陳露瑛感覺林熙冬說的每個字都聽過都認識，每句話也理解，甚至對30分鍾等於一小時的一半這件事，她更是清楚。
但是，這種危重病人緊急手術，隻要30分鍾？？
她呼了一口氣，她什麽天才沒見過？在國外進修的時候，甚至見過20歲的神外主任，認識25歲諾貝爾物理學家，知道32歲諾貝爾醫學家，而且她可是揚琴這個外科肝膽第一人的學生，陳露瑛努力穩住情緒：“好。至於介入手術室我這邊再安排看看。”
“嗯，如果沒有就去icu，要一個移動x臂，我床邊介入可以同步手術。”林熙冬知道現在資源緊張，所以給了2個備選方案，“如果x也沒有，我可以直接開腹止血，不過到時候手術會慢點，患者後續可能並發症要多注意。”
沒有足夠的手術資源，不是不能做，而是並發症要多注意。
……陳露瑛突然回憶起了她之前說過不歡迎林熙冬的話術，她現在收回還來不來得及？不就是擅自手術麽，人都救活了，怎麽著了！她有沒有機會留住這個怪物啊？
“好！”
17：08。
在訓練有素的後勤團隊消毒下，新的百級手術室已經準備完畢，胸腹傷聯合救治手術開始。
59號是一個公交車司機，在徐辰他們追擊毒梟的時候，讓對麵另一輛迎麵駛來的車失控，為了保護全車的乘客，這個司機選擇接受正向撞擊，而不是規避風險打轉方向盤。
正因為如此，他才被胸部擠壓，產生胸腔聯合性的複雜病情。
“他醒來的時候還問乘客怎麽樣。”另外配合林熙冬手術的，是搶救室的資深主治，因為患者失血性休克狀態過於危急，這個主治還是跟著患者一起來到了手術室，“所以，林醫生，拜托了。”
資深主治算是在幽附屬的時候，因為管傑就認識林熙冬：“是閉合性創口，就算有胸片能看到肝肺情況，但他臨床表現太多樣了，可能還有其他損傷內髒。”
林熙冬接過手術刀，她需要腹胸聯合開做探查，找上腹正中切口，左右延長切成“l”：“我會救回來的。”
這個59號他已經熬過了最難的一關，那來到她刀下，那就不能丟係統的臉。
刀鋒一入腹，鮮血像是噴泉一般湧出，讓薑月波一時有些失神，這樣的出血量，她有些不敢想象。
“不要慌，都是積血，準備紗墊，清理。”
一條一條紗布被血線浸透。
林熙冬繼續開胸腔腹腔，她需要盡快暴露每一個出血點並及時止血。
17:18。
“膈肌這邊出血點我已經做了牽頭，你來繼續縫合，你可以的。”林熙冬在肺部動脈、破裂口縫合結束後，確定隻剩下一個出血口，就將工作交給薑月清。
她需要用克氏針把胸腔內肋骨內固定，氣到支撐胸部輪廓的搭建。
同步手術，才能更快減少術中時間。
“好。”薑月清現在腦子很清醒，雖然就在這場手術前她其實有一些飄離，剛剛上場手術結束後，她看到了一張過分白嫩的臉，雖然滿是口罩印子，可她自然知道了這“大佬”的年輕，又從苗芸那知曉了林熙冬的信息，整個人差點沒緩過來。
但現在是手術中，她的專業訓練早已學會摒除雜念。
“血壓測不到了，患者再次休克。”苗芸冷靜提醒。
其實，大多數手術室裏，麻醉師在術中說話，都不是好兆頭。
這下手術室裏，所有人都不自覺屏住了呼吸。
空氣開始凝固，22度的手術室，其實有些冷。
“依托咪酯20毫克，多巴胺2毫克靜注，加快補液。”林熙冬並不慌張，要救治這個重傷患者，她本就做好邊抗休克邊手術的準備。
處理完胸腔，她的視野來到已經清潔完積血的腹腔。
破碎的肝髒，有點像剁碎的肉塊，支離破碎，如果是平日裏，林熙冬可以像拚圖一般仔細修補回來，做到最小可能的損傷，可此時，她不得不進行切除小範圍，將壞死組織割除。
