第503章 兩個手術!
趙原柳莎免費閱讀全文最新章節 作者：醫路青雲 投票推薦 加入書簽 留言反饋
為這台手術做了長足準備，盡管一切都有計劃，但真正開始做手術時，所有人都會緊張。
賈秀璋朝趙原看了一眼，“你來做全肺切除術?”
賈秀璋打算給趙原增加任務量。
一開始隻是讓趙原打個輔助，重要的活兒會自己來做。
但經過一些事情，賈秀璋對趙原有了充分的了解，更多的信任。
他想要更深入地檢測一下趙原的水平。
畢竟，一個能做肺動脈夾層手術的外科醫生，做全肺切除術，並不是難事。
全肺切除術隻需要切除肺器官與外部的血管，而肺動脈夾層手術則需要動用手段，修複內部的病灶，難度不是一個級別。
趙原點頭，“可以！”
沒有任何的猶豫，幹淨利落，斬釘截鐵。
賈秀璋與麻醉醫生吩咐，“注入咪錯安定，依托咪酯，舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨……”
麻醉醫生是市人醫麻醉科的主任醫師，麵對賈秀璋的指令，他沒有絲毫遲疑。
藥物的用量是賈秀璋通過無數實戰得出的結論。
在這難度的手術中，主刀需要對麻醉的劑量使用也做到爛熟於心。
趙原暗自觀察每個細節，能跟著“半步院士”一起做手術，是一次難能可貴的經驗。
賈秀璋盡管私下裏對人親切，但在手術室完全是另外一個樣子，不苟言笑。
氣氛極為沉悶。
麻醉醫師開始給藥，肌鬆，行氣管內插管，鏈接呼吸機，行器械通氣……
氣管導管選擇左側雙腔支氣管導管。
趙原一直在關注呼吸機的數值，每一個數值都是賈秀璋的寶貴經驗，或者說是私人秘籍。
趙原心中也在思索，若是自己來處理，會選擇怎麽做，甚至開始預先推測，下一步的步驟。
與賈秀璋的思路一一印證，分析哪種方法更為妥當。
“靜脈輸注異丙酚，維庫溴胺，間斷靜脈注射舒芬太尼。”
趙原與賈秀璋的思路一致，但在用藥量上存在些許偏差。
盡管隻是的差距，但也顯示出了兩人的風格不一樣。
趙原的用藥量會比賈秀璋更多一些。
主要是趙原是急診出身，賈秀璋是胸心出身。
一個激進，一個保守。
麻醉起效。
趙原與陳謝對視一眼，兩人開始配合操作ecmo（人工肺）。
人工肺順利安裝好，患者的情況穩定，接下來就是第一個關鍵要點了。
肺移植手術，簡單點說，就是將患者受損的肺器官摘除，然後安裝上全新的肺器官，人的肺部分為左肺和右肺，有時候隻需要移植一個肺，有時候則要兩個肺一起移植，當兩個肺都要移植的時候，就要行全肺切除術。
趙原研究了一下器械，包括電刀、吸引器，隨後朝白露看了一眼。
白小護將碘伏紗布壓在他的手上。
趙原先進行消毒，旋即開始切開。
賈秀璋目光聚攏，露出思索之色。
趙原的切開方式，很經典，也很熟悉。
他從兩側胸廓前外側切入，經第四肋間，再到腋中線入胸骨邊緣，橫斷胸骨。
這種切口的好處在於能起到充分顯露，使得全肺遊離變得簡單。
近幾年以來，在手術中倡導小切口，但趙原此次卻用了大切口。
主要原因在於，除了全肺切除之外，他還要一次性解決胸主動脈瘤的問題。
當然，賈秀璋對患者是否存在胸主動脈瘤依然保持懷疑態度。
僅靠體格檢查，加上經驗得出的結論，顯然是站不住腳的。
趙原用極短的時間打開了胸部。
裏麵的情況也出現在視野之中。
患者的肺部顯然與正常肺有所不同，呈現出了暗黑色。
趙原在腔體摸索了一陣，然後開始穿刺。
伴隨著導管進入，很快屏幕上出現胸主動脈的情況。
賈秀璋眼神變得凝重起來，作為一名在胸心外科錘煉過的醫生，他知道眼前的畫麵意味著什麽。
如同趙原在術前交流時所提出的顧慮。
患者存在胸主動脈瘤的情況。
若放在平時，這種動脈瘤可以不用管。
但，患者現在接受的是肺器官移植，後期治療過程中，動脈瘤會變成危險係數極高的炸彈。
盡管百分之九十的概率，這個炸彈不會爆炸。
倘若爆炸，患者將會陷入被動局麵。
賈秀璋輕吐一口濁氣，“趙醫生的判斷沒錯。果然是這方麵的頂級專家。”
趙原朝賈秀璋看了一眼，請示道，“是否拆除炸彈!”
