第286章 常見病醫案討論
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“好香呀，是你自己做的嗎？”王映驕拿到一個紅色的香囊，眼睛笑成了小月亮。
“是呀，是呀。”看到王映驕也如此認可自己的香囊，李介賓也很開心。
哇塞，這是他親自給我做的！王映驕開心的想著。
看樣子，這個香囊還是有市場的......李介賓心裏這樣想著。
“對了，馬上就要期末考試了，你們最近忙嗎？”王映驕似乎想到了什麽，問道。
李介賓回答：“是呀，好忙呀。”
是呀，這學期又快結束了，最近找自己補習要求開小灶的同學越來越多了，往往是老師講完課，他接著講。
王映驕有點猶豫的說：“馬上就大五了，我要實習了......”
實習就實習唄，“跟羅娜一樣嗎？”
“是呀，半年地方，半年市裏，我現在不知道是先去地方，還是先在市裏......”
這有什麽區別嗎？
其實還是有的，因為醫學生是五年製，大五上學期就該考研了，但是這個時候偏偏是實習的時候。
所以為了準備好考研，基本上都會選一些管的不嚴的實習醫院，然後好跑路複習考研。
至於說一邊實習一邊考研......這種猛人倒不是沒有，一般都去二戰了。
但是，王映驕是保研的呀，沒有這個擔憂呀！
“那個，阿賓，你家是哪裏的來著？”
“你問這個幹嘛？”李介賓傻乎乎的反問。
“......”氣氛有點尷尬。
算了算了，不著急，王映驕看著手裏的香囊，這是他親手做的，心意很明白了。
人有點不開竅，不能操之過急。
兩個人又聊了一會兒，然後就分開了，李介賓則是又掏出來了，打算給羅娜送去。
既然王映驕喜歡，那麽羅娜應該也會喜歡吧?
如果他們都喜歡，那應該就穩了！
單純的李介賓想著的還是自己的產品問題。
出了校門，坐著地鐵到了醫院，李介賓正要上樓，結果就聽到有人叫他名字。
“是李介賓李老師麽？”李介賓本能覺得是孟超凡，但是發現不對，眼前這個人穿著白大褂，但是自己不認識呀。
“你是？”
“我是跟著孟教授學習過的，之前看過你開方，你有印象嗎？”
李介賓看著眼前這個中年男子，呃，沒有。
孟超凡每次診室裏穿白大褂跟師的人山人海，他怎麽會記得一個人？
“沒事沒事，就是，這邊有個患者，你看方便不方便指導一下？”
看著對方一臉誠意，並且時間還早，所以李介賓還是同意了。
到了診室，對方順手從門後拿過來一件白大褂，李介賓順手就披上了，看這絲滑的操作，沒錯的，應該是跟老孟的人。
診室裏坐著一位女士，剛剛看到自己的大夫突然跑到外麵去，然後請進來一個帥小夥，還有點茫然，而這個中年大夫已經開始給李介賓介紹起病情了：
張某，女，28歲。
初診，主訴陣發性咳嗽2月餘。
病起於空腹飲冷，咳嗽呈陣發性、連續性，幹咳無痰，咳則胸憋，晚上較白天咳嗽多發，影響睡眠。
口幹不喜多飲，納食尚可，大、小便調。
舌質淡暗，舌苔薄白，脈沉細弦。
證屬寒飲內停，肺失宣降。
治以溫化寒飲為法，方用小青龍湯加減。
處方：生麻黃3g，桂枝3g，幹薑3g，細辛3g，薑半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7劑，水煎服。
二診：上方服1劑，咳嗽即明顯減輕，效不更方繼續服用，但連服10劑後，仍沒有盡全效，現症見咽幹、微咳，舌紅，舌苔薄白，脈細弦。
李介賓一邊看著這病案，一邊手號起患者的脈。
