肌腱斷裂或者損傷,在日常生活中很常見,為了恢複肢體、指、趾的功能而進行的手術,稱之為“肌腱縫合術”。
手術采用“埋藏縫合法”,大致的流程如下:
1,體位、切口
2,肌腱近斷端縫合
3,肌腱遠斷端縫合
4,拉緊縫線,對合肌腱
5,結紮縫線
6,縫合皮下及肌膚
理清了手術流程後,樂毅開始做術前準備。
首先是用生理鹽水清洗傷口的創麵,露出斷裂的肌腱端;其次準備好手術中要用到的材料,如尼龍絲、直圓針等。
緊接著是手術前的麻醉。
手腕肌腱縫合術,一般采用臂叢阻滯麻醉:患者平臥,患肢外展90度,屈肢90度,手背靠近頭部,完全顯露腋窩,在腋窩處摸到腋動脈搏動,取動脈搏動最高點為穿刺點。
不知道是不是因為“係統”屬性中沒有“外科屬性”這一項的緣故,樂毅先前在察看醫藥箱裏的手術器具時,發現竟然沒有用於腋下穿刺的針刺,類似的隻有一盒銀針。
銀針太細、太軟,不適合做腋下穿刺,這可怎麽辦?
樂毅想了想,在心裏默默的叫了三聲“媚媚”。
藍色屏幕在他的腦海裏及時出現,媚媚調皮的朝他眨了眨眼睛,“主人,遇到麻煩了?”
因為心靈相通,用不著說話,樂毅對著她苦笑了一下。
“主人,在‘中醫屬性’裏,可以找到您所需要的知識。”
樂毅雖然有些疑慮,但還是依言找到“中醫屬性”,用目光點開:
1,中醫理論
2,普通疾病
3,疑難雜症
樂毅心裏一陣茫然,不知道該進入哪裏尋找。
媚媚白了他一眼,嗔道:“中醫理論。”
樂毅言從計聽,點開“中醫理論”,藍色屏幕顯示出如下畫麵:
1,陰陽五行學
2,藏象五係統學說
3,五運六氣學說
4,氣血精津液神學說
……
8,針刺麻醉原理
……
樂毅逐字逐行的尋找,終於在第八行看到了自己想要的東西,忙不迭的點開:
1,針刺麻醉類型
2,針刺麻醉原理
3,針刺麻醉方法
……
臨時抱佛腳,他也顧不得什麽類型和原理,直接點開了“針刺麻醉方法”。
1,體針麻醉:……
2,耳針麻醉:……
認真的看過幾遍,做到心中有數後,樂毅便關閉了“係統”,將目光定格在魯正榮那條受傷的手臂上。
手少陽三焦經!這是實施手腕“肌腱斷裂縫合術”針刺麻醉的取穴之地。
樂毅輕吐了一口氣,右手伸到定儀師太的前麵,淡然道:“銀針。”
定儀師太眨著那雙美眸,不明就裏的問道:“什……什麽?”
樂毅不由得在心裏歎息了一聲,半桶水就是半桶水啊。擺了擺伸到她麵前的手,“拿銀針給我。”
定儀師太即刻明白過來,很快從消毒盤裏取出一盒銀針,紅著臉交到樂毅的手中。
樂毅排除雜念,開始下針,動作敏捷,出手果斷。從上至下,依次將銀針刺入“手少陽三焦經”中的天府、俠白、尺澤、孔最四個穴道。
半盞茶的時間過後,樂毅又取出一根銀針,在麻醉過的右手五根手指指尖上各紮了一下。
因為指尖的神經末梢豐富,對痛感的敏感度很高。所以,臨床上常用此方法來檢驗針刺麻醉的效果。
這是樂毅第一次使用針刺麻醉,對麻醉的效果心裏沒底。
銀針刺入指尖,手掌沒有任何反應。
嗯,看來效果還不錯。樂毅情不自禁的自我陶醉了一下下。
所有的準備工作都已經完畢,樂毅開始了手術的第一步:擺正患者的手術體位,盡可能的將傷口的切麵暴露給醫生,以利於手術。
這本來是助理幹的事,但定儀師太哪裏懂這些?樂毅不得不兼職。
看著樂毅一絲不苟的神態,定儀師太也不禁向他投去佩服的一眼。
第二步是肌腱近斷端縫合。
樂毅的右手往定儀師太麵前一伸,“止血鉗。”
這回,定儀師太沒有分神,立即將止血鉗交到他的手中。
用止血鉗夾住已經收縮的、斷裂的肌腱一端,小心翼翼的往另一端輕拉,直到兩端緊靠在一起。
“直圓針。”
定儀師太趕緊將已經竄好了尼龍絲的直圓針交給他。
這時,應該是助理幫他固定著止血鉗的,但定儀師太什麽都不懂,樂毅隻好左右開弓,換成左手拿鉗,右手拿針。
