第217章 柴胡加龍骨牡蠣湯
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
孟教授看此人神氣不亂，說的也是有條不紊，頭頭是道，膚色紅潤，舌紅苔薄黃。
“早上起來口幹、口苦嗎？”
“幹苦。”
孟超凡摸完脈後，讓給李介賓說：“師弟，你來摸一下脈。”
李介賓上手一摸，脈弦滑。
而那邊孟超凡已經開始出方了。
柴胡、黃芩、黃連、幹薑、法半夏、桂枝、黨參、茯苓、大棗、大黃、龍骨、牡蠣、青礞石、梔子、厚樸......
李介賓一眼看出，這是柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
有意思。
一個汗出症，用柴胡加龍骨牡蠣湯，而且，裏麵加的青礞石很有意思。
《傷寒論》中涉及該方的條文隻有一條：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”
但是這個方子能治的病則很多很多，尤其是在現代，這個方子被發掘出了許多古人都沒想到的用法。
“開一周的藥，喝了就好了。”孟超凡交代患者，隨後對身邊的學生說道：“柴胡加龍骨牡蠣湯是最好的安神定驚解鬱方，能抗抑鬱、改善焦慮情緒、鎮定、安眠等作用......如果你覺得這個患者有點精神不正常，到處都是毛病，哪兒哪兒不舒服，就可以用這個方子......”
“神經內科跟精神心理科最常用這個方子，西醫有個名詞兒，叫‘軀體化症狀’，柴胡加龍骨牡蠣湯就是專門治療這種軀體化症狀的。”
這時候有個學生問道：“那這個方子豈不是能包治百病？一定有什麽條件吧？”
孟超凡笑笑，然後問起李介賓：“師弟，你怎麽看？”
李介賓回道：“肯定是有的，首先，這是柴胡類方，要符合少陽證的特點，剛剛孟教授問了患者口幹口苦不，這就是先決條件。”
“口幹口苦又能說明什麽呢？不就是有口氣嗎？”
一聽這人說話，就知道經方沒入門。
有沒有什麽讓人可以看了就能治病的？有呀，六經提綱！
少陽之為病，口苦，咽幹，目眩也！
發明是百分之一的靈感加上百分之九十九的血汗，但是那一點靈感才是最重要的。——愛迪生（美國）
中醫問了一大堆，開方往往就取決於那幾個點。——李介賓（中國）
不用講一大堆中醫理論，開方的時候，對方說口幹口苦，那麽首先就開柴胡方，就算效果不好，也絕對不會錯。
少陽主膽，之所以會口苦，是因為膽府鬱熱，而柴胡湯的關鍵就在於柴胡、黃芩這對cp，可以清肝膽熱。
因此，柴胡加龍骨牡蠣湯的條件是，該病人屬少陽證，且是一個實證。
孟超凡對李介賓這樣實用的解釋很滿意：“柴胡加龍骨牡蠣湯原本是治療傷寒誤下之後，邪熱趁虛而入內陷，彌漫全身，表裏上下皆病，虛實互見的證候.......”
