第251章 孟超凡偷家了
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
孟超凡一直都很高看李介賓，但是在看人這方麵，比起老唐差了億點點——還是低估了阿賓。
跟李介賓談各家言論？那個中醫敢跟他談談。
孟超凡首先就感受到了賓之震撼，馬上就被李介賓一頓劈頭蓋臉的亂侃找不著北。
成無己：太陽少陽並病而誤下，其變證當分二端：一是太陽表邪入裏，結於胸中為結胸，心下硬；二是少陽裏邪，乘虛下於腸胃，遂利不止，這種分兩證的說法可資參考。
汪琥：太陽病在經者不可下，少陽病，下之，亦所當禁，故以下之為反也，下之則陽邪乘虛，上結於胸，則心下硬，下入於腸，則利不止，中傷其胃，則水漿不入，其人心煩者，正氣已虛，邪熱燥極也。
陳修園：此一節，言太陽少陽並病誤下之劇證也。
任應秋：太陽表證未了，又並發少陽病，同時又更錯誤地服用了瀉下劑，演變成為“結胸證”，胃部脹滿，腹瀉厲害，一點兒水也喝不下，時而呈現極度的煩躁，這個病變是相當嚴重的。
……
眼看著李介賓大有繼續把曆代傷寒大家的言論都說一遍的架勢，孟超凡聽不下去了，打斷李介賓問道，那他們有說怎麽治嗎？
巧了，這些傷寒大家們還真討論過，但分兩種思路，一種認為是死侯，沒法治，另外一種覺得應該有法子治，隻是仲景沒明說。
惲鐵樵按：此條有闕文，以語氣未完也。若各注家之說，以為是死證，故仲景不出方，此正不然。若僅僅水漿不下，心下硬與心煩，便委為死證，不立方，則平心而論，仲景尚不算高手。論中陽證三承氣，陰症四逆、通脈、白通，較此危險倍蓰，仲景未嚐委之而去，此症乃無方藥，是何說歟？
丹波元簡：此條證，喻氏以降，皆以為死證。特錢氏雲：愚恐未必盡皆死證，或有治法，未可知也。當於仲景諸煩證中，約略尋討其活法可也。
薛步雲：誤下後太少標本，消炎之氣不能交會於中土。火氣不歸於中土，獨亢於上，則水漿不下，其人心煩；水氣不交於中土，獨盛於下，則下利不止。此不可用陷胸湯，即小柴胡亦未甚妥，半夏瀉心湯庶幾近之。
張錫駒：凡遇此病，宜重用溫補，即小陷胸亦不可與也。
曹穎甫：太陽寒水之氣，循手少陽三焦上行，外出皮毛則為汗，由手少陽三焦下行，輸泄膀胱則為溺。若夫二陽並病，則上行之氣機不利而汗出不徹，下行之氣機不利而小便難。水道不通，正宜五苓散達之，而反用承氣以下之，於是水結心下，遂成結胸。水滲大腸，下利不止，水結上焦，故水漿不下。水氣遏抑，陽氣不宣，故心煩。按此證上濕下寒，即上三物小陷胸湯證，以寒實結胸而無熱證，與病在陽節略同，故知之。
劉渡舟：至於本證的治療，曆代醫家眾說紛紜，有說可治者，亦有說不可治者，但不管是持何種意見的醫家，一致認為本證病情是危重的。
因其正氣大虛，故陷胸湯，即使是小陷胸湯亦不可用。按照辨證論治的原則，或投以理中湯類溫補，或試用柴胡桂枝幹薑湯，或可望取效。
總之當以調補脾胃而扶正氣為要，這是治療本證的基本出發點。
“所以你最後選擇了用柴胡桂枝幹薑湯？”孟超凡發現李介賓出方還真是經過深思熟慮的，他自付自己西醫出身，平時出方已經覺得夠嚴謹了，沒想到李介賓比他更變態。
比變態更變態的變態。
李介賓點了點頭，正是考慮到了這一點，所以先用了治療虛證的柴胡桂枝幹薑湯，這也是大塚敬節的習慣，如果需要去試投中藥，在不確定的情況下，先稍用補益比用清泄之法更安全。
討論到此結束了，孟超凡被李介賓一陣輸出，沒了討論的興致，兩個人吃完飯後揮手告別。
晚上李介賓在宿舍睡得不錯，而孟超凡則是一晚上沒睡好覺。
不過他雖然皮相不老，畢竟上了年紀嘛，睡眠少一點也很正常。
第二天，他實在忍不住了，頂著一對黑眼圈去了羅娜的科室。
“孟教授呀，稀客呀，您來我們這兒視察工作嗎？”一個穿白大褂的高年資大夫在過道看到了孟超凡，熱情的打招呼。
