第453章 減肥藥越吃越肥
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“我有一個方子......”李介賓想繼續說下去，但是又再度被老唐打斷了。
“阿賓，我最近有個病人.......”
孟超凡這才意識到，有問題呀，唐長老，幾次三番壞我好事兒，究竟是何居心？
李介賓隻得再次停下，然後聽老唐訴說。
這個患者是個女性，三十多歲，水腫過來看病的。
自述一天漲四斤。
麵部浮腫，眼圈也腫了，雙腿浮腫不明顯，但是說一直發脹。
小便不利，大便需要服用瀉下藥才能排出。
口渴，額頭生汗，嘔吐。
舌淡，苔潤，脈弦。
腹診，腹部堅實脹滿。
孟超凡聽到後，覺得老唐這是編的，“渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。”
李介賓也說道：“小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。”
老唐則是接道：“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”
“有這麽典型的病嗎？”
“確實，簡直是照著課本生的病，唐老師你不會是忽悠我們吧？”
“怎麽可能，我堂堂大學教授，至於嘛我，你看，還有病情反饋呢。”
老唐感覺自己受到了質疑，於是就拿出手機給兩人看。
兩人也好奇的看了起來。
有意思，平時都是遇到個病，認不出來，辨不出來，如今遇到個按模版生的病，倒也真稀奇。
隻見反饋上這樣寫的：
“這藥喝著挺好喝的。”
“喝了一付了，怎麽體重還在漲呀，今天又重了兩斤，再這樣馬上就150了。”
“今天好點了，小便變多了，而且體重減了四斤。”
.......
李介賓腦海裏在想，張仲景的方劑，多是水液體係，五苓散與真武湯都是利水劑，但是五苓散是利多餘之水，真武湯是不足之水。
“這不是挺好的嘛。”孟超凡暫且不管老唐壞了自己的好事兒，對這個病案提起來興趣。
還是那句話，這麽明白的病，清清楚楚的方證，反倒很難得。
老唐則是好奇：“喝著中藥效果還不錯，給她查了血常規、肝腎功電解質，她腎功能電解質都正常，消化泌尿彩超也都正常，就是草丙轉氨酶有點高，我好奇的是，為什麽她會水腫？”
孟超凡聽完後，首先提出：“唐教授，你雖然查了肝腎功，但是你忘了給她查心功能了.......”
心髒是人體的循環係統核心，人體的血液全靠心髒泵血，如果心功能異常，那麽也同樣會出現水腫。
“可是她是全身浮腫，顏麵部也腫呀。”
李介賓大致看了一下情況，突然問道：“她大便怎麽樣？”
“不吃藥排不出來。”
“那她吃的什麽藥？”
“這個.....”老唐遲疑了一下，然後詢問。
對方回答：“小粉丸。”
？？？老唐跟孟超凡都是一臉疑惑，什麽玩意兒？
而李介賓則是皺起了眉頭，讓再問問吃了多久了。
“2年了。”
“不是，小粉丸是什麽東西？”孟超凡忍不住問道。
李介賓解釋說：“日本的一種排便藥，你可以百度一下......”
皇漢堂小粉丸，是日本進口的促進大便排出的藥物，其主要的組成成分是比沙可啶、玉米澱粉等，屬於刺激性的緩瀉藥。
小粉丸這個藥物的作用原理是刺激腸道黏膜，腸道內的黏膜受到刺激後導致腸道蠕動加快，這樣利於大便排出，藥物主要是用於便秘導致的頭暈、皮膚粗糙、牙齦腫痛、腹脹，也可以輔助治療痔瘡。
國內許多人把這個東西當做減肥藥來用，主要是通過抑製食欲、增加排泄等方式進行改善，如果長期服用減肥藥小粉丸，可能會導致胃腸道組織受到影響，容易出現惡心嘔吐、食欲不振、腹部疼痛等症狀，嚴重時還可能會影響到肝髒組織，會對身體健康造成影響。
老唐看了之後，才恍然大悟：“怪不得她轉氨酶有升高，而消化係統彩超正常呢，原來是吃減肥藥吃的。”
“她之所以一直在發胖，其實重的都是水，長肉是長不了那麽快的.......”李介賓在說，他在日本遊學的時候，有見過這種小粉丸，但是在日本，這些藥還是有專業藥師指導下購買服用的，沒想到到了國內，居然直接當做減肥藥來用了........
