有沒有什麽建議,但他太忙,直接就忽略了。
蔣護長熱情地邀請他一起去,還說:“要是去的話,我就坐你車去,不用打車了,能省幾十塊錢呢。”
陳葉聞言頓時失笑,想想今天也確實是沒什麽事著急要做,便點點頭,“那我就去湊個熱鬧吧。”
作者有話說:
第五十六章 (捉蟲)
農家樂在西郊的一個鎮子裏, 從青浦開車過去要將近兩個小時。
陳葉和蔣護長到的時候,已經是上午十點,車停在停車場, 還要走一段路才能到農家樂的院子。
剛走到院門口,就聽見裏麵傳出來餘湫和楊微的說話聲:“怎麽這麽巧,你和同學約的就是這裏?”
“是啊,我們約了來吃烤全羊啊。”
“巧了嗎這不是,我們訂了個烤乳豬。”
“那到時候我來蹭吃的啊!”
陳葉眉頭一挑, 楊微竟然在這裏?那楊沐桐……
剛想到楊沐桐, 抬頭就見她從院子裏出來,手裏拿著魚竿,頭上還戴著一頂漁夫帽,像是準備要去釣魚。
見到陳葉和蔣護長還愣了愣, “……蔣護長你們來啦?”
蔣護長笑嗬嗬地道:“你們也來這邊玩?”
“楊微和同學約了來玩,順便叫上我。”楊沐桐點點頭, 嘴角噙著一抹笑,“沒想到你們科室聚餐也是在這裏,真巧。”
蔣護長點頭說是,又問她去哪裏。
她抬了抬手裏的魚竿, 抿著嘴角眼睛彎起來,“楊微他們說要去釣魚, 我去湊個熱鬧。”
說完扭頭看一眼跟上來的楊微他們,回頭和蔣護長說了聲待會兒見。
結果剛要走又聽陳葉忽然開口:“我跟你一起去吧,我不會釣魚, 就是好奇想去看看, 楊醫生不介意吧?”
楊沐桐聞言立刻看了他一眼, 見他臉上的好奇恰到好處, 忍不住撇了一下嘴角。
鬼的不會釣魚,他不知道多會,以前……
楊微的聲音從身後傳來,“姐,走啦!不要堵在門口嘛!”
“當然不介意,陳主任想來就來吧。”楊沐桐及時地回過神,應了聲,抬腳往外走。
於是陳葉還沒進農家樂的院門,就跟著楊沐桐姐妹倆走了。
一起同去的,還有之前一起吃海鮮的那幾個年輕人,陳葉那個師弟和楊微走在一起,肩膀上架著她的魚竿,掛了個小桶。
陳葉伸手接過楊沐桐手裏的魚竿和小水桶,笑道:“我來幫你。”
楊沐桐想說不用,但沒來得及,反應過來已經是兩手空空。
她歎了口氣,有些沒好氣地道:“你不用這麽積極的。”
“我願意。”他笑著應了聲,歪了一下頭,靠近她一點。
楊沐桐察覺到他的靠近,身體往另一邊側了一下,順勢就拉開和他的距離。
陳葉見狀立刻又挨過去,楊沐桐皺著眉往旁邊又躲了一下。
躲完看他還要挨過來,楊沐桐立刻神腳狠狠一腳踩到他腳麵上去,甚至還用腳後跟碾了幾下。
陳葉吃痛,立刻就往另一邊閃開,楊沐桐看著他的動作,隻覺得這下覺得爽了,連周圍的空氣都好了起來,忍不住哼了聲。
陳葉在原地站了一會兒,等這陣疼痛過去,才追上楊沐桐,跟她小聲嘟囔著抱怨:“桐桐,你現在怎麽這麽凶。”
楊沐桐冷笑著乜他一眼,“先撩者賤,你不非要蹭過來,我能踩你?”
被踩瘸那都是他活該,自找的!
