直到她知道，主刀又是林熙冬。
骨科，普外，心胸再到這神外，若不是苗芸確確實實作為高年資麻醉師，她一定想象不到有一個年輕醫生，能夠涵蓋這些領域的高難度手術。
林熙冬已經拿起紫蘇筆在她設想的光腦袋上畫下標記：“我還有很多地方要學習。”
隻是不太嚴格來說，目前已知的術氏，她都在係統中練過百次以上，至於複雜許多手術，隻要她有時間，她都會重複練習。
她不是天賦型醫生，隻能用努力來訓練，才不浪費那麽好的醫療資源。
“我在越醫的時候，是很多手術室的常客，大多數手術或多或少做過。”
林熙冬伸出了手點了點顱內血腫碎吸穿刺針，抬頭看向她助理：“根據患者的ct片，我會做兩個穿刺位置，這位薑醫生，到時候配合我就可以。”
腦出血的外科手術中，定向穿刺血腫，位置點極為重要，隻是在旁人眼裏林熙冬劃出標記點的時候，卻看起來漫不經心。
薑月濯包裹著口罩，明亮的藍眼睛裏滿是困惑，她之前跟著教授做過不少腦部微創手術，可這是第一次輔助從沒合作過的主刀，而且手術方案都沒有同步給她，隻讓她配合就可以，言語便有些顧慮：“好，隻是具體手術方案，患者片子……”
“手術方案就是微創介入手術，時間關係，你的配合很簡單的，我聽薑月清醫生說你曾是神外的主治，不會有任何問題。”
邊說邊做，在槍式手動電鑽帶動下，林熙冬已經將穿刺針送入血腫中心。
薑月濯配合穿刺針固定在顱骨：“對，不過已經大半年沒在臨床手術，目前我是藥理中心的在讀研究生，正跟著陳主任做病毒性抗感染藥物研發。”
“很厲害，來，這邊這個和我一起拔出芯用蓋帽封閉，我們要抽吸血腫液態部分，另外，計算出血量，準備血腫粉碎器和衝洗液。”
林熙冬由衷地欽佩，離開越州大學後，她就發現，世界上比她優秀比她努力的人，數不勝數。
至於最後一句話，她抬頭看向韋明。
血腫衝洗液，由肝素、地塞米鬆和腎上腺素搭配，在術前，這個配比甚至由林熙冬專門調配。
一旁兼任器械護士的韋明早已就位：“收到。”
清除、液化、衝洗、引流，聽起來每個操作都是外科領域特別簡單的步驟，可因為在人的大腦，這個神秘到可以控製人的意識、學習、記憶等等高級神經活動的最高器官，所以在這個部分手術時必須精細精準，也因此會花費更多的時間。
至少薑月濯之前是這樣認為的。
然後，她就眼睜睜看著林熙冬在20分鍾內清除顱內血腫，降低顱內壓，解除腦疝。
若不是林熙冬真的專注在手術，薑月濯都懷疑她剛剛被嘲諷了。
畢竟，這看起來才是真正的厲害。
這到底是哪裏來的怪物，她等下要去問一下月清，她是不是離開臨床太久了……
“注射尿激酶，可能會有腎功能衰竭的並發症，護理上多注意。”林熙冬確定手術並沒有任何問題，但是根據李越剛剛的急救用藥，甘露醇量，這個手術肯定會有的並發症，她直接做好了提前安排。
20：23。
第一場高血壓腦出血微創手術結束。
“準備下一場手術。”
於此同時，林熙冬還是擔心楊玉茹的情況，產婦在她的經驗認知中，意外不要太多，也不吝嗇，打開了全科檢測儀做個遠程了解。
【性別：女
年齡：31歲
檢測指標：血壓29/19mmhg，心率70次/min，血氧飽和度70%……
檢測結果：羊水栓塞
治愈要求：中級治療師（l6）】
第94章
羊水栓塞！
死亡率高達70的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心髒有一瞬間停滯。
倒不是因為羊水栓塞這個棘手的症狀，而是她怎麽找到借口衝過去，以及她衝過去，會不會來不及。
手術室和手術室之間，也有不少距離，等她重新消毒去產房的時候，時間肯定來不及了。
