林熙冬的手,像是武俠小說中描述的殘影。
隻可惜羅鵬和孫曜還在做清創。
依舊保持著極佳的神經肌腱分離狀態,林熙冬隻花了二十分鍾,就把食指縫合完畢,她再看了一眼病人的體征,詢問羅鵬“中指清創好了嗎?”
“我隻做初級清創,血管斷麵處理我不太會,怕損耗長度,不過,能先縫合無名指嗎?”羅鵬他抬起頭,暈乎乎看向手術台,手裏的清創血管斷麵工作還沒結束,“無名指情況相對而言好些,所以快很多。”
一般來說多指斷離再植優先考慮手指的功能性,都會按照拇指,食指,中指的順序進行手術。
“你把斷指一起給我吧。”林熙冬考慮到外麵可能還有新的患者,決定稍微跨步一下手術方式,“我準備中指食指同步法再植,減少手術缺血時間,留時間做指尖。”同步法意思是在手術的時候,麵對多個斷指同步進行相同的操作,這樣整體通血時間提前,對手後期的存活和功能恢複會更好。
口罩之上,顯微鏡之下,林熙冬的眼睛格外有神,這個術式的難度,非常考驗主刀醫生的顯微熟練度,但是現在的她,有這個自信。
清創,固定指骨,兩隻一同處理完,同樣隻花了二十分鍾。
倒是看起來出血量最少的指尖,林熙冬用時三十分鍾才結束,除了因為指尖血管管徑較小,更是因為這次她用的是120的縫合線。
“這個縫合線緊繃感不對。”縫合完後,林熙冬疑惑開口。
羅鵬其實特別不習慣安靜的手術室,會讓人有一種莫名的窒息感,隻是剛剛他全身心就關注著林熙冬飛舞的手,還沒意識到剛剛手術室的安靜。
這會兒聽到她的話,忍不住好奇“啊?那麽細的線你都還能感覺?你之前用過?”
林熙冬這才反應過來,那麽細的線,她隻在係統中用過,而且還是由係統挑選最優的材料。
可是她記得當時選的就是當下世界最合適的縫合線“沒什麽,隻是對比剛剛從的70和100,有一些差別,可能第一次用吧。”指尖再植本身需要的縫合線就更加細膩。
耗材,是手術費用的大頭,而選擇耗材的權利,還不是她現在這個實習生能夠決定的事情。
“孫醫生,麻煩你後續了,我去下一個手術。”對外主刀醫生的身份是孫曜,所以後期工作都是由他負責,林熙冬覺得這樣手術完就走人,也挺爽的。
怪不得都喜歡做渣男渣女,一瞬間的發散思維,讓她自己輕鬆不少。
“等等?結束了?”羅鵬終於後知後覺。
他瞬間摘下顯微鏡,靠近看了一眼患者的手,縫合線整整齊齊,再一抬頭,嘿,真結束了!
“你這開火箭啊,也忒快了點。”
“是很早,比我處理骨折都快。”孫曜剛剛處理完小腿的時候,林熙冬已經在做指尖了。
一個小時半,四肢斷離,和上次的單個斷指再植時間一摸一樣。
“你也可以不結束,做觀察記錄的。”斷指再植手術結束後,需要每半個小時觀察情況。
林熙冬則盯著後台新增到280的能量點,有些疑惑,一查記錄,原來之前的玻璃患者竟然也給她100能量點,這不會是係統bug吧?
“別別別,我還想多清創幾個呢。”羅鵬拜拜手,開玩笑,他剛剛都摸到一些斷指再植的感覺,還想繼續深入學習呢。
一行人一起出手術室,就看到門外的家屬湧過來。
“醫生,我兒子的手指截沒了?”說話的人是一個油頭中分的中年男子,風塵仆仆,焦慮緊張,還滿臉憤懣。
他在公司聽到自己兒子進醫院,還是斷手指,急得不行,等到越醫,了解情況後,那隻剩下憤怒“為什麽別的斷指都送去了越醫大附屬,可以做再植,為什麽我兒子不行!他朋友就都在越醫大附屬!”
“怎麽就我們倒黴!”
