第141章 望神
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
睜開眼，是熟悉的天花板。
翻過身，看到四周是呼呼大睡的室友們，鬆了一口氣。
雖然不知道昨天晚上怎麽回來的，不過，還好，總算是回到溫暖的宿舍了。
果然還是宿舍令人安心，看了看時間，才五點多，閉上眼再睡一會兒......
下床洗漱的時候，還是發現了不得了的東西，看著自己桌子上熟悉的盒子，打開了看看，裏麵那隻人參全須全尾的在裏麵。
不是，這玩意兒兜兜轉轉的怎麽又到我手裏了？李介賓有點迷茫。
難不成是上天對我戒酒的獎勵。
快上課了，來不及想太多，把盒子蓋好然後放到櫃子裏，想了想，又上了把鎖——宿管是有鑰匙的，不怕一萬就怕萬一。
之前疫情的時候，學生不在宿舍，當時好像是校方提供宿舍給施工人員住，結果很多學生財物丟失，有的丟了大幾千塊錢現金，這還不是最可惜的。
最可惜的聽說有個女生，奶奶留給她的金首飾沒了，那真的就不單純是錢的問題了。
————
“我們今天繼續講望診，在《難經》中有一句話，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。”
何老師在講台上麵講道：“曾經有張仲景見王仲宣，這是中醫界一件奇事，王仲宣是建安七子之一......”
同學們認真的聽中診何老師講課，覺得這講課水平蹭蹭蹭的在往上升，這不比念課文聽著舒服多了？
何老師還是下了功夫的，自從上次上了一節課，知道了這個班的學生主觀能動性很強，所以連夜重新製定了教學計劃，課本的知識已經不能滿足這些學生了，要給他們多拓展。
“......最後王仲宣果然眉毛脫落，四十一歲就去世了。”
“這就是望診，望是觀察病人的發育情況、麵色、舌苔、表情等；首先是望神，這個神呐，是一個人的精神麵貌，單憑感覺就能感覺出來的，我們教材給分成了五類，其中得神、少神、失神是逐級下降的......”
李介賓看著課本，畫了個表格，把這五類分分類。
得神：得神又稱有神，其臨床表現為神誌清楚，語言清晰；目光明亮，精彩內含；麵色紅潤，表情自然；肌肉不削，體態自如；動作靈活，反應靈敏；呼吸均勻。
少神：少神又稱神氣不足，其臨床表現為精神不振，嗜睡健忘；目光乏神，雙目少動；麵色淡白少華；肌肉鬆弛，倦怠乏力，動作遲緩；氣少懶言，食欲減退等。
失神：失神又稱無神，可見於久病虛衰或者邪實神亂的重病患者：
1、精虧神衰而失神臨床表現為精神萎靡，意識模糊；目暗睛迷，瞳神呆滯，或目翻上視；麵色晦暗無華，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脫，動作失靈；循衣摸床，撮空理線；呼吸異常，氣息微弱。
2、邪盛擾神而失神變現為神昏譫語或昏憒不語，舌謇肢厥；或猝倒神昏，兩手握固，牙關緊急，二便閉塞。
假神：假神是指久病、重病患者精氣本已極度衰竭，突然出現神氣暫時“好轉”的假象，並非佳兆，古人喻為“回光返照”、“殘燈複明”。
神亂：神亂是指神誌意識錯亂失常，主要表現為焦慮恐懼，淡漠癡呆，狂躁妄動，猝然昏仆等。
其中得神、少神，以及失神中的精虧神衰，按現代人的習慣，完全可以分個神誌分級：一等、二等、三等，但是古人用的辦法則是用文字修辭來形容等級，語言、目光、麵色、肌肉、動作、呼吸不同程度的描述來表現患者的狀態......這就是對語文能力的考察了。
“老師，這其他的還好，循衣摸床，撮空理線是個啥樣子呀？”
“是呀，這聽起來像是個精神失常呀，為什麽是歸到失神裏了？”
何老師早有準備，然後打開了一個視頻包，視頻有點年頭了，應該是早期時候的教學影像資料，裏麵是一個病重患者躺在床上，手不自覺的來回伸出，像是要摸一摸衣服，可是手卻隻是在空中抓撮，並沒有摸到任何東西。