中規中矩，難能可貴，用量輕而有效，隻是沒有跟著患者病情變化而及時調整方子。
“大小便怎麽樣？”
“大便正常，小便有點多。”
“嗯。”
看著患者麵色，聽偶有的咳嗽聲，清脆而不沉悶，李介賓心下有數了，在這個中年大夫的病案上寫下：
三診，治以宣肺利咽。
處方：生麻黃3g，炒杏仁12g，幹薑3g，五味子5g，射幹12g，桔梗12g，生甘草10g。3劑，水煎服。
“3付夠嗎？我之前喝了十幾付都沒好呢。”女患者看向中年大夫問道，她還是對這個半路出現的年輕大夫不信任，長得那麽嫩，醫術也嫩吧。
“先喝3付，然後再觀察觀察。”中年大夫很有經驗的打圓場。
“好吧。”女患者有點不滿意，但是最後還是同意了，都市裏麵很多病人都是這樣，平時工作忙，所以一次都想多開點藥，這跟李介賓在小縣城，很多病人都想少吃點藥就好是兩種想法。
開完後，李介賓準備走了，但是卻被中年大夫挽留。
“那個，李老師，咱能不能就這個醫案討論一下？”
原來是在這裏等著呢，李介賓本來還奇怪呢，這種病很常見，也不算什麽疑難雜症，為什麽專門要找自己看看。
“咳嗽是常見病吧，我看你一開始治療的也不錯嘛，其實後麵即使你不給她開藥，她慢慢休息也該好了......”
“是嘛，李老師果然慧眼如炬呀，實不相瞞，我是大學學的中醫，當時都是髒腑辨證，後來到了臨床，開始開中藥發現，很多病吃中藥效果不好，等到後來遇到孟教授，才發現，原來經方效果更好，隻是經方好像都是六經辨證......”
嘖嘖，又一個學中醫學到想不開的boy。
條條大道通羅馬，學辨證論治，其實一開始說的就很明白，辨證論治是個工具。
工具是用來用的，有趁手不趁手，但是用的好不好，分人，也分習慣，看情況。
就如同詠春張天誌說的，十步之外，槍快，十步之內，拳快......給槍裝上刺刀，那麽都快，嘎嘎嘎。
“我們先來用髒腑辨證分析一下這個病案......”
常見病，不難，但是卻能看出一個人的思路高低。
“是呀，是呀。”看到王映驕也如此認可自己的香囊，李介賓也很開心。
哇塞，這是他親自給我做的！王映驕開心的想著。
看樣子，這個香囊還是有市場的......李介賓心裏這樣想著。
“對了，馬上就要期末考試了，你們最近忙嗎？”王映驕似乎想到了什麽，問道。
李介賓回答：“是呀，好忙呀。”
是呀，這學期又快結束了，最近找自己補習要求開小灶的同學越來越多了，往往是老師講完課，他接著講。
王映驕有點猶豫的說：“馬上就大五了，我要實習了......”
實習就實習唄，“跟羅娜一樣嗎？”
“是呀，半年地方，半年市裏，我現在不知道是先去地方，還是先在市裏......”
這有什麽區別嗎？
其實還是有的，因為醫學生是五年製，大五上學期就該考研了，但是這個時候偏偏是實習的時候。
所以為了準備好考研，基本上都會選一些管的不嚴的實習醫院，然後好跑路複習考研。
至於說一邊實習一邊考研......這種猛人倒不是沒有，一般都去二戰了。
但是，王映驕是保研的呀，沒有這個擔憂呀！
“那個，阿賓，你家是哪裏的來著？”
“你問這個幹嘛？”李介賓傻乎乎的反問。
“......”氣氛有點尷尬。
算了算了，不著急，王映驕看著手裏的香囊，這是他親手做的，心意很明白了。
人有點不開竅，不能操之過急。
兩個人又聊了一會兒，然後就分開了，李介賓則是又掏出來了，打算給羅娜送去。
既然王映驕喜歡，那麽羅娜應該也會喜歡吧?