陳葉抿了抿唇,想要做出翻臉的樣子,可是不知道為什麽就是做不出,做到一半自己就先笑了起來。
把楊沐桐笑得一頭霧水。
釣魚的池塘是農家樂主人的,池塘邊一排過去修了好些個釣魚台,還釘著有木質的長凳子,供來農家樂的客人垂釣時坐,調上來的魚會低於市價賣給客人,農家樂可以幫忙加工。
楊微他們就說:“今天一定可以釣上來幾條,紅燒魚、鬆鼠魚,我們來啦!”
一行人到了池塘邊就分開了,楊微原本和楊沐桐在一起,可剛坐下沒多久,就聽見有人喊了聲:“哎哎哎,有了有了!”
楊微蹭一下就站了起來,說去看看就回,結果過來的卻是陳葉。
陳葉一屁股在她旁邊坐下,姿勢大馬金刀的,自在愜意得很,還示意她看楊微那邊:“你妹妹說不定馬上就談戀愛了。”
楊沐桐往旁邊挪了挪,扭頭看一眼他說的方向,見楊微和那個男生坐在一起說笑,就哦了聲,“她也那麽大了,早就該談戀愛了。”
“是啊。”陳葉仰起頭,十指交叉著用手掌托住自己的後腦勺,語氣有些惆悵似的,“真讓人羨慕啊。”
池塘邊的樹上飄下來一片落葉,應聲落在他腳邊。
楊沐桐不知道他什麽意思,幹脆就不吭聲,靜靜地盯著魚線。
見她不說話,陳葉便也不說話,仰著頭百無聊賴地看著瓦藍的天,覺得這樣的悠閑自在著實難得。
直到看見有一隻麻雀從水麵飛過,他才忽然問了句:“桐桐,你聽沒聽過王菲有一首歌,叫《歲月》?”
楊沐桐一愣,撇頭看他,搖搖頭。
他立馬變得興致勃□□來,“那我給你唱。”
楊沐桐剛要阻止,這人就已經開始了,“……我心中不會有黃昏,有你在永遠像初春的清晨……我心中亮著一盞燈,你是讓我看透天地那個人,你是我心裏那盞燈,讓我靜看外麵喧鬧的紅塵……”
原本是女聲的歌,經由他渾厚磁性的嗓音唱出來,好似便有了更多的灑脫,又好像多了少許纏綿的意味。
楊沐桐靜靜地聽著,隻覺得旋律有些熟悉。
等他唱完,剛想謝謝他,就見水麵上的魚線動了動,然後直直下沉。
“好像有魚了!”
她驚呼一聲,連忙搖動魚竿,站起身來用力把魚竿往上舉,一邊舉還一邊往後退,想把魚拖起來。
見她這麽手忙腳亂,陳葉歎口氣,伸手去接她的魚竿,“我來吧,你真是……”
真是什麽,他又沒說。
楊沐桐把魚竿交到他手裏,退到一旁,目不轉睛地看著池塘的水麵,當看見一條草魚被拖出水麵淩空而起,忍不住歡呼一聲:“起來了!好厲害!”
她眼睛亮晶晶地看過來,手掌舉在胸前拍了兩下,滿臉都是興奮得不了的樣子,陳葉許久沒得過她這樣的好臉,乍一見竟有些激動。
但又不知道說什麽才好,隻能深深地吸口氣,先將那條魚拉上岸來。
魚摔在釣魚台旁邊的草地裏,彎起尾巴亂蹦,看起來很有力氣,陳葉上前捉住魚頭,將它提起來扔進小水桶裏,然後回頭衝楊沐桐揚眉一笑,“桐桐,你釣到的這條魚分量不輕啊。”
楊沐桐低頭去看水桶裏的魚,興奮得臉都有些紅了,抬頭衝他笑得眉眼彎彎,“也是你釣的魚。”
要是沒有他幫忙,說不定等她把魚線搖上來的時候,魚都吃完餌跑了。
陳葉剛要說什麽,就見楊微跑了過來,“你們也釣到魚了嗎?哇哦!好大一條!這條做鬆鼠魚吧好不好,那條做紅燒!”
