“你這個評估水平，我怎麽感覺很草率。”閆建華突然很想收回對這小姑娘的誇獎。
林熙冬笑著脫下顯微鏡“總是要安慰的。”
畢竟她係統檢測儀已經顯示了手部肌腱的結果，目前已經處於輕度損傷，隻要後續護理得當，就能夠治愈，真正的治愈。
她讓羅鵬處理後麵，自己則打開手術室門，一眼就看到馬姐在外麵焦急的徘徊。
“林醫生！！”
第39章
閆建華考慮到工作日白天林熙冬的學習，特意讓她給安排了周末晚上的手術。
現在時間已經來到了10點。
看到情緒激動的護士長，此時雙手已經在打顫，林熙冬隻能一把握住她的手“不要慌？什麽事情？”
“骨盆骨折合並大出血，林醫生，你能聯係到王教授嗎！或者卓院長他們！”馬姐看到林熙冬出來，眼裏的眼淚終於掉了下來，“我丈夫他出車禍，現在就旁邊手術室，已經下病危，我”
林熙冬微微皺眉“會沒事的。”
“會沒事的，會沒事的。”在穩重的人，遇到親近之人，即便急診多年的馬姐也同樣六神無主。
邊拍背，她邊解釋“老師他們這周末一起去建州探望戰友，現在應該在休息，骨科誰在？”
自從王德明把最後一個101號病人看完後，就沒再進行門診，也是同卓峰一般，有合適的患者，或者有吵架的需要，才會留在越醫指導林熙冬。
這次剛好是要去見老朋友，算是難得給林熙冬一個比較安靜的手術環境。
建州雖然與越州銜接，可越市和建市距離可不僅，沒有幾個小時是趕不回來。
“蔡主任已經趕來的路上，現在是孫醫生主刀”隻是馬姐知道，這種凶險棘手的手術，對黃主任來說都非常困難，更何況副主任，“林醫生，能不能能不能請你去幫我看一看，這是我老公的x片，我沒別的意思，我隻是”
聽到兩位頂級的專家都不在越市，馬姐臉上的不安急躁更為明顯，像是想到了什麽，她拉著林熙冬袖子乞求。
手術室中，一個主治醫生的手術台被人打擾，是很忌諱的事情，可是現在越醫，馬姐最信任隻有林熙冬，她隻是想找讓她信任的醫生。
林熙冬對著燈仔細看了患者的影像，雙側c形損傷，屬於不穩定型，骨折情況有些嚴重，若是再加上大出血，情況會非常複雜。
沒猶豫，快步走向洗手台，再次刷手消毒，重新換好幹淨的無菌手術服，語氣極為肯定“好，你不要擔心，有我在。”
手術室裏。
“血壓下降！病人再次出現休克。”麻醉師隨著監護儀的波動，聲音有些慌張。
手術已經半小時過去了，病人已經第二次出現休克，這次情況更加危機。
又是休克！
聽到這話，根本沒有給林熙冬去了解具體情況的時間，她快步走到孫曜旁邊，看著監護儀上的脈率和收縮壓，再觀察到尿量情況“失血休克，患者失血量至少達到15l。全血加壓補液，體量3倍，再準備5碳酸氫鈉500l。”前半句，林熙冬隻用了一眼，就通過現在的情況估算到現在患者的失血量和休克指數，以及血流動力學預估，後半句，則是對一旁準備搶救的董濤做指令。
同時，她打開了生命檢測儀。
孫曜看林熙冬，原本的不安與怯場，終於緩和不少，他現在拿刀的手還是抖的“合並傷的出血點都控製了，我也根據x片開腹，可剛剛的腹部探查沒有找到出血點。”
“刀，準備腹主動脈阻斷術，二十分鍾。”林熙冬看著生命檢測儀中出現的出血點部位，皺眉後，對器械護士做出了下一個指令，“阻斷帶，牽引線。”
“什麽！”孫曜聽著更為遲疑。
腹主動脈阻斷，伴隨而來的就是動脈高血壓，心髒負荷升高，它會帶來各組織的缺血缺氧，從而引發多組織器官衰減！這是非常凶險的止血處理。