孟超凡一看，熟人呀，“小楊呀，不錯嘛，現在都是住院總了呀。”
“還是孟教授當年教的好嘛。”高年資大夫如今笑得可愛，像個孩子一樣。
巧了不是，住院總是孟超凡的學生，當年教過他西內的。
當年很菜，還好孟超凡教書有一套，這才讓小楊不至於畢業了轉行，話說，像李介賓跟羅娜這種有學醫天賦的畢竟是少數，大部分人誰還不是一步一步學出來的呢。
“來看個病人，對了，咱這個病區裏哪位是小羅呀？”孟超凡隱約記得，李介賓提過管床大夫叫羅娜來著。
小楊想了想，我們科室沒有姓羅的大夫呀，奧奧不會是說的李大夫那個實習生吧。
“羅娜，在嗎？”
“在！有事兒嗎？”羅娜正在醫生辦公室裏敲病曆，聽到有人喊，頭也不回的應了一聲。
“沒事兒，我就是來看個病人，你去忙你的吧。”孟超凡看到了正主，然後給小楊打了聲招呼，讓人先忙去了。
羅娜感覺身後多了個人，有點不耐煩的回頭一看，瞬間站了起來。
“孟教授，你怎麽來了？”她驚呼道。
“你是？小羅？”孟超凡不認識眼前的女生……認識他的人太多了，難免記不過來。
“是呀，你教過我西內的。”羅娜有點不好意思的說。
“哦哦，對的......”孟超凡淡定的點點頭，裝作早就看出來的樣子。
哎，教了二十年的書，走到哪裏都是學生，走到哪裏都有人認識，怪不好意思嘞。
孟超凡跟羅娜寒暄了幾句，然後說明了來意，想看看李介賓昨天開方的那個病人。
羅娜連連點頭，同時心想李介賓跟孟教授什麽關係，怎麽能請動這位大神。
她領著孟超凡去看病人，一邊走還一邊有些驚喜的語氣，給孟超凡講病人的病情變化。
這才喝了一付中藥，今天查房，家屬說患者好多了。
出汗好多了，還是說頭熱，但是比起之已經好多了。
胃也不難受了。
小便也正常了。
大便沒灌腸，但是解的很順利了，不是清水，是糊糊狀。
短短幾分鍾的路，孟超凡感覺像是走了很久一樣，邊走邊聽邊琢磨。
好像才喝了一副吧？
不是說危候，死候的嘛？
到底是古人誇大其詞，還是說……
跟李介賓談各家言論？那個中醫敢跟他談談。
孟超凡首先就感受到了賓之震撼，馬上就被李介賓一頓劈頭蓋臉的亂侃找不著北。
成無己：太陽少陽並病而誤下，其變證當分二端：一是太陽表邪入裏，結於胸中為結胸，心下硬；二是少陽裏邪，乘虛下於腸胃，遂利不止，這種分兩證的說法可資參考。
汪琥：太陽病在經者不可下，少陽病，下之，亦所當禁，故以下之為反也，下之則陽邪乘虛，上結於胸，則心下硬，下入於腸，則利不止，中傷其胃，則水漿不入，其人心煩者，正氣已虛，邪熱燥極也。
陳修園：此一節，言太陽少陽並病誤下之劇證也。
任應秋：太陽表證未了，又並發少陽病，同時又更錯誤地服用了瀉下劑，演變成為“結胸證”，胃部脹滿，腹瀉厲害，一點兒水也喝不下，時而呈現極度的煩躁，這個病變是相當嚴重的。
……
眼看著李介賓大有繼續把曆代傷寒大家的言論都說一遍的架勢，孟超凡聽不下去了，打斷李介賓問道，那他們有說怎麽治嗎？
巧了，這些傷寒大家們還真討論過，但分兩種思路，一種認為是死侯，沒法治，另外一種覺得應該有法子治，隻是仲景沒明說。
惲鐵樵按：此條有闕文，以語氣未完也。若各注家之說，以為是死證，故仲景不出方，此正不然。若僅僅水漿不下，心下硬與心煩，便委為死證，不立方，則平心而論，仲景尚不算高手。論中陽證三承氣，陰症四逆、通脈、白通，較此危險倍蓰，仲景未嚐委之而去，此症乃無方藥，是何說歟？
丹波元簡：此條證，喻氏以降，皆以為死證。特錢氏雲：愚恐未必盡皆死證，或有治法，未可知也。當於仲景諸煩證中，約略尋討其活法可也。
薛步雲：誤下後太少標本，消炎之氣不能交會於中土。火氣不歸於中土，獨亢於上，則水漿不下，其人心煩；水氣不交於中土，獨盛於下，則下利不止。此不可用陷胸湯，即小柴胡亦未甚妥，半夏瀉心湯庶幾近之。