楊沐桐聽見,立馬扭頭去跟她討論起魚的做法來,姐妹倆一邊說一邊笑,還要招呼其他人來征求意見。
陳葉扶著魚竿站在一旁歎氣,楊微真的好多話,好會破壞氣氛啊!
“患者三天前散步時突發雙下肢僵直無力,然後癲癇大發作一次,他母親說很快緩解了,但因為不放心,就去青浦區人民醫院做了個頭顱核磁共振,結果出來後很奇怪,就直接來我們醫院要求住院,片子在這裏,你看看。”
江春來說完,把核磁共振的片子遞給陳葉看。
陳葉接過去一看,隻見片子裏患者腦部的病灶長得一串葡萄似得的,一簇簇,圓溜溜,白花花一片,都是膿腫。
劉翀湊過來看了眼,脫口道:“這是什麽?不會是蟲吧?”
江春來點點頭,“我也覺得……甚至一看到就覺得會不會是腦囊蟲。”
這就是因為先入為主的印象所致了。
陳葉問道:“除了癲癇,既往史還有哪些?查體呢?”
江春來哦了聲,應道:“患者神誌不清,查體不能配合,他的手上長了很多尋常疣,這是照片。”
說著把手機裏的照片給陳葉看,隻見照片中患者的手背尤其是五指上,長了很多小肉疙瘩,別說密恐人士看不得,就是陳葉這樣的普通人,看了都難免犯怵。
他有些不適地皺著眉,問道:“這是什麽時候長的問了沒有?”
“患者母親說他從小就長,曾經用冷凍方法去除掉過幾個疣,但長得比除得快,幹脆就不了了之了。”
“還有別的病史嗎?”
“他媽說他得過兩次結核,一次治了了半年,還有一次治過幾個月,沒有詳細說具體怎麽得的,還說他很愛吃燒烤,怎麽勸都不聽,她覺得現在這樣肯定是因為他燒烤吃多了。”
陳葉聽了之後點點頭,說:“先完善檢查吧。”
江春來就問:“那先查寄生蟲那套?”
陳葉沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,萬一激素上了又誘導出了癲癇,注意一下他的結核病史,問問藥房還有沒有利福平。”
江春來點點頭,如果是腦囊蟲,那麽在驅蟲治療前要用激素的,但現在還不確定一定是寄生蟲導致患者出現癲癇和神誌不清,所以暫時不用。
但是接下來幾天的檢查結果都是正常的,生化常規正常,細菌、真菌和結核鏡檢是陰性,血和腦脊液寄生蟲抗體是陰性,血tspot陰性,血常規和血沉正常,連體溫都是正常的。
真凶是誰仿佛無處可尋。
陳葉認為:“太正常了就是一種不正常。”
他剛說這話的那天晚上,剛好周六,江春來值班,深更半夜的,患者突然癲癇大發作,整個人意識不清地抽搐著,陪護他的母親說從來沒見他抽得這麽嚴重過。
江春來去把陳葉叫起來,看了情況後,給他用了萬古黴素和美羅培南,用上藥之後患者竟然就不抽了,第二天早上陳葉下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考慮結核,萬古黴素和美羅培南繼續用,再給他上五聯抗癆。”陳葉交代道。
說完看沒什麽事了,就準備下夜班回去了。
走到護士站,見科室的蔣護長提著一袋東西從電梯出來,他就打了聲招呼,問護長周末怎麽還來科室。lj panpan
蔣護長道:“我上來拿一下鑰匙。”
說完頓了頓,又道:“陳主任下夜班沒什麽事要忙吧?要不要跟大家一起去農家樂啊,今天科室聚餐。”
陳葉愣了一下,然後才想起來科室群裏確實說過這麽一回事,問大家科室聚餐有沒有什麽建議,但他太忙,直接就忽略了。
蔣護長熱情地邀請他一起去,還說:“要是去的話,我就坐你車去,不用打車了,能省幾十塊錢呢。”
陳葉聞言頓時失笑,想想今天也確實是沒什麽事著急要做,便點點頭,“那我就去湊個熱鬧吧。”
作者有話說:
第五十六章 (捉蟲)
農家樂在西郊的一個鎮子裏, 從青浦開車過去要將近兩個小時。
陳葉和蔣護長到的時候,已經是上午十點,車停在停車場, 還要走一段路才能到農家樂的院子。
剛走到院門口,就聽見裏麵傳出來餘湫和楊微的說話聲:“怎麽這麽巧,你和同學約的就是這裏?”