等到董濤已經穩住患者體征。
林熙冬迅速進入腹腔，感受略帶搏動的腹主動脈，毫不猶豫將下半身的主幹動脈進行阻斷，置入導管，幹脆利落。
“吸引器，你來，快。”隨著處理腹主動脈結束，繼續指揮孫曜吸血，完全不給他困惑的時間。
同時，手裏繼續填塞醫用紗布，清理視野，並處理一些粘液，她現在最重要的還是尋找出血所在的異常閉孔動脈支，也就是傳說中的死亡冠。
正因為是這個非常特殊的死亡冠導致的大出血，她才做出短時間的腹主動脈阻斷這個危險的指令。
死亡冠是很特殊的存在，這是一個約30的人存在的極為特別的閉孔動脈，由於它的活動性差，一旦斷鏈，它會像蛇鑽入草叢地洞，難以找到，而若無法找到這個出血點，患者便隻能失血休克而亡。
“止血鉗！”
林熙冬高度集中，幾乎不放過每一根血管，終於用止血鉗夾上了一根出血血管，小心翼翼一步步拉出來“線。”
一旁情緒穩定下來的器械護士動作同樣利落。
縫合，結紮，林熙冬臉上的凝重才稍微緩和，出血口找到，接下來處理骨折部分就可以。
繼而開放腹主動脈，看著病人的血壓上身，招呼孫曜“注意生命體征，清點紗布，準備骨盆骨折手術，去通知一下泌尿外科會診，患者膀胱有損傷，若術中出現情況，可以協助。”
一旁注意力集中的巡回護士聽到後，很快便跑向外麵。
“好好。”孫曜看著病人的體征一點點穩下來，可前後時間才不到十多分鍾。
而此時，蔡宏俊才剛剛進手術台。
“情況如何？”
他聽說是嚴重車禍，過來路上也知道是馬姐的丈夫。
“……”孫曜其實還有些懵，對於他來說大出血的惶恐，莫名變成了一種仰望的無奈，“正準備進行骨盆骨折處理”
雖然上周也有一個車禍大出血，林熙冬在王德明和卓峰的指導下，同樣反應迅速做止血處理，但是當時的出血點，孫曜自己覺得也可以發現並處理。
可今天這個大出血，是他都惶恐的存在，他在腹部探查了半個多小時，到林熙冬手裏，十來分鍾，便迅速決斷腹主動脈阻斷，再到出血點縫合，全程幾乎沒有任何多餘的猶豫和動作，好像她是王老師一般權威的存在。
“啊？我走錯手術室了？”蔡宏俊舉著消毒後的雙手，走進看向手術台上的情況，“不是說大出血嗎？”哪有大出血處理的和切闌尾一樣快的。
“嗯，剛剛林醫生已經處理了止血。”說著，孫曜心情到現在都還沒辦法平複，怎麽大出血唰一下就變成普通的骨盆骨折手術。
蔡宏俊聽著也眉頭緊皺，看向了林熙冬，眼裏不少疑惑。
林熙冬最後觀察了一陣子患者的狀態，對著一旁的麻醉師點點頭，這才對蔡主任道“螺釘，蔡主任來進行固定支架術？我體力有些撐不住，患者狀態還可以將骨折部分處理。”
她有一些脫力，這兩天兩位老師不在，她安排了不少斷指再植的手術，再加上閆老師的手術方案。以現在的體力和精力，涉及後麵不少打螺釘克氏針，甚至鋼板固定的力氣活，她是沒有辦法繼續。
“好。”蔡宏俊接過耗材，接管主刀位置，沒在多說什麽，眼下處理患者更為重要。
一小時後，手術燈終於暗下。
馬姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出來，後麵推著手術床上的丈夫，立馬迎上去。
“蔡主任，對不起，對不起，我知道我擅自叫林醫生是不對的，我丈夫他怎麽樣？”
“沒事，手術很成功，現在需要把他送去icu，糾正大出血和凝血，隻要熬過這一關就好。”蔡宏俊拍了拍馬姐的肩膀，“林醫生很厲害，剛剛你做得對，你把她叫來是救了你老公一命。說實話，關於死亡冠這一領域的問題處理，我其實也缺少經驗。”