等下還要修補膈肌，小腸修補，行回腸支靜脈結紮及相應腸管切除，這個患者身上還有很多工作等著她處理。
與患者鏈接的加壓輸血器，裏麵的血袋子都一一癟空。
可此時原本緊張的輸血任務，在手術止血後，終於放慢腳步。
苗芸看著監控，呼吸循環係統開始穩定，血壓雖然沒達到標準但是正在緩慢上升，即便手術還沒結束，她就是莫名送了一口氣。
她相信，林醫生的手術成功率為100%！
17:25。
“血壓110/70，脈搏110。”
手術盤的血紗帶已經堆了幾十條，但此時，所有人都不由放鬆下來。
“衝洗腹腔，準備閉合創麵。”
苗芸伸展了雙手，她保持一個位置很久了，身體有些僵硬，不過麵上輕鬆許多，甚至還調侃道：“今天這場術中輸血量有7000ml，林醫生，你最高記錄比出血量最低記錄好破啊。”
聽起來像是感慨，但是薑月清卻覺得這話聽得怎麽怪怪的。
別的外科手術好像都在比出血量少，怎麽還有人比輸血量高的？
這難道就是大佬的世界麽？
薑月清努力集中自己注意力，以為自己要接手縫合收尾工作，卻看見林熙冬並沒有任何停頓，不由看向了林熙冬。
“我縫合快一些。”林熙冬感知到了她一助的視線，這個59號比剛剛的咖喱情況更嚴重，每一分都很寶貴，需要盡快送去icu，畢竟他的圍手術期也很重要，同時求助，“你出去幫我聯係陳主任，就問60號患者術前準備如何？”
目前來說，薑月清是她手術中最好使的助手，林熙冬還別致的鼓勵了：“剛剛你縫合很好，不過可能速度沒有我快。”
【能量值：129040（100）】
其實……也不用說可能，是肯定沒你快。
“我還以為林醫生要說，我很好，但是下次不需要了呢。”
薑月清輕笑了一聲，看著林熙冬的手就和訂書機一樣持續穩定輸出，自然沒有任何質疑，抓緊時間走出手術室。
17:35。
介入科對比別的科室，走廊來回的輪床少多了。
他們在轉移患者做準備的時候，特別快。
介入更衣室，林熙冬穿戴鉛服的時候，注意到介入輔助是付玲玲，有些意外：“你做我助理？”
急診又收錄了不少新患者，薑月清被安排先去處理其他心胸傷患，不過正好介入手術室做好了一台，空出了一個。
“對。”付玲玲沒想到她還能做林熙冬的助理。
雖然一直知道林熙冬介入很強，可她一直沒有機會現場學習輔助過。
“不然你先去處理其他患者吧，這個止血我有韋明幫我扶管就可以了。”介入放射危害並不小，尤其對女性而已，林熙冬自己是有生命優化劑，算是無所顧忌，可付玲玲不一樣。
醫療介入雖然沒有明文規定，但是越醫那邊默認會讓已婚已育的醫生才能做介入醫生。
倒是幽州這裏，介入沒有這樣的規則，隻是純粹尊重醫生們做自己的個人選擇。
“我有一個女兒的。”付玲玲正在係帶的手一頓，“是不是看不出來？”
“額，平常……”林熙冬平常並沒有看到她或者聽她提起過，隻知道她過結婚。
付玲玲穿戴好後，很平靜地補充：“她跟著我前夫出國，時差很多，平時很少交流。說來，我也很好奇，你怎麽說服牛主任他們同意你做介入術啊？我記得一開始隻是因為緊急，但是後麵好像沒人攔你著做介入。”
“我沒準備生孩子唄，也和老師們說過，他們其實沒同意過，隻是叮囑，說不是緊急情況讓我別瞎逞能。”林熙冬連結婚都沒特別強的意願呢。
“其實孩子挺可愛的，就是需要花時間。”
“怎麽可愛法，到時候帶我玩玩。”
“那還是算了，怎麽說也是寶貝女兒。”
林熙冬和付玲玲兩個人，閑聊了幾句，就這樣穿戴這身盔甲，再次前往戰場。
