頭發稀少的主治看著一眾人全都很給麵子,這才優哉遊哉走回辦公桌,先給自己到一口水,拿起了他的電話“我哪能做這種手術,那監管局的患者確實已經簽手術同意書,咱們醫院也已經在對接飛刀流程了,直接開綠色通道,定了明天做手術。現在做術前準備,幸好我明天那些手術都不急手術,可以挪點時間,不然就錯過了。”


    一旁幾個醫生已經都已經眼睛盯著這主治,就等他發話了。


    不過這主治心裏還惦記著事情,直接撥通電話,用眼神示意辦公室稍安勿躁,親自先和明日家屬溝通手術推遲,也讓他助理安排後續計劃妥當之後,才掛掉電話“先說好,之後不能和我搶一助,我也是不忍心你們錯過才告訴你們的。”


    “你收的病人,咱們還能和你搶不成?”幾個人互相挑眉,等著他處理事情厚才開口,隻是這話,看似沒有反駁,卻也什麽都沒保證,畢竟收病人和做手術完全可以是兩個人。


    “如果是飛刀的話,是秦州腫瘤的庾教授?還是秦合的肝膽二科主任?這患者什麽來頭啊?”


    “我猜應該是庾教授吧,雖說秦合外科能力強,但是做這種挑戰性手術的,還是庾教授比較有可能,他不是最近在做術中放療的課題麽?”


    “不對吧,這兩位大大佛不太可能來我們醫院做手術啊,而且這患者情況那麽特殊,那可是監管科的患者,還是有風險的。”


    監管科是專門收容嫌疑犯的科室,裏麵的患者雖說可能還沒定罪,但是至少並不算好地方。


    “咱們在這瞎猜有什麽用,老餘你快說。”


    被稱為老餘的醫生帥氣地捋一捋頭發“是林熙冬,沒想到吧?”


    “林熙冬醫生?”


    “越醫林熙冬?”


    “幹細胞那個?”


    在場的幾個人反應不讓人失望,聲音在辦公室格外響亮,辦公室裏五六個人都高聲想確定。


    “是的,就是林醫生,這人就是因為幹細胞那事準備刺殺林醫生,沒有成功被逮捕,又在審查室犯病,這才送到我們這裏。”老餘毫不吝嗇他所知道的信息,“具體事情還在調查我是不知道,但是林醫生說這個腫瘤她能切,然後那患者表情變化很大,我估計這裏麵有內幕。”


    “那林醫生沒事就好。”


    “這醫生要救殺自己的人,不知道怎麽說好。”


    “我的天,所以這人想殺醫生?還是林醫生?”


    聽到事情大概,辦公室裏有些人忍不住討論。


    倒是那個眯著眼睛的主治,已經在電腦上操作起來,打開最新的片“病例檔案是這個最新登記的221?還真是門靜脈包繞,林醫生之前沒什麽胰腺相關手術吧?”


    不是不信任林熙冬,而是擔心他會不會漏看了什麽手術視頻,錯過了學習的機會。


    “我也沒看到過,我大多看的都是她肝膽相關的手術。”


    “我看記得有過一篇胰十二指腸的論文,還是她實習時期跟著越醫老師的,前年的了。”


    “她比較出名的幾個領域裏確實沒什聽過胰腺癌相關。”


    旁邊兩個人主治乖乖搖頭。


    一旁不少住院實習生也已經圍了過來,對此表示不太理解。


    老餘把他的工作挪好安排好,也沒藏著掖著,走到眯眯眼電腦旁邊,指著電腦屏幕裏患者ri一個特別的陰影位置“騙你們幹嘛,我怎麽會分辨不出門靜脈包繞,這大小,你看這裏還有瘤栓,我在沒聽到手術方案前,以為她在和我開玩笑呢。”


    “醫生和醫生之間的差別真大。”眯眯眼主治對著片子琢磨片刻,腫瘤位置一點也不好,“手術方案她和你講過了?怎麽入路啊?”