李介賓補充道：“肝膽鬱熱，氣火交結，心神被擾。”
孟超凡沒管李介賓插嘴，他有自己的理解方式：“假如一個患者給你說，他每天下午感覺一股氣兒憋在腰上，然後渾身不舒服，等到這股氣兒化作一股熱流，沿著脊柱往上，呲溜一下到了頭上就覺得舒服，你們覺得這是什麽病？”
李介賓聽孟超凡這樣說，差點沒笑出來，講的很搞笑，但是李介賓是聽明白了，這就是孟超凡口中的“軀體化症狀”。
一個學生說：“這是氣機失調吧？”
孟超凡搖搖頭。
有個中年大夫說：“這不就是神經病嘛。”
“你說對了！就是神經係統疾病！”孟超凡撫掌大笑：“西醫的神經係統病，可不就是叫神經病嘛，而柴胡加龍骨牡蠣湯，就專門治這種沒來由的病。”
“而剛剛你們沒注意到，他說自己這個病是從家人車禍之後開始的，一直驚慌失措幾個星期沒緩過來勁兒，這也是判斷用該方的依據之一。”
在場的眾人記筆記的記筆記，思考的思考，可能等到他們以後真的遇到了這種病人，才會體會到什麽叫神經質吧。
“孟教授，我好奇一點，柴胡加龍骨牡蠣湯的原方是用的生薑，你給改成了幹薑，還有就是原方中的鉛丹你沒用，而是用了青礞石，這是什麽用意呢？”
孟超凡解釋道：“這個方子中有大黃，我在使用的過程中發現有些人的體質喝了容易拉肚子，所以就將生薑改成了幹薑；
現在誰敢用鉛丹，而且也沒必要用，李老會用磁石代替，而我則是喜歡用青礞石，寒性下墜，可以清心定神。”
李介賓不置可否，柴胡加龍骨牡蠣湯在原著裏就是個蹲牆角的角色，張仲景也沒想到到了後世會有這個方子大放光彩的時候。
這個方子已經超出了張仲景的原意，自然會有現代人對其新的理解與演繹。
而孟超凡能將自己對於這個方子的臨床運用與理解總結並且傳承下去，那麽他也許也會成為一位名醫吧。
看著圍著一圈的學生大夫又都在記筆記，拍方子，李介賓突然明白為什麽孟超凡診室會有那麽多人跟師了。
看了看診室裏麵那麽多學習的人，李介賓覺得，不管孟超凡有沒有這個想法，但是已經身體力行的在做了。
當然也或者是他想多了，畢竟在西醫這裏，交流經驗，相互學習都是常態化。
這一點在醫院查房的時候就能看出來，醫院查房是教學查房，每查過一個病人，都會圍成一圈，提問跟發表對該病的意見。
孟超凡是西醫出身，從他身上能看出來這種習慣。
西醫能發展成主流不是沒有原因的，你或許聽說過中醫秘方、敝帚自珍的，何嚐聽說過西醫有什麽秘方？西醫會私藏的？
李介賓想到之前一本討論社會模式的書。
裏麵有個觀點很有意思。
中國完成了工業化建設，完成了一個農業國到現代化工業強國的轉變。
中國自古以來就是個農業國，古代一個家庭單位就是男的種地打糧食，女的織布做衣服，如此就能衣食無憂。
而作為在這種背景下誕生的中國醫學，不也是秉承著這樣的農耕文化嗎？
“早上起來口幹、口苦嗎？”
“幹苦。”
孟超凡摸完脈後，讓給李介賓說：“師弟，你來摸一下脈。”
李介賓上手一摸，脈弦滑。
而那邊孟超凡已經開始出方了。
柴胡、黃芩、黃連、幹薑、法半夏、桂枝、黨參、茯苓、大棗、大黃、龍骨、牡蠣、青礞石、梔子、厚樸......
李介賓一眼看出，這是柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
有意思。
一個汗出症，用柴胡加龍骨牡蠣湯，而且，裏麵加的青礞石很有意思。
《傷寒論》中涉及該方的條文隻有一條：“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”
但是這個方子能治的病則很多很多，尤其是在現代，這個方子被發掘出了許多古人都沒想到的用法。
“開一周的藥，喝了就好了。”孟超凡交代患者，隨後對身邊的學生說道：“柴胡加龍骨牡蠣湯是最好的安神定驚解鬱方，能抗抑鬱、改善焦慮情緒、鎮定、安眠等作用......如果你覺得這個患者有點精神不正常，到處都是毛病，哪兒哪兒不舒服，就可以用這個方子......”
“神經內科跟精神心理科最常用這個方子，西醫有個名詞兒，叫‘軀體化症狀’，柴胡加龍骨牡蠣湯就是專門治療這種軀體化症狀的。”
這時候有個學生問道：“那這個方子豈不是能包治百病？一定有什麽條件吧？”
孟超凡笑笑，然後問起李介賓：“師弟，你怎麽看？”
李介賓回道：“肯定是有的，首先，這是柴胡類方，要符合少陽證的特點，剛剛孟教授問了患者口幹口苦不，這就是先決條件。”
“口幹口苦又能說明什麽呢？不就是有口氣嗎？”
一聽這人說話，就知道經方沒入門。
有沒有什麽讓人可以看了就能治病的？有呀，六經提綱！
少陽之為病，口苦，咽幹，目眩也！
發明是百分之一的靈感加上百分之九十九的血汗，但是那一點靈感才是最重要的。——愛迪生（美國）
中醫問了一大堆，開方往往就取決於那幾個點。——李介賓（中國）
不用講一大堆中醫理論，開方的時候，對方說口幹口苦，那麽首先就開柴胡方，就算效果不好，也絕對不會錯。
少陽主膽，之所以會口苦，是因為膽府鬱熱，而柴胡湯的關鍵就在於柴胡、黃芩這對cp，可以清肝膽熱。
因此，柴胡加龍骨牡蠣湯的條件是，該病人屬少陽證，且是一個實證。
孟超凡對李介賓這樣實用的解釋很滿意：“柴胡加龍骨牡蠣湯原本是治療傷寒誤下之後，邪熱趁虛而入內陷，彌漫全身，表裏上下皆病，虛實互見的證候.......”