在距斷端1.5cm處,將直圓針橫貫穿入肌腱,穿出後兩側線等長,然後緊靠出針點旁,再側著進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。
“手術刀。”
刀刃沿著止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗,顯露出斷麵。
“直圓針。”
樂毅如法炮製,直圓針在他的手裏靈活的穿刺著,最後從肌腱斷麵內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
“肌腱近斷端縫合”就算順利完成。
樂毅仰起頭來,長舒了一口氣。
他是第一次親力親為做外科手術。看似簡單的幾個步驟,卻消耗了他大量的精力。
“嗯,嗯,這裏。”樂毅用手指指了指自己的額頭。
定儀師太看了看,連忙拿起紗巾,羞著臉幫他將額頭上的細汗拭去。
她一個一人之下,萬人之上的恒山派掌門師叔,平時隻有別人伺候她,她何曾伺候過人,而且還是個男人?
這要是讓武林中那幫講究“君臣父子”的老古董們看到了這一幕,還不當場跌倒,磕掉門牙!
“肌腱遠斷端縫合”的手法,跟上述一樣。有了一次經曆後,樂毅的手法越來越熟練,手術的速度快了許多。
接下來是拉緊縫線,對合肌腱、結紮縫線、皮下及肌膚縫合,這些動作就簡單得多了。
大約半個時辰之後,整台手術順利完成。
將手術部位用紗布包紮好後,樂毅有一種如釋重負的感覺。
看著包紮好的手腕,定儀師太不禁疑慮道:“手術已經做完了?”
樂毅輕輕的點了點頭。
“那些留在肌膚裏的線怎麽辦?”
樂毅輕鬆一笑,“七天後就可以拆線了。”
手術采用“埋藏縫合法”,大致的流程如下:
1,體位、切口
2,肌腱近斷端縫合
3,肌腱遠斷端縫合
4,拉緊縫線,對合肌腱
5,結紮縫線
6,縫合皮下及肌膚
理清了手術流程後,樂毅開始做術前準備。
首先是用生理鹽水清洗傷口的創麵,露出斷裂的肌腱端;其次準備好手術中要用到的材料,如尼龍絲、直圓針等。
緊接著是手術前的麻醉。
手腕肌腱縫合術,一般采用臂叢阻滯麻醉:患者平臥,患肢外展90度,屈肢90度,手背靠近頭部,完全顯露腋窩,在腋窩處摸到腋動脈搏動,取動脈搏動最高點為穿刺點。
不知道是不是因為“係統”屬性中沒有“外科屬性”這一項的緣故,樂毅先前在察看醫藥箱裏的手術器具時,發現竟然沒有用於腋下穿刺的針刺,類似的隻有一盒銀針。
銀針太細、太軟,不適合做腋下穿刺,這可怎麽辦?
樂毅想了想,在心裏默默的叫了三聲“媚媚”。
藍色屏幕在他的腦海裏及時出現,媚媚調皮的朝他眨了眨眼睛,“主人,遇到麻煩了?”
因為心靈相通,用不著說話,樂毅對著她苦笑了一下。
“主人,在‘中醫屬性’裏,可以找到您所需要的知識。”
樂毅雖然有些疑慮,但還是依言找到“中醫屬性”,用目光點開:
1,中醫理論
2,普通疾病
3,疑難雜症
樂毅心裏一陣茫然,不知道該進入哪裏尋找。
媚媚白了他一眼,嗔道:“中醫理論。”
樂毅言從計聽,點開“中醫理論”,藍色屏幕顯示出如下畫麵:
1,陰陽五行學
2,藏象五係統學說
3,五運六氣學說
4,氣血精津液神學說
……
8,針刺麻醉原理
……
樂毅逐字逐行的尋找,終於在第八行看到了自己想要的東西,忙不迭的點開:
1,針刺麻醉類型
2,針刺麻醉原理
3,針刺麻醉方法
……
臨時抱佛腳,他也顧不得什麽類型和原理,直接點開了“針刺麻醉方法”。
1,體針麻醉:……
2,耳針麻醉:……
認真的看過幾遍,做到心中有數後,樂毅便關閉了“係統”,將目光定格在魯正榮那條受傷的手臂上。
手少陽三焦經!這是實施手腕“肌腱斷裂縫合術”針刺麻醉的取穴之地。
樂毅輕吐了一口氣,右手伸到定儀師太的前麵,淡然道:“銀針。”
定儀師太眨著那雙美眸,不明就裏的問道:“什……什麽?”