“水液經過腸道吸收，而她一直吃這個刺激腸道蠕動的藥，導致胃腸道吸收水液能力異常，所以出現了病理性的水液代謝問題......”孟超凡也反應過來。
不過這一切都是推測，如果想知道是什麽問題，可能還是需要做個胃腸鏡。
藥不能亂吃。
這句話每個人都應該銘記，曾經有個家夥買了一大堆所謂的保健品，吃了一年後，肚子一直不舒服，去查了胃腸鏡後，發現腸道變黑，就像蛇皮一樣。
老唐是從善如流，然後給那個病人發了過去。
節後住院查個胃腸鏡吧。
“你用的方子呢？”孟超凡好奇問道，沒別的意思，就是單純好奇。
對於醫生來說，病案的珍貴不在多稀奇古怪，反而是最具有代表性的，往往是最提高人水平的。
老唐找了找，把方子給兩人看。
果不其然，五苓散+真武湯。
而李介賓看出來，老唐還合了個平胃散。
桂枝、茯苓、白術、豬苓、澤瀉、黑順片、生薑、陳皮、大腹毛.......
大家都是專業人士，麵對這種有意思的病案，難免有點心癢難耐。
孟超凡心裏在想，如果是我，應該會再加檳榔、葶藶子泄水。
而李介賓則在考慮這個患者的虛實........其實老唐將五苓散真武湯合用，虛實都可，但是關於所用藥物的峻烈，則稍顯不足。
中藥功效是有講究的。
大戟甘遂的功效，寫作瀉水逐飲。
這裏的四個字，可是治療的實性懸飲。
如果出個選擇題，那麽十棗湯能治療的病裏麵，可以有懸飲，可以有胸水，但是如果是下肢浮腫，這種被判斷是虛性水腫的病症，就不能用“泄水逐飲”的藥物來治療了，這個選項是不能選的。
“阿賓，我最近有個病人.......”
孟超凡這才意識到，有問題呀，唐長老，幾次三番壞我好事兒，究竟是何居心？
李介賓隻得再次停下，然後聽老唐訴說。
這個患者是個女性，三十多歲，水腫過來看病的。
自述一天漲四斤。
麵部浮腫，眼圈也腫了，雙腿浮腫不明顯，但是說一直發脹。
小便不利，大便需要服用瀉下藥才能排出。
口渴，額頭生汗，嘔吐。
舌淡，苔潤，脈弦。
腹診，腹部堅實脹滿。
孟超凡聽到後，覺得老唐這是編的，“渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。”
李介賓也說道：“小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。”
老唐則是接道：“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。”
“有這麽典型的病嗎？”
“確實，簡直是照著課本生的病，唐老師你不會是忽悠我們吧？”
“怎麽可能，我堂堂大學教授，至於嘛我，你看，還有病情反饋呢。”
老唐感覺自己受到了質疑，於是就拿出手機給兩人看。
兩人也好奇的看了起來。
有意思，平時都是遇到個病，認不出來，辨不出來，如今遇到個按模版生的病，倒也真稀奇。
隻見反饋上這樣寫的：
“這藥喝著挺好喝的。”
“喝了一付了，怎麽體重還在漲呀，今天又重了兩斤，再這樣馬上就150了。”
“今天好點了，小便變多了，而且體重減了四斤。”
.......
李介賓腦海裏在想，張仲景的方劑，多是水液體係，五苓散與真武湯都是利水劑，但是五苓散是利多餘之水，真武湯是不足之水。
“這不是挺好的嘛。”孟超凡暫且不管老唐壞了自己的好事兒，對這個病案提起來興趣。
還是那句話，這麽明白的病，清清楚楚的方證，反倒很難得。
老唐則是好奇：“喝著中藥效果還不錯，給她查了血常規、肝腎功電解質，她腎功能電解質都正常，消化泌尿彩超也都正常，就是草丙轉氨酶有點高，我好奇的是，為什麽她會水腫？”
孟超凡聽完後，首先提出：“唐教授，你雖然查了肝腎功，但是你忘了給她查心功能了.......”