如果他們都喜歡，那應該就穩了！
單純的李介賓想著的還是自己的產品問題。
出了校門，坐著地鐵到了醫院，李介賓正要上樓，結果就聽到有人叫他名字。
“是李介賓李老師麽？”李介賓本能覺得是孟超凡，但是發現不對，眼前這個人穿著白大褂，但是自己不認識呀。
“你是？”
“我是跟著孟教授學習過的，之前看過你開方，你有印象嗎？”
李介賓看著眼前這個中年男子，呃，沒有。
孟超凡每次診室裏穿白大褂跟師的人山人海，他怎麽會記得一個人？
“沒事沒事，就是，這邊有個患者，你看方便不方便指導一下？”
看著對方一臉誠意，並且時間還早，所以李介賓還是同意了。
到了診室，對方順手從門後拿過來一件白大褂，李介賓順手就披上了，看這絲滑的操作，沒錯的，應該是跟老孟的人。
診室裏坐著一位女士，剛剛看到自己的大夫突然跑到外麵去，然後請進來一個帥小夥，還有點茫然，而這個中年大夫已經開始給李介賓介紹起病情了：
張某，女，28歲。
初診，主訴陣發性咳嗽2月餘。
病起於空腹飲冷，咳嗽呈陣發性、連續性，幹咳無痰，咳則胸憋，晚上較白天咳嗽多發，影響睡眠。
口幹不喜多飲，納食尚可，大、小便調。
舌質淡暗，舌苔薄白，脈沉細弦。
證屬寒飲內停，肺失宣降。
治以溫化寒飲為法，方用小青龍湯加減。
處方：生麻黃3g，桂枝3g，幹薑3g，細辛3g，薑半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7劑，水煎服。
二診：上方服1劑，咳嗽即明顯減輕，效不更方繼續服用，但連服10劑後，仍沒有盡全效，現症見咽幹、微咳，舌紅，舌苔薄白，脈細弦。
李介賓一邊看著這病案，一邊手號起患者的脈。
中規中矩，難能可貴，用量輕而有效，隻是沒有跟著患者病情變化而及時調整方子。
“大小便怎麽樣？”
“大便正常，小便有點多。”
“嗯。”
看著患者麵色，聽偶有的咳嗽聲，清脆而不沉悶，李介賓心下有數了，在這個中年大夫的病案上寫下：
三診，治以宣肺利咽。
處方：生麻黃3g，炒杏仁12g，幹薑3g，五味子5g，射幹12g，桔梗12g，生甘草10g。3劑，水煎服。
“3付夠嗎？我之前喝了十幾付都沒好呢。”女患者看向中年大夫問道，她還是對這個半路出現的年輕大夫不信任，長得那麽嫩，醫術也嫩吧。
“先喝3付，然後再觀察觀察。”中年大夫很有經驗的打圓場。
“好吧。”女患者有點不滿意，但是最後還是同意了，都市裏麵很多病人都是這樣，平時工作忙，所以一次都想多開點藥，這跟李介賓在小縣城，很多病人都想少吃點藥就好是兩種想法。
開完後，李介賓準備走了，但是卻被中年大夫挽留。
“那個，李老師，咱能不能就這個醫案討論一下？”
原來是在這裏等著呢，李介賓本來還奇怪呢，這種病很常見，也不算什麽疑難雜症，為什麽專門要找自己看看。
“咳嗽是常見病吧，我看你一開始治療的也不錯嘛，其實後麵即使你不給她開藥，她慢慢休息也該好了......”
“是嘛，李老師果然慧眼如炬呀，實不相瞞，我是大學學的中醫，當時都是髒腑辨證，後來到了臨床，開始開中藥發現，很多病吃中藥效果不好，等到後來遇到孟教授，才發現，原來經方效果更好，隻是經方好像都是六經辨證......”
嘖嘖，又一個學中醫學到想不開的boy。
條條大道通羅馬，學辨證論治，其實一開始說的就很明白，辨證論治是個工具。
工具是用來用的，有趁手不趁手，但是用的好不好，分人，也分習慣，看情況。
就如同詠春張天誌說的，十步之外，槍快，十步之內，拳快......給槍裝上刺刀，那麽都快，嘎嘎嘎。
“我們先來用髒腑辨證分析一下這個病案......”
常見病，不難，但是卻能看出一個人的思路高低。