張錫駒：凡遇此病，宜重用溫補，即小陷胸亦不可與也。
曹穎甫：太陽寒水之氣，循手少陽三焦上行，外出皮毛則為汗，由手少陽三焦下行，輸泄膀胱則為溺。若夫二陽並病，則上行之氣機不利而汗出不徹，下行之氣機不利而小便難。水道不通，正宜五苓散達之，而反用承氣以下之，於是水結心下，遂成結胸。水滲大腸，下利不止，水結上焦，故水漿不下。水氣遏抑，陽氣不宣，故心煩。按此證上濕下寒，即上三物小陷胸湯證，以寒實結胸而無熱證，與病在陽節略同，故知之。
劉渡舟：至於本證的治療，曆代醫家眾說紛紜，有說可治者，亦有說不可治者，但不管是持何種意見的醫家，一致認為本證病情是危重的。
因其正氣大虛，故陷胸湯，即使是小陷胸湯亦不可用。按照辨證論治的原則，或投以理中湯類溫補，或試用柴胡桂枝幹薑湯，或可望取效。
總之當以調補脾胃而扶正氣為要，這是治療本證的基本出發點。
“所以你最後選擇了用柴胡桂枝幹薑湯？”孟超凡發現李介賓出方還真是經過深思熟慮的，他自付自己西醫出身，平時出方已經覺得夠嚴謹了，沒想到李介賓比他更變態。
比變態更變態的變態。
李介賓點了點頭，正是考慮到了這一點，所以先用了治療虛證的柴胡桂枝幹薑湯，這也是大塚敬節的習慣，如果需要去試投中藥，在不確定的情況下，先稍用補益比用清泄之法更安全。
討論到此結束了，孟超凡被李介賓一陣輸出，沒了討論的興致，兩個人吃完飯後揮手告別。
晚上李介賓在宿舍睡得不錯，而孟超凡則是一晚上沒睡好覺。
不過他雖然皮相不老，畢竟上了年紀嘛，睡眠少一點也很正常。
第二天，他實在忍不住了，頂著一對黑眼圈去了羅娜的科室。
“孟教授呀，稀客呀，您來我們這兒視察工作嗎？”一個穿白大褂的高年資大夫在過道看到了孟超凡，熱情的打招呼。
孟超凡一看，熟人呀，“小楊呀，不錯嘛，現在都是住院總了呀。”
“還是孟教授當年教的好嘛。”高年資大夫如今笑得可愛，像個孩子一樣。
巧了不是，住院總是孟超凡的學生，當年教過他西內的。
當年很菜，還好孟超凡教書有一套，這才讓小楊不至於畢業了轉行，話說，像李介賓跟羅娜這種有學醫天賦的畢竟是少數，大部分人誰還不是一步一步學出來的呢。
“來看個病人，對了，咱這個病區裏哪位是小羅呀？”孟超凡隱約記得，李介賓提過管床大夫叫羅娜來著。
小楊想了想，我們科室沒有姓羅的大夫呀，奧奧不會是說的李大夫那個實習生吧。
“羅娜，在嗎？”
“在！有事兒嗎？”羅娜正在醫生辦公室裏敲病曆，聽到有人喊，頭也不回的應了一聲。
“沒事兒，我就是來看個病人，你去忙你的吧。”孟超凡看到了正主，然後給小楊打了聲招呼，讓人先忙去了。
羅娜感覺身後多了個人，有點不耐煩的回頭一看，瞬間站了起來。
“孟教授，你怎麽來了？”她驚呼道。
“你是？小羅？”孟超凡不認識眼前的女生……認識他的人太多了，難免記不過來。
“是呀，你教過我西內的。”羅娜有點不好意思的說。
“哦哦，對的......”孟超凡淡定的點點頭，裝作早就看出來的樣子。
哎，教了二十年的書，走到哪裏都是學生，走到哪裏都有人認識，怪不好意思嘞。
孟超凡跟羅娜寒暄了幾句，然後說明了來意，想看看李介賓昨天開方的那個病人。
羅娜連連點頭，同時心想李介賓跟孟教授什麽關係，怎麽能請動這位大神。
她領著孟超凡去看病人，一邊走還一邊有些驚喜的語氣，給孟超凡講病人的病情變化。
這才喝了一付中藥，今天查房，家屬說患者好多了。
出汗好多了，還是說頭熱，但是比起之已經好多了。
胃也不難受了。
小便也正常了。
大便沒灌腸，但是解的很順利了，不是清水，是糊糊狀。
短短幾分鍾的路，孟超凡感覺像是走了很久一樣，邊走邊聽邊琢磨。
好像才喝了一副吧？
不是說危候，死候的嘛？
到底是古人誇大其詞，還是說……