心髒是人體的循環係統核心，人體的血液全靠心髒泵血，如果心功能異常，那麽也同樣會出現水腫。
“可是她是全身浮腫，顏麵部也腫呀。”
李介賓大致看了一下情況，突然問道：“她大便怎麽樣？”
“不吃藥排不出來。”
“那她吃的什麽藥？”
“這個.....”老唐遲疑了一下，然後詢問。
對方回答：“小粉丸。”
？？？老唐跟孟超凡都是一臉疑惑，什麽玩意兒？
而李介賓則是皺起了眉頭，讓再問問吃了多久了。
“2年了。”
“不是，小粉丸是什麽東西？”孟超凡忍不住問道。
李介賓解釋說：“日本的一種排便藥，你可以百度一下......”
皇漢堂小粉丸，是日本進口的促進大便排出的藥物，其主要的組成成分是比沙可啶、玉米澱粉等，屬於刺激性的緩瀉藥。
小粉丸這個藥物的作用原理是刺激腸道黏膜，腸道內的黏膜受到刺激後導致腸道蠕動加快，這樣利於大便排出，藥物主要是用於便秘導致的頭暈、皮膚粗糙、牙齦腫痛、腹脹，也可以輔助治療痔瘡。
國內許多人把這個東西當做減肥藥來用，主要是通過抑製食欲、增加排泄等方式進行改善，如果長期服用減肥藥小粉丸，可能會導致胃腸道組織受到影響，容易出現惡心嘔吐、食欲不振、腹部疼痛等症狀，嚴重時還可能會影響到肝髒組織，會對身體健康造成影響。
老唐看了之後，才恍然大悟：“怪不得她轉氨酶有升高，而消化係統彩超正常呢，原來是吃減肥藥吃的。”
“她之所以一直在發胖，其實重的都是水，長肉是長不了那麽快的.......”李介賓在說，他在日本遊學的時候，有見過這種小粉丸，但是在日本，這些藥還是有專業藥師指導下購買服用的，沒想到到了國內，居然直接當做減肥藥來用了........
“水液經過腸道吸收，而她一直吃這個刺激腸道蠕動的藥，導致胃腸道吸收水液能力異常，所以出現了病理性的水液代謝問題......”孟超凡也反應過來。
不過這一切都是推測，如果想知道是什麽問題，可能還是需要做個胃腸鏡。
藥不能亂吃。
這句話每個人都應該銘記，曾經有個家夥買了一大堆所謂的保健品，吃了一年後，肚子一直不舒服，去查了胃腸鏡後，發現腸道變黑，就像蛇皮一樣。
老唐是從善如流，然後給那個病人發了過去。
節後住院查個胃腸鏡吧。
“你用的方子呢？”孟超凡好奇問道，沒別的意思，就是單純好奇。
對於醫生來說，病案的珍貴不在多稀奇古怪，反而是最具有代表性的，往往是最提高人水平的。
老唐找了找，把方子給兩人看。
果不其然，五苓散+真武湯。
而李介賓看出來，老唐還合了個平胃散。
桂枝、茯苓、白術、豬苓、澤瀉、黑順片、生薑、陳皮、大腹毛.......
大家都是專業人士，麵對這種有意思的病案，難免有點心癢難耐。
孟超凡心裏在想，如果是我，應該會再加檳榔、葶藶子泄水。
而李介賓則在考慮這個患者的虛實........其實老唐將五苓散真武湯合用，虛實都可，但是關於所用藥物的峻烈，則稍顯不足。
中藥功效是有講究的。
大戟甘遂的功效，寫作瀉水逐飲。
這裏的四個字，可是治療的實性懸飲。
如果出個選擇題，那麽十棗湯能治療的病裏麵，可以有懸飲，可以有胸水，但是如果是下肢浮腫，這種被判斷是虛性水腫的病症，就不能用“泄水逐飲”的藥物來治療了，這個選項是不能選的。