第356章 魂不守舍
祖傳中醫上中醫藥大學 作者:木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“那你知道酸棗仁湯是治療什麽類型的失眠的嗎?”老劉又問道。
“肝血不足,虛熱內擾。”苗苗回答。
“為什麽說是虛熱?”老劉繼續問道。
“因為這個熱是虛的。”苗苗的回答也是給力。
“跟陰虛有什麽區別嗎?”老劉繼續問。
“有所區別,此處是因為肝血不足導致的,與一般說的肝陰虛稍有不同。”苗苗其實也不是很明白,但是這是李介賓告訴她的。
“具體說說呢。”老劉說道。
“我想想啊……”苗苗皺起眉頭,努力回憶著李介賓曾經對她說過的話:“陰虛的話,一般會出現五心煩熱、潮熱盜汗等症狀;而這裏的虛熱則更側重於煩躁、失眠等表現。另外,肝陰虛還可能伴有眼睛幹澀、頭暈耳鳴等症狀,而肝血不足則更多地表現為麵色蒼白、爪甲不榮等。”
“嗯,是這樣沒錯!”老劉欣慰地點點頭,“看來你對中醫理論還是挺了解的嘛!”
“嘿嘿,還好啦,都是阿賓教我的。”苗苗謙虛地笑了笑,心裏卻有些小得意。
“嗯,阿賓確實厲害。不過你也要多學習,才能更好地理解和運用這些知識,以後一些常見病的方子,就由你來出了。”老劉鼓勵道。
“我會的,劉老師!”苗苗堅定地回答。
.......
與此同時,隔壁老唐這裏,李介賓在給老唐師徒三人講這個酸棗仁湯。
“失眠的病因,在中醫看來一般是陽不入陰,營衛不和。所以衛氣不僅主抵禦外邪,同時也有主寤寐的功能。”
“陰陽學說往往被掛在嘴邊,有時候就容易變成嘴炮用語。何為陰虛?這個就連很多中醫自己都解釋不清。”
“到底是傷津?還是血虛?或者是虛熱?陰虛確實能包括其中,但是作為一名中醫,你應該更清楚知道,究竟要解決什麽,這樣才能有的放矢,而不至於,胡亂用藥,成了一名‘陰陽醫’。”
女博士好奇:“什麽是‘陰陽醫’?”
王天賜跟著老唐,聽李介賓講課比較多,給師姐解釋道:“就是張口閉口都是中醫理論,講的頭頭是道,但是開個方子什麽病都治不好的中醫......”
李介賓滿意的點點頭:“所以話回到酸棗仁湯上,這個方子的君藥是酸棗仁。”
酸棗仁屬於養心安神藥,性甘、平,入心、脾、肝、膽經。
功效:養肝,寧心,安神,斂汗。
主治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。
在《詩經》稱棘,在《爾雅》稱槭。
《本經》:主心腹寒熱,邪結氣聚,四肢酸疼,濕痹。
《別錄》:主煩心不得眠,臍上下痛,血轉久泄,虛汗煩渴,補中,益肝氣,堅筋骨,助陰氣,令人肥健。
《藥性論》:主筋骨風,炒末作湯服之。
《本草匯言》:斂氣安神,榮筋養髓,和胃運脾。
《本草再新》:平肝理氣,潤肺養陰,溫中利濕,斂氣止汗,益誌定嗬,聰耳明目。
“為什麽會差別那麽大?”女博士驚訝問道。
李介賓沒解釋這個,想知道為什麽就去聽老羅的中藥課。
“酸棗仁是補心肝血的,所以酸棗仁湯所治療的失眠,首先第一個特征就是這個人血虛。人的精神狀態跟人的血液循環是有關係的,實的時候會表現出煩躁,而虛的時候也會表現出煩躁,比如說一些失血的病人,就會出現異常的煩躁,那是即將休克的表現......”