樂毅不由得在心裏歎息了一聲,半桶水就是半桶水啊。擺了擺伸到她麵前的手,“拿銀針給我。”
定儀師太即刻明白過來,很快從消毒盤裏取出一盒銀針,紅著臉交到樂毅的手中。
樂毅排除雜念,開始下針,動作敏捷,出手果斷。從上至下,依次將銀針刺入“手少陽三焦經”中的天府、俠白、尺澤、孔最四個穴道。
半盞茶的時間過後,樂毅又取出一根銀針,在麻醉過的右手五根手指指尖上各紮了一下。
因為指尖的神經末梢豐富,對痛感的敏感度很高。所以,臨床上常用此方法來檢驗針刺麻醉的效果。
這是樂毅第一次使用針刺麻醉,對麻醉的效果心裏沒底。
銀針刺入指尖,手掌沒有任何反應。
嗯,看來效果還不錯。樂毅情不自禁的自我陶醉了一下下。
所有的準備工作都已經完畢,樂毅開始了手術的第一步:擺正患者的手術體位,盡可能的將傷口的切麵暴露給醫生,以利於手術。
這本來是助理幹的事,但定儀師太哪裏懂這些?樂毅不得不兼職。
看著樂毅一絲不苟的神態,定儀師太也不禁向他投去佩服的一眼。
第二步是肌腱近斷端縫合。
樂毅的右手往定儀師太麵前一伸,“止血鉗。”
這回,定儀師太沒有分神,立即將止血鉗交到他的手中。
用止血鉗夾住已經收縮的、斷裂的肌腱一端,小心翼翼的往另一端輕拉,直到兩端緊靠在一起。
“直圓針。”
定儀師太趕緊將已經竄好了尼龍絲的直圓針交給他。
這時,應該是助理幫他固定著止血鉗的,但定儀師太什麽都不懂,樂毅隻好左右開弓,換成左手拿鉗,右手拿針。
在距斷端1.5cm處,將直圓針橫貫穿入肌腱,穿出後兩側線等長,然後緊靠出針點旁,再側著進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。
“手術刀。”
刀刃沿著止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗,顯露出斷麵。
“直圓針。”
樂毅如法炮製,直圓針在他的手裏靈活的穿刺著,最後從肌腱斷麵內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
“肌腱近斷端縫合”就算順利完成。
樂毅仰起頭來,長舒了一口氣。
他是第一次親力親為做外科手術。看似簡單的幾個步驟,卻消耗了他大量的精力。
“嗯,嗯,這裏。”樂毅用手指指了指自己的額頭。
定儀師太看了看,連忙拿起紗巾,羞著臉幫他將額頭上的細汗拭去。
她一個一人之下,萬人之上的恒山派掌門師叔,平時隻有別人伺候她,她何曾伺候過人,而且還是個男人?
這要是讓武林中那幫講究“君臣父子”的老古董們看到了這一幕,還不當場跌倒,磕掉門牙!
“肌腱遠斷端縫合”的手法,跟上述一樣。有了一次經曆後,樂毅的手法越來越熟練,手術的速度快了許多。
接下來是拉緊縫線,對合肌腱、結紮縫線、皮下及肌膚縫合,這些動作就簡單得多了。
大約半個時辰之後,整台手術順利完成。
將手術部位用紗布包紮好後,樂毅有一種如釋重負的感覺。
看著包紮好的手腕,定儀師太不禁疑慮道:“手術已經做完了?”
樂毅輕輕的點了點頭。
“那些留在肌膚裏的線怎麽辦?”
樂毅輕鬆一笑,“七天後就可以拆線了。”