“我穿刺直接從這邊斷離麵的股動脈進入。”知道付玲玲其實學介入並不久，林熙冬日常也和她有不少溝通，但是兩個人從沒有配合過，想著正好可以趁著這個機會，多分享一下操作要點。
因為比較剛剛兩場嚴重身體損傷手術，這次這個血管介入止血，林熙冬做過不少了，所以話都多了不少。
“考慮到他現在骨盆骨折，大腿斷離，內部血流動力不穩定，我會用介入栓塞止血，這方麵血管介入邏輯和做腫瘤動脈栓塞其實很像。”
……
但是，在林熙冬眼裏比較簡單的手術，對於已經在腫瘤門診科待了多年主治的付玲玲，並不簡單，她略微提醒：“這患者休克指數1.7了。”
心率120的患者，林熙冬還不急不緩給她科普……
她雖然在急診隻輪轉幾星期，可作為醫生的靈敏度還在，她知道這患者情況好像並不好。
“沒事，你看我這動作。”林熙冬已經穿刺成功，植入了豬導管，顯示屏已經展現了最初造影對比劑的結果圖：“血管栓塞邏輯一樣，也就意味著不同血管不同栓塞方式，唔，看這裏，就需要彈簧圈，不是血管大，而是出血太快了。”
找到出血部分大血管，快速撤出豬導管：“不過這是急診，所以需要對對比劑注射流速熟悉，微導管給我。”
林熙冬接過新的直彎導管：“這邊造影圖……”
手術室裏，林熙冬分享了很多造影圖的辨識方法，包括一些流速算法，時間過的飛快。
“因為算是雜交手術，這裏導管鞘先留著，我們處理斷肢，去把機器先關掉。”
“玲姐很多年沒處理過外傷了吧？清創可以麽？”
說是指導，更多像是展示，畢竟，林熙冬對導管的掌控力太微妙了，有些訓練出來手感，不是光看就能學會。
“沒問題的。”付玲玲已經有些跟上林熙冬的節奏了。
17:45。
李越的第一個盆骨骨折急診手術處理終於結束，手術室重新清潔，護士長已經在他安排了一個新的手術。
“手臂斷肢再植啊，那沒事，在等等，反正這個6小時內都可以做，護士長，你就讓我再歇個10分鍾，你知道我剛剛手術有多累都難麽？而且我隻用兩小時，可已經創下我記錄了，要是別等醫生來，怎麽也要3個多小時才夠，而且還不一定成功。”
“林醫生除外。”
說著，李越還特別補充了最後一句，不給一絲絲機會反駁。
“林醫……”護士長反應自然沒有李越快，不過她知道李越某種特性，遞給他熱乎的巧克力棒，“林醫生正開始做骨盆大出血合並大腿斷離的患者，是介入加再植，除去其他也算是斷肢再植術，你要不要和林醫生比比。”
“你這不要臉的比法，我喜歡！等著！”不由分說，李越甚至已經想好了到時候他結束手術後要發的朋友圈了。
有生之年獲得第一次比林醫生快的機會，是種什麽感受。
手術迅速開展。
李越和他的一助把患者斷臂的傷口清創完，就叮囑：“這肱骨要縮短個3cm啊，你幫我修成台階狀，兄弟加油。”
斷肢再植領域李越還是有一點自信的，隻是做起手術來，那是廢話一籮筐：“我看過林醫生的斷指再植，和我手術量也差不多，不過斷肢再植我手術機會比她多，這場關於我李越能不能稍微立起來的手術，可不能馬虎。”
“越哥，你在林醫生麵前沒立起來過？”新來的一助是從別的醫院調過來的骨科住院，別的特點沒有，求知八卦欲是別具一格，“林醫生對你很凶？”
帶著放大倍數很低的顯微鏡，李越仔細處理著患者手臂的神經血管：“不凶，就是她一開口，我就心虛。”
“心虛啥？越哥你不會追求失敗了吧？”雖然來不久，但是骨科住院醫還是知道李越追愛的行動能力，也知道他們新來的一圈醫生裏，漂亮點的單身女醫生都已經被動或主動加過李越州信。