要知道，其實對產婦和顱腦手術的患者而言，感染風險也意味著術後危險升級。
林熙冬望向在吃巧克力的苗芸“手術室替換，加上你做術前準備要多久時間？”
苗芸估算了一下“十分鍾的樣子。”
林熙冬看了眼時間，2025，她剛看第二個腦出血患者的片子，神內把血腫情況控製很好，隻是發病時間超過6個小時了
她必須做一個抉擇！
隻是還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況，想著正準備拿起手機。
“嘭。”
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡回小護士看到林熙冬，終於大口喘氣“林醫生，陳主任視頻電話”
把手機舉著抬在林熙冬眼前。
“是我。”
畫麵裏陳殷依舊很冷靜，攝像頭是對準著手術室裏正在進行搶救的手術台，她站在一旁舉著沾血的無菌套，開口補充。
“2020已經剖腹產一名女孩，本來並無任何問題，但楊醫生在2分鍾後口吐白沫，血壓降至4929，血氧70，考慮之前既往無重大心肺等疾病史，術前檢查也沒問題，我便懷疑是羊水栓塞，然後直接改成全麻，甲拔尼龍80推注，但是就在剛剛心髒還是驟停，血壓無法測出。”“目前李越正在心肺複蘇，用了腎上腺素1，目前血壓還是有問題，有活動性持續。”
“所以，我確定是羊水栓塞，我想試試先子宮切除，已經去告知管傑了。”
最後一句話，冷靜的陳殷已經閉上雙眸，看不出表情。
陳殷作為婦產科主任，她自然知道羊水栓塞意味著什麽，她的職業生涯裏，在沒有搶救過來的人中，就有羊水栓塞，她知道出現這樣的情況意味著什麽。
她隻能做最後的努力。
性別女
年齡31歲
檢測指標血壓5032，心率82次，血氧飽和度95
檢測結果羊水栓塞，過敏性休克，彌漫性血管內凝血（dic）
治愈要求中級治療師（l6）
在陳殷溝通的時候，隨著李越的急救，檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨著時間在變動，她身上的腹部已經多處變紅，尤其是子宮，甚至有向上蔓延的趨勢，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什麽？
是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環係統，有著胎脂、胎糞、角化上皮的汙染羊水，自然引起母體的抗原產生反應，所以放身體開始抵抗的時候，血管出現栓塞，才會引發一係列嚴重易猝死的並發症。
可以說，現在每一分每一秒，楊玉茹都在生死之間博弈。
“做子宮全切除，不要猶豫。”子宮多處血栓已經形成，林熙冬沒有任何停頓，她腦海裏同樣用血流動力學計算著對應的糾正方案，輸血，抗過敏，抗休克，她腦海裏一個個用藥計算出來“戴上呼吸機，兩條靜脈，外周和深靜脈位置，交叉輸血、血小板、血漿，靜推氫化可的鬆3。”
2035。
產房畫麵依舊在急救，林熙冬長呼一口氣，她再次走進手術室。
消毒的小護士在協助下，舉著手機同步跟上。
薑月濯看著林熙冬有條不紊的做標記，她現在有億點困惑。
這個不是神經外科的大拿嗎？
對麵手術室怎麽樣都不像是是神外手術。
一旁手機穿來另一個手術室的聲音“血壓5040，但麵色開始紅潤。”
“繼續加壓輸血，在多巴胺靜脈推注25。”林熙冬已經在用電鑽，聲音冷靜，她知道dic並沒有解除。
多巴胺可以促進血管活性，而肝素鈉則是防止出現dic後續繼發性纖溶亢進期。
手術室另一邊停頓了幾秒，就傳來同樣的指揮。