賈秀璋點頭，“按你的想法來！”
得到賈秀璋的許可，趙原開始用介入法進行胸主動脈瘤手術。
手術難度瞬間飆升。
刺耳的警報聲響起，使得所有人的精神高度集中。
盡管介入法對患者的損傷不大，但此刻病人的情況特殊，稍微的變化，都可能引起連鎖反應。
尤其是處理胸主動脈的病灶，極容易引起心髒驟停。
正當所有人都覺得手術可能失敗的時候，趙原豁然鬆了口氣，“支架植入完成。”
隨後，趙原沿著肺根部，小心翼翼地剪開縱膈胸膜，隨後采用鈍性分離，將肺門的血管全部顯露。
“牽開！”
趙原輕聲提醒陳謝、胡楊。
兩人操控器械，暴露肺門前緣。
趙原沒有絲毫停頓，迅速將肺上靜脈分出，隨後結紮，再切斷上葉靜脈與中葉靜脈。
陳謝目光露出驚訝之色。
很難想象，趙原這麽快就完成了右全肺切除。
這是一個很經典、標準的手術。
沒有刻意追求速度，但顯然超過陳謝平時的水平。
因為手術沒有任何的失誤和瑕疵，未碰及血管，不需要采取補救措施，所以過程流暢絲滑。
當然，器械護士的功不可沒。
她雖然第一次參與器官移植手術，但與趙原是有默契的。
趙原一個眼神，白露便知道他需要什麽。
最難能可貴的是術野，“卷麵”實在太漂亮了。
隨後，趙原將完全切下來的壞肺，放在生理盆中。
賈秀璋留意時間，手術進行到此處，還不到五十分鍾。
他竟然完成了兩個手術。
其中還包括胸主動脈瘤腔內隔絕術！
趙原盡管年輕，但實在太穩健了。
他就像是開了幾十年的卡車司機，不需要導航，知道如何規避交通堵塞，用最短的時間，燒最少的油，將貨物運送到目的地。
賈秀璋凝眉思忖，要是換做自己，恐怕大概率會避開胸主動脈瘤的問題。
關鍵是他怎麽也想不通，趙原為何會有這個判斷。
或許這就是天賦吧！
難怪師弟江強一直在跟自己強調，趙原的風格特別像師父。
當年江院士在做手術的時候，也是如此！
經常會展現出匪夷所思的術前預判，精妙絕倫的台上技術。
賈秀璋朝趙原看了一眼，“你來做全肺切除術?”
賈秀璋打算給趙原增加任務量。
一開始隻是讓趙原打個輔助，重要的活兒會自己來做。
但經過一些事情，賈秀璋對趙原有了充分的了解，更多的信任。
他想要更深入地檢測一下趙原的水平。
畢竟，一個能做肺動脈夾層手術的外科醫生，做全肺切除術，並不是難事。
全肺切除術隻需要切除肺器官與外部的血管，而肺動脈夾層手術則需要動用手段，修複內部的病灶，難度不是一個級別。
趙原點頭，“可以！”
沒有任何的猶豫，幹淨利落，斬釘截鐵。
賈秀璋與麻醉醫生吩咐，“注入咪錯安定，依托咪酯，舒芬太尼、順苯磺酸阿曲庫銨……”
麻醉醫生是市人醫麻醉科的主任醫師，麵對賈秀璋的指令，他沒有絲毫遲疑。
藥物的用量是賈秀璋通過無數實戰得出的結論。
在這難度的手術中，主刀需要對麻醉的劑量使用也做到爛熟於心。
趙原暗自觀察每個細節，能跟著“半步院士”一起做手術，是一次難能可貴的經驗。
賈秀璋盡管私下裏對人親切，但在手術室完全是另外一個樣子，不苟言笑。
氣氛極為沉悶。
麻醉醫師開始給藥，肌鬆，行氣管內插管，鏈接呼吸機，行器械通氣……
氣管導管選擇左側雙腔支氣管導管。
趙原一直在關注呼吸機的數值，每一個數值都是賈秀璋的寶貴經驗，或者說是私人秘籍。
趙原心中也在思索，若是自己來處理，會選擇怎麽做，甚至開始預先推測，下一步的步驟。
與賈秀璋的思路一一印證，分析哪種方法更為妥當。
“靜脈輸注異丙酚，維庫溴胺，間斷靜脈注射舒芬太尼。”
趙原與賈秀璋的思路一致，但在用藥量上存在些許偏差。
盡管隻是的差距，但也顯示出了兩人的風格不一樣。
趙原的用藥量會比賈秀璋更多一些。
主要是趙原是急診出身，賈秀璋是胸心出身。
一個激進，一個保守。
麻醉起效。
趙原與陳謝對視一眼，兩人開始配合操作ecmo（人工肺）。