但是，這種危重病人緊急手術，隻要30分鍾？？
她呼了一口氣，她什麽天才沒見過？在國外進修的時候，甚至見過20歲的神外主任，認識25歲諾貝爾物理學家，知道32歲諾貝爾醫學家，而且她可是揚琴這個外科肝膽第一人的學生，陳露瑛努力穩住情緒：“好。至於介入手術室我這邊再安排看看。”
“嗯，如果沒有就去icu，要一個移動x臂，我床邊介入可以同步手術。”林熙冬知道現在資源緊張，所以給了2個備選方案，“如果x也沒有，我可以直接開腹止血，不過到時候手術會慢點，患者後續可能並發症要多注意。”
沒有足夠的手術資源，不是不能做，而是並發症要多注意。
……陳露瑛突然回憶起了她之前說過不歡迎林熙冬的話術，她現在收回還來不來得及？不就是擅自手術麽，人都救活了，怎麽著了！她有沒有機會留住這個怪物啊？
“好！”
17：08。
在訓練有素的後勤團隊消毒下，新的百級手術室已經準備完畢，胸腹傷聯合救治手術開始。
59號是一個公交車司機，在徐辰他們追擊毒梟的時候，讓對麵另一輛迎麵駛來的車失控，為了保護全車的乘客，這個司機選擇接受正向撞擊，而不是規避風險打轉方向盤。
正因為如此，他才被胸部擠壓，產生胸腔聯合性的複雜病情。
“他醒來的時候還問乘客怎麽樣。”另外配合林熙冬手術的，是搶救室的資深主治，因為患者失血性休克狀態過於危急，這個主治還是跟著患者一起來到了手術室，“所以，林醫生，拜托了。”
資深主治算是在幽附屬的時候，因為管傑就認識林熙冬：“是閉合性創口，就算有胸片能看到肝肺情況，但他臨床表現太多樣了，可能還有其他損傷內髒。”
林熙冬接過手術刀，她需要腹胸聯合開做探查，找上腹正中切口，左右延長切成“l”：“我會救回來的。”
這個59號他已經熬過了最難的一關，那來到她刀下，那就不能丟係統的臉。
刀鋒一入腹，鮮血像是噴泉一般湧出，讓薑月波一時有些失神，這樣的出血量，她有些不敢想象。
“不要慌，都是積血，準備紗墊，清理。”
一條一條紗布被血線浸透。
林熙冬繼續開胸腔腹腔，她需要盡快暴露每一個出血點並及時止血。
17:18。
“膈肌這邊出血點我已經做了牽頭，你來繼續縫合，你可以的。”林熙冬在肺部動脈、破裂口縫合結束後，確定隻剩下一個出血口，就將工作交給薑月清。
她需要用克氏針把胸腔內肋骨內固定，氣到支撐胸部輪廓的搭建。
同步手術，才能更快減少術中時間。
“好。”薑月清現在腦子很清醒，雖然就在這場手術前她其實有一些飄離，剛剛上場手術結束後，她看到了一張過分白嫩的臉，雖然滿是口罩印子，可她自然知道了這“大佬”的年輕，又從苗芸那知曉了林熙冬的信息，整個人差點沒緩過來。
但現在是手術中，她的專業訓練早已學會摒除雜念。
“血壓測不到了，患者再次休克。”苗芸冷靜提醒。
其實，大多數手術室裏，麻醉師在術中說話，都不是好兆頭。
這下手術室裏，所有人都不自覺屏住了呼吸。
空氣開始凝固，22度的手術室，其實有些冷。
“依托咪酯20毫克，多巴胺2毫克靜注，加快補液。”林熙冬並不慌張，要救治這個重傷患者，她本就做好邊抗休克邊手術的準備。
處理完胸腔，她的視野來到已經清潔完積血的腹腔。
破碎的肝髒，有點像剁碎的肉塊，支離破碎，如果是平日裏，林熙冬可以像拚圖一般仔細修補回來，做到最小可能的損傷，可此時，她不得不進行切除小範圍，將壞死組織割除。