“在中醫上講,血是神的物質基礎,同時也正是因為心主血脈,所以心藏神,主神誌,為君主之官,五髒六腑之大主,統治一切。”
這就定下了第一個物質基礎,也是辨證的特征,血虛。
陰虛是一個大類,很多時候一些中醫口中的陰虛,是跟血虛混為一談的,而實際上這個習慣已經太久了,導致中藥學也沒辦法嚴格分開,很多補血藥就是補陰藥,補陰藥也是補血藥。
但是在實際使用的時候,其中的那一點微妙之處,隻有浸淫多年的老中醫會有幾分體悟。
“那這個酸棗仁是生用好,還是炒用好呀?”老唐問了個問題。
之所以問這個問題,也是個曆史遺留問題。
《本草拾遺》:睡多生使,不得睡炒熟。
而王好古則說:治膽虛不眠,寒也,炒服;治膽實多睡,熱也,生用。
這下好了,後世醫家在用酸棗仁的時候,就發生了分歧,到底是用生的,還是用炒的。
吵來吵去沒個頭緒,有折中派說了,幹脆各用一半。
這個法子好,所以大部分中醫還真就是一半生酸棗仁,一半熟酸棗仁的用......
“生熟其實不重要,而是要看患者本身的情況。因為我們開的是方,而不是單味藥。
酸棗仁湯不僅是酸棗仁一味藥,還有其他藥呀。”
川芎,知母,甘草,茯苓。
這個方子是治療失眠的,為什麽要加行氣活血的川芎呢?
如果剛剛李介賓不講的話,可能王天賜感受不明顯,如今有了點意思。
因為血。
血虛失眠,所以有酸棗仁養心肝血,而川芎則是行氣活血。
血虛會有煩躁,知母滋潤涼燥。
甘草補中,茯苓利水。這裏的利水滲濕,也是在調整身體的水液代謝,學過生物學的知道,血漿跟組織液是可以相互滲透的。
“方子就是這麽個方子,五味藥,在此基礎上可以加減,多夢驚悸可以合溫膽湯;精神抑鬱可以合半夏厚樸湯;胸悶心悸脅肋脹可以合柴胡加龍骨牡蠣湯;煩熱的話,可以加梔子、黃芩,而且酸棗仁自然也可以用生的了。”
反正就是失眠見血虛的就可以用酸棗仁湯了唄。
王天賜腦袋比較簡單。
而那個女博士則是又問了一句:“為什麽肝血不足就會煩躁失眠呢?”
李介賓想了想,這樣形容道:“心藏神,肝藏魂,如果心肝的血液充足,則能很好的濡養神魂,而如果血虛不足,則神魂就好像露出水麵的樵石一樣。”
“這就是,魂不守舍了。”
“肝血不足,虛熱內擾。”苗苗回答。
“為什麽說是虛熱?”老劉繼續問道。
“因為這個熱是虛的。”苗苗的回答也是給力。
“跟陰虛有什麽區別嗎?”老劉繼續問。
“有所區別,此處是因為肝血不足導致的,與一般說的肝陰虛稍有不同。”苗苗其實也不是很明白,但是這是李介賓告訴她的。
“具體說說呢。”老劉說道。
“我想想啊……”苗苗皺起眉頭,努力回憶著李介賓曾經對她說過的話:“陰虛的話,一般會出現五心煩熱、潮熱盜汗等症狀;而這裏的虛熱則更側重於煩躁、失眠等表現。另外,肝陰虛還可能伴有眼睛幹澀、頭暈耳鳴等症狀,而肝血不足則更多地表現為麵色蒼白、爪甲不榮等。”
“嗯,是這樣沒錯!”老劉欣慰地點點頭,“看來你對中醫理論還是挺了解的嘛!”
“嘿嘿,還好啦,都是阿賓教我的。”苗苗謙虛地笑了笑,心裏卻有些小得意。
“嗯,阿賓確實厲害。不過你也要多學習,才能更好地理解和運用這些知識,以後一些常見病的方子,就由你來出了。”老劉鼓勵道。
“我會的,劉老師!”苗苗堅定地回答。
.......
與此同時,隔壁老唐這裏,李介賓在給老唐師徒三人講這個酸棗仁湯。
“失眠的病因,在中醫看來一般是陽不入陰,營衛不和。所以衛氣不僅主抵禦外邪,同時也有主寤寐的功能。”
“陰陽學說往往被掛在嘴邊,有時候就容易變成嘴炮用語。何為陰虛?這個就連很多中醫自己都解釋不清。”
“到底是傷津?還是血虛?或者是虛熱?陰虛確實能包括其中,但是作為一名中醫,你應該更清楚知道,究竟要解決什麽,這樣才能有的放矢,而不至於,胡亂用藥,成了一名‘陰陽醫’。”
女博士好奇:“什麽是‘陰陽醫’?”