“是啊,我們約了來吃烤全羊啊。”
“巧了嗎這不是,我們訂了個烤乳豬。”
“那到時候我來蹭吃的啊!”
陳葉眉頭一挑, 楊微竟然在這裏?那楊沐桐……
剛想到楊沐桐, 抬頭就見她從院子裏出來,手裏拿著魚竿,頭上還戴著一頂漁夫帽,像是準備要去釣魚。
見到陳葉和蔣護長還愣了愣, “……蔣護長你們來啦?”
蔣護長笑嗬嗬地道:“你們也來這邊玩?”
“楊微和同學約了來玩,順便叫上我。”楊沐桐點點頭, 嘴角噙著一抹笑,“沒想到你們科室聚餐也是在這裏,真巧。”
蔣護長點頭說是,又問她去哪裏。
她抬了抬手裏的魚竿, 抿著嘴角眼睛彎起來,“楊微他們說要去釣魚, 我去湊個熱鬧。”
說完扭頭看一眼跟上來的楊微他們,回頭和蔣護長說了聲待會兒見。
結果剛要走又聽陳葉忽然開口:“我跟你一起去吧,我不會釣魚, 就是好奇想去看看, 楊醫生不介意吧?”
楊沐桐聞言立刻看了他一眼, 見他臉上的好奇恰到好處, 忍不住撇了一下嘴角。
鬼的不會釣魚,他不知道多會,以前……
楊微的聲音從身後傳來,“姐,走啦!不要堵在門口嘛!”
“當然不介意,陳主任想來就來吧。”楊沐桐及時地回過神,應了聲,抬腳往外走。
於是陳葉還沒進農家樂的院門,就跟著楊沐桐姐妹倆走了。
一起同去的,還有之前一起吃海鮮的那幾個年輕人,陳葉那個師弟和楊微走在一起,肩膀上架著她的魚竿,掛了個小桶。
陳葉伸手接過楊沐桐手裏的魚竿和小水桶,笑道:“我來幫你。”
楊沐桐想說不用,但沒來得及,反應過來已經是兩手空空。
她歎了口氣,有些沒好氣地道:“你不用這麽積極的。”
“我願意。”他笑著應了聲,歪了一下頭,靠近她一點。
楊沐桐察覺到他的靠近,身體往另一邊側了一下,順勢就拉開和他的距離。
陳葉見狀立刻又挨過去,楊沐桐皺著眉往旁邊又躲了一下。
躲完看他還要挨過來,楊沐桐立刻神腳狠狠一腳踩到他腳麵上去,甚至還用腳後跟碾了幾下。
陳葉吃痛,立刻就往另一邊閃開,楊沐桐看著他的動作,隻覺得這下覺得爽了,連周圍的空氣都好了起來,忍不住哼了聲。
陳葉在原地站了一會兒,等這陣疼痛過去,才追上楊沐桐,跟她小聲嘟囔著抱怨:“桐桐,你現在怎麽這麽凶。”
楊沐桐冷笑著乜他一眼,“先撩者賤,你不非要蹭過來,我能踩你?”
被踩瘸那都是他活該,自找的!
陳葉抿了抿唇,想要做出翻臉的樣子,可是不知道為什麽就是做不出,做到一半自己就先笑了起來。
把楊沐桐笑得一頭霧水。
釣魚的池塘是農家樂主人的,池塘邊一排過去修了好些個釣魚台,還釘著有木質的長凳子,供來農家樂的客人垂釣時坐,調上來的魚會低於市價賣給客人,農家樂可以幫忙加工。
楊微他們就說:“今天一定可以釣上來幾條,紅燒魚、鬆鼠魚,我們來啦!”