李介賓補充道：“肝膽鬱熱，氣火交結，心神被擾。”
孟超凡沒管李介賓插嘴，他有自己的理解方式：“假如一個患者給你說，他每天下午感覺一股氣兒憋在腰上，然後渾身不舒服，等到這股氣兒化作一股熱流，沿著脊柱往上，呲溜一下到了頭上就覺得舒服，你們覺得這是什麽病？”
李介賓聽孟超凡這樣說，差點沒笑出來，講的很搞笑，但是李介賓是聽明白了，這就是孟超凡口中的“軀體化症狀”。
一個學生說：“這是氣機失調吧？”
孟超凡搖搖頭。
有個中年大夫說：“這不就是神經病嘛。”
“你說對了！就是神經係統疾病！”孟超凡撫掌大笑：“西醫的神經係統病，可不就是叫神經病嘛，而柴胡加龍骨牡蠣湯，就專門治這種沒來由的病。”
“而剛剛你們沒注意到，他說自己這個病是從家人車禍之後開始的，一直驚慌失措幾個星期沒緩過來勁兒，這也是判斷用該方的依據之一。”
在場的眾人記筆記的記筆記，思考的思考，可能等到他們以後真的遇到了這種病人，才會體會到什麽叫神經質吧。
“孟教授，我好奇一點，柴胡加龍骨牡蠣湯的原方是用的生薑，你給改成了幹薑，還有就是原方中的鉛丹你沒用，而是用了青礞石，這是什麽用意呢？”
孟超凡解釋道：“這個方子中有大黃，我在使用的過程中發現有些人的體質喝了容易拉肚子，所以就將生薑改成了幹薑；
現在誰敢用鉛丹，而且也沒必要用，李老會用磁石代替，而我則是喜歡用青礞石，寒性下墜，可以清心定神。”
李介賓不置可否，柴胡加龍骨牡蠣湯在原著裏就是個蹲牆角的角色，張仲景也沒想到到了後世會有這個方子大放光彩的時候。
這個方子已經超出了張仲景的原意，自然會有現代人對其新的理解與演繹。
而孟超凡能將自己對於這個方子的臨床運用與理解總結並且傳承下去，那麽他也許也會成為一位名醫吧。
看著圍著一圈的學生大夫又都在記筆記，拍方子，李介賓突然明白為什麽孟超凡診室會有那麽多人跟師了。
看了看診室裏麵那麽多學習的人，李介賓覺得，不管孟超凡有沒有這個想法，但是已經身體力行的在做了。
當然也或者是他想多了，畢竟在西醫這裏，交流經驗，相互學習都是常態化。
這一點在醫院查房的時候就能看出來，醫院查房是教學查房，每查過一個病人，都會圍成一圈，提問跟發表對該病的意見。
孟超凡是西醫出身，從他身上能看出來這種習慣。
西醫能發展成主流不是沒有原因的，你或許聽說過中醫秘方、敝帚自珍的，何嚐聽說過西醫有什麽秘方？西醫會私藏的？
李介賓想到之前一本討論社會模式的書。
裏麵有個觀點很有意思。
中國完成了工業化建設，完成了一個農業國到現代化工業強國的轉變。
中國自古以來就是個農業國，古代一個家庭單位就是男的種地打糧食，女的織布做衣服，如此就能衣食無憂。
而作為在這種背景下誕生的中國醫學，不也是秉承著這樣的農耕文化嗎？