蔡宏俊見識過死亡冠，那年他和黃主任上台過一次粉碎性髂骨的患者，便因為沒有注意到死亡冠，最終大出血而亡。
對於這類病例來說，辨識出死亡冠，剝離做處理，都是非常困難。
其實蔡宏俊很好奇林熙冬是如何做到的，但是知道她的疲倦，還是收起了好奇，準備等她休息好之後向她學習。
至於馬姐，此時已經握住林熙冬的手，沒有多說什麽，口裏一直重複謝謝。
“應該的。”林熙冬的手被馬姐雙手不少繭子摩擦著，下意識還是想掙脫，她不是一個習慣和人直接觸碰身體的人。
不過隨後也想到，現在的馬姐最需要的力量，可能這些身體之間的溫暖是另一種支撐，“術後要盡量減少搬動，護理方麵我想你比我都專業。”
從手術室洗漱離開，林熙冬看了下時間，已經來到了晚上12點。
她揉了揉脖子，再次走向住院部，準備巡查結束後回寢室，卓老師布置的腹腔鏡期刊作業還沒完成呢。
全科檢測儀能量值耗盡，是否充能。
她才剛剛結束一個病人的檢測，準備查看第二個的時候，就看到久違的係統發出過於惡心的提示。
“等等？檢測儀特麽還要我來充能的？”林熙冬是真不理解。
要是你能發明不需要能量的儀器，就沒有這個煩惱。係統真誠表示了它的期待。
我也想啊，林熙冬感覺世界是如此艱難“說吧，要多少？”
看著她後台2310的能量值，她早就應該猜到這個窮鬼盯著自己的能量值很久了。
每使用一次100能量值。
“！！！100！特麽救一個也就100！”林熙冬有些炸毛，“等等，我從拿到之後到現在，使用了不少次吧，難道”
累計使用全科檢測儀2000次，你的大方超乎你的想象。
“？？？”林熙冬一想到她每天給住院部的同事看看，給病人測一測的習慣，心痛到無法呼吸，“你為什麽不早點說！要是我知道這是需要能量值的，我能隨便用？”
你沒早問。
她要是能想到會不問？
所以，是否使用？
看著病床上睡得一臉滿足的某個膽囊炎術後患者，林熙冬表示，她需要身體力行證明，她不是敗家的人。
回寢室，看到林熙冬心事重重的模樣，袁元以為出了什麽問題“林不對，熙冬，怎麽了？”
除了在寢室裏，更多時候袁元其實已經習慣叫她林醫生。
雖然一開始覺得叫林醫生很怪，但是在越醫一個月的時間告訴她，她甚至應該叫林熙冬老師。
“沒，手術還算成功。”林熙冬脫下鞋，完全不想洗漱，直接攀爬到床上，看著白白的天花板。
200000能量值，其中超過80被她用來練習診斷給病人查看，她像是感覺到了錢的快樂，又像是什麽都沒有。
“阿？手術？你不是去接你爸媽嗎？”袁元站起來走到上鋪的一邊，踮起腳看了眼林熙冬，“你好像說過今天你爸媽在幫你看房子，今天晚上10點到？所以你剛剛是去做手術了？不是接叔叔阿姨？”
“啊，我給忘記了。”林熙冬這才想起，她把爸媽給忘記了，趕緊把衣服兜裏的手機開機。
原本熙冬是準備自己看房子的，不過這一個多月，她的時間完全是被兩個老師瓜分，很少有休息的機會，自然搬出去的事情也被擱置。
等林玉珍了解到情況，非常主動承擔起了做母親的責任，自告奮勇表示要來越市幫忙看房子，順便了解一下越市風土人情。
這不，今天周六晚上的動車。
她當時還說不要那麽晚，但是林玉珍女士以便宜為借口，選擇了這班次。
撥出號碼，電話那頭卻一直是無人接聽。
關掉，林熙冬皺眉再撥打老爸的電話。