人工肺順利安裝好，患者的情況穩定，接下來就是第一個關鍵要點了。
肺移植手術，簡單點說，就是將患者受損的肺器官摘除，然後安裝上全新的肺器官，人的肺部分為左肺和右肺，有時候隻需要移植一個肺，有時候則要兩個肺一起移植，當兩個肺都要移植的時候，就要行全肺切除術。
趙原研究了一下器械，包括電刀、吸引器，隨後朝白露看了一眼。
白小護將碘伏紗布壓在他的手上。
趙原先進行消毒，旋即開始切開。
賈秀璋目光聚攏，露出思索之色。
趙原的切開方式，很經典，也很熟悉。
他從兩側胸廓前外側切入，經第四肋間，再到腋中線入胸骨邊緣，橫斷胸骨。
這種切口的好處在於能起到充分顯露，使得全肺遊離變得簡單。
近幾年以來，在手術中倡導小切口，但趙原此次卻用了大切口。
主要原因在於，除了全肺切除之外，他還要一次性解決胸主動脈瘤的問題。
當然，賈秀璋對患者是否存在胸主動脈瘤依然保持懷疑態度。
僅靠體格檢查，加上經驗得出的結論，顯然是站不住腳的。
趙原用極短的時間打開了胸部。
裏麵的情況也出現在視野之中。
患者的肺部顯然與正常肺有所不同，呈現出了暗黑色。
趙原在腔體摸索了一陣，然後開始穿刺。
伴隨著導管進入，很快屏幕上出現胸主動脈的情況。
賈秀璋眼神變得凝重起來，作為一名在胸心外科錘煉過的醫生，他知道眼前的畫麵意味著什麽。
如同趙原在術前交流時所提出的顧慮。
患者存在胸主動脈瘤的情況。
若放在平時，這種動脈瘤可以不用管。
但，患者現在接受的是肺器官移植，後期治療過程中，動脈瘤會變成危險係數極高的炸彈。
盡管百分之九十的概率，這個炸彈不會爆炸。
倘若爆炸，患者將會陷入被動局麵。
賈秀璋輕吐一口濁氣，“趙醫生的判斷沒錯。果然是這方麵的頂級專家。”
趙原朝賈秀璋看了一眼，請示道，“是否拆除炸彈!”
賈秀璋點頭，“按你的想法來！”
得到賈秀璋的許可，趙原開始用介入法進行胸主動脈瘤手術。
手術難度瞬間飆升。
刺耳的警報聲響起，使得所有人的精神高度集中。
盡管介入法對患者的損傷不大，但此刻病人的情況特殊，稍微的變化，都可能引起連鎖反應。
尤其是處理胸主動脈的病灶，極容易引起心髒驟停。
正當所有人都覺得手術可能失敗的時候，趙原豁然鬆了口氣，“支架植入完成。”
隨後，趙原沿著肺根部，小心翼翼地剪開縱膈胸膜，隨後采用鈍性分離，將肺門的血管全部顯露。
“牽開！”
趙原輕聲提醒陳謝、胡楊。
兩人操控器械，暴露肺門前緣。
趙原沒有絲毫停頓，迅速將肺上靜脈分出，隨後結紮，再切斷上葉靜脈與中葉靜脈。
陳謝目光露出驚訝之色。
很難想象，趙原這麽快就完成了右全肺切除。
這是一個很經典、標準的手術。
沒有刻意追求速度，但顯然超過陳謝平時的水平。
因為手術沒有任何的失誤和瑕疵，未碰及血管，不需要采取補救措施，所以過程流暢絲滑。
當然，器械護士的功不可沒。
她雖然第一次參與器官移植手術，但與趙原是有默契的。
趙原一個眼神，白露便知道他需要什麽。
最難能可貴的是術野，“卷麵”實在太漂亮了。
隨後，趙原將完全切下來的壞肺，放在生理盆中。
賈秀璋留意時間，手術進行到此處，還不到五十分鍾。
他竟然完成了兩個手術。
其中還包括胸主動脈瘤腔內隔絕術！
趙原盡管年輕，但實在太穩健了。
他就像是開了幾十年的卡車司機，不需要導航，知道如何規避交通堵塞，用最短的時間，燒最少的油，將貨物運送到目的地。
賈秀璋凝眉思忖，要是換做自己，恐怕大概率會避開胸主動脈瘤的問題。
關鍵是他怎麽也想不通，趙原為何會有這個判斷。
或許這就是天賦吧！
難怪師弟江強一直在跟自己強調，趙原的風格特別像師父。
當年江院士在做手術的時候，也是如此！
經常會展現出匪夷所思的術前預判，精妙絕倫的台上技術。