王天賜跟著老唐,聽李介賓講課比較多,給師姐解釋道:“就是張口閉口都是中醫理論,講的頭頭是道,但是開個方子什麽病都治不好的中醫......”
李介賓滿意的點點頭:“所以話回到酸棗仁湯上,這個方子的君藥是酸棗仁。”
酸棗仁屬於養心安神藥,性甘、平,入心、脾、肝、膽經。
功效:養肝,寧心,安神,斂汗。
主治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。
在《詩經》稱棘,在《爾雅》稱槭。
《本經》:主心腹寒熱,邪結氣聚,四肢酸疼,濕痹。
《別錄》:主煩心不得眠,臍上下痛,血轉久泄,虛汗煩渴,補中,益肝氣,堅筋骨,助陰氣,令人肥健。
《藥性論》:主筋骨風,炒末作湯服之。
《本草匯言》:斂氣安神,榮筋養髓,和胃運脾。
《本草再新》:平肝理氣,潤肺養陰,溫中利濕,斂氣止汗,益誌定嗬,聰耳明目。
“為什麽會差別那麽大?”女博士驚訝問道。
李介賓沒解釋這個,想知道為什麽就去聽老羅的中藥課。
“酸棗仁是補心肝血的,所以酸棗仁湯所治療的失眠,首先第一個特征就是這個人血虛。人的精神狀態跟人的血液循環是有關係的,實的時候會表現出煩躁,而虛的時候也會表現出煩躁,比如說一些失血的病人,就會出現異常的煩躁,那是即將休克的表現......”
“在中醫上講,血是神的物質基礎,同時也正是因為心主血脈,所以心藏神,主神誌,為君主之官,五髒六腑之大主,統治一切。”
這就定下了第一個物質基礎,也是辨證的特征,血虛。
陰虛是一個大類,很多時候一些中醫口中的陰虛,是跟血虛混為一談的,而實際上這個習慣已經太久了,導致中藥學也沒辦法嚴格分開,很多補血藥就是補陰藥,補陰藥也是補血藥。
但是在實際使用的時候,其中的那一點微妙之處,隻有浸淫多年的老中醫會有幾分體悟。
“那這個酸棗仁是生用好,還是炒用好呀?”老唐問了個問題。
之所以問這個問題,也是個曆史遺留問題。
《本草拾遺》:睡多生使,不得睡炒熟。
而王好古則說:治膽虛不眠,寒也,炒服;治膽實多睡,熱也,生用。
這下好了,後世醫家在用酸棗仁的時候,就發生了分歧,到底是用生的,還是用炒的。
吵來吵去沒個頭緒,有折中派說了,幹脆各用一半。
這個法子好,所以大部分中醫還真就是一半生酸棗仁,一半熟酸棗仁的用......
“生熟其實不重要,而是要看患者本身的情況。因為我們開的是方,而不是單味藥。
酸棗仁湯不僅是酸棗仁一味藥,還有其他藥呀。”
川芎,知母,甘草,茯苓。
這個方子是治療失眠的,為什麽要加行氣活血的川芎呢?
如果剛剛李介賓不講的話,可能王天賜感受不明顯,如今有了點意思。
因為血。
血虛失眠,所以有酸棗仁養心肝血,而川芎則是行氣活血。
血虛會有煩躁,知母滋潤涼燥。
甘草補中,茯苓利水。這裏的利水滲濕,也是在調整身體的水液代謝,學過生物學的知道,血漿跟組織液是可以相互滲透的。
“方子就是這麽個方子,五味藥,在此基礎上可以加減,多夢驚悸可以合溫膽湯;精神抑鬱可以合半夏厚樸湯;胸悶心悸脅肋脹可以合柴胡加龍骨牡蠣湯;煩熱的話,可以加梔子、黃芩,而且酸棗仁自然也可以用生的了。”
反正就是失眠見血虛的就可以用酸棗仁湯了唄。
王天賜腦袋比較簡單。
而那個女博士則是又問了一句:“為什麽肝血不足就會煩躁失眠呢?”
李介賓想了想,這樣形容道:“心藏神,肝藏魂,如果心肝的血液充足,則能很好的濡養神魂,而如果血虛不足,則神魂就好像露出水麵的樵石一樣。”
“這就是,魂不守舍了。”