嘟嘟嘟
依舊無人接聽。
林熙冬笑著脫下顯微鏡“總是要安慰的。”
畢竟她係統檢測儀已經顯示了手部肌腱的結果，目前已經處於輕度損傷，隻要後續護理得當，就能夠治愈，真正的治愈。
她讓羅鵬處理後麵，自己則打開手術室門，一眼就看到馬姐在外麵焦急的徘徊。
“林醫生！！”
第39章
閆建華考慮到工作日白天林熙冬的學習，特意讓她給安排了周末晚上的手術。
現在時間已經來到了10點。
看到情緒激動的護士長，此時雙手已經在打顫，林熙冬隻能一把握住她的手“不要慌？什麽事情？”
“骨盆骨折合並大出血，林醫生，你能聯係到王教授嗎！或者卓院長他們！”馬姐看到林熙冬出來，眼裏的眼淚終於掉了下來，“我丈夫他出車禍，現在就旁邊手術室，已經下病危，我”
林熙冬微微皺眉“會沒事的。”
“會沒事的，會沒事的。”在穩重的人，遇到親近之人，即便急診多年的馬姐也同樣六神無主。
邊拍背，她邊解釋“老師他們這周末一起去建州探望戰友，現在應該在休息，骨科誰在？”
自從王德明把最後一個101號病人看完後，就沒再進行門診，也是同卓峰一般，有合適的患者，或者有吵架的需要，才會留在越醫指導林熙冬。
這次剛好是要去見老朋友，算是難得給林熙冬一個比較安靜的手術環境。
建州雖然與越州銜接，可越市和建市距離可不僅，沒有幾個小時是趕不回來。
“蔡主任已經趕來的路上，現在是孫醫生主刀”隻是馬姐知道，這種凶險棘手的手術，對黃主任來說都非常困難，更何況副主任，“林醫生，能不能能不能請你去幫我看一看，這是我老公的x片，我沒別的意思，我隻是”
聽到兩位頂級的專家都不在越市，馬姐臉上的不安急躁更為明顯，像是想到了什麽，她拉著林熙冬袖子乞求。
手術室中，一個主治醫生的手術台被人打擾，是很忌諱的事情，可是現在越醫，馬姐最信任隻有林熙冬，她隻是想找讓她信任的醫生。
林熙冬對著燈仔細看了患者的影像，雙側c形損傷，屬於不穩定型，骨折情況有些嚴重，若是再加上大出血，情況會非常複雜。
沒猶豫，快步走向洗手台，再次刷手消毒，重新換好幹淨的無菌手術服，語氣極為肯定“好，你不要擔心，有我在。”
手術室裏。
“血壓下降！病人再次出現休克。”麻醉師隨著監護儀的波動，聲音有些慌張。
手術已經半小時過去了，病人已經第二次出現休克，這次情況更加危機。
又是休克！
聽到這話，根本沒有給林熙冬去了解具體情況的時間，她快步走到孫曜旁邊，看著監護儀上的脈率和收縮壓，再觀察到尿量情況“失血休克，患者失血量至少達到15l。全血加壓補液，體量3倍，再準備5碳酸氫鈉500l。”前半句，林熙冬隻用了一眼，就通過現在的情況估算到現在患者的失血量和休克指數，以及血流動力學預估，後半句，則是對一旁準備搶救的董濤做指令。
同時，她打開了生命檢測儀。
孫曜看林熙冬，原本的不安與怯場，終於緩和不少，他現在拿刀的手還是抖的“合並傷的出血點都控製了，我也根據x片開腹，可剛剛的腹部探查沒有找到出血點。”
“刀，準備腹主動脈阻斷術，二十分鍾。”林熙冬看著生命檢測儀中出現的出血點部位，皺眉後，對器械護士做出了下一個指令，“阻斷帶，牽引線。”
“什麽！”孫曜聽著更為遲疑。
腹主動脈阻斷，伴隨而來的就是動脈高血壓，心髒負荷升高，它會帶來各組織的缺血缺氧，從而引發多組織器官衰減！這是非常凶險的止血處理。
等到董濤已經穩住患者體征。
