此時的李介賓還不清楚王映驕正麵臨著怎樣的麻煩。


    按照時間計算,之前那位服用中藥降低轉氨酶的患者應該前來複診了,此刻他正在老唐的診室中等候。


    這位年輕小夥子很早就來到醫院,抽取了一份急診肝功能檢查樣本,焦急地等待著結果。


    臨近下班時,結果終於出爐,果然如預期一般,轉氨酶成功降下,從最初的兩三百降至正常值。


    這一喜訊讓小夥子喜出望外,興奮之情溢於言表。


    老唐也難以掩飾內心的激動,但李介賓卻保持冷靜,他對小夥子說:“現在可以稍微調整一下藥量,繼續鞏固一段時間。一周之後再來複查一次,注意防止反彈。”


    說完就在原方的基礎上調了一下用量,減少了龍膽、虎杖的劑量,隨後開了7劑。


    那小夥兒現在已經不在乎是不是教授給自己開的藥了,患者是很現實的,隻要給他看好,誰開的藥不重要!


    今天王天賜身旁多了個女生,這女生看著李介賓大喇喇兒的開方,然後遞給王天賜敲方,仿佛他才是這個診室的主任醫師一樣,頓時感覺有點不爽。


    這小白臉,怎麽那麽不懂規矩呢?


    而且這開的什麽藥呀,才四味藥,這什麽方子呀,怎麽會有效呢!


    還有自己老板為什麽就這樣視若無睹?這也太好脾氣了吧,要是我......


    老唐可不知道自己這個新學生那麽多內心戲,等那小夥兒走了之後就迫不及待的問道:“這是什麽道理?”


    “五味子、枸杞補虛,龍膽、虎杖清熱利濕;臨床上用中藥降轉氨酶不能單單考慮藥理作用,還要辨其陰陽虛實寒熱,這樣才能選擇合適的中藥降轉氨酶,不至於反彈......”


    “所以你的意思是,以後像虛證的轉氨酶升高就用五味子、枸杞子;如果是實證的就用龍膽、虎杖?”


    李介賓頓了一下,“這個,也可以這樣認為。”


    “那我有個疑問,你給這個患者開的藥,可是五味子、枸杞子、龍膽、虎杖一起用了呀!”王天賜身旁的女生終於忍不住質疑道。


    李介賓抬眼看了此人一眼,生麵孔呀,說話聲音怎麽那麽大。


    好久沒人在李介賓麵前大聲說話了,上次好像還是侯偉吧?怪懷念嘞。


    王天賜拉了拉這女生的白大褂衣角,同時對李介賓解釋道:“不好意思呀,賓哥,這是我老師新來的博士研究生,那個她也是最近剛來,還不熟(不懂規矩)......”


    哦哦,新來的呀。


    上次老唐覺得王天賜一個人太辛苦,所以給他配了個博士師姐,這博士生是新來的,不懂咱這經典教研室的“規矩”,還沒認清誰才是真正的大腿,還以為自己老板才是自己的老大。


    黃四郎:老大,往往是空架子。


    這女博士生覺得有點奇怪,咋了?我問錯了嗎?師弟這是幹嘛,這小子好像還在上學吧?他很有背景嗎?很有勢力嗎?我剛剛說話大聲了嗎?


    老唐麵子有點掛不住,咳嗽了幾聲,“阿賓呀,我也有點這方麵的疑問,不過我更好奇,你是怎麽判斷用藥時機的?”


    “剛剛說的那是一般準則,但是必須注意的是,肝炎轉氨酶升高,雖然大致可以分為虛實兩大類,但是實際臨床上虛實夾雜者更為多見,比如這個小夥兒就是,再則,肝腎陰虛者又多,而陰虛往往又容易夾雜濕熱......”


    老唐內心有了一種明悟,原來如此。


    “選方選藥,常常也是錯綜複雜的,江西有位名老中醫,常常喜歡在一貫煎中加入龍膽、虎杖就是發現了這個規律......並非一成不變。”


    而這,也是區分及格與良好的界限。


    一個中醫,能熟練用方,合乎方圓,開方有效,已經算是合格,但是隨著遇見疾病的增加,慢慢發現越來越多打破自己認知“常規”的情況,這個時候被“規矩”束縛,認為自己就是對的,而不是認清現實,那就鑽了牛角尖,打破不了瓶頸。


    打破限製,懂得從臨床角度再思考,從而找到出路,這樣的中醫,已經超越了及格線以上,能稱得上良醫了,可惜這種情況往往是經過反複碰壁之後,陷入自我懷疑,最後嚐試突破自我成功後,才能理解到的。


    師無常法,師法天地。


    以老唐的功力水平,即使李介賓不提醒他,他也會在多遇到幾個轉氨酶異常的病人後,反思自己,尋找正確方法,隻是那樣的話,對一個大器晚成的老人來說,有點浪費時間了。


    這也是名師的作用,俗話說“師父領進門,修行在個人”,這句話沒錯,須知老師是外界力量,歸根結底還是需要自己身體力行,但是真正的好老師,並不是把秘籍一丟,讓徒弟自己瞎捉摸,而是隨著弟子水平提高,每到一個關口,給予適當的點撥。


    今天李介賓這一點,老唐馬上就透,頗有畫龍點睛之妙。


    老唐聽李介賓一席話,頓時如撥雲見日,茅塞頓開呀!


    一旁的那個女博士生越發覺得這氣氛有點詭異,怎麽回事兒?感覺這小子給自己老板上課來著?是自己眼花了還是自己耳朵聽錯音兒了?


    這也怪老唐,一開始的時候,他還是比較在乎自己個人形象的,找李介賓當槍手,也是倆人一唱一和的,打啞謎,但是隨著水平的增高,對於中醫知識的向往已經壓倒了他對於世俗名利的看重。


    他不裝了,我攤牌,我唐某人確實找了槍手,也確實有不懂的問題問一個年輕人,但並不以為恥。


    子曰,三人行必有我師。


    達者為先嘛,自己年齡確實大了一點,但是學習交流這個事情,不分老幼。


    看著洗完手,收拾東西打算撤退的李介賓,老唐心裏琢磨著,已經大二了呀......


    還是要想個法子收了他讀自己的研,這樣自己以後不就可以好好讓他教我了嘛。

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