等下還要修補膈肌，小腸修補，行回腸支靜脈結紮及相應腸管切除，這個患者身上還有很多工作等著她處理。
與患者鏈接的加壓輸血器，裏麵的血袋子都一一癟空。
可此時原本緊張的輸血任務，在手術止血後，終於放慢腳步。
苗芸看著監控，呼吸循環係統開始穩定，血壓雖然沒達到標準但是正在緩慢上升，即便手術還沒結束，她就是莫名送了一口氣。
她相信，林醫生的手術成功率為100%！
17:25。
“血壓110/70，脈搏110。”
手術盤的血紗帶已經堆了幾十條，但此時，所有人都不由放鬆下來。
“衝洗腹腔，準備閉合創麵。”
苗芸伸展了雙手，她保持一個位置很久了，身體有些僵硬，不過麵上輕鬆許多，甚至還調侃道：“今天這場術中輸血量有7000ml，林醫生，你最高記錄比出血量最低記錄好破啊。”
聽起來像是感慨，但是薑月清卻覺得這話聽得怎麽怪怪的。
別的外科手術好像都在比出血量少，怎麽還有人比輸血量高的？
這難道就是大佬的世界麽？
薑月清努力集中自己注意力，以為自己要接手縫合收尾工作，卻看見林熙冬並沒有任何停頓，不由看向了林熙冬。
“我縫合快一些。”林熙冬感知到了她一助的視線，這個59號比剛剛的咖喱情況更嚴重，每一分都很寶貴，需要盡快送去icu，畢竟他的圍手術期也很重要，同時求助，“你出去幫我聯係陳主任，就問60號患者術前準備如何？”
目前來說，薑月清是她手術中最好使的助手，林熙冬還別致的鼓勵了：“剛剛你縫合很好，不過可能速度沒有我快。”
【能量值：129040（100）】
其實……也不用說可能，是肯定沒你快。
“我還以為林醫生要說，我很好，但是下次不需要了呢。”
薑月清輕笑了一聲，看著林熙冬的手就和訂書機一樣持續穩定輸出，自然沒有任何質疑，抓緊時間走出手術室。
17:35。
介入科對比別的科室，走廊來回的輪床少多了。
他們在轉移患者做準備的時候，特別快。
介入更衣室，林熙冬穿戴鉛服的時候，注意到介入輔助是付玲玲，有些意外：“你做我助理？”
急診又收錄了不少新患者，薑月清被安排先去處理其他心胸傷患，不過正好介入手術室做好了一台，空出了一個。
“對。”付玲玲沒想到她還能做林熙冬的助理。
雖然一直知道林熙冬介入很強，可她一直沒有機會現場學習輔助過。
“不然你先去處理其他患者吧，這個止血我有韋明幫我扶管就可以了。”介入放射危害並不小，尤其對女性而已，林熙冬自己是有生命優化劑，算是無所顧忌，可付玲玲不一樣。
醫療介入雖然沒有明文規定，但是越醫那邊默認會讓已婚已育的醫生才能做介入醫生。
倒是幽州這裏，介入沒有這樣的規則，隻是純粹尊重醫生們做自己的個人選擇。
“我有一個女兒的。”付玲玲正在係帶的手一頓，“是不是看不出來？”
“額，平常……”林熙冬平常並沒有看到她或者聽她提起過，隻知道她過結婚。
付玲玲穿戴好後，很平靜地補充：“她跟著我前夫出國，時差很多，平時很少交流。說來，我也很好奇，你怎麽說服牛主任他們同意你做介入術啊？我記得一開始隻是因為緊急，但是後麵好像沒人攔你著做介入。”
“我沒準備生孩子唄，也和老師們說過，他們其實沒同意過，隻是叮囑，說不是緊急情況讓我別瞎逞能。”林熙冬連結婚都沒特別強的意願呢。
“其實孩子挺可愛的，就是需要花時間。”
“怎麽可愛法，到時候帶我玩玩。”
“那還是算了，怎麽說也是寶貝女兒。”
林熙冬和付玲玲兩個人，閑聊了幾句，就這樣穿戴這身盔甲，再次前往戰場。