林熙冬迅速進入腹腔，感受略帶搏動的腹主動脈，毫不猶豫將下半身的主幹動脈進行阻斷，置入導管，幹脆利落。
“吸引器，你來，快。”隨著處理腹主動脈結束，繼續指揮孫曜吸血，完全不給他困惑的時間。
同時，手裏繼續填塞醫用紗布，清理視野，並處理一些粘液，她現在最重要的還是尋找出血所在的異常閉孔動脈支，也就是傳說中的死亡冠。
正因為是這個非常特殊的死亡冠導致的大出血，她才做出短時間的腹主動脈阻斷這個危險的指令。
死亡冠是很特殊的存在，這是一個約30的人存在的極為特別的閉孔動脈，由於它的活動性差，一旦斷鏈，它會像蛇鑽入草叢地洞，難以找到，而若無法找到這個出血點，患者便隻能失血休克而亡。
“止血鉗！”
林熙冬高度集中，幾乎不放過每一根血管，終於用止血鉗夾上了一根出血血管，小心翼翼一步步拉出來“線。”
一旁情緒穩定下來的器械護士動作同樣利落。
縫合，結紮，林熙冬臉上的凝重才稍微緩和，出血口找到，接下來處理骨折部分就可以。
繼而開放腹主動脈，看著病人的血壓上身，招呼孫曜“注意生命體征，清點紗布，準備骨盆骨折手術，去通知一下泌尿外科會診，患者膀胱有損傷，若術中出現情況，可以協助。”
一旁注意力集中的巡回護士聽到後，很快便跑向外麵。
“好好。”孫曜看著病人的體征一點點穩下來，可前後時間才不到十多分鍾。
而此時，蔡宏俊才剛剛進手術台。
“情況如何？”
他聽說是嚴重車禍，過來路上也知道是馬姐的丈夫。
“……”孫曜其實還有些懵，對於他來說大出血的惶恐，莫名變成了一種仰望的無奈，“正準備進行骨盆骨折處理”
雖然上周也有一個車禍大出血，林熙冬在王德明和卓峰的指導下，同樣反應迅速做止血處理，但是當時的出血點，孫曜自己覺得也可以發現並處理。
可今天這個大出血，是他都惶恐的存在，他在腹部探查了半個多小時，到林熙冬手裏，十來分鍾，便迅速決斷腹主動脈阻斷，再到出血點縫合，全程幾乎沒有任何多餘的猶豫和動作，好像她是王老師一般權威的存在。
“啊？我走錯手術室了？”蔡宏俊舉著消毒後的雙手，走進看向手術台上的情況，“不是說大出血嗎？”哪有大出血處理的和切闌尾一樣快的。
“嗯，剛剛林醫生已經處理了止血。”說著，孫曜心情到現在都還沒辦法平複，怎麽大出血唰一下就變成普通的骨盆骨折手術。
蔡宏俊聽著也眉頭緊皺，看向了林熙冬，眼裏不少疑惑。
林熙冬最後觀察了一陣子患者的狀態，對著一旁的麻醉師點點頭，這才對蔡主任道“螺釘，蔡主任來進行固定支架術？我體力有些撐不住，患者狀態還可以將骨折部分處理。”
她有一些脫力，這兩天兩位老師不在，她安排了不少斷指再植的手術，再加上閆老師的手術方案。以現在的體力和精力，涉及後麵不少打螺釘克氏針，甚至鋼板固定的力氣活，她是沒有辦法繼續。
“好。”蔡宏俊接過耗材，接管主刀位置，沒在多說什麽，眼下處理患者更為重要。
一小時後，手術燈終於暗下。
馬姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出來，後麵推著手術床上的丈夫，立馬迎上去。
“蔡主任，對不起，對不起，我知道我擅自叫林醫生是不對的，我丈夫他怎麽樣？”
“沒事，手術很成功，現在需要把他送去icu，糾正大出血和凝血，隻要熬過這一關就好。”蔡宏俊拍了拍馬姐的肩膀，“林醫生很厲害，剛剛你做得對，你把她叫來是救了你老公一命。說實話，關於死亡冠這一領域的問題處理，我其實也缺少經驗。”