他都上網查過,越醫是沒有手外科的。
“我都還沒簽字,怎麽可以給我兒子做手術。”
和兒子朋友都熟悉,幾家人還是同一片小區,自然知道他們都送去了越醫大附屬。
“等等,先生,你冷靜點,你家兒子意識清醒著啊,自己可以簽字,我們做的是斷指再植。”孫曜直接站在最前麵,給了身邊兩個人一個眼神,示意他們先走。
“你這是忽悠,我剛問過那什麽斷指再植手術,都得三四個小時。”
“手術很成功,你要相信我們,不過這斷指再植術後恢複治療,需要家屬配合”孫曜雖然前半段在處理骨折,可後半段是全神貫注跟著林熙冬。
肌腱,血管,神經,在無無比誇張的速度之下,他也依舊挑不出錯,若是後麵功能恢複差,那肯定隻能是康複過程,所以這方麵,他需要緊盯著點家屬。
知道自己她手術不會出錯,就算聽到家屬鬧騰,林熙冬則是頭也沒回,就跟著羅鵬走向大廳,了解現在的接診情況。
“快。”
“小心”
雜亂卻不約而同,所有人都在此時默認某一種秩序的急診室。
能看見身上的傷口還沒包紮好,就罵罵咧咧想要獻血的人。
能看到明明剛剛還焦慮的患者或家屬擁在主道,瞧見身邊奔跑的醫護,反應極快的避讓。
因為這個大型事故,大廳變得更加擁擠,兩個人穿過人群都還費了些時間。
大廳掛上了一個大白板,上麵記錄著事故中的接診人數,對應病人的三色便利貼,以及死亡人數。
目前,死亡人數是0。
“林醫生,還有三個斷指再植,但是手術室已經安排滿,馬姐讓你們回分診室做手術。”小護士看到林熙冬,趕緊上前把病人報告給到林熙冬,“對了?孫醫生呢?陳主任讓他去3號留觀室,那邊有骨折患者需要處理。”
林熙冬看著手裏的報告,不同於剛剛情況比較嚴重的四指病患,這三名患者都是擦傷,而且手指斷離的地方都是指尖。
估計覺得相對而言沒有什麽必要的再植,手術難度又大,所以越軍醫那邊才將人送來過來。
隻是林熙冬有些不理解,不是說孫曜和她一起麽?怎麽陳主任還把他安排去留觀室了?
此時,從手術室出來的陳忠傑,也看到林熙冬,大步走到她旁邊“剛剛王德明老師來,看了一眼你的手術,和院長打過招呼。以後,你治療的再植病患主刀都簽你的名字。還有,等這三個病人處理好後,直接去1號手術室,王老師要做大腿再植,等你去學習。”
說完,都沒等林熙冬反應過來,又看向羅鵬“這邊熙冬一個人先處理,你去門口等著,剛剛隔壁縣裏送來一個急性闌尾,預計五分鍾後到,你給做下手術。”此時的急診室,必須一個人當兩個人用。
“好,我這就去。”
把信息傳達完,陳忠傑又風風火火的離開,前往分診留觀室。
如今科室裏所有主任都在手術中,作為主攻麻醉輔助係主任的陳忠傑,需要定時了解當前所有急診情況,而他又是唯一知道林熙冬情況的人,這消息就他順道前來通知。
“幫我去叫麻醉老師,來做下局部麻醉。”
沒有猶豫,林熙冬快步前往分診室。
第25章
指尖斷離的三名患者,都很配合,也沒質疑林熙冬什麽,所以等她結束前往1號手術台的時候,時間才來到21點。
近三個小時急診各個人員的輪軸轉,此時急診科終於稍微安靜下來。
林熙冬再次走過大白板的時候,上麵已注明有1人死亡。
她第一反應就是第一個重創病人。
雖然當時顯示治愈隻需要初級治療師,可即便是她來做手術,都至少有50幾率失敗的病例。
林熙冬現在還在身體損傷技能學習中,她也實驗過,大麵積重傷的情況下,除非她在二十分鍾內實施治療,不然目前以她的實力也沒辦法保命。
作為初級治療醫師,她現在身體創傷治療技能已經達到中級,可外科學還是停留在l3(189010000)。
“統子,我們院裏外科學等級最高是多少?或者身體創傷最高是誰?”