“我穿刺直接從這邊斷離麵的股動脈進入。”知道付玲玲其實學介入並不久，林熙冬日常也和她有不少溝通，但是兩個人從沒有配合過，想著正好可以趁著這個機會，多分享一下操作要點。
因為比較剛剛兩場嚴重身體損傷手術，這次這個血管介入止血，林熙冬做過不少了，所以話都多了不少。
“考慮到他現在骨盆骨折，大腿斷離，內部血流動力不穩定，我會用介入栓塞止血，這方麵血管介入邏輯和做腫瘤動脈栓塞其實很像。”
……
但是，在林熙冬眼裏比較簡單的手術，對於已經在腫瘤門診科待了多年主治的付玲玲，並不簡單，她略微提醒：“這患者休克指數1.7了。”
心率120的患者，林熙冬還不急不緩給她科普……
她雖然在急診隻輪轉幾星期，可作為醫生的靈敏度還在，她知道這患者情況好像並不好。
“沒事，你看我這動作。”林熙冬已經穿刺成功，植入了豬導管，顯示屏已經展現了最初造影對比劑的結果圖：“血管栓塞邏輯一樣，也就意味著不同血管不同栓塞方式，唔，看這裏，就需要彈簧圈，不是血管大，而是出血太快了。”
找到出血部分大血管，快速撤出豬導管：“不過這是急診，所以需要對對比劑注射流速熟悉，微導管給我。”
林熙冬接過新的直彎導管：“這邊造影圖……”
手術室裏，林熙冬分享了很多造影圖的辨識方法，包括一些流速算法，時間過的飛快。
“因為算是雜交手術，這裏導管鞘先留著，我們處理斷肢，去把機器先關掉。”
“玲姐很多年沒處理過外傷了吧？清創可以麽？”
說是指導，更多像是展示，畢竟，林熙冬對導管的掌控力太微妙了，有些訓練出來手感，不是光看就能學會。
“沒問題的。”付玲玲已經有些跟上林熙冬的節奏了。
17:45。
李越的第一個盆骨骨折急診手術處理終於結束，手術室重新清潔，護士長已經在他安排了一個新的手術。
“手臂斷肢再植啊，那沒事，在等等，反正這個6小時內都可以做，護士長，你就讓我再歇個10分鍾，你知道我剛剛手術有多累都難麽？而且我隻用兩小時，可已經創下我記錄了，要是別等醫生來，怎麽也要3個多小時才夠，而且還不一定成功。”
“林醫生除外。”
說著，李越還特別補充了最後一句，不給一絲絲機會反駁。
“林醫……”護士長反應自然沒有李越快，不過她知道李越某種特性，遞給他熱乎的巧克力棒，“林醫生正開始做骨盆大出血合並大腿斷離的患者，是介入加再植，除去其他也算是斷肢再植術，你要不要和林醫生比比。”
“你這不要臉的比法，我喜歡！等著！”不由分說，李越甚至已經想好了到時候他結束手術後要發的朋友圈了。
有生之年獲得第一次比林醫生快的機會，是種什麽感受。
手術迅速開展。
李越和他的一助把患者斷臂的傷口清創完，就叮囑：“這肱骨要縮短個3cm啊，你幫我修成台階狀，兄弟加油。”
斷肢再植領域李越還是有一點自信的，隻是做起手術來，那是廢話一籮筐：“我看過林醫生的斷指再植，和我手術量也差不多，不過斷肢再植我手術機會比她多，這場關於我李越能不能稍微立起來的手術，可不能馬虎。”
“越哥，你在林醫生麵前沒立起來過？”新來的一助是從別的醫院調過來的骨科住院，別的特點沒有，求知八卦欲是別具一格，“林醫生對你很凶？”
帶著放大倍數很低的顯微鏡，李越仔細處理著患者手臂的神經血管：“不凶，就是她一開口，我就心虛。”
“心虛啥？越哥你不會追求失敗了吧？”雖然來不久，但是骨科住院醫還是知道李越追愛的行動能力，也知道他們新來的一圈醫生裏，漂亮點的單身女醫生都已經被動或主動加過李越州信。