    雖說這話是實話,但是不少人無奈搖頭,這人的嘴,真是。


    “腹腔鏡入路,就這裏,做遠端切除”老餘花了三分鍾,把林熙冬剛剛說的手術方案大概,“手術雖然是我們這裏做,但是林醫生出國一趟,因為術後康複比較關鍵,後期的輔助治療會在線上同我合作。”


    今天這個患者,不僅讓他有機會認識林醫生,甚至以後還能長期和林醫生溝通,他自然興奮。


    辦公室裏安靜了好幾分鍾。


    聽懂得人在沉思,聽不懂的人在努力聽懂。


    最先開口的還是眯眯眼“我記得之前國外有個教授做過這樣類似,入路位置是可以,可是這樣的位置會延長手術時間,這氣腹時間長,vte風險也高了,最後那患者預後不太好。”


    老餘觸眉思索“可是我記得微創入路不應該降低麽?膽囊手術那邊我看過類似的統計。”


    他不主攻胰腺,但是相關經驗也很豐富。


    眯眯眼搖搖頭,他胰腺癌相關經驗不少,摸了摸下巴非常疑惑“這種良性疾病自然不同,膽囊花費的時間可不一樣,獨立疊加的長氣腹環境,肯定會影響靜脈的動力學,這方麵林醫生在血流動力學領域應該更專業,不會想不到。”2


    到底是什麽地方讓林醫生考慮這樣的手術入路呢?眯眯眼不住地思索。


    隻是這話多少就帶有歧義。


    這下,辦公室裏又陷入了安靜。


    安靜的能聽到牆上鍾表的滴答聲。


    “隻要手術時間短,不就好了,那可是林醫生啊。”


    一個脆生生的聲音,打破了安靜。


    電腦桌麵前圍著普外不少人,最裏麵一圈是主治,外麵一些是住院,最外麵則是實習生,聲音是從最外圍傳來。


    實習生不少人聽得雲裏霧裏,但是有一個實習生卻聽懂了關鍵,氣腹環境是做微創手術的條件,時間長勢必會有可能阻塞靜脈,影響流動速度或者因為高凝狀態讓血管壁擴張。


    辦公室裏,所有人視線都朝向了她。


    小姑娘還是秦州軍醫大學的學生,她個子不高,頭也小小的,可是氣勢倒是初生牛犢不怕虎“林醫生的每個術氏平均手術時間都是拔尖的,我們主任的肝移植手術時間,林醫生都能來回做好幾個了。”


    她甚至還想開口,這主治說的話像是在質疑林醫生在血流動力學裏的研究成果,聽起來讓她特別不舒服。可惜她還準備繼續為林醫生不平的時候,她的同學已經拉扯住她袖子,還向她使眼色。


    倒不是因為頂撞主治,純粹是她打比方的主任,就在門口了。


    “幹嘛拉我”小姑娘不耐煩準備那手抓掉。


    “話是沒什麽錯,但是這樣擠兌我,要是下周科內評比,要是不拿第一,看我怎麽收拾你。”一個帶著圓框眼鏡,穿著軍裝的中年醫生走進了辦公室。


    “主任。”


    “主任。”


    普外的主任過來拍了拍小姑娘的肩膀,也不苛責什麽,誰叫人家說的是實話“好了,明天早上6點大家要是沒有其他時間,就去觀摩室學習手術吧,我剛和林醫生聊完,她願意直播分享。”


    辦公室剛剛略微凝固的氣氛,瞬間湧起興奮。


    “這他們現在看估計也就看個熱鬧,基本功都不紮實,主任你就是太寵這幫小子,你看,這都踩你頭上了。”


    眯眯眼還想勸說,醫學教育要循序漸進,但是已經肩膀上已經被搭上主任的手。


    “你啊,這經驗還要攢,說話功夫也不到家,若不是知道你為人還以為你在下什麽眼藥水呢。vte雖說風險會因為氣腹變高,但是開放手術弊端更多,一知半解就不要說讓人歧義的話,知道麽?”作為科室的主任,他其實非常了解每一個手裏的兵,也沒給這個眯眯眼麵子。


    “對不起主任,我以後注意。”眯眯眼很委屈,他們醫院直來直去的人多,他都已經習慣了,“我隻是想不通,我還覺得這個手術本就很冒險,不應該這樣草率定,那患者入院才不到兩個小時就定下。林醫生能力強,可定這個方案我看過類似的,就忍不出說出來。”


    “好了好了,該幹嘛幹嘛。”主任看了看時間,也沒在多說什麽,“老餘你去提前做血栓預防吧,林醫生說她和你說過術前護理。”


    隨著幾個人的離開,辦公室裏又恢複了日常,有人在想明天要怎麽和林熙冬聊天,有幾個剛剛沒聽懂的則在孜孜不倦提問。


    “好的,主任。”


    “我和你一起去看看。”


    “下班下班。”


    “你說明天我要個林醫生簽名會不會太庸俗?”


    “老師,我想問下剛剛餘老師他們說的vte是什麽。”


    第151章


    “你知道你的主刀是誰嗎?”


    “林熙冬。”


    “知道今天給你做的是什麽手術麽?”