綜合性評分目前越醫治療範疇最高為牛文光,中級治療醫師。
身體創傷治療技能最高也是牛文光。
“等等,我記得老師已經不上手術台了啊。”林熙冬承認牛老師是臨床經驗非常豐富的老醫生,可據她了解牛老師已經好幾年沒上手術台了。
不是說她看不起牛老師,反而她更尊敬這樣即將退休的醫生。
那些一輩子在醫師這個崗位上堅守的人,是他們這些年輕醫生的北極星。
親,在真正的外科領域,做手術隻是一種工具,用腦子治療的才叫外科。你沒發現昨天你一直在學身體創傷治療,經驗值都沒有漲幅嗎?希望稍微帶點腦子去做治療,而不是隻學到皮毛,就天天模擬重傷病例。不知道雖然技能是分類,可是治療需要整體嗎?內分泌治療技能書拿了幹嘛?還是說,你拉屎隻用肛管?
被教育的林熙冬,直接怔在原地。
“統子,設定你性格的人知道你那麽容易崩麽?”
“還有,我的成就任務獎勵,甚至技能抽卡,是不是都是你來確定的,不然怎麽剛剛好互相搭配?畢竟,正常情況下技能書要是一個一個來,我不是還是會陷入到單向技能深入的情況麽?”
被教育後的林熙冬,思路清晰。
一和係統溝通,神情放鬆,許久未聽到係統的反饋,她也不著急,甚至表示一番感謝“不過不管怎麽樣,謝謝你的提醒,其實今天早上和牛老師聊凝血功能液體複蘇治療的時候,我就有一些領悟,隻是當時不夠清晰。”
“總之,雖然我不知道你為什麽那麽需要生命能量點,但我確實能看得出這個收集並不傷害人,不,準確的說不會傷害我和我身邊的人,那就夠了。”
我不會傷害任何生命,能量點是維持運作的核心,隻是最初版本的我,作為全科醫生係統,不需要完成任何任務收集能量點,就可以獲得所有醫學知識。
不知道是不是因為好似和係統交了個心,林熙冬走向1號手術室的步履都極為輕快。
1號手術室。
王德明,急診新來的骨科副主任蔡宏俊,以及搶救室的董濤正在進行危重病人的大腿再植手術。
外麵坐著一些骨科醫生,都在觀摩,學習。
“深靜脈,股動脈已經吻合,而且病人生命體征穩定,怎麽他們反而慢下來了,不加壓鋼板?”
“雖然都吻合成功,可是距離患者送來加上手術已經三個小時半,王教授他們可能在討論治療方案剛剛糾正休克和低血容量花太多時間,患者的失血量太大,若再強行再植現在其實直接截肢反而是最安全的。”
“但是我們更應該考慮患者未來啊?若是失敗,最多再進行一次截肢,有王教授在,完全不用擔心安危啊。而若是成功了,病人未來生活質量完全是兩碼事。”
“那並不是,雖然不知道醫院請來王教授的飛刀費用,就這單純術後抗炎,抗痙攣,都需要花費不少費用,又何必這樣費心又費錢呢?”
此時,作為今日醫院人物頭條,林熙冬坐下,討論都沒停止。
手術室的大門卻打開了。
帶著手術帽,口罩的人,特有的一米九的體型,林熙冬一眼就認出來人。
董濤也瞧見了林熙冬“正找你,走,準備一下,王教授想請你上手術台幫忙。”
這下次,討論終於停止了片刻。
隨後討論中心開始更新。
“剛剛,這被請走的是那個林熙冬?”
“我沒見過,不過應該是吧?不然咱們院裏還有誰有這能耐?我看過她那場斷指再植視頻,真帥。”
“再帥也不如她今天中午說的那句話,還有她給楊主任的資料,聽說楊主任今天就去衛健委了。”
“那我還是覺得她做手術帥。”
“我覺得,你們看她操作,會覺得更帥,快看。”
隻可惜羅鵬和孫曜還在做清創。
依舊保持著極佳的神經肌腱分離狀態,林熙冬隻花了二十分鍾,就把食指縫合完畢,她再看了一眼病人的體征,詢問羅鵬“中指清創好了嗎?”