同時，林熙冬配合電鑽已經用穿刺針穿刺。
再次液化血腫，抽吸引流。
即便沒有全科檢測儀，在她仔細理解片子後，手術依舊輕車熟路。
一旁手機裏又穿來新的聲音“脈搏恢複，血壓11070。”
能量值129140（100）
同時，楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。
“用抗纖溶藥物氨基乙酸45g加入5葡萄糖注射液110，注意尿液，留置導尿管，後續腎功能變化記得跟蹤，生命體征穩定五分鍾後送到icu監護。”林熙冬抬頭，眼神卻示意薑月濯拿上引流管，“專心我們的手術，那邊應該沒問題了。”
楊老師那邊隻要做好防腎功能衰竭，後續做好護理即可。
“好的。”薑月濯回神，她差點忘記自己在做手術，這是緊張嚴肅的手術室啊。
她是不是離開臨床太遠了，現在遠程手術指揮已經成為現實了？
以她的判斷，視頻那好像是很嚴重的情況啊。
2332。
能量值129550（10）
近6個小時的運轉下，幽急診中心終於從高速飽和的運轉中趨於平穩。
在陳露瑛指揮下，急診大廳基本已經分流結束，該跟進的資源，做的處理也都結束，不少治療好的患者也已經有序登記回家。
不少護工已經在開始處理大廳衛生，醫感科的人快速協作消毒，若不是地上一灘灘血跡，很難看出這裏剛經曆過一場劫難。
林熙冬帶著周明明和韋明從手術室出來走向休息室，才終於感覺到有些餓，摸了摸空空的肚子“還有手術嗎？誰做助理？”
韋明看了椅子上排排坐的薑家兩姐妹，還有付玲玲和羊永琴，被林熙冬這麽一說，還有點子選妃的意味。
薑家姐妹他特別熟悉，這兩曾是他們幽州科防大學理學院的兩大女神級人物，拿到學位證書後又重新考入了醫學院八年博士，雖然薑氏結婚都需要入贅，也有不少男士趨之若鶩的存在。
一個高傲，一個帥氣，她們的外貌即便帶著手術帽穿著手術服也沒辦遮掩。
骨科，普外，心胸再到這神外，若不是苗芸確確實實作為高年資麻醉師，她一定想象不到有一個年輕醫生，能夠涵蓋這些領域的高難度手術。
林熙冬已經拿起紫蘇筆在她設想的光腦袋上畫下標記：“我還有很多地方要學習。”
隻是不太嚴格來說，目前已知的術氏，她都在係統中練過百次以上，至於複雜許多手術，隻要她有時間，她都會重複練習。
她不是天賦型醫生，隻能用努力來訓練，才不浪費那麽好的醫療資源。
“我在越醫的時候，是很多手術室的常客，大多數手術或多或少做過。”
林熙冬伸出了手點了點顱內血腫碎吸穿刺針，抬頭看向她助理：“根據患者的ct片，我會做兩個穿刺位置，這位薑醫生，到時候配合我就可以。”
腦出血的外科手術中，定向穿刺血腫，位置點極為重要，隻是在旁人眼裏林熙冬劃出標記點的時候，卻看起來漫不經心。
薑月濯包裹著口罩，明亮的藍眼睛裏滿是困惑，她之前跟著教授做過不少腦部微創手術，可這是第一次輔助從沒合作過的主刀，而且手術方案都沒有同步給她，隻讓她配合就可以，言語便有些顧慮：“好，隻是具體手術方案，患者片子……”
“手術方案就是微創介入手術，時間關係，你的配合很簡單的，我聽薑月清醫生說你曾是神外的主治，不會有任何問題。”
邊說邊做，在槍式手動電鑽帶動下，林熙冬已經將穿刺針送入血腫中心。
薑月濯配合穿刺針固定在顱骨：“對，不過已經大半年沒在臨床手術，目前我是藥理中心的在讀研究生，正跟著陳主任做病毒性抗感染藥物研發。”
“很厲害，來，這邊這個和我一起拔出芯用蓋帽封閉，我們要抽吸血腫液態部分，另外，計算出血量，準備血腫粉碎器和衝洗液。”
林熙冬由衷地欽佩，離開越州大學後，她就發現，世界上比她優秀比她努力的人，數不勝數。
至於最後一句話，她抬頭看向韋明。