蔡宏俊見識過死亡冠，那年他和黃主任上台過一次粉碎性髂骨的患者，便因為沒有注意到死亡冠，最終大出血而亡。
對於這類病例來說，辨識出死亡冠，剝離做處理，都是非常困難。
其實蔡宏俊很好奇林熙冬是如何做到的，但是知道她的疲倦，還是收起了好奇，準備等她休息好之後向她學習。
至於馬姐，此時已經握住林熙冬的手，沒有多說什麽，口裏一直重複謝謝。
“應該的。”林熙冬的手被馬姐雙手不少繭子摩擦著，下意識還是想掙脫，她不是一個習慣和人直接觸碰身體的人。
不過隨後也想到，現在的馬姐最需要的力量，可能這些身體之間的溫暖是另一種支撐，“術後要盡量減少搬動，護理方麵我想你比我都專業。”
從手術室洗漱離開，林熙冬看了下時間，已經來到了晚上12點。
她揉了揉脖子，再次走向住院部，準備巡查結束後回寢室，卓老師布置的腹腔鏡期刊作業還沒完成呢。
全科檢測儀能量值耗盡，是否充能。
她才剛剛結束一個病人的檢測，準備查看第二個的時候，就看到久違的係統發出過於惡心的提示。
“等等？檢測儀特麽還要我來充能的？”林熙冬是真不理解。
要是你能發明不需要能量的儀器，就沒有這個煩惱。係統真誠表示了它的期待。
我也想啊，林熙冬感覺世界是如此艱難“說吧，要多少？”
看著她後台2310的能量值，她早就應該猜到這個窮鬼盯著自己的能量值很久了。
每使用一次100能量值。
“！！！100！特麽救一個也就100！”林熙冬有些炸毛，“等等，我從拿到之後到現在，使用了不少次吧，難道”
累計使用全科檢測儀2000次，你的大方超乎你的想象。
“？？？”林熙冬一想到她每天給住院部的同事看看，給病人測一測的習慣，心痛到無法呼吸，“你為什麽不早點說！要是我知道這是需要能量值的，我能隨便用？”
你沒早問。
她要是能想到會不問？
所以，是否使用？
看著病床上睡得一臉滿足的某個膽囊炎術後患者，林熙冬表示，她需要身體力行證明，她不是敗家的人。
回寢室，看到林熙冬心事重重的模樣，袁元以為出了什麽問題“林不對，熙冬，怎麽了？”
除了在寢室裏，更多時候袁元其實已經習慣叫她林醫生。
雖然一開始覺得叫林醫生很怪，但是在越醫一個月的時間告訴她，她甚至應該叫林熙冬老師。
“沒，手術還算成功。”林熙冬脫下鞋，完全不想洗漱，直接攀爬到床上，看著白白的天花板。
200000能量值，其中超過80被她用來練習診斷給病人查看，她像是感覺到了錢的快樂，又像是什麽都沒有。
“阿？手術？你不是去接你爸媽嗎？”袁元站起來走到上鋪的一邊，踮起腳看了眼林熙冬，“你好像說過今天你爸媽在幫你看房子，今天晚上10點到？所以你剛剛是去做手術了？不是接叔叔阿姨？”
“啊，我給忘記了。”林熙冬這才想起，她把爸媽給忘記了，趕緊把衣服兜裏的手機開機。
原本熙冬是準備自己看房子的，不過這一個多月，她的時間完全是被兩個老師瓜分，很少有休息的機會，自然搬出去的事情也被擱置。
等林玉珍了解到情況，非常主動承擔起了做母親的責任，自告奮勇表示要來越市幫忙看房子，順便了解一下越市風土人情。
這不，今天周六晚上的動車。
她當時還說不要那麽晚，但是林玉珍女士以便宜為借口，選擇了這班次。
撥出號碼，電話那頭卻一直是無人接聽。
關掉，林熙冬皺眉再撥打老爸的電話。
嘟嘟嘟
依舊無人接聽。