“我隻做初級清創,血管斷麵處理我不太會,怕損耗長度,不過,能先縫合無名指嗎?”羅鵬他抬起頭,暈乎乎看向手術台,手裏的清創血管斷麵工作還沒結束,“無名指情況相對而言好些,所以快很多。”
一般來說多指斷離再植優先考慮手指的功能性,都會按照拇指,食指,中指的順序進行手術。
“你把斷指一起給我吧。”林熙冬考慮到外麵可能還有新的患者,決定稍微跨步一下手術方式,“我準備中指食指同步法再植,減少手術缺血時間,留時間做指尖。”同步法意思是在手術的時候,麵對多個斷指同步進行相同的操作,這樣整體通血時間提前,對手後期的存活和功能恢複會更好。
口罩之上,顯微鏡之下,林熙冬的眼睛格外有神,這個術式的難度,非常考驗主刀醫生的顯微熟練度,但是現在的她,有這個自信。
清創,固定指骨,兩隻一同處理完,同樣隻花了二十分鍾。
倒是看起來出血量最少的指尖,林熙冬用時三十分鍾才結束,除了因為指尖血管管徑較小,更是因為這次她用的是120的縫合線。
“這個縫合線緊繃感不對。”縫合完後,林熙冬疑惑開口。
羅鵬其實特別不習慣安靜的手術室,會讓人有一種莫名的窒息感,隻是剛剛他全身心就關注著林熙冬飛舞的手,還沒意識到剛剛手術室的安靜。
這會兒聽到她的話,忍不住好奇“啊?那麽細的線你都還能感覺?你之前用過?”
林熙冬這才反應過來,那麽細的線,她隻在係統中用過,而且還是由係統挑選最優的材料。
可是她記得當時選的就是當下世界最合適的縫合線“沒什麽,隻是對比剛剛從的70和100,有一些差別,可能第一次用吧。”指尖再植本身需要的縫合線就更加細膩。
耗材,是手術費用的大頭,而選擇耗材的權利,還不是她現在這個實習生能夠決定的事情。
“孫醫生,麻煩你後續了,我去下一個手術。”對外主刀醫生的身份是孫曜,所以後期工作都是由他負責,林熙冬覺得這樣手術完就走人,也挺爽的。
怪不得都喜歡做渣男渣女,一瞬間的發散思維,讓她自己輕鬆不少。
“等等?結束了?”羅鵬終於後知後覺。
他瞬間摘下顯微鏡,靠近看了一眼患者的手,縫合線整整齊齊,再一抬頭,嘿,真結束了!
“你這開火箭啊,也忒快了點。”
“是很早,比我處理骨折都快。”孫曜剛剛處理完小腿的時候,林熙冬已經在做指尖了。
一個小時半,四肢斷離,和上次的單個斷指再植時間一摸一樣。
“你也可以不結束,做觀察記錄的。”斷指再植手術結束後,需要每半個小時觀察情況。
林熙冬則盯著後台新增到280的能量點,有些疑惑,一查記錄,原來之前的玻璃患者竟然也給她100能量點,這不會是係統bug吧?
“別別別,我還想多清創幾個呢。”羅鵬拜拜手,開玩笑,他剛剛都摸到一些斷指再植的感覺,還想繼續深入學習呢。
一行人一起出手術室,就看到門外的家屬湧過來。
“醫生,我兒子的手指截沒了?”說話的人是一個油頭中分的中年男子,風塵仆仆,焦慮緊張,還滿臉憤懣。
他在公司聽到自己兒子進醫院,還是斷手指,急得不行,等到越醫,了解情況後,那隻剩下憤怒“為什麽別的斷指都送去了越醫大附屬,可以做再植,為什麽我兒子不行!他朋友就都在越醫大附屬!”
“怎麽就我們倒黴!”