血腫衝洗液，由肝素、地塞米鬆和腎上腺素搭配，在術前，這個配比甚至由林熙冬專門調配。
一旁兼任器械護士的韋明早已就位：“收到。”
清除、液化、衝洗、引流，聽起來每個操作都是外科領域特別簡單的步驟，可因為在人的大腦，這個神秘到可以控製人的意識、學習、記憶等等高級神經活動的最高器官，所以在這個部分手術時必須精細精準，也因此會花費更多的時間。
至少薑月濯之前是這樣認為的。
然後，她就眼睜睜看著林熙冬在20分鍾內清除顱內血腫，降低顱內壓，解除腦疝。
若不是林熙冬真的專注在手術，薑月濯都懷疑她剛剛被嘲諷了。
畢竟，這看起來才是真正的厲害。
這到底是哪裏來的怪物，她等下要去問一下月清，她是不是離開臨床太久了……
“注射尿激酶，可能會有腎功能衰竭的並發症，護理上多注意。”林熙冬確定手術並沒有任何問題，但是根據李越剛剛的急救用藥，甘露醇量，這個手術肯定會有的並發症，她直接做好了提前安排。
20：23。
第一場高血壓腦出血微創手術結束。
“準備下一場手術。”
於此同時，林熙冬還是擔心楊玉茹的情況，產婦在她的經驗認知中，意外不要太多，也不吝嗇，打開了全科檢測儀做個遠程了解。
【性別：女
年齡：31歲
檢測指標：血壓29/19mmhg，心率70次/min，血氧飽和度70%……
檢測結果：羊水栓塞
治愈要求：中級治療師（l6）】
第94章
羊水栓塞！
死亡率高達70的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心髒有一瞬間停滯。
倒不是因為羊水栓塞這個棘手的症狀，而是她怎麽找到借口衝過去，以及她衝過去，會不會來不及。
手術室和手術室之間，也有不少距離，等她重新消毒去產房的時候，時間肯定來不及了。
要知道，其實對產婦和顱腦手術的患者而言，感染風險也意味著術後危險升級。
林熙冬望向在吃巧克力的苗芸“手術室替換，加上你做術前準備要多久時間？”
苗芸估算了一下“十分鍾的樣子。”
林熙冬看了眼時間，2025，她剛看第二個腦出血患者的片子，神內把血腫情況控製很好，隻是發病時間超過6個小時了
她必須做一個抉擇！
隻是還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況，想著正準備拿起手機。
“嘭。”
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡回小護士看到林熙冬，終於大口喘氣“林醫生，陳主任視頻電話”
把手機舉著抬在林熙冬眼前。
“是我。”
畫麵裏陳殷依舊很冷靜，攝像頭是對準著手術室裏正在進行搶救的手術台，她站在一旁舉著沾血的無菌套，開口補充。
“2020已經剖腹產一名女孩，本來並無任何問題，但楊醫生在2分鍾後口吐白沫，血壓降至4929，血氧70，考慮之前既往無重大心肺等疾病史，術前檢查也沒問題，我便懷疑是羊水栓塞，然後直接改成全麻，甲拔尼龍80推注，但是就在剛剛心髒還是驟停，血壓無法測出。”“目前李越正在心肺複蘇，用了腎上腺素1，目前血壓還是有問題，有活動性持續。”
“所以，我確定是羊水栓塞，我想試試先子宮切除，已經去告知管傑了。”
最後一句話，冷靜的陳殷已經閉上雙眸，看不出表情。
陳殷作為婦產科主任，她自然知道羊水栓塞意味著什麽，她的職業生涯裏，在沒有搶救過來的人中，就有羊水栓塞，她知道出現這樣的情況意味著什麽。
她隻能做最後的努力。
性別女
年齡31歲
檢測指標血壓5032，心率82次，血氧飽和度95