一行人到了池塘邊就分開了,楊微原本和楊沐桐在一起,可剛坐下沒多久,就聽見有人喊了聲:“哎哎哎,有了有了!”
楊微蹭一下就站了起來,說去看看就回,結果過來的卻是陳葉。
陳葉一屁股在她旁邊坐下,姿勢大馬金刀的,自在愜意得很,還示意她看楊微那邊:“你妹妹說不定馬上就談戀愛了。”
楊沐桐往旁邊挪了挪,扭頭看一眼他說的方向,見楊微和那個男生坐在一起說笑,就哦了聲,“她也那麽大了,早就該談戀愛了。”
“是啊。”陳葉仰起頭,十指交叉著用手掌托住自己的後腦勺,語氣有些惆悵似的,“真讓人羨慕啊。”
池塘邊的樹上飄下來一片落葉,應聲落在他腳邊。
楊沐桐不知道他什麽意思,幹脆就不吭聲,靜靜地盯著魚線。
見她不說話,陳葉便也不說話,仰著頭百無聊賴地看著瓦藍的天,覺得這樣的悠閑自在著實難得。
直到看見有一隻麻雀從水麵飛過,他才忽然問了句:“桐桐,你聽沒聽過王菲有一首歌,叫《歲月》?”
楊沐桐一愣,撇頭看他,搖搖頭。
他立馬變得興致勃□□來,“那我給你唱。”
楊沐桐剛要阻止,這人就已經開始了,“……我心中不會有黃昏,有你在永遠像初春的清晨……我心中亮著一盞燈,你是讓我看透天地那個人,你是我心裏那盞燈,讓我靜看外麵喧鬧的紅塵……”
原本是女聲的歌,經由他渾厚磁性的嗓音唱出來,好似便有了更多的灑脫,又好像多了少許纏綿的意味。
楊沐桐靜靜地聽著,隻覺得旋律有些熟悉。
等他唱完,剛想謝謝他,就見水麵上的魚線動了動,然後直直下沉。
“好像有魚了!”
她驚呼一聲,連忙搖動魚竿,站起身來用力把魚竿往上舉,一邊舉還一邊往後退,想把魚拖起來。
見她這麽手忙腳亂,陳葉歎口氣,伸手去接她的魚竿,“我來吧,你真是……”
真是什麽,他又沒說。
楊沐桐把魚竿交到他手裏,退到一旁,目不轉睛地看著池塘的水麵,當看見一條草魚被拖出水麵淩空而起,忍不住歡呼一聲:“起來了!好厲害!”
她眼睛亮晶晶地看過來,手掌舉在胸前拍了兩下,滿臉都是興奮得不了的樣子,陳葉許久沒得過她這樣的好臉,乍一見竟有些激動。
但又不知道說什麽才好,隻能深深地吸口氣,先將那條魚拉上岸來。
魚摔在釣魚台旁邊的草地裏,彎起尾巴亂蹦,看起來很有力氣,陳葉上前捉住魚頭,將它提起來扔進小水桶裏,然後回頭衝楊沐桐揚眉一笑,“桐桐,你釣到的這條魚分量不輕啊。”
楊沐桐低頭去看水桶裏的魚,興奮得臉都有些紅了,抬頭衝他笑得眉眼彎彎,“也是你釣的魚。”
要是沒有他幫忙,說不定等她把魚線搖上來的時候,魚都吃完餌跑了。
陳葉剛要說什麽,就見楊微跑了過來,“你們也釣到魚了嗎?哇哦!好大一條!這條做鬆鼠魚吧好不好,那條做紅燒!”
楊沐桐聽見,立馬扭頭去跟她討論起魚的做法來,姐妹倆一邊說一邊笑,還要招呼其他人來征求意見。
陳葉扶著魚竿站在一旁歎氣,楊微真的好多話,好會破壞氣氛啊!