大家都被這奇異的一幕驚呆了，無論什麽時候，看都是接受信息最直接的方法，課本上的文字與其相比再生動也是蒼白的。
“同學們，你們思考的問題很好，不知道你們有沒有聽說家裏老人在病重的時候，會有一些奇怪的舉動。
比如爺爺重病躺在床上，孫媳婦探望時，和爺爺說了自己新買了衣服，讓爺爺看看好不好看。爺爺伸出手，像是要摸一摸衣服，可是手卻隻是在空中抓撮，並沒有摸到任何東西。
很多人看到這一幕，就預感到爺爺將不久於世了。果真，沒過幾天，這位爺爺就離開了。
有人說：奶奶在住院的時候，突然產生幻覺，在地上想著下地幹活拔草的樣子，手一直在不停地拔草；
有人說：爺爺手裏明明什麽都沒有，卻一直在理來理去，手不停地抓撮，手指頭不停地撚動，像是理線一般；
有人說：母親躺在病床上，意識模糊，兩隻手一直在撫摸被子和床緣……
其實，這些都是老人不久於世的征兆，是五髒精氣極虛，神不能受的狀態下出現的幻象，常表現為：撮空理線、循床摸衣，直視喘息，如見鬼神。
老人一旦出現這些奇怪的行為，就意味著時日不多了，身為兒女後輩，務必要多加陪伴，讓老人走好最後一程。”
同學們一陣沉默，然後又有個同學問道：“老師，那這跟我們俗稱的回光返照有什麽區別嗎？”
何老師回答道：“當然有區別，你說的就是我們課本講的假神，重點突出在一個突然轉折上：
原本重病在床沒有胃口，突然胃口大開想吃好吃的；
原本久病在床不能起身，突然可以起身且身手敏捷；
原本眼光呆滯，突然眼神靈動......這種，就是我們俗稱的回光返照，殘燈複明，可以認為是機體最後激發的一點潛力，之後就馬上會去世了。”
看向下麵的同學，何老師也提問了一個問題：“失神中有一個邪實神亂，而假神之後還有個神亂，都是神誌的異常狀態，請問那位同學能說說有什麽區別嗎？”
“好的，李介賓同學請起立，回答一下吧。”
翻過身，看到四周是呼呼大睡的室友們，鬆了一口氣。
雖然不知道昨天晚上怎麽回來的，不過，還好，總算是回到溫暖的宿舍了。
果然還是宿舍令人安心，看了看時間，才五點多，閉上眼再睡一會兒......
下床洗漱的時候，還是發現了不得了的東西，看著自己桌子上熟悉的盒子，打開了看看，裏麵那隻人參全須全尾的在裏麵。
不是，這玩意兒兜兜轉轉的怎麽又到我手裏了？李介賓有點迷茫。
難不成是上天對我戒酒的獎勵。
快上課了，來不及想太多，把盒子蓋好然後放到櫃子裏，想了想，又上了把鎖——宿管是有鑰匙的，不怕一萬就怕萬一。
之前疫情的時候，學生不在宿舍，當時好像是校方提供宿舍給施工人員住，結果很多學生財物丟失，有的丟了大幾千塊錢現金，這還不是最可惜的。
最可惜的聽說有個女生，奶奶留給她的金首飾沒了，那真的就不單純是錢的問題了。
————
“我們今天繼續講望診，在《難經》中有一句話，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。”
何老師在講台上麵講道：“曾經有張仲景見王仲宣，這是中醫界一件奇事，王仲宣是建安七子之一......”
同學們認真的聽中診何老師講課，覺得這講課水平蹭蹭蹭的在往上升，這不比念課文聽著舒服多了？
何老師還是下了功夫的，自從上次上了一節課，知道了這個班的學生主觀能動性很強，所以連夜重新製定了教學計劃，課本的知識已經不能滿足這些學生了，要給他們多拓展。
“......最後王仲宣果然眉毛脫落，四十一歲就去世了。”
“這就是望診，望是觀察病人的發育情況、麵色、舌苔、表情等；首先是望神，這個神呐，是一個人的精神麵貌，單憑感覺就能感覺出來的，我們教材給分成了五類，其中得神、少神、失神是逐級下降的......”
