“同學們,接下來我們要學習的是清熱藥中的清熱涼血藥與清虛熱藥。”老羅的聲音洪亮而清晰。


    學生們從剛剛的思考中醒來,紛紛翻開課本查看。


    李介賓和大樹坐在教室的前排,上過學的都知道什麽叫燈下黑,坐在中間位置是最顯眼的,坐後排又不太容易聽到關鍵信息,容易錯過“敵情”。


    而唯有前排,又能聽到老師的動靜,還能隨時開個小差。


    當然,在老羅心目中,李介賓跟大樹都是對中藥學充滿熱情的學生。李介賓是個聰明而好奇的學生,總是喜歡回答問題;大樹則是個喜歡提問的學生,對中藥的實踐應用有著濃厚的興趣。


    老羅開始詳細地講解清熱涼血藥的作用和應用,他提到了諸如地黃、丹皮等藥材,以及它們在治療熱病、血熱妄行等症狀中的重要性。


    學生們認真地記著筆記,不時地點頭表示理解。


    “李介賓,你能說說地黃在清熱涼血方麵的具體作用嗎?”老羅突然提問。


    李介賓已經跟羅娜敲定,晚上一起組團去唱歌,突然就被羅娜的老父親點名,好陰間呀!


    那真是一個機靈站了起來,他的回答流暢而準確:“地黃具有清熱涼血、養陰生津的功效,常用於治療陰虛內熱、血熱妄行等症狀。”


    老羅滿意地點了點頭,示意李介賓坐下。接著,他轉向大樹:“大樹,你能談談清虛熱藥的特點和應用嗎?”


    大樹站了起來,最近為了治療臉上的痘痘,他精心研究清熱藥,進步一日千裏,雖然最後臉上的痘痘被自己女朋友用非藥物方法治療好了......


    他回答道:“清虛熱藥主要用於治療陰虛發熱、骨蒸潮熱等症狀,如青蒿、地骨皮等,它們能夠清熱而不傷正,養陰而不戀邪。”


    老羅對大樹的回答表示讚賞,“同學們,要深入理解每種藥材的特性和適用症狀,這樣才能在臨床實踐中做出正確的判斷。”


    “在現代臨床中,清熱涼血藥和清虛熱藥的應用非常廣泛。例如,在治療一些由內熱引起的疾病,如糖尿病、高血壓等,這些藥材都能發揮很好的作用。”老羅詳細地解釋著。


    大樹提出了自己的疑問:“老師,那在實際應用中,我們應該如何根據病人的具體症狀來選擇合適的藥材呢?”


    這個疑問也是他親身經曆後,開始思考的,那麽多清熱藥,但是治個痘痘覺把自己折騰的欲仙欲死的,單純的“清熱”二字,似乎並不能很具體的指向其用法。


    在實際應用中,如何根據病人的症狀來選擇清熱藥?


    老羅回答:“這就需要我們根據病人的具體症狀和體質來綜合判斷。比如,如果病人是血熱妄行,我們可能會選擇地黃來涼血清熱;如果是陰虛發熱,我們可能會選擇青蒿來清熱而不傷正。”


    李介賓連連搖頭,這樣講,還不如不講,這幫大二的學生,能分清什麽是血熱,什麽是陰虛嗎?


    這個話題引發了學生們的熱烈討論,但是討論起來是越抹越黑。


    李介賓隻能給他們提示一下:“我認為首先要判斷病人是實熱還是虛熱,實熱用清熱瀉火藥,虛熱用清虛熱藥。還有就是根據患者體質來用藥,比如陰虛體質的病人,我們可能需要用到養陰清熱的藥物。”


    大樹又問道:“那清熱涼血藥是實熱還是虛熱?”


    “實熱。”


    老羅點頭表示讚同,他插嘴道:“那麽,如果病人既有實熱又有虛熱,我們應該如何配伍藥物呢?”


    這個問題讓學生們陷入了沉思,一個病人,怎麽做到又虛又實的?


    難道是虛實夾雜?


    這對李介賓來說不算什麽事兒:“那就需要找一些又能清實熱,又能清虛熱的藥了,比如說丹皮、知母、地骨皮之類的。”


    大樹也提出了自己的看法:“我們還可以根據不同的病症選擇不同的藥物組合,比如對於伴有濕熱的病人,可以加入利濕藥。”


    老羅對學生們的回答表示滿意,為了加深學生們對清熱藥應用的理解,老羅又問了一個臨床案例:“有一位病人,表現為高熱不退、口渴、大汗、舌紅苔黃等症狀,你們認為應該如何治療?”


    大樹迅速分析了病人的症狀:“這位病人的症狀符合實熱的表現,我們可以使用清熱瀉火藥,如黃連、黃芩等。”


    說完又馬上補充道:“同時,病人的口渴和大汗可能提示有傷陰的情況,我們可以考慮加入一些養陰清熱的藥物,如生地、知母等。”


    老羅點頭稱讚學生們的分析能力,並進一步提問:“如果病人在治療過程中出現了腹瀉,我們應該如何調整治療方案?”


    這個問題讓學生們再次陷入了思考。


    李介賓提出了自己的看法:“如果病人出現腹瀉,可能是清熱瀉火藥過於寒涼,損傷了脾胃,我們應該減少清熱瀉火藥的用量,同時加入一些健脾的藥物,如白術、茯苓等。”


    大樹也提出了自己的建議:“我們還可以加入一些溫裏藥,如幹薑,以防止清熱藥過於寒涼。”


    老羅對學生們的回答表示讚賞,並補充了一些臨床治療的注意事項,這種互動可以讓學生們對清熱藥的應用有更全麵的認識。


    隨著課程的深入,老羅開始讓學生們自己提出問題,並鼓勵他們相互討論、相互啟發。他發現,通過這種方式,學生們能夠更加深入地理解清熱藥的應用,並在討論中形成自己的見解。


    大樹提出了一個關於清熱藥劑量的問題:“老師,我們在實際應用中應該如何確定清熱藥的劑量?”


    老羅微笑著回答:“劑量的確定需要根據病人的具體病情、體質以及藥物的性質來綜合考慮。


    一般來說,實熱症狀較重的病人,可以適當增加劑量;而虛熱症狀或體質較弱的病人,則需要減少劑量。”


    “在確定劑量時,還應該考慮到藥物的配伍關係,避免過量使用導致藥效相互抵消或產生不良反應。”

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