他都上網查過,越醫是沒有手外科的。
“我都還沒簽字,怎麽可以給我兒子做手術。”
和兒子朋友都熟悉,幾家人還是同一片小區,自然知道他們都送去了越醫大附屬。
“等等,先生,你冷靜點,你家兒子意識清醒著啊,自己可以簽字,我們做的是斷指再植。”孫曜直接站在最前麵,給了身邊兩個人一個眼神,示意他們先走。
“你這是忽悠,我剛問過那什麽斷指再植手術,都得三四個小時。”
“手術很成功,你要相信我們,不過這斷指再植術後恢複治療,需要家屬配合”孫曜雖然前半段在處理骨折,可後半段是全神貫注跟著林熙冬。
肌腱,血管,神經,在無無比誇張的速度之下,他也依舊挑不出錯,若是後麵功能恢複差,那肯定隻能是康複過程,所以這方麵,他需要緊盯著點家屬。
知道自己她手術不會出錯,就算聽到家屬鬧騰,林熙冬則是頭也沒回,就跟著羅鵬走向大廳,了解現在的接診情況。
“快。”
“小心”
雜亂卻不約而同,所有人都在此時默認某一種秩序的急診室。
能看見身上的傷口還沒包紮好,就罵罵咧咧想要獻血的人。
能看到明明剛剛還焦慮的患者或家屬擁在主道,瞧見身邊奔跑的醫護,反應極快的避讓。
因為這個大型事故,大廳變得更加擁擠,兩個人穿過人群都還費了些時間。
大廳掛上了一個大白板,上麵記錄著事故中的接診人數,對應病人的三色便利貼,以及死亡人數。
目前,死亡人數是0。
“林醫生,還有三個斷指再植,但是手術室已經安排滿,馬姐讓你們回分診室做手術。”小護士看到林熙冬,趕緊上前把病人報告給到林熙冬,“對了?孫醫生呢?陳主任讓他去3號留觀室,那邊有骨折患者需要處理。”
林熙冬看著手裏的報告,不同於剛剛情況比較嚴重的四指病患,這三名患者都是擦傷,而且手指斷離的地方都是指尖。
估計覺得相對而言沒有什麽必要的再植,手術難度又大,所以越軍醫那邊才將人送來過來。
隻是林熙冬有些不理解,不是說孫曜和她一起麽?怎麽陳主任還把他安排去留觀室了?
此時,從手術室出來的陳忠傑,也看到林熙冬,大步走到她旁邊“剛剛王德明老師來,看了一眼你的手術,和院長打過招呼。以後,你治療的再植病患主刀都簽你的名字。還有,等這三個病人處理好後,直接去1號手術室,王老師要做大腿再植,等你去學習。”
說完,都沒等林熙冬反應過來,又看向羅鵬“這邊熙冬一個人先處理,你去門口等著,剛剛隔壁縣裏送來一個急性闌尾,預計五分鍾後到,你給做下手術。”此時的急診室,必須一個人當兩個人用。
“好,我這就去。”
把信息傳達完,陳忠傑又風風火火的離開,前往分診留觀室。
如今科室裏所有主任都在手術中,作為主攻麻醉輔助係主任的陳忠傑,需要定時了解當前所有急診情況,而他又是唯一知道林熙冬情況的人,這消息就他順道前來通知。
“幫我去叫麻醉老師,來做下局部麻醉。”
沒有猶豫,林熙冬快步前往分診室。
第25章
指尖斷離的三名患者,都很配合,也沒質疑林熙冬什麽,所以等她結束前往1號手術台的時候,時間才來到21點。
近三個小時急診各個人員的輪軸轉,此時急診科終於稍微安靜下來。
林熙冬再次走過大白板的時候,上麵已注明有1人死亡。
她第一反應就是第一個重創病人。
雖然當時顯示治愈隻需要初級治療師,可即便是她來做手術,都至少有50幾率失敗的病例。
林熙冬現在還在身體損傷技能學習中,她也實驗過,大麵積重傷的情況下,除非她在二十分鍾內實施治療,不然目前以她的實力也沒辦法保命。
作為初級治療醫師,她現在身體創傷治療技能已經達到中級,可外科學還是停留在l3(189010000)。
“統子,我們院裏外科學等級最高是多少?或者身體創傷最高是誰?”