李介賓看著課本，畫了個表格，把這五類分分類。
得神：得神又稱有神，其臨床表現為神誌清楚，語言清晰；目光明亮，精彩內含；麵色紅潤，表情自然；肌肉不削，體態自如；動作靈活，反應靈敏；呼吸均勻。
少神：少神又稱神氣不足，其臨床表現為精神不振，嗜睡健忘；目光乏神，雙目少動；麵色淡白少華；肌肉鬆弛，倦怠乏力，動作遲緩；氣少懶言，食欲減退等。
失神：失神又稱無神，可見於久病虛衰或者邪實神亂的重病患者：
1、精虧神衰而失神臨床表現為精神萎靡，意識模糊；目暗睛迷，瞳神呆滯，或目翻上視；麵色晦暗無華，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脫，動作失靈；循衣摸床，撮空理線；呼吸異常，氣息微弱。
2、邪盛擾神而失神變現為神昏譫語或昏憒不語，舌謇肢厥；或猝倒神昏，兩手握固，牙關緊急，二便閉塞。
假神：假神是指久病、重病患者精氣本已極度衰竭，突然出現神氣暫時“好轉”的假象，並非佳兆，古人喻為“回光返照”、“殘燈複明”。
神亂：神亂是指神誌意識錯亂失常，主要表現為焦慮恐懼，淡漠癡呆，狂躁妄動，猝然昏仆等。
其中得神、少神，以及失神中的精虧神衰，按現代人的習慣，完全可以分個神誌分級：一等、二等、三等，但是古人用的辦法則是用文字修辭來形容等級，語言、目光、麵色、肌肉、動作、呼吸不同程度的描述來表現患者的狀態......這就是對語文能力的考察了。
“老師，這其他的還好，循衣摸床，撮空理線是個啥樣子呀？”
“是呀，這聽起來像是個精神失常呀，為什麽是歸到失神裏了？”
何老師早有準備，然後打開了一個視頻包，視頻有點年頭了，應該是早期時候的教學影像資料，裏麵是一個病重患者躺在床上，手不自覺的來回伸出，像是要摸一摸衣服，可是手卻隻是在空中抓撮，並沒有摸到任何東西。
大家都被這奇異的一幕驚呆了，無論什麽時候，看都是接受信息最直接的方法，課本上的文字與其相比再生動也是蒼白的。
“同學們，你們思考的問題很好，不知道你們有沒有聽說家裏老人在病重的時候，會有一些奇怪的舉動。
比如爺爺重病躺在床上，孫媳婦探望時，和爺爺說了自己新買了衣服，讓爺爺看看好不好看。爺爺伸出手，像是要摸一摸衣服，可是手卻隻是在空中抓撮，並沒有摸到任何東西。
很多人看到這一幕，就預感到爺爺將不久於世了。果真，沒過幾天，這位爺爺就離開了。
有人說：奶奶在住院的時候，突然產生幻覺，在地上想著下地幹活拔草的樣子，手一直在不停地拔草；
有人說：爺爺手裏明明什麽都沒有，卻一直在理來理去，手不停地抓撮，手指頭不停地撚動，像是理線一般；
有人說：母親躺在病床上，意識模糊，兩隻手一直在撫摸被子和床緣……
其實，這些都是老人不久於世的征兆，是五髒精氣極虛，神不能受的狀態下出現的幻象，常表現為：撮空理線、循床摸衣，直視喘息，如見鬼神。
老人一旦出現這些奇怪的行為，就意味著時日不多了，身為兒女後輩，務必要多加陪伴，讓老人走好最後一程。”
同學們一陣沉默，然後又有個同學問道：“老師，那這跟我們俗稱的回光返照有什麽區別嗎？”
何老師回答道：“當然有區別，你說的就是我們課本講的假神，重點突出在一個突然轉折上：
原本重病在床沒有胃口，突然胃口大開想吃好吃的；
原本久病在床不能起身，突然可以起身且身手敏捷；
原本眼光呆滯，突然眼神靈動......這種，就是我們俗稱的回光返照，殘燈複明，可以認為是機體最後激發的一點潛力，之後就馬上會去世了。”
看向下麵的同學，何老師也提問了一個問題：“失神中有一個邪實神亂，而假神之後還有個神亂，都是神誌的異常狀態，請問那位同學能說說有什麽區別嗎？”
“好的，李介賓同學請起立，回答一下吧。”