    “胰腺切除。”


    “嗯,好好睡一覺,開始麻醉。”


    負責今天手術的麻醉醫生站在清醒的患者旁邊,確定患者身份、手術內容確認後,這才開始全身麻醉。


    而這手術室的對話,能夠清晰的傳回觀摩室。


    大部分綜合性醫院的科研手術室標準都一樣,有高清高質的醫療設備,也有同步影像齊全的觀摩室。


    一般來說,胰腺癌都是會用mdt的診療模式,也就是多科會診,除了外科,還會有腫瘤內科,放射科,消化科甚至內分泌科之類科室合作,這些專家一同才能對這個高複雜性的腫瘤進行治療。


    當然,這是一般來說。


    經過一晚上的信息傳播,不少有關科室的人有空都跑來圍觀這個傳說中的手術。


    所以觀摩室裏,除了軍醫院普外,還有不少科室的人,甚至還有兩個秦合跑來學習的人,而這裏比較突兀的還是張昱墨和一個穿著製服的刑警。


    張昱墨考慮到林熙冬現在情況特殊,一早是跟著朝陽陪同過來,穿著一身黑色高領配大衣,高瘦挺拔,頭發濃密,在一眾發絲稀缺的白大褂還是特別顯眼。


    一旁的馬警察看了看手術室忙碌的準備工作,他其實也覺得有些冒險,今天看這裏醫生那麽多,忍不住問起:“那麽大的秦州,是隻有林醫生做手術?這主刀還能改麽?她做為受害人其實我不建議做手術主刀。”


    他昨天局裏本有事情,以為隻是普通的什麽闌尾炎,也沒跟著來,等知道要做手術,而且還是林熙冬來做手術的時候,這同意書都已經簽署好了。


    說完話的時候,原本還有寫熙熙囔囔的觀摩室,安靜的有些詭異。


    馬警察左右探頭,看了一眾白大褂:“怎麽了?我剛剛上網查了一下,說做手術差不多也就存活個1-2年,那應該誰做都一樣?”


    這個4g時代,網絡興起,搜索引擎很快就融入到生活。


    其實坦白講,觀摩室的人也不是覺得丟臉,他們確實不會做這手術。


    “我們院裏沒人能做,這類型腫瘤位置,我隻見過國外兩個案例,人不到一個月就沒了。”普外的主任瞧了瞧觀摩室其他人,也就他資格比較老,“馬警官,你也是多年老刑警了,天天都知道查證的人,沒想過網上說的是假?”


    馬警官撓撓頭,很快就發現事情的嚴重性:“我看那前麵還有什麽醫生認證,不像是假的啊。那這個手術,風險也太高了,我還是去阻止吧,這放棄手術不犯法的。”


    張昱墨立馬拉住了準備出門的馬警官:“馬警官,林醫生說手術順利的話存活時間會比較可觀,這方麵林醫生是專業的權威,你放心。”


    馬警官皺著眉頭,看向了普外主任。


    “別看我,在手術這方麵沒人比林醫生更權威,這個患者若是不動手術,就隻能姑息治療,最遲半年……準確的說,一般這樣晚期患者甚至幾周內就有可能身亡。”普外主任其實內心也很矛盾,作為醫生,有能力就盡全力救治病人,是天職,但作為醫學行業算是曆經磨難的一位管理者,保護擁有技術的醫生,也是他的責任,“張醫生,這患者就算手術順利,各種並發症相關的正常情況都會被無限放大,後麵護理我們醫院會把手術詳細流程記錄好,但在其他方麵,你們和警方還是要多注意。”


    醫鬧可不隻有醫療事故可以鬧。


    而胰腺癌這種棘手的癌症,它預後問題太多了,而且這個腫瘤位置,又完全屬於無人區,不管發生怎麽樣險惡的情況,都是能夠理解的,但是患者家屬或者普通人卻不會這樣想。


    “後續辛苦主任了。”張昱墨點點頭,盡量調節觀察室沉重的氛圍,“其實我是這樣想,林醫生應該有能力讓這位患者把應該承擔的審判做好。”


    張昱墨昨天其實沒想過問這個患者的後續,這個不是他擅長的領域,而且他已經習慣林熙冬做決定,是那種帶著魯莽的直截了當。


    雖然他總有一點點心驚,可畢竟那就是林熙冬,他好像也能理解。


    他更好奇的是這樣的胰腺癌手術能不能像骨科係統一樣普及下去,所以回去後他還問:“如果利用計算機模擬計算3d手術流程,搭配達芬奇機器的定位能力,在手術速度和精準度上都有保證,那這個手術是不是可以普及,胰腺癌的研究這研究方向如何?”

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