綜合性評分目前越醫治療範疇最高為牛文光,中級治療醫師。
身體創傷治療技能最高也是牛文光。
“等等,我記得老師已經不上手術台了啊。”林熙冬承認牛老師是臨床經驗非常豐富的老醫生,可據她了解牛老師已經好幾年沒上手術台了。
不是說她看不起牛老師,反而她更尊敬這樣即將退休的醫生。
那些一輩子在醫師這個崗位上堅守的人,是他們這些年輕醫生的北極星。
親,在真正的外科領域,做手術隻是一種工具,用腦子治療的才叫外科。你沒發現昨天你一直在學身體創傷治療,經驗值都沒有漲幅嗎?希望稍微帶點腦子去做治療,而不是隻學到皮毛,就天天模擬重傷病例。不知道雖然技能是分類,可是治療需要整體嗎?內分泌治療技能書拿了幹嘛?還是說,你拉屎隻用肛管?
被教育的林熙冬,直接怔在原地。
“統子,設定你性格的人知道你那麽容易崩麽?”
“還有,我的成就任務獎勵,甚至技能抽卡,是不是都是你來確定的,不然怎麽剛剛好互相搭配?畢竟,正常情況下技能書要是一個一個來,我不是還是會陷入到單向技能深入的情況麽?”
被教育後的林熙冬,思路清晰。
一和係統溝通,神情放鬆,許久未聽到係統的反饋,她也不著急,甚至表示一番感謝“不過不管怎麽樣,謝謝你的提醒,其實今天早上和牛老師聊凝血功能液體複蘇治療的時候,我就有一些領悟,隻是當時不夠清晰。”
“總之,雖然我不知道你為什麽那麽需要生命能量點,但我確實能看得出這個收集並不傷害人,不,準確的說不會傷害我和我身邊的人,那就夠了。”
我不會傷害任何生命,能量點是維持運作的核心,隻是最初版本的我,作為全科醫生係統,不需要完成任何任務收集能量點,就可以獲得所有醫學知識。
不知道是不是因為好似和係統交了個心,林熙冬走向1號手術室的步履都極為輕快。
1號手術室。
王德明,急診新來的骨科副主任蔡宏俊,以及搶救室的董濤正在進行危重病人的大腿再植手術。
外麵坐著一些骨科醫生,都在觀摩,學習。
“深靜脈,股動脈已經吻合,而且病人生命體征穩定,怎麽他們反而慢下來了,不加壓鋼板?”
“雖然都吻合成功,可是距離患者送來加上手術已經三個小時半,王教授他們可能在討論治療方案剛剛糾正休克和低血容量花太多時間,患者的失血量太大,若再強行再植現在其實直接截肢反而是最安全的。”
“但是我們更應該考慮患者未來啊?若是失敗,最多再進行一次截肢,有王教授在,完全不用擔心安危啊。而若是成功了,病人未來生活質量完全是兩碼事。”
“那並不是,雖然不知道醫院請來王教授的飛刀費用,就這單純術後抗炎,抗痙攣,都需要花費不少費用,又何必這樣費心又費錢呢?”
此時,作為今日醫院人物頭條,林熙冬坐下,討論都沒停止。
手術室的大門卻打開了。
帶著手術帽,口罩的人,特有的一米九的體型,林熙冬一眼就認出來人。
董濤也瞧見了林熙冬“正找你,走,準備一下,王教授想請你上手術台幫忙。”
這下次,討論終於停止了片刻。
隨後討論中心開始更新。
“剛剛,這被請走的是那個林熙冬?”
“我沒見過,不過應該是吧?不然咱們院裏還有誰有這能耐?我看過她那場斷指再植視頻,真帥。”
“再帥也不如她今天中午說的那句話,還有她給楊主任的資料,聽說楊主任今天就去衛健委了。”
“那我還是覺得她做手術帥。”
“我覺得,你們看她操作,會覺得更帥,快看。”