檢測結果羊水栓塞，過敏性休克，彌漫性血管內凝血（dic）
治愈要求中級治療師（l6）
在陳殷溝通的時候，隨著李越的急救，檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨著時間在變動，她身上的腹部已經多處變紅，尤其是子宮，甚至有向上蔓延的趨勢，若一旦到了肺部，林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什麽？
是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環係統，有著胎脂、胎糞、角化上皮的汙染羊水，自然引起母體的抗原產生反應，所以放身體開始抵抗的時候，血管出現栓塞，才會引發一係列嚴重易猝死的並發症。
可以說，現在每一分每一秒，楊玉茹都在生死之間博弈。
“做子宮全切除，不要猶豫。”子宮多處血栓已經形成，林熙冬沒有任何停頓，她腦海裏同樣用血流動力學計算著對應的糾正方案，輸血，抗過敏，抗休克，她腦海裏一個個用藥計算出來“戴上呼吸機，兩條靜脈，外周和深靜脈位置，交叉輸血、血小板、血漿，靜推氫化可的鬆3。”
2035。
產房畫麵依舊在急救，林熙冬長呼一口氣，她再次走進手術室。
消毒的小護士在協助下，舉著手機同步跟上。
薑月濯看著林熙冬有條不紊的做標記，她現在有億點困惑。
這個不是神經外科的大拿嗎？
對麵手術室怎麽樣都不像是是神外手術。
一旁手機穿來另一個手術室的聲音“血壓5040，但麵色開始紅潤。”
“繼續加壓輸血，在多巴胺靜脈推注25。”林熙冬已經在用電鑽，聲音冷靜，她知道dic並沒有解除。
多巴胺可以促進血管活性，而肝素鈉則是防止出現dic後續繼發性纖溶亢進期。
手術室另一邊停頓了幾秒，就傳來同樣的指揮。
同時，林熙冬配合電鑽已經用穿刺針穿刺。
再次液化血腫，抽吸引流。
即便沒有全科檢測儀，在她仔細理解片子後，手術依舊輕車熟路。
一旁手機裏又穿來新的聲音“脈搏恢複，血壓11070。”
能量值129140（100）
同時，楊玉茹能量值也告訴林熙冬她平安了。
“用抗纖溶藥物氨基乙酸45g加入5葡萄糖注射液110，注意尿液，留置導尿管，後續腎功能變化記得跟蹤，生命體征穩定五分鍾後送到icu監護。”林熙冬抬頭，眼神卻示意薑月濯拿上引流管，“專心我們的手術，那邊應該沒問題了。”
楊老師那邊隻要做好防腎功能衰竭，後續做好護理即可。
“好的。”薑月濯回神，她差點忘記自己在做手術，這是緊張嚴肅的手術室啊。
她是不是離開臨床太遠了，現在遠程手術指揮已經成為現實了？
以她的判斷，視頻那好像是很嚴重的情況啊。
2332。
能量值129550（10）
近6個小時的運轉下，幽急診中心終於從高速飽和的運轉中趨於平穩。
在陳露瑛指揮下，急診大廳基本已經分流結束，該跟進的資源，做的處理也都結束，不少治療好的患者也已經有序登記回家。
不少護工已經在開始處理大廳衛生，醫感科的人快速協作消毒，若不是地上一灘灘血跡，很難看出這裏剛經曆過一場劫難。
林熙冬帶著周明明和韋明從手術室出來走向休息室，才終於感覺到有些餓，摸了摸空空的肚子“還有手術嗎？誰做助理？”
韋明看了椅子上排排坐的薑家兩姐妹，還有付玲玲和羊永琴，被林熙冬這麽一說，還有點子選妃的意味。
薑家姐妹他特別熟悉，這兩曾是他們幽州科防大學理學院的兩大女神級人物，拿到學位證書後又重新考入了醫學院八年博士，雖然薑氏結婚都需要入贅，也有不少男士趨之若鶩的存在。
一個高傲，一個帥氣，她們的外貌即便帶著手術帽穿